脾错构瘤1例报告

患者 男,43岁,因体检B超发现脾实性占位性病变于2007年9月1日入院.患者于人院2d前体检发现脾实性占位,无不适主诉.查体未发现异常,增强CT示脾内见类圆形等密度病变,直径约7.6cm.     

第205例血尿-腹痛-肠梗阻-左肾区肿块-阴囊水肿-左肾肿瘤

病历摘要 患者男,46岁.因体检发现左肾占位性病变1周,血尿、腹痛1 d于2009年7月25日入院.患者1周前体检B超发现左肾多个低回声区,最大约9.4 cm×7.4 cm,腹部CT示:左肾见8.8 cm×7.5cm混杂密度肿块,肿块实质期轻度强化,左肾静脉及下腔静脉未见明显癌栓,临近肾盂肾盏破坏,考虑肾癌.     

后纵隔脊索瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,68岁。左胸痛1年加重1周入院。患者于1年前出现左胸痛。X光片示：未见异常。未予特殊处理,自行缓解。以后间断发作,休息后缓解。近1周症状加重。正侧位X光片示：左侧后上纵隔占位。CT示：左上纵隔脊柱旁见4．6cm×2．9cm混杂密度肿块,以低密度为主,CT值呈点状、条索状及班片状钙化。后内侧缘与脊柱及肋骨相贴,局部肋骨头似可见骨质破坏。造影增强后边缘强化,内部无强化。     

肺癌术后肾转移行患肾切除术2例报告

1病例资料病例1,男,55岁。因肺癌术后2年,体检发现左肾占位2 d入院。患者2009年4月因"右肺下叶鳞癌"行右肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术后定期复查。2011年9月行CT示:左肾占位,最大径6.9cm,考虑恶性肿瘤可能性大。红细胞沉降率(ESR)43mm/1 h。胸片示:右侧少量胸腔积液,余未见明显异常。PET-CT示:左肾恶性肿瘤可能并肾门淋巴结转移;右肺癌术后,肺容积缩小。肾ECT示:左肾肾小球滤过率     

胃浆膜下胃粘膜异位1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,17岁 ,因“CT检查发现腹腔肿物 4年”入院。4年前体检 B超查发现腹腔一肿物 ,即行 CT检查 ,示腹膜后一约鸡蛋大小占位性病变 (疑畸胎瘤可能 ) ,考虑患者年纪小且无任何症状 ,仅每年予 B超或 CT随访 ,肿块增大缓慢 ,未予进一步治疗。 1周前复查 CT发现肿物较前明显增大 ,转诊我院 ,予 S- CT检查示 :“左肾上腺占位 ,考虑 :(1)错构瘤 ;(2 )结核 ?”;B超示 :“腹膜后囊性占位性病变”;KUB+IVP示 :左肾上腺占位性病变 ,双肾功能好 ,未见明显病变。临床诊断考虑 :腹膜后占位性病变 (错构瘤 ?)。行剖腹探查术。术…     

前纵隔结外Rosai-Dorfman病1例报告

患者,女,28岁,因“发现前纵隔占位4年”入院。胸部增强CT扫描提示前纵隔软组织肿块伴轻度均匀强化,大小约7.1 cm×3.8 cm,考虑为胸腺瘤。于全麻下行“前纵隔肿块切除术”。术后病理示:纤维组织增生及玻变的背景上可见泡沫样组织细胞呈灶性分布,伴淋巴组织增生及浆细胞浸润,并见淋巴细胞、浆细胞“伸入”组织细胞现象。免疫组化染色示:S100蛋白（+）、CD68抗体（+）、CD163抗体（+）、免疫球蛋白G4（IgG4）(+)及CD1a抗体（?）。最终诊断为结外Rosai-Dorfman病（RDD）。在3年随访期内,该患者未出现相关临床症状,复查CT未提示有复发征象。此病在影像学上需要与其他前纵隔肿块鉴别,如胸腺瘤、淋巴瘤及畸胎瘤等。     

巨大胸主动脉瘤合并壁内血肿一例

<正>患者男,62岁,入院前2 d于拉网后出现左侧肋部疼痛,呈持续性,程度尚能忍受,前来我院门诊就诊,行胸部X线片检查结果示:左肺中野见一半圆形密度增高影。符合纵隔内占位性病变,考虑胸主动脉瘤可能性大(图1)。胸部CT示:纵隔窗示后纵隔左侧见一巨大占位影,边缘清晰,气管及左肺动脉呈受压改变(图2)。主动脉增强CT示:主动脉管壁增厚,内壁欠光整,胸主动脉明显增粗扩张,呈梭形,大小约9.5 cm×     

肺孤立性纤维瘤合并肾上腺不典型嗜铬细胞瘤1例

<正>患者,女,53岁,因体检发现右肺下叶占位性病变20 d于2014年9月26日入院。患者20 d前体检时X线示右肺下阴影,遂于当地医院进一步行CT检查示:右肺下叶见一巨大混杂密度肿块影,边界清,大小10.3 cm×10.0 cm,其内可见斑片状钙化影及片状低密度坏死影(图1);左侧肾上腺区见一类圆形混杂密度影,边界清,大小6.5 cm×7.8 cm,密度不均匀,内见多发斑片状钙化影及斑片状低密度影(图2),考虑右肺下叶占     

食管间质瘤1例

1病例简介患者男,51岁。因“体检时胸片提示纵隔肿物4个月”于2009年8月20日人院。患者人院前4个月于外院体检时查胸片提示有纵隔肿物,为进一步诊断做上消化道造影、胸部CT及胃镜,诊断为食管平滑肌瘤。因患者无进食哽噎、下咽困难等自觉不适,拒绝手术治疗。人院前1个月患者于本院复查胸部CT,提示食管肿瘤较前无明显变化。患者经考虑后决定人院手术,切除肿瘤。入院后完善术前检查,除外手术禁忌,于2009年09月04日行手术治疗。手术经左侧开胸,探查发现肿物位于食管中段气管隆凸下方,     

肾平滑肌瘤一例报告

1 临床资料患者,女,47岁,体检发现右肾占位病变1周入院.KUB及IVU示:右肾下极软组织肿块影.B超检查:右肾下极52mm×28mm低回声团块,外形规则,边界清,内部回声不均,考虑为右肾实性占位.CT检查:右肾下极3cm×6cm大小软组织密度肿块,增强扫描周边有较均匀的轻度强化,其内有不规则水样密度影,考虑为良性肿瘤.     

前上纵隔神经鞘瘤1例报告

患者,男,58岁,胸透发现纵隔有块阴影1个月,平时无胸闷、胸痛、咳嗽或咯血,无气促或心悸等症状。检查未发现阳性体征。X线示左前上纵隔主动脉弓前下方见一直径4cm球形病灶,边界清楚,略呈     

经皮胆道支架联合碘125粒子条植入治疗恶性胆道梗阻

1病历摘要女性患者,50岁。因"确诊肝癌6年余,身目黄染1周"入院。患者2007年7月外院体检情况为甲胎蛋白94.15 ng/mL,B超示右肝实质性占位病变,CT亦示肝占位性病变,考虑肝癌。2007-07-23我院MRI示:肝S8段占位,大小为35×27 mm,考虑小肝癌可能性大。外科会诊后认为可行肝切除     

食管中段憩室并发支气管瘘1例

患者,女性,75岁.主因咳嗽、咳痰10d到我院就诊.曾于当地医院行胸部CT检查示,纵隔淋巴结肿大,考虑结核,食管-气管瘘.结核菌素试验(-).于我院行食管泛影葡胺造影检查示,食管中段前壁平主动脉弓水平可见一大小约1.3cm×0.8cm的锥形憩室突出,边缘光整,钡剂经锥形憩室尖端进入右肺下叶支气管内,多个小支气管呈细线状显影(图1).     

右侧喉不返神经一例

1 临床资料女,55岁,因“发现颈前区肿物5年”于2013年5月31日入住上海市第六人民医院金山分院普外科.患者无任何自觉症状.入院查体右侧甲状腺中部可触及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿物,质韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上下移动.影像学检查B超提示：右侧甲状腺多发实质性占位.颈部CT平扫及增强提示：右侧甲状腺腺瘤;进一步阅片发现,右锁骨下动脉存在解剖异常,其直接从主动脉弓发出,经食管后方穿过纵隔,头臂干缺失（图1）.     

纵隔转移性黑色素瘤1例

患者 ,女 ,2 5岁。 2 0 0 0年 5月 2 4日因右侧胸痛 2个多月 ,加重 1周入院。入院前胸部胀痛 ,伴吞咽困难 ,无发热、寒战等。查体 :皮肤白皙 ,双侧颌下及颈部淋巴结无肿大。全身散在多处大小不等黑痣 ,其右前臂可见最大者直径约 3cm ,痣颜色变深、增厚。实验室检查 :血、尿、大便常规正常。胸部X线检查 :正位胸片示右上纵隔及右心缘旁可见 9 5cm× 6 3cm椭圆形块影 ,密度中等、较均匀 ,边缘清楚、光滑 ,呈分叶状 ,右心缘显示欠清。侧位胸片示前纵隔密度增高 ,胸骨后心前间隙明显变窄 ,密度增高。X线诊断 :右前纵隔占位 ,考虑为胸腺瘤或畸胎…     

胸腺内异位胰腺伴假性囊肿1例

异位胰腺是一种少见的先天性畸形,常见于胃、小肠等器官,发生于胸腺内者非常罕见。笔者发现1例,现报告如下。1病例报告患者,男,35岁,2009年1月14日以胸闷、气短半年,发现纵隔肿物1天入院。外院CT示右前中纵隔有1个4.9cm×5.9cm椭圆形块影,并见环状厚壁,考虑为胸腺瘤。实验室     

不明原发灶的肝转移性恶性黑色素瘤一例

患者男,30岁.因右上腹胀痛不适1周,发现肝脏占位性病变3个月,于2009年5月16日入院.患者3个月前体检CT示肝脏右叶巨大占位,近1周自感上腹部胀痛,进食量减少,并时有呕吐,为进一步诊治收入我院肝胆外科.     

肾脏原发性不典型类癌1例

为探讨原发性肾脏类癌的影像特征,总结1例原发性肾脏类癌的临床资料并文献复习。患者女,51岁,因体检发现右肾占位入院,首次CT检查示右肾中下极近肾门处1.4 cm×1.1 cm实性占位,增强扫描轻度强化,1年半后第2次CT检查示右肾占位较前增大,约1.8 cm×1.7 cm,轻度强化,明显突出肾外,磁共振成像（MRI）平扫呈等T1稍短T2信号改变。患者行右肾部分切除术,病理检查镜下肿瘤细胞呈缎带状、小梁状、条索状排列,胞质嗜酸性,免疫组织化学显示突触素及波形蛋白呈阳性。病理诊断显示右肾不典型类癌。原发性肾脏类癌临床罕见,确诊依靠病理学检查。     

腹腔镜脾切除治疗脾原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,49岁,因"体检发现腹部包块6月".6月前体检彩超示脾与左肾上方约6 cm×5 cm 大小弱回声团块,考虑腹膜后肿瘤,5个月前腹部CT示脾脏中上极囊性占位,大小约5.0 cm×4.8 cm.1周前复查彩超示脾与左肾上方7.0 cm×6.8 cm团块,患病以来无任何不适.查体:全身浅表淋巴结未扪及明显肿大,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,Murphy征阴性.     

胸膜有蒂孤立性纤维性间皮瘤1例

1临床资料 患女，70岁。体检X线胸片发现胸膜肿块，胸部CT示右下胸壁软组织占位。无胸水及纵隔淋巴结肿大，心脏及大血管无异常。入院后全麻下行胸腔镜下肿瘤除术。术中见肿物有一长约0．5cm细蒂与右下肺脏层胸膜相连突向前纵隔。肿物活动良好，与周围无粘连。