早期胃癌内镜诊断现状及进展

目前新型内镜以及内镜下各种新技术的运用,使胃黏膜和黏膜下结构更直观、清晰,早期胃癌的早发现、早诊断有实现的可能.该文就现阶段内镜下早期胃癌诊断现状及进展作一简要综述.     

早期胃癌的诊断进展

胃癌在中国是常见的恶性肿瘤,发病率和病死率都较高。早期诊断和早期治疗能明显提高生存率和生存质量。随着医学科技的快速发展,电子内镜技术、放射影像技术及分子生物学技术都为胃癌的早期诊断提供了可能。此文就近年来早期胃癌的诊断进展作一综述。     

早期胃癌内镜诊断进展

胃癌的死亡率位居全球肿瘤死亡率的第二位.早期胃癌(EGC)预后较好,而进展期胃癌预后较差,因此胃癌的早期诊断成为决定患者预后的关键.因目前胃癌的诊断主要依赖于胃镜下活检行组织病理学检查,所以胃镜下如何发现病灶并准确活检是胃癌早期诊断的关键.随着染色内镜、放大内镜、窄带成像内镜、共聚焦显微内镜等检查手段投入临床使用,EG...     

早期胃癌内镜诊断进展

胃癌的死亡率位居全球肿瘤死亡率的第二位。早期胃癌（EGC）预后较好,而进展期胃癌预后较差,因此胃癌的早期诊断成为决定患者预后的关键。因目前胃癌的诊断主要依赖于胃镜下活检行组织病理学检查,所以胃镜下如何发现病灶并准确活检是胃癌早期诊断的关键。随着染色内镜、放大内镜、窄带成像内镜、共聚焦显微内镜等检查手段投入临床使用,EGC的诊断率得到了有效的提高。此文就EGC内镜诊断进展作一综述。     

早期胃癌的胃镜诊断进展

胃癌是常见的消化道肿瘤之一,严重影响人们的生命和生活质量。进展期胃癌预后不佳,5年生存率仅20%～40%,而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的5年生存率高达80%～90%。许多文献显示,约半数EGC患者无任何症状[1],出现症状时往往已是进展期胃癌。因此,胃癌的早期诊断显得尤为重要,如能在胃癌的早期阶段通过一系列的手段和     

早期胃癌的诊断早期胃癌的诊断方法

近年来有关早期胃癌（EGC）诊断方法的研究进展迅速，使EGC的检出率明显提高。     

早期胃癌诊断与治疗研究若干进展

经过近30年的临床实践,日本倡用的早期胃癌的概念已经被世界众多国家所接受和应用。我国通过十多年的努力,早期胃癌诊断水平已有很大提高,如全国胃癌病理协作组报告1477例早期胃癌病理研究结果、上海介绍1000余例早期胃癌诊断和治疗经验。本文简要介绍国内外早期胃癌诊断与治疗方面的若干进展。     

胃镜诊断早期胃癌 12 例

目的总结胃镜诊断早期胃癌的经验,以提高早期胃癌的诊断率。方法回顾性分析该院2003年以来经胃镜诊断、术后病理证实的12例早期胃癌资料。结果EGC症状体征无特异性,胃镜表现以Ⅱ型为多,胃窦部多发,病灶大小在1.0～2.0cm为多,胃镜检查加病变组织活检能提高其诊断率。结论EGC的检出主要靠胃镜加活检,内镜医师全面细致的检查、掌握EGC内镜下表现及活检技巧,开展内镜新技术可提高检出率。     

早期胃癌的诊治进展

胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期胃癌的诊断和治疗对改善患者的预后至关重要。消化内镜的发展和内镜治疗技术的进展为早期胃癌的早期诊断和微创治疗提供了可能。本文就早期胃癌的诊治进展进行总结,希望为消化内镜医师的工作提供帮助。     

提高早期胃癌诊断水平的几项关键点

长期以来，胃癌一直是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤。患者就诊晚、临床总体诊断水平欠佳等造成众多病人确诊时已属进展期，且常伴有胃周、腹腔甚至远处转移。自从证实仅浸润黏膜或黏膜下层的早期胃癌预后良好以来，30多年间我国从事胃肠病、外科学和肿瘤学的专业人员努力进取，在早期胃癌的诊断方面开展了大量研究，但因种种原因早期胃癌的诊断率依然很低，早期胃癌手术率〈10％，这与日本的早期胃癌占50％以上相比差之甚远。据统计，日本1975年早期胃癌占所有接受治疗胃癌病例的20．9％，1990年迅速升至43．4％。15年间日本TNM分期中T2的发生率无明显变化，而T4的发生率从22．3％下降至11．1％。2004年以来在日本早期胃癌检诊协会所属医疗机构中，检出的胃癌中超过70％为早期胃癌，约50％的早期胃癌患者接受了内镜下黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）。如此高的早期胃癌检出率得益于对无症状的日本人群进行胃癌筛选。     

早期胃癌的内镜识别与诊断

不同类型的胃癌,其形态表现各不相同。尤其是早期胃癌病灶黏膜的形态改变可自细微异常至显著病变,即使是有经验的专业人员也常常误判。浅表隆起较小的0-Ⅱa病灶通常局限于黏膜内。图1A示胃窦大弯匍匐状微隆病灶,表面均匀发红,手术病理证实为高分化腺癌,浸润黏膜肌。0-Ⅱa+Ⅱc型是较多见的一种早期胃癌形态,周     

早期胃癌的内镜诊断及治疗现状

早期胃癌定义为垂直方向的浸润不超过粘膜下层而无论有无转移的胃癌,即早期胃癌 =粘膜癌 (M癌 )＋粘膜下层癌 (SM癌 )[1]。 　　进一步的细分类, SM癌可按 SM层 3等分而分为 SM1、 SM2、 SM3癌,且浸润在 300μ m以内的 SM1癌称为 SM1a、超过 300μ m的 SM1癌称为 SM1b[2, 3]。 　　内镜下早期胃癌可分为 (肉眼分类 )Ⅰ型 (隆起型 )、Ⅱ型 (平坦型 )、Ⅲ型 (陷凹型 )共 3型。其中Ⅱ型可进一步细分为Ⅱ a型 (平坦隆起 )、Ⅱ b型 (平坦 )、Ⅱ c型 (平坦凹陷 )共 3型。 　　早期胃癌的诊断尤其是浸润深度的诊断要通过 X线气钡双重…     

胃镜检查诊断早期胃癌62例

诊断早期胃癌用普通胃镜检查方法检出率仅约10％，我们回顾性分析20年来诊断早期胃癌的情况，报道如下。     

早期胃癌胃镜下诊断方法的进展

早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指局限于胃黏膜层或黏膜下层的癌，不管其面积多大和有无淋巴结的转移。与进展期胃癌相比，早期胃癌具有非常高的治疗价值和非常好的治疗效果。早期胃癌的治愈率可超过90％，而进展期胃癌的5年存活率只有30％左右。因此，胃癌的早期诊断非常重要。     

26年内镜诊断早期胃癌的回顾

我院自1974年5月至2000年5月间,经胃镜检出早期胃癌46例,现结合临床资料及病理作一回顾。 1.早期胃癌检出率:参照全国胃癌标准,全部病例胃切除标本经连续切片检查证实,病变均未超过黏膜下层,癌面积大小与转移无关。26年间共行胃镜检查62 210例,检出胃癌511例(8.2％),其中早期胃癌46例(占胃癌的9.0％)。从1974年～1980年胃镜检出胃癌62例,其中早期     

早期胃癌内镜诊断的变迁

本文介绍了日本早期胃癌内镜诊断发展的历史,早期胃癌定义和肉眼分类的发展,开启了早期胃癌的研究。随着内镜技术的不断进步,早期胃癌的筛查从X线逐步过渡到内镜检查,病变范围和浸润深度的诊断更加精细,内镜下发现的早期胃癌形态特点更加表浅、微小。理解这些变化有助于提高内镜下早期胃癌的诊断。     

42例早期胃癌的内镜诊断分析

胃癌的早期诊断和早期治疗，对于降低胃癌的发病率及死亡率具有重要意义。我院自1989年7月至2002年12门间，经胃镜活检并经手术或病理确诊早期胃癌42例，现对结果作一分析。     

早期胃癌的X线诊断

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我们自1992～2003年使用综合性消化道造影及内镜检查，发现并经病理检查证实的早期胃癌共46例。现结合文献报告如下。     

基层医院提高早期胃癌诊断水平的途径和方法

提高基层医院早期胃癌的诊断水平对胃癌的早发现和早治疗非常重要。基层医院对早期胃癌的筛查方法有幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原检测、隐血珠检测、硫糖蛋白检测、胃液固有荧光光谱检测、胃肠X线钡餐检测等方法,有效提高早期胃癌的检出率;对有条件的基层医院应重视内镜医生的专业技术规范化培训,尤其提高他们对早期胃癌的识别能力,积极采用各种内镜辅助诊断技术,可建立多学科合作的早期胃癌协作组模式,共同提高基层医院早期胃癌的诊治水平。     

放大内镜在早期胃癌中的应用进展

放大内镜在早期胃癌的诊断中具有重要作用。近年来,针对放大内镜用于背景胃黏膜诊断,早期胃癌筛查,早期胃癌定性诊断、边界诊断及组织类型诊断,以及放大内镜与人工智能联合应用等方面有进一步研究。针对相关研究进展作一综述。