包皮环切术防治复发性念珠菌性包皮龟头炎疗效观察

目的探讨包皮环切术防治复发性念珠菌性包皮龟头炎的疗效。方法选择复发性念珠菌性包皮龟头炎合并包皮过长或包茎患者，随机分为治疗组48例和对照组54例。治疗后2周、2月、6月、12月随访观察疗效。结果2周后治疗组和对照组的有效率分别为100％和98．15％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）。2月、6月、12月治疗组复发率分别为4．17％，6．25％和10．42％；对照组分别为18．87％，26．42％和35．85％。复发率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论包皮环切术防治复发性念珠菌性包皮龟头炎的疗效确切，值得临床应用。     

应用商环行合并系带过短包皮环切术51 例体会

目的：总结应用商环行合并系带过短包皮环切术手术方法及临床效果。方法：对51例合并系带过短的包皮过长或包茎患者行系带成形后再应用商环行包皮环切术,术后7～10d取环,观察术后外观及手术并发症。结果：伤口愈合良好,外观满意,系带无断裂发生,无明显感染发生,1例出现脱环（2.0％）,2例出现伤口轻微裂开（3.9％）,35～40d愈合。结论：对于合并系带过短的包皮或包茎在行系带成形后也能行商环包皮环切术。     

采用一次性包皮环切缝合器的手术效果和术后管理

目的:探讨一次性包皮环切缝合器包皮环切术后各个时间段恢复情况、术后管理和并发症处理的经验。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月于北大医院男科中心采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的363名患者,了解患者的基本信息和围手术期处理,采集患者的术中情况和术后恢复的信息。结果:患者中位年龄28岁,平均手术时间(7.11±1.76)min,患者术后2h、术后1d和术后1周的平均VAPS评分分别为(4.06±1.19)、(2.49±0.78)和(0.22±0.48)。无严重并发症发生,主要并发症为水肿(22例)及出血(13例),水肿经纱布或自粘弹性绷带加压包扎后均缓解,出血视出血部位和出血量分别采用局部加压包扎、缝合出血点、二次手术清除血肿等方式处理后均缓解。所有患者远期恢复良好,患者对该手术的满意度较高(92.6%)。结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术是一种安全、有效的微创方式,其术后患者满意度较高,疼痛轻,术后并发症总体发生率低,有待于术后及早发现合理处理。     

包皮环扎术与普通包皮环切术的临床应用比较

目的:对比分析包皮环扎术与传统包皮环切术的优缺点及手术并发症发生率。方法:对131例包皮患者行包皮环扎术,另对87例患者行普通包皮环切术。比较两组患者的手术时间、失血量、术中疼痛评分、术后24h疼痛评分和切口愈合时间等,统计环扎组拆环疼痛评分。结果:包皮环扎组和包皮环切组手术时间分别为(7.0±2.2)min、(27.3±3.3)min;出血量分别为(0.4±0.2)m L、(4.5±1.3)m L;手术时疼痛评分分别为(0.24±0.53)分、(0.28±0.57)分;术后24h疼痛评分分别为(1.52±0.62)分、(1.64±0.70)分;环扎组拆环时疼痛评分(2.85±1.68)分;环扎组切口完全愈合时间为(16.8±0.8)d;环切组切口完全愈合的时间(7.2±0.7)d。其中,两组手术时间、术中出血量和愈合时间差异有统计学意义(P0.05),术中及术后24h疼痛评分无统计学意义(P0.05)。结论:包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,具有手术时间短、出血少、并发症少等优点,适合各级医院开展。     

改良式包皮环切术体会

目的：探讨改良式包皮环切术的方法及疗效。方法：本组321例,其中包皮过长208例,包茎113例,年龄4～50岁,行改良式包皮环切术,记录手术时间、术后出血、包皮系带水肿情况。结果：321例均顺利完成手术。平均手术时间约20分钟,无1例出现术后出血及系带侧包皮水肿。结论：改良式包皮环切术具有减少术后出血及系带侧水肿发生的优点。     

包皮环切术患者术前术、后性功能变化分析

目的:探讨包皮环切术对包皮过长患者术前、术后性功能状况的影响。方法:通过中国早泄患者性功能评价表(CIPE)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ)随访2012年1月至2015年1月于我院进行包皮环切术的患者术前1周内及术后第6个月的评分,并比较治疗前和治疗后的差异有无显著性。通过生物振动测试仪,分别检测患者术前1周内及术后第6个月阴茎龟头、阴茎体振动感觉阈值,并比较治疗前与治疗后的差异有无显著性。结果:包皮环切术可以有效延长早泄患者性交时间,降低龟头敏感性。患者术后性生活自我满意率和伴侣满意率较术前有显著提高。心理健康评价结果也表明患者术后焦虑抑郁症状得到明显改善。结论:包皮环切术可以有效增加阴茎头的震动感觉阈值,并显著增加患者性爱时间和射精控制能力,增加患者和配偶双方性爱的满意度,提高患者及其性伴侣的生活质量。同时包皮环切术可以显著改善患者心理健康。     

商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的临床对比研究

目的：对比分析商环包皮环切术与剪刀法包皮环切术的疗效和手术并发症.方法：回顾性分析我院行商环包皮环切术的患者208例（实验组）,对比同期行剪刀法包皮环切术患者120例（对照组）,观察两组在术后疼痛评分、手术满意度、手术时间、出血等情况,同时分析两组在术后相关切缘重度水肿、刀口裂开、系带过短等情况对比.结果：实验组在手术时间、术后疼痛、手术出血方面较常规手术组存在明显优势（P〈0.05）.术后相关不良反应方面,在术后切缘水肿及系带过短方面,实验组发生率小于对照组（P〈0.05）.实验组总体不良反应发生小于对照组（P〈0.05）.结论：商环包皮环切器由于采用内外环双重固定切割,对比常规剪刀法包皮环切术具有手术时间短、止血彻底、边缘整齐等优势,明显减少了包皮环切术后相关并发症的发生,可作为包皮环切手术的重要选择方式之一.     

一次性包皮切割缝合器在成人包皮环切术中的应用

目的:观察使用一次性包皮切割缝合器治疗成人包皮过长、包茎的安全性及有效性。方法:选取2013年8月至2016年3月进行包皮环切术的377例成人患者为观察对象,其中包皮割缝合器手术256例(观察组),传统包皮环切术121例(对照组)。观察两组手术时间、术中出血量、术后24h疼痛评分、术后美观度及术后并发症发生情况,并作对比分析。结果:观察组在手术时间、术中出血、术后24h疼痛评分、术后包皮水肿、术后感染方面优于对照组。术后出血、切口延迟愈合方面两组无明显差异。术后对阴茎外观满意度观察组高于对照组。结论:一次性包皮切割缝合器治疗成人包皮过长操作简单、并发症少、外观美观,值得临床推广应用。     

包皮环切加电灼治疗包皮过长的尖锐湿疣102例

目的:探讨包皮环切术加电灼治疗男性包皮过长的尖锐湿疣的临床疗效。方法:对102例包皮过长合并尖锐湿疣的患者行包皮环切加电灼治疗。结果:应用包皮环切加电灼治疗包皮过长合并尖锐湿疣,一次性治愈85例(83.33％),复发17例(16.67％)。结论:应用包皮环切加电灼治疗包皮过长合并尖锐湿疣治愈率高,复发率低。     

传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效分析

目的:对传统包皮环切术与包皮环切吻合术的疗效进行分析.方法:对271例患者随机分成两组,分别采用传统包皮环切术与包皮环切吻合术,对两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、CIEF -5进行记录,行统计学分析.结果:包皮环切吻合术组切口愈合好,外形美观,且手术时间、术中出血量明显少于传统组(P＜0.05);术后并发症发生率低于传统组(P＜0.05),性生活质量与传统组差异无显著性(P＞0.05).结论:包皮环切吻合术较传统术操作简单,疗效满意,值得推广.     

应用一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术、包皮环切吻合术的临床对比研究

目的:比较传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术治疗包皮过长或包茎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科门诊采用传统包皮环切术(n=50)、包皮环切吻合术(n=49)和包皮环切缝合术(n=48)治疗包皮过长或包茎147例患者的临床资料,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后2h和7d视觉模拟疼痛评分、术后并发症、包皮水肿、创口愈合时间、患者对术后外观满意程度及围手术期费用等指标。结果:包皮环切吻合术和包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量和外观满意度上要优于传统包皮环切术(P0.05)。传统包皮环切术和包皮环切缝合术在术后7d视觉疼痛模拟评分、创口愈合时间和术后水肿上要优于包皮环切吻合术(P0.05),在术后2h视觉疼痛模拟评分上差于包皮环切吻合术(P0.05)。传统包皮环切术、包皮环切吻合术和包皮环切缝合术的围手术期费用分别为(543.8±33.9)元、(1137.6±99.9)元、(1253.4±652.6)元,且3种术式存在显著性差异(P0.05)。结论:3种术式各有优缺点,包皮环切缝合术操作方法简单、手术时间短、出血量少、包皮外观满意度高、疼痛较轻、术后并发症少,但是伤口愈合时间较长,费用较高。     

包皮环切术对包茎患者术后性生活满意度的影响

目的：探讨包皮环切术对成年包茎患者术后性生活满意度的影响。方法：选择146例患者,行包皮环切术,比较手术前后患者性功能、性冲动、阴茎勃起、射精、性欲以及自我意识、问题评价、心理变化等,比较性生活在手术前后的满意度变化。结果：患者性功能、性冲动、射精功能、性欲以及自我意识与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）,术后勃起功能及心理健康较术前有明显改善（P〈0．05）,患者术后的性生活自我满意率和伴侣满意率均较术前提高（P〈0．05）。结论：包皮环切术对一般男性性功能没有明显影响,但可改善勃起功能,从而提高包茎患者性生活满意度。     

口服曲马多超前镇痛联合盐酸利多卡因在包皮环切术中的应用

目的：包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的常用方法,但局部麻醉时和术后短期内常出现较为剧烈的疼痛,本文研究探讨口服曲马多超前镇痛在包皮环切术中的止痛效果。方法：选取包皮过长患者665例,按就诊顺序随机分为对照组（传统手术／商环环切）和曲马多组（传统手术／商环环切）,其中对照组325例（70／255）,曲马多组340例（72／268）。对照组直接予1％的盐酸利多卡因10ml行阴茎根部阻滞麻醉,曲马多组术前1h口服曲马多100mg后再予1％的盐酸利多卡因10ml行阴茎根部阻滞麻醉,以阻滞麻醉时疼痛评分、手术时疼痛评分、术后1h疼痛评分、术后2h疼痛评分、术后3h疼痛评分、术后24h疼痛评分对口服曲马多超前镇痛效果进行评估。结果：曲马多组（传统手术／商环环切）在局麻时、术后1h、术后2h的疼痛评分明显低于对照组（传统手术／商环环切）,有显著性差异（P〈0．05）。而对照组中,商环环切组在术后1h、术后2h、术后3h、术后24h疼痛评分明显低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术前1h口服曲马多可有效减轻包皮环切术麻醉时及术后短期内的疼痛,商环包皮环切术较传统手术在术后疼痛方面更具优势。     

改良包皮环切术治疗67例包皮炎症性疾病疗效观察

包皮环切术是治疗包茎及包皮过长的最有效方法。约80 %美国新生儿作包皮环切术 ,而成人包皮环切术的主要指征是包皮炎性疾病〔1〕。 1999年 1月～ 1999年 11月 ,笔者用改良包皮环切术治疗包皮过长或包茎 6 7例 ,取得满意疗效。1　临床资料与方法1 1　病例　男性患者 6 7例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,其中包茎 9例。有尖锐湿疣病史或合并尖锐湿疣者 2 9例 ,有念珠菌感染、生殖器疱疹及包皮龟头炎病史者分别为 18例、 4例、 6例。生殖器疱疹、包皮龟头炎或念珠菌感染者先用药物治疗 ,待病情控制后 2～ 3周即可手术。1 2　手术方法　手术当天剃除阴毛。…     

老年人包皮环切术1例报告

随着老年人对性生活质量的要求越来越高,以及现代泌尿外科技术的发展,临床上老年人包皮环切术越来越多。我科近期收治1例,手术取得满意效果,现报告分析如下。1临床资料患者男性,79岁,包皮过长70余年,内板局部潮红、不适1年,2007年1月至我院泌尿外科门诊,要求行包皮环切术。患者     

一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的临床疗效对比

目的:探讨一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包皮过长和包茎的治疗效果。方法:将2013年2月至2015年10月就诊我院的包茎和包皮过长患者,按手术方法分为一次性包皮环切缝合器组与吻合器组,对比一次性包皮环切缝合器与吻合器治疗包茎与包皮过长的疗效,并对两组临床资料进行对比。结果:两组患者手术时疼痛评分无明显差异(P均0.05);手术时间、术中出血、术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合时间、术后包皮外观满意度及治疗费用的差异有统计学意义;包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器(P均0.05)。结论:包皮环切缝合器治疗包茎与包皮过长手术在术后疼痛评分、手术并发症、伤口愈合、术后外观满意度方面优于吻合器,而包皮吻合器在手术时间、手术中出血、手术费用方面优于缝合器。术前可依据患者的需要及经济条件等充分的解释并选择个性化的手术方式。     

包皮环切术治疗慢性念珠菌性包皮龟头炎

目的观察包皮环切术对慢性念珠菌性包皮龟头炎的疗效和预防复发的作用。方法选择有包皮过长或包茎并且患慢性念珠菌性包皮龟头炎的91例患者,按年龄随机分为两组,治疗组应用二氧化碳激光行包皮环切术。对照组予氟康唑胶囊口服,外用2%克霉唑霜治疗,连续2周,两组患者均随访3个月观察疗效。结果治疗组治愈率(93.62%)明显高于对照组治愈率(59.09%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均无特殊不良反应。结论包皮环切术对慢性念珠菌性包皮龟头炎起到了治疗和预防的作用,效果明显,同时也避免了因长期服用抗真菌药物对肝肾功能造成的损伤。     

应用一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术的临床对比研究

目的:对比应用一次性包皮环切缝合器的包皮环切缝合术与传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的临床疗效。方法:回顾性分析我院泌尿外科采用包皮环切缝合术(n=140)和传统包皮环切术(n=110)治疗包皮过长或包茎250例患者临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分、伤口愈合时间、外观满意度及术后并发症。结果:包皮环切缝合术在手术时间、术中出血量、术后1h视觉模拟疼痛评分及外观满意度上明显优于传统包皮环切术(P0.05),两者在伤口愈合时间及术后并发症上差别无统计学意义(P0.05)。在术后并发症分类上,包皮环切缝合术组的术后水肿发生率低于传统包皮环切术组(P0.05),前者的术后出血、术后感染及术后裂开发生率与后者无明显差异(P0.05)。结论:包皮环切缝合术操作简单方便、手术时间短、出血少、术后疼痛轻,同时外观满意度高,对于包皮过长或包茎可作为首选术式。     

改进袖套式包皮环切术98例体会

目的:探讨改进袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法:采用改进袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者98例,局部普鲁卡因肾上腺素浸润麻醉,内外板分别设计好两个平行的切缘,于6点、12点、3点、9点先定点,再做环形切口,用小园刀锐性剥离两切口间的包皮片,保留完整的肉膜及皮下血管、淋巴管,术后用弹性尼龙网纱套紧阴茎。结果:98例手术时间约30-40分钟,出血极少。全部随防6个月-2年,术后无血肿、感染、象皮肿等并发症,切缘整齐、外形美观。结论:改进袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

阴茎包皮系带旁隐窝的命名探讨及隐窝过深31例报告

目的:定义、描述阴茎包皮系带旁隐窝这一概念,并报告31例隐窝过深病例。方法:对2007年3月～2007年9月,临床观察572例阴茎包皮系带及两旁的解剖结构,发现阴茎包皮系带旁隐窝过深这一疾病的存在,共检出31例患者,18例为双侧,13例为单侧(右侧9例,左侧4例)。对28例患者共16×2 10×1=42个行隐窝的过深部分切除术。结果:术后局部切口无出血,无感染,无包皮垢滞留。结论:阴茎包皮系带旁隐窝过深是一个独立的疾病,宜行隐窝过深部分切除术。