奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法50例食管静脉曲张破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分为两组：A组（25例）采用奥曲肽治疗，B组（25例）采用垂体后叶素治疗，观察两组止血效果。结果奥曲肽组止血成功率91．5％，垂体后叶素组成功率62％。结论奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效明显优于垂体后叶素。     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血56例临床观察

目的：观察对比施他宁在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血作用。方法：将我院2007-05～2009-03期间收治的112例出血病人随机分为施他宁治疗组与对照组各56例,观察治疗效果。结果：施他宁治疗组24 h止血成功率为85.7%,对照组62.5%。结论：施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无副作用,明显优于传统治疗方法。     

奥曲肽、垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张出血82例临床分析

目的 观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血临床疗效。方法82例患者,分为2组,其中奥曲肽治疗组44例,首先用奥曲肽0．1mg静脉推注（不少于5分钟）,然后以25—30ug／h维持,垂体后叶素对照组38例,垂体后叶素18～20u静脉滴注,以0．2～0．4u／min维持。两组入选患者基本资料相似,具有可比性。结果治疗组,显效29例,有效6例,总有效率79％,无效9例,占21％。对照组,显效21例,有效7例,总有效率74％,无效10例,占26％。两组显效率比较,总有效率比较,均无显著性差异。结论本组两者比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血无明显差异,止血率前者稍优于后者,但对于中老年患者及原有心血管疾病患者,应以奥曲肽类生长抑素为首选。     

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效观察

人工合成奥曲肽是八肽生长抑素,半衰期1.5～2h,能减少门脉主干血流量25%～35%,降低门脉压12.5%～16.7%,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸的分泌。急性上消化道出血是我院消化内科常见的急诊之一,2005起我院使用奥曲肽治疗各种上消化道出血,取得了良好效果,尤其是除食道胃底静脉曲张破裂出血外,在非静脉曲张上消化道出血治疗效果也得到满意效果。本科自2006—04—2009—09对收治的70例非静脉曲张上消化道出血患者进行观察,结果如下。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎40例疗效观察

目的：观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法：奥曲肽注射液0.6 mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500mL中,以25μg/h速度持续静滴72h。结果：2～6d后症状、体征消失,血、尿淀粉酶恢复正常,总有效率90%,无效率10%。结论：应用奥曲肽治疗急性胰腺炎,具有抑制胰液和胰酶分泌,减少局部并发症,缩短住院天数,是治疗急性胰腺炎的良药,值得临床推广应用。     

加倍剂量善得定治疗食管胃底静脉曲线破裂出血的观察

目的：探讨加倍剂量善得定治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：40例因食管,胃底静脉曲线破裂出血患随机分为加倍剂量组及常规剂量组,分别给预善得定50μg/h及25μg/h,维持静点,观察止血疗效。结果：加倍剂量组及常规剂量组善复得定治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血均疗效明显,总有效率分别为94．74％和95．24％,两组无显性差异,结论：善得定是一种治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血的有效药物,常规剂量25μg/h即可收到显疗效,无需无限制增大剂量。     

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效观察

人工合成奥曲肽是八肽生长抑素,半衰期1．5～2h,能减少门脉主干血流量25％～35％,降低门脉压12．5％～16．7％,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸的分泌。急性上消化道出血是我院消化内科常见的急诊之一。2005起我院使用奥曲肽治疗各种上消化道出血,取得了良好效果,尤其是除食道胃底静脉曲张破裂出血外,在非静脉曲张上消化道出血治疗效果也得到满意效果。本科自2006—04～2009—09对收治的70例非静脉曲张上消化道出血患者进行观察,结果如下。     

经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价

目的评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTO)在治疗肝硬化静脉曲张的应用价值。方法对56例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者施行PTO治疗,其中35例因急性上消化道出血行急症止血治疗,10例为消化道出血停止后择期栓塞,11例肝硬化伴重度食管静脉曲张行预防性PTO治疗。结果56例患者食管胃底曲张静脉插管、栓塞成功率达100%。35例急性上消化道出血患者,急症栓塞术后均止血成功;11例行预防性PTO治疗病例,术后复查食管静脉曲张7例接近正常,4例静脉曲张程度由重度降为轻度。47例接受2～60个月随访,再出血5例,死亡4例,原因分别为再发消化道出血(1例),肝功能衰竭(1例),合并肝癌(2例)。结论对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者,PTD是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血

目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法：治疗组：选本院2004-11～2008-11,45例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗;对照组：选取同时期的48例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥曲肽治疗。比较两组止血时间、止血疗效及不良反应等。结果：治疗组止血有效者共40例,占88.89%,对照组止血有效者共33例,占68.75%,两组止血疗效相比较具有显著性差异,χ2=15.28,（P〈0.05）。治疗组平均止血时间、48h再出血率均由于对照组,两组相比χ2=14.95、χ2=13.22均（P〈0.05）具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血具有止血快、再出血率低及止血效果好等特点。     

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将112例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为A组（60例）和B组（52例）,A组为奥曲肽联合泮托拉唑组,B组为单用泮托拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为82．87％,明显高于B组（62．54％,P〈0．01）;A组止血时间为（21．53±5．54）h,短于B组（29．86±5．98）h,A组输血量为（1．32±0．54）U,少于B组（2．72±0．51）u,P〈0．05。结论奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,有止血速度快、输血量减少的特点,值得推广应用。     

国产组织胶内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床应用

目的探讨国产组织胶内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法24例食管胃底静脉曲张患者。分三种方法治疗：（1）套扎＋组织胶注射1次完成10例;（2）套扎与组织胶注射分次完成10例;（3）采用组织胶直接注射治疗4例。结果4例活动性出血经治疗均即刻止血,成功率100％,10例套扎＋组织胶注射1次完成者,食管和胃底静脉曲张治疗总有效率100％;10例套扎＋组织胶分次完成者,食管静脉曲张治疗总有效率90％,胃底静脉总有效率80％,两组疗效比较无统计学意义;并发症：总发生率12．5％（3／24）,2例注射完拔针后少许出血,1例术后2周排胶出血,经适当处理均止血。结论国产组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张和／或出血,近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻。     

特利加压素联合TIPS治疗门脉高压性上消化道出血疗效观察

目的观察经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)后加用特利加压素治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,分析其应用价值。方法选择2011年1月~2013年6月在我中心行TIPS+特利加压素治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者48例,为A组;同期我院消化中心行内镜套扎+奥曲肽治疗的同类患者52例,为B组;比较两组患者48 h成功止血率、6 w内再出血率、半年生存率、术后肝性脑病发生率、住院期间病死率、平均住院日。结果两组48 h成功止血率无显著差异(P>0.05);A组6 w内再出血率、半年生存率、住院期间病死率、平均住院日明显优于B组(P<0.05);两组术后肝性脑病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIPS是治疗门脉高压性消化道出血的有效且安全的方法,联合应用特利加压素可以协同加强止血效果,进一步降低门脉压,有效预防短期内再出血。     

奥曲肽与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血效果比较

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症,首次出血病死率高达50％,占消化道出血第一位。奥曲肽（商品名为善得定）是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,它保留了与生长抑素类似的药理作用,但半衰期延长,作用持久,近年来逐渐用于治疗食管静脉曲张破裂出血。本研究将其与传统的垂体后叶素联用硝酸甘油组治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗法作一比较。     

经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用

目的评价经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术的临床应用价值。方法肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例(24例为食管静脉套扎及硬化治疗术后再次出血；6例为消化道出血未行内镜治疗者)。电视透视下取右腋中线或剑突下方穿刺进入门静脉分支。用弹簧钢圈、无水乙醇和明胶海绵栓塞食管胃底静脉。2例栓塞后门静脉内留置导管-药盒系统行区域性药物灌注治疗。结果30例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞全部成功。胃短静脉超选择插管栓塞成功率90％。27例患者术后得到随访，随访2～18个月。17例患者术后胃镜复查显示胃底曲张静脉完全消失者13例，明显改善者4例。2例于栓塞术后1周、2个月再出血，再次栓塞后无再出血。2例门静脉留置药盒行区域性中西药物灌注者治疗后门静脉压力分别下降10cmH2O(1cmH2O=0．098kPa)和8cmH2O。结论经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术创伤小、止血效果肯定，在急诊止血方面更具优势，应该成为门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的常规治疗方法之一。经留置药盒行门静脉区域性中西药物灌注治疗肝硬化值得进一步探讨。     

奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化致上消化道出血32例

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一,严重地威胁患者的生命。我们采用奥曲肽(善得定)与普萘洛尔合用,治疗32例,取得了满意的止血效果。1　临床资料1.1　一般情况　32例中,男25例,女7例;年龄18～67岁,平均44.6岁。临床表现、实验室及B超检查均符合肝硬化门脉高压症的诊断〔1〕。上消化道出血500～2000ml,其中呕血4例,呕血并柏油样便25例,单纯柏油样便3例。1.2　治疗方法　奥曲肽(瑞士Sandoz制药公司产品)0.1mg加生理盐水20ml缓慢静推,然后以10%葡萄糖液500ml加奥曲肽0.3mg稀释后缓慢静滴,持续24～48h;普萘洛尔10mg,口服,3次/d。除上述…     

急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血

目的　评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术在重度肝硬化患者急性食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法　 19例食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化患者 ,肝功能评价均为ChildC级 ,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗。结果　 19例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术均获成功。 18例即刻止血成功 ;1例无效 ,行TIPSS治疗。 1～ 12个月随访期内 ,再出血 14例 ;死亡 15例 ;4例存活。严重合并症 1例 ,为腹腔内出血 ,行开腹探查。结论　对于ChildC级肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,急诊条件下经皮经肝食管胃底静脉栓塞术止血效果肯定 ,当TIPSS禁忌时 ,可为首选治疗方法     

急诊TIPSS在控制食管胃底静脉曲张破裂大出血中的应用及意义

目的：观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行急诊经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术（ＴＩＰＳＳ）的治疗效果，并讨论急诊ＴＩＰＳＳ在方法学方面的特点。材料与方法：２２例患者因食管胃底静脉曲张破裂大出血接受急诊ＴＩＰＳＳ治疗。术中同时行胃冠状静脉和（或）胃短静脉栓塞。３例存在自发脾－肾或胃－肾分流道者，在球囊导管闭塞分流道肾端的前提下，行经分流道逆行胃底静脉曲张栓塞。结果：２２例中，１９例止血成功；１６例建立分流道；术后２４小时再发出血４例，其中２例死亡。结论：急诊ＴＩＰＳＳ是治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的有效方法。在方法学方面，急诊ＴＩＰＳＳ强调尽量通过可能途径栓塞曲张静脉，以获得及时、可靠的止血效果。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及临床观察

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及临床观察４３５００２湖北黄石市第二医院谢祥生吴时胜王海如关键词食管静脉曲张；出血，食管胃底；治疗；善得定中国图书资料分类号Ｒ５７１．３自１９９５年１月～１９９９６年１２月对５４例经胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血...     

合金支架治疗食管静脉曲张出血的实验研究

目的：探讨合金支架在治疗食管静脉曲张破裂出血中的作用。方法：通过动物实验建立门脉高压食管静脉曲张模型，致曲张静脉破裂出血后，在食管下段和贲门放置不同粗细、长短的记忆合金支架，分别于即刻、24h、72h、1w、2w、1月、3月、6月等不同时段观察支架情况。结果：支架置入后食管静脉曲张出血即刻停止。支架与组织贴附及相容性随时间有不同变化。止血率与支架直径成正比，与支架长度相关性较小。结论：合金支架可使食管静脉曲张出血即刻停止，无需牵引，方法简便，可长期留置。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察

目的 将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗.方法 收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗.结果 联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论 使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法.