原发性高血压中医证型与颈动脉内膜厚度、血管内皮舒张功能的相关性研究

目的:观察各中医证型原发性高血压患者颈动脉内膜厚度、血管内皮舒张功能、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量,并探讨其相关性。方法:通过对93例患者的血管内皮舒张功能检测、颈动脉超声检查及ET、NO检测,探讨与证型的关系。结果:气虚痰浊组IMT较其余3组明显增厚(P0.05),充血后血管内径变化百分比与其余3组相比有非常显著性差异(P0.01),血浆NO较其他3组显著减低(P0.01)。结论:气虚痰浊既是血管内皮舒张功能减低、内膜增厚的致病因素之一,也是高血压病理产物;血管内皮舒张功能减低是高血压患者动脉硬化始动因素之一,血管内膜增厚影响血管内皮舒张功能,进一步加重血管内皮损伤,两者相互影响。     

参麦注射液对老年冠心病患者的影响

目的:观察参麦注射液对老年冠心病患者的影响。方法:将121例冠心病患者分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加参麦注射液进行治疗,观察治疗前后血脂、内皮依赖性血管舒张功能和NO水平的变化。结果:参麦注射液能可明显改善TC、TG、LDLC-C、HDL-C水平(P0.05),升高血管内皮依赖性舒张功能和血清NO水平(P0.01)。结论:参麦注射液疗效明显,能较好的调节血脂水平,改善心血管功能和预后。     

痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

益气化痰活血法对高血压患者血管功能影响的临床观察

目的研究在高血压患者的治疗过程中运用益气化痰活血法对患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度所起到的影响作用。方法选取本院收治的240例高血压患者,随机分为对照组与观察组各120例,对照组给予基础降压治疗,观察组在基础降压治疗上加用益气化痰活血中药,疗程为15 d,采用高频超声检测治疗前后患者血管内皮功能以及颈动脉中层厚度的改变,检测治疗前后患者生化、血脂、心脏彩超情况等,以及观察治疗后高血压患者临床疗效,同时统计高血压并发症的发生率。结果经过30 d的治疗患者的血管内皮依赖性舒张功能(FMD)指标都有了明显地提升(P0.05),其中观察组明显取得了比对照组更好的治疗效果,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)比对照组更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将益气化痰活血法运用于高血压患者的治疗过程中,能够改善患者血管内皮功能及劲动脉内膜中层厚度,有较好的治疗作用。     

桑白皮非丙酮提取物的药效学研究

目的:研究桑白皮非丙酮提取物对呼吸系统和血管等的药理作用.方法:浓氨水引咳法、小鼠耳肿胀法、气管酚红排出量和豚鼠哮喘法研究呼吸系统的作用;肠系膜毛细血管法和离体血管环法研究其血管的作用;硝酸还原酶法测定血浆NO和血管NO、NOS、cNOS、iNOS.结果:桑白皮非丙酮提取物能显著性抑制小鼠耳肿胀、增加气管酚红排出量,镇咳作用和止喘作用均不显著;显著性增加毛细血管交叉数目、改善血流状态和血流速度;对离体血管环(主动脉和门静脉)有显著性舒张作用,在预加入优降糖或普萘洛尔后其舒张血管作用性质不变,但去内皮后失去舒张血管作用;桑白皮非丙酮提取物高、低剂量组均显著性降低大鼠血浆NO水平(P＜0.01),高剂量组有显著性地升高大鼠主动脉NO(P＜0.05)、NOS(P＜0.05)及cNOS(P＜0.05)的作用,对iNOS影响不显著.结论:桑白皮非丙酮提取物有祛痰作用、抗炎作用和舒张血管作用,其舒张血管作用可能与血管内皮释放NO和促进NOS、cNOS合成有关.     

潜阳合剂对自发性高血压大鼠胸主动脉舒缩功能的影响

目的 观察潜阳合剂(以下简称QYHJ)对自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉血管舒缩功能的影响.方法 将SHR随机分为5组:QYHJ高、中、低剂量3组,福辛普利组和SHR对照组,每组8只.另以8只同周龄雄性WKY大鼠为WKY对照组.QYHJ高、中、低剂量组给药剂量分别为22.94 g、11.47 g和5.74 g/kg体质量,福辛普利组给药剂量为0.9 mg/kg体质量,连续给药8周.SHR对照组和WKY对照组给予等容积双蒸水.用药20周龄时采集胸主动脉标本.制备胸主动脉内皮保留和去内皮血管环,观察各组大鼠主动脉血管环对累积浓度NE、ACH和SNP作用下血管张力的变化.结果 SHR对照组内皮完整胸主动脉血管环因ACH引起的血管舒张率较WKY对照组降低(P＜0.001),亲和力指数(PD2)也呈类似变化(P＜0.01);因PE引起的收缩率与WKY对照组无显著性差异,但EC50较WKY对照组降低(P＜0.01).QYHJ和福辛普利对内皮完整胸主动脉血管环由ACH引起的内皮依赖性血管舒张率均无影响;但QYHJ高剂量组的EC50较SHR对照组降低(P＜0.01).SHR对照组去内皮胸主动脉血管环因SNP引起的舒张率和因PE引起的收缩率均较WKY对照组降低(P＜0.01);其EC50与WKY对照组比较无显著性差异.QYHJ高剂量组去内皮胸主动脉血管环对SNP引起的血管舒张率和对PE引起的血管收缩率均较SHR对照组增强(P＜0.01),PE引起收缩的EC5o较SHR对照组降低(P＜0.01).结论 QYHJ可增强SHR大动脉非内皮依赖性血管舒张功能,而对内皮依赖性血管舒张无明显改善;可增加SHR大动脉收缩,无论是内皮依赖性还是非内皮依赖性的.     

补肾活血浸膏的舒张血管作用及其机理研究

目的:通过观察补肾活血浸膏对豚鼠肠系膜微血管、大鼠胸主动脉环、门静脉环及其血浆的NO、血管的NO和NOS、cNOS、iNOS的影响,研究本方的舒张血管作用及其效应机制.方法:去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩研究其整体的舒张血管作用;观察药物对苯肾上腺素收缩离体大鼠胸腔主动脉环或静脉环的作用,以及在预加优降糖或普萘洛尔或去血管内皮后其作用的影响;硝酸还原酶法测定给予药物后大鼠血浆和血管的NO及血管NOS、cNOS、iNSO的含量变化.结果:补肾活血浸膏有扩张去甲肾上腺素致豚鼠肠系膜微血管收缩的作用;松弛苯肾上腺素引起的离体大鼠胸腔主动脉环或静脉环的收缩作用,预加优降糖仍然有松弛作用.然而对预加普萘洛尔后补肾活血浸膏剂量低时保持舒张血管作用,剂量增加时反而引起收缩血管作用,大鼠胸腔主动脉环去内皮后药物无松弛作用,反而引起收缩作用;补肾活血浸膏高、低剂量组均能升高血浆NO水平,但只有高剂量组有显著性差异(P＜0.01);高、低剂量组均能显著性升高大鼠主动脉NO(P＜0.001,P＜0.05);高剂量组显著性升高NOS(P＜0.05)和cNOS(P＜0.001),低剂量组有升高NOS作用,但无显著性差异,对cNOS有显著性升高作用.结论:补肾活血浸膏的舒张血管作用机制与血管内皮释放NO和促进NOS、cNOS合成有关.     

左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠内皮功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）内皮依赖性舒张功能的影响。方法20只SHR随机分为左旋氨氯地平治疗组（SHR—A组）和高血压对照组（SHR—C组）,同周龄wKY大鼠作为正常对照组（WKY组）。左旋氨氯地平治疗12周后,检测各组大鼠胸主动脉对乙酰胆碱（ACh）和硝普钠（SNP）的舒张反应,以及血清NO、内皮素（ET）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果与SHR—C组相比,SHR—A组胸主动脉环对ACh的最大舒张反应明显增强（P〈0．01）。左旋硝基精氨酸甲酯能够消除两组之间的差异。3组大鼠胸主动脉环对SNP的最大舒张反应无统计学意义（P〉0．05）。SHR—A组与SHR—C组、WKY组比较血清NO、SOD浓度明显增加,而血浆ET水平显著降低（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平干预能够显著改善SHR血管内皮依赖性舒张功能,其作用机制可能与增加内皮NO的合成和释放有关。     

复方丹参滴丸对老年单纯收缩期高血压血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：评价复方丹参滴丸对老年单纯收缩期高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法：单纯收缩期高血压（ISH）66例,年龄60～80岁,随机分为A、B两组,其中33例为A组,在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上,联合应用复方丹参滴丸;B组33列,单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果：与治疗前比较,两组的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）均显著下降（P〈0.01与P〈0.05）,组间比较,SBP、DBP的下降两组差异无显著性（P〉0.05）。血清总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）A组治疗后明显下降（P〈0.01）,而B组TC、LDL-C下降不明显（P〉0.05）。血管内皮依赖性舒张功能指标值（FMD）在A组用药前后比较差异非常显著（P〈0.01）,B组差异亦有显著性（P〈0.05）,组间比较A组FMD改善程度明显优于B组（P〈0.01）。两组的非依赖性血管内皮舒张功能（NID）用药前后均无显著变化（P〉0.05）。治疗期间未见复方丹参滴丸严重不良反应。结论：ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,复方丹参滴丸改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。     

辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗。12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化。结果治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01)。对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。结论辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能。     

温胆泄浊法对痰浊型高血压病患者血管内皮舒张功能与粥样硬化改善作用的超声研究

目的 评价温胆泄浊法对痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化和血管内皮舒张功能异常的调节作用。方法 随机选择低危、中危性的痰浊型原发性高血压病患者43例,其中温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜～中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块面积,肱动脉充血后和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果 温胆片组患者治疗后痰浊积分较安慰剂组有显著性改善、IMT减少、颈动脉斑块积分降低（均P〈0．05）;颈动脉斑块面积显著性减少（P〈0．01）;高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间呈负相关（r=0．596,P〈0．05）;治疗后内皮依赖性舒张功能改善,且温胆片组优于安慰剂组,但非内皮依赖性舒张功能两组比较差异无显著性。结论 痰浊型高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关。温胆泄浊法对颈动脉斑块和肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用。     

心适注射液对犬脑组织血流量、脑血管阻力及脑组织抗氧化作用的影响

目的:研究心适注射液(XSI)对麻醉犬脑组织血流量、脑血管阻力及脑组织超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的影响。方法:将健康犬分为生理盐水(NS)对照组,丹参注射液对照组和心适注射液高、中、低剂量组(4,2,1g·kg^-1),3%戊巴比妥钠麻醉后,分离左下肢股静脉,iv心适注射液,分离左颈总动脉测量颈内动脉血流量,分离左下肢股动脉测量平均动脉血压,计算后得出脑组织血流量和脑血管阻力。取脑组织,匀浆,分别测定SOD,MDA和NO含量。结果:心适注射液可显著增加脑组织血流量、降低脑血管阻力、升高脑组织SOD含量、降低MDA和NO含量。结论:心适注射液可改善犬脑部血流、扩张脑血管。     

六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化临床研究

目的采用中药六君丹参颗粒治疗高血压合并颈动脉硬化属气虚痰瘀型患者,观察其对临床症状、颈动脉内膜及血脂等相关因子的干预效果。方法采取随机对照的方法,将124例临床辨证为气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化患者分为治疗组64例、对照组60例。对照组采用常规降压和降脂治疗,治疗组在对照组基础上加用六君丹参颗粒治疗,2组疗程均为6个月。通过对2组治疗前后临床症状、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块个数、血脂、血液黏稠度等实验室指标的观察,评价六君丹参颗粒的疗效。结果治疗组在改善乏力等临床症状上明显优于对照组,对左颈总动脉、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉IMT的影响较对照组明显,降低总胆固醇的效果优于同期对照组,对全血黏度、血浆黏度的干预效果明显优于对照组。结论六君丹参颗粒治疗气虚痰瘀型高血压合并颈动脉硬化可以改善其临床症状,降低颈动脉内膜厚度,达到治疗颈动脉硬化的效果,并具有调脂作用。     

三黄泻心汤抑制危险脂肪因子7-keto诱导血管内皮NLRP3活化引起的功能紊乱的机制分析

目的:研究三黄泻心汤(SHXXT)能否通过抑制7-酮基胆固醇(7-keto)诱导的血管内皮细胞NOD样受体蛋白3(NLRP3)活化恢复内皮功能。方法:培养小鼠主动脉血管环组织,实验组分为正常组,模型7-keto组,三黄泻心汤含药血清1%,2%,5%不同浓度给药组,观察小鼠血管舒张功能;培养微血管内皮细胞,按照上述实验分组,另设置NLRP3抑制剂异甘草素(ISO),通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内皮一氧化氮合酶(e NOS),NLRP3,含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1),白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达量的变化,除此之外,利用一氧化氮(NO)定量试剂盒检测NO的浓度。结果:与正常组比较,模型组显著降低血管环内皮依赖性舒张功能(P<0.01),给药组明显恢复内皮依赖性血管舒张功能,且成浓度依赖性(P<0.05,P<0.01);同时研究显示,与正常组比较,模型组微血管内皮细胞e NOS蛋白表达明显降低(P<0.05),NLRP3,Caspase-1,IL-1β蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),NO浓度显著降低(P<0.01);与模型组比较,给予三黄泻心汤血清治疗后,明显升高e NOS蛋白表达和NO浓度,明显降低NLRP3,Caspase-1,IL-1β蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论:三黄泻心汤能改善7-keto引起的内皮依赖性血管功能损伤,且是通过抑制内皮NLRP3炎症小体活化介导的NO信号通路实现的。     

血脂康对高脂血症患者血管内皮功能及血中一氧化氮与内皮素水平的影响

目的：观察血脂康对高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能,血清一氧化氮（NO）及血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：50例高脂血症患者作为试验组,50例血脂正常的成人为对照组。试验组给予血脂康治疗8周,分别测定试验组治疗前后及对照组的血脂情况,基础肱动脉内径,内皮依赖性血流介导的舒张反应（flow mediated dilation FMD),非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应及血清NO水平,血浆ET水平。结果：与对照组比较,高脂血症患者FMD反应明显受损,血清NO水平降低,血浆ET水平升高（P＜0．01）;基础肱动脉内径及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应无明显差异（P＞0．05）。高脂血症患者应用血脂康治疗8周后,血脂异常明显改善,FMD明显提高,血清NO水平高,血浆ET水平降低（P＜0．01）。结论：血脂康可改善高脂血症患者的知脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能。     

复方丹参滴丸对高血压兔冠状动脉舒缩功能的影响

目的观察复方丹参滴丸对高血压兔冠状动脉舒缩功能的影响。方法以去甲肾上腺素（NE）灌流离体高血压兔冠状动脉环,观察复方丹参滴丸对NE致离体高血压免冠状动脉舒缩功能的影响。结果复方丹参滴丸能抑制NE引起的离体高血压免冠状动脉收缩,10^-4mol／L和10^-3mol／L复方丹参滴丸可使NE引起的内源性钙收缩张力分别下降至（0．31±0．06）g和（0．68±0．08）g,其降低百分率分别为（17．21±6．31）％和（28．53±6．94）％,与模型组比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论复方丹参滴丸可抑制NE对高血压免冠状动脉收缩作用,其作用机制与血管平滑肌细胞电压依赖性钙通道和受体操纵钙通道介导的外钙内流和内钙释放的作用有关。     

清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:探究清热祛浊胶囊对痰湿郁热型2型糖尿病(Type 2 Diabetic Nephropathy,T2DN)患者血管内皮功能的保护作用。方法:将初诊的痰湿郁热型2型糖尿病患者60例随机分为对照组和清热祛浊胶囊组,每组各30例。两组患者均根据个体情况给予糖尿病饮食处方控制、健康教育及个体化运动指导等基础治疗,在此基础上,对照组给予二甲双胍肠溶片治疗,清热祛浊胶囊组在对照组治疗基础上联合清热祛浊胶囊治疗,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗12周后体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化情况,超声测定内皮依赖性血管舒张功能(FMD),评价两组患者中医证候积分。结果:治疗12周后,两组患者治疗后的中医证候积分有下降趋势,糖脂代谢、体质量指数、胰岛素抵抗均有所改善,血管内皮功能ET-1水平均有下降趋势,而NO、FMD则有所上升,以清热祛浊胶囊组的变化程度更为明显。结论:清热祛浊胶囊利于减轻痰湿郁热型2型糖尿病患者的临床症状,改善糖脂代谢、胰岛素分泌,起到血管内皮保护作用。     

黄连素对实验性再狭窄模型血管内皮功能的影响

目的:探讨黄连素对兔颈动脉球囊损伤后血一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及血管形态改变的影响,并初步探讨其改善血管内皮功能的可能机制。方法:将40只日本大耳白兔,随机分为假手术组、模型组、黄连素组和辛伐他汀组,除假手术组外各组均以球囊导管扩张损伤颈动脉内膜,并分别给予生理盐水、黄连素注射液和辛伐他汀配制液2.5 mg/(kg·d)腹腔注射,假手术组仅普食喂养。分别于术后3、7及15天探测各组右颈总动脉直径,并于耳缘静脉采血,检测血清NO含量及血浆ET-1浓度;取15天时的颈动脉切片于光镜下观察。结果:术后3、7及15天,黄连素组血清NO含量与假手术组无明显差异,但显著高于模型组及辛伐他汀组(P0.05);黄连素组和辛伐他汀组血浆ET-1水平与假手术组均无明显差异,但显著低于模型组(P0.05);术后15天,黄连素组和辛伐他汀组血管直径较假手术组均无明显差异,但显著大于模型组(P0.05);黄连素和辛伐他汀组新生内膜中的平滑肌细胞较同期模型组明显减少(P0.05),泡沫细胞、纤维结缔组织较少,内皮较完整光滑,内膜增生较轻。结论:黄连素可能通过抑制兔颈动脉球囊损伤后NO浓度降低和ET-1水平升高,抑制新生内膜增生、改善血管内皮功能。     

Nitric oxide-mediated endothelium-dependent relaxation of rat thoracic aorta induced by aqueous extract of red rice fermented with Monascus ruber

Vasodilatory effects of aqueous extract of red rice fermented with Monascus ruber IFO32318 were examined on the isolated rat aorta. The water phase of fermented rice with Monascus (WP/FRM, 0.1-10 mg/ml) caused a transient relaxation of the endothelium-intact rat aorta precontracted with norepinephrine (NE, 300 nM). The WP/FRM-induced relaxation was abolished by removal of endothelium or in the presence of N(G)-nitro-L-arginine (L-NNA, 10 microM), a nitric oxide (NO) synthase inhibitor. Neither atropine, a muscarinic receptor antagonist (10 microM), nor indomethacin, a cyclooxygenase inhibitor (10 microM), altered the WP/FRM-induced endothelium-dependent relaxation. gamma-Aminobutyric acid (GABA), one of the principle components of the extract, did not affect the muscle tension of the aorta with intact endothelium. In addition, WP/FRM increased the production of NO in primary cultured endothelial cells from human umbilical vein. The enhanced production of NO by WP/FRM was diminished by pretreatment with L-NNA (10 microM). In conclusion, WP/FRM induces relaxation of rat aorta by releasing NO from endothelium. There seem to be some unknown factor(s) other than acetylcholine (Ach) and GABA, in the aqueous extract of red rice, which stimulate vascular endothelial cells to produce and/or release NO leading to endothelium-dependent relaxation by WP/FRM.