T2N1前列腺癌的治疗

前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一,近30年来,针对前列腺癌涌现出多种治疗方法,如根治性前列腺切除术、放射治疗及内分泌治疗等。一般认为局限前列腺癌以根治性手术和放射治疗为主,而晚期前列腺癌则以内分泌治疗为主。     

经直肠高能聚焦超声治疗局部晚期前列腺癌的短期疗效分析(附23例报告)

随着前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊治水平的提高,PCa的早期诊断已成为可能,通过根治性手术切除、根治性放疗及内分泌治疗等手段,早期PCa已不再是一种致死性疾病.然而对于局部晚期前列腺癌(locauy advanced prostate cancer,LAPC)的治疗仍存在争议,因此有必要探讨其他可能治疗方法.高能聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来出现的治疗前列腺疾病的新兴技术.     

前列腺癌冷冻消融治疗新进展

前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美国家男性肿瘤发病率和死亡率中分别占第一和第二位。在我国,随着生活方式、饮食习惯的改变及检测水平的提高,近年发病率有明显上升趋势。目前治疗前列腺癌的方法主要有根治性手术治疗,激素治疗,前列腺内、外照射治疗。     

近距离放射治疗前列腺癌进展

前列腺癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,在世界范围内已成为导致男性癌症死亡的第五大原因。最新统计结果显示,我国前列腺癌的发病率已经超过膀胱肿瘤,成为男性最常见的泌尿系统恶性肿瘤。目前,治疗方法包括等待观察、内分泌治疗、根治性手术治疗、外放疗、近距离放疗等。相对于根治手术而言,近距离放射治疗永久性粒子植入对患者的生理破坏更小。前列腺近距离放射治疗已经从一种新的、仅适用于低风险前列腺癌的微创治疗方法发展到一种标准的、合理有效的治疗局限性前列腺癌的方法。本文就近距离治疗前列腺癌进展作一综述。     

前列腺癌根治术对盆腔淋巴结阳性的前列腺癌患者预后的意义

前列腺癌是欧美男性中最常见的恶性肿瘤,在我国的发病率也呈逐年上升趋势。在治疗方面,传统上对于绝大部分发生盆腔淋巴结转移的病例都不采取根治性前列腺切除术,而改用内分泌治疗及放、化疗等方法。目前对于这一处理方案,临床上已经有了不少争议。本文就盆腔淋巴结转移的预测因素、淋巴结清扫范围对诊疗的影响、前列腺癌根治术对于临床局限期患者预后的作用等问题作一综述。     

前列腺癌的节拍化疗

前列腺癌是男性肿瘤患者中一种常见疾病,随着人口老龄化及PSA筛查的普及,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势[1,2].前列腺癌的治疗方法很多,包括等待观察、手术治疗、放疗、化疗、局部治疗及内分泌治疗.内分泌治疗是前列腺癌患者的一个重要的治疗方法,经内分泌治疗失败特别是激素非依赖性前列腺癌患者,以多西紫杉醇(docetaxel,DOC)为基础的化疗可作为其标准治疗.对于老年激素非依赖性前列腺癌患者因体质虚弱或合并有其它疾病、不能耐受传统化疗的毒副反应或存在传统化疗禁忌证时,需寻找一种低毒副反应的替代疗法.节拍化疗(metronomic chemotherapy)是在标准化疗方案的基础上,按照一定的规律或节奏,采取低剂量(常规化疗药物最大剂量的1/10~1/3)、长周期、高频率给药模式,具有稳定显著的抗肿瘤效应.其低毒副作用对改善癌症患者的生活质量产生积极影响[3].由此,节拍化疗可作为激素非依赖性前列腺癌患者的二线治疗方案.近年来,随着前列腺癌节拍化疗文献报道的逐渐增多,前列腺癌的节拍化疗也逐渐受到关注.本文就前列腺癌节拍化疗这一新疗法作一介绍.     

激素抵抗型前列腺癌的治疗进展与选择

前列腺癌是一种老年男性高发疾病，在西方国家，前列腺癌是男性第二大恶性肿瘤，仅次于肺癌。据统计，2001年全球新发现前列腺癌198 100例，死亡31500例。近年来，在我国发病率也逐年上升，已列为泌尿系肿瘤的第三位，并且发病年龄也日趋年轻化。虽然前列腺癌根治性手术是治疗早期前列腺癌的根本方法，但由于临床确诊往往较晚，大部分患者失去了根治的机会，所以手术或药物去势剥夺雄激素仍是治疗晚期前列腺癌的标准方案。内分泌治疗虽然在绝大多数患者开始段可以达到肿瘤缩小、血清前列腺特异性抗原(PSA)下降，并能缓解症状，但雄激素撤除治疗2～5年内，前列腺癌从激素敏感、雄激素依赖逐渐不再对激素敏感，从而进展到激素抵抗性阶段，成为激素抵抗型前列腺癌(Hormone refractory prostate cancerHRPC).     

前列腺癌的其他治疗

前列腺癌的局部治疗有作为治疗金标准的根治性手术,还有作为成熟疗法的放射线外照射和近距离照射治疗。近年来作为试验性局部治疗的冷冻消融、高强度聚焦超声、组织内射频消融以其微创、有效、安全崭露头角。目前,冷冻治疗和高强度聚焦超声正在成为可替代传统根治性手术和放疗的微创疗法,射频消融也成为有效的微创减瘤疗法。     

局限性前列腺癌的微创治疗进展

根治性手术、外放疗或积极监测是局限性前列腺癌的主要治疗方式,但由于很多患者难以接受长期监测带来的巨大的心理压力,及根治性治疗的相关并发症如尿失禁、勃起功能障碍等带来的痛苦和生活质量损害,应用受到限制。随着微创治疗技术的发展,近距离照射、冷冻消融、高能聚焦超声、光动力治疗、不可逆电穿孔等方式正以有效、微创、安全的优势在治疗局限性前列腺癌方面发挥着越来越大的作用。本文主要就以上几种微创治疗方法进行综述。     

器官局限性前列腺癌的局部治疗

随着前列腺癌筛查的普及,低危、局限性的前列腺癌在整个前列腺癌发病比例中逐渐增高,同时标准的根治性前列腺切除术所引起的并发症较多,且影响生活质量,使得前列腺癌的局部治疗方案越来越受到人们的关注.本文回顾了冷冻疗法、高能聚焦超声疗法、光动力学疗法、近距离放射治疗、射频消融术五种目前已在临床应用的局部治疗方法,重点介绍其特点和肿瘤控制情况.     

前列腺癌的中医药治疗概况

<正>在西方国家前列腺癌是占男性恶性肿瘤发病率第2位[1]。近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[2],已上升为泌尿系肿瘤第三位[3,4]。目前治疗前列腺癌的方法主要包括手术、放疗、化疗和性激素内分泌疗法等。除手术根治以外,上述其他疗法虽有一定的治疗效果,但疗效皆不能令人满意或有严重的不良反应,尤其是对雄激素非依赖性和手术后复发、转移的患者[5],临床有效的方法不多,目前新的疗法在不断被探索中,中医药治疗就是其中最主要的治疗方法之一。现将其诊疗研究概况综述如下。     

高危局部进展期前列腺癌新辅助化疗内分泌治疗一例报告

高危进展期前列腺癌患者的生存率低,目前尚无被认可的单一治疗方式。2019年5月我院收治了1例T4N1M0期高危局部进展期前列腺癌患者,考虑直接手术难度高,容易增加并发症,故采用新辅助化疗内分泌治疗。化疗7个疗程(21周)后,肿瘤体积减小,对周围组织侵犯减轻,最终在全麻下行腹腔镜根治性前列腺切除术。     

前列腺癌的腔镜治疗

前列腺癌在西方国家是危害男性健康的最主要的肿瘤之一,据统计,在美国前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,为男性死亡的第二大原因.随着我国人口生活水平的提高、饮食结构的改善,人均寿命的延长及诊疗技术手段的进步,前列腺癌在我国的发病率也逐年增加[1].一般认为,局限的早期前列腺癌可以通过根治性手术治疗,而传统的开放术式存在创伤较大、术后恢复缓慢等缺点.随着微创手术技术的成熟,腹腔镜开始应用于前列腺癌根治手术中.     

根治性前列腺切除术的进展

前列腺癌是欧美国家常见的男性肿瘤。前列腺癌发病率在我国各地呈逐年上升趋势。手术是前列腺癌治疗的重要手段 ,本文对近年来耻骨后、经会阴根治性前列腺切除术、标准腹腔镜和机器人腹腔镜根治性前列腺切除术研究等进展作一概述 ,包括根治术的必要性、手术方法与经验、神经保留技术和勃起功能障碍问题、并发症、手术效果、各种手术途径的优缺点及手术效果之间的比较     

"免疫治疗+"在前列腺癌治疗中的研究进展

前列腺癌是老年男性最常见的肿瘤,也是重要的疾病负担.从最新2019年癌症统计数据上能看出,前列腺癌发病率在男性肿瘤中居第一位,死亡率居第二,仅次于肺癌[1].目前常见的治疗方式包括前列腺癌根治术、去势治疗、化疗、放疗等,去势治疗是所有治疗方式的基础和标准.患者在接受手术治疗后约30％会复发,约80％接受去势治疗后会在1...     

寡转移前列腺癌新辅助化疗一例报告

目前转移性前列腺癌的一线治疗仍以内分泌治疗为代表的全身治疗为主,而针对寡转移前列腺癌患者的原发灶治疗已有一定的文献支持。本文报道1例一般情况好,预期生存寿命长,临床分期为T3bN1M1b期的寡转移前列腺癌患者,接受新辅助多西他赛化疗联合内分泌治疗6个周期后行根治性手术,术后病理分期降至pT2aN0M1b期。证实了对化疗敏感的寡转移前列腺癌患者行新辅助化疗联合内分泌治疗安全、有效。     

去势抵抗性前列腺癌的临床治疗进展与处理策略

正前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性生殖系统最高发的恶性肿瘤。我国PCa发病率呈显著上升趋势~([1]),而且在临床确诊时多已属中晚期~([2]),临床上对于局限性前列腺癌以根治性手术切除为主;对于进展期或晚期前列腺癌,内分泌治疗仍有其独特的治疗优势,但经过14~30个月的中位时间后绝大部分患者都会转归为去势抵抗性前列腺癌     

前列腺癌微创治疗进展

通常来说,诊断为早期局限性前列腺癌且全身情况较好预期寿命大于10年的患者,可选择的治疗途径包括根治性手术、外放疗或积极监测,但是很多患者难以接受长期监测带来的巨大的心理压力以及根治性治疗相关并发症如尿失禁、勃起功能障碍等带来的痛苦和生活质量损害。对局限性前列腺癌采用局部消融治疗是介于二者之间的一种微创治疗方式,包括冷冻消融、高能聚焦超声治疗、射频消融、微波热疗等治疗方法,随着科学技术的发展,这些微创治疗方法在一部分患者中能够有效地控制肿瘤进展且并发症发生率较低,有望给患者带来福音。然而,目前仍缺乏大样本前瞻性的随机对照研究全面评估各种前列腺癌微创治疗方式的优势及其临床局限性。本文通过文献查阅,综述了前列腺癌微创治疗的新技术、临床应用情况及应用前景。     

经耻骨后前列腺根治性切除术的改进

前列腺癌是欧美国家最常见的男性肿瘤,是危害男性健康的第一肿瘤杀手。在我国,前列腺癌的发病率亦逐年上升。前列腺根治性切除术作为早期局限性前列腺癌最重要的治疗方法,可有效降低癌症的死亡率[1]。其术式包括经耻骨后前列腺根治性切除术,经会阴前列腺根治性切除术,经腹腔镜前列腺根治性切除术和机器人前列腺根治性切除术。近年来,随着我国诊疗技术的提高,每年早期局限性前列腺癌的病例数不断增加,手术例数亦逐年递增。耻骨后途径的前列腺根治性切除术仍是我国最为常用的术式。本文结合文献就近年来耻骨后前列腺根治性切除术的改进作一简…     

腹腔镜前列腺癌根治术后吻合口尿漏的护理

<正>前列腺癌是西方国家发病率最高的肿瘤,也是男性患者致死率第二位的肿瘤[1]。在我国,随着人们生活水平的提高、群众保健意识的逐渐增强、前列腺特异性抗原在男性人群的筛查应用,前列腺癌的诊断技术不断提高,前列腺癌在我国的临床检出率明显提高[2]。前列腺癌根治性切除术是治疗前列腺癌的有效方法,2000年我国报道了第一例腹腔镜