医院感染常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解我院2003—2004年间临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药状况，为临床抗感染治疗和合理选择抗菌药物提供依据。方法VITEA-32全自动细菌鉴定仪对临床分离菌株进行鉴定，kirby—Bauer法对临床分离菌株进行药物敏感试验。结果两年间共分离革兰阴性杆菌3262株，占临床细菌总分离率的68．6％。常见的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（1021株）、铜绿假单胞菌（609株）、不动杆菌属（575株）、肺炎克雷伯菌（423株）、肠杆菌属（382株）。在大肠埃希菌中，检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）349株，产酶率为34．2％；在肺炎克雷伯菌中，检出产ESBLs菌株149株，产酶率为35．2％。药敏结果显示，革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低，对氨苄西林、头孢唑啉、庆大霉素等抗生素具有较高的耐药率，并且多重耐药现象比较严重。结论革兰阴性杆菌的分离率较高，耐药现象严重。临床医生在抗感染治疗中应根据药敏实验结果，合理选择抗菌药物，以提高抗感染的治疗效果。     

我国儿科医院感染的致病菌特点与抗菌药物选择——儿科疾病(10)

1引言随着医学科学的进步和医疗技术的迅速发展,以往许多难以治愈的儿科疾病现已得到有效的治疗,拯救了许多患儿的生命。然而,与此同时,人们发现,随着广谱抗菌药物的广泛应用、住院时间的延长、侵入性操作的增加,尤其是有创性技术(如有创机械通气、有创血压监护等)在儿科重症监     

抗菌药物使用与医院感染调查分析

目的：分析抗菌药物使用与医院感染之间的关系。方法：对某院2001年1月至6月3450例出院病例进行抗菌药物使用与医院感染回顾性词查。结果：3450例病例巾，使用抗菌药物3077例，占89．2％，发生医院感染224例，例次感染率7．3％。未使用抗菌药物373例，占10．8％，发生医院感染14例，例次感染率3．8％。一联使用1030例，发生医院感染34例，例次感染率3．3％；二联使用1625例，发生医院感染129例，例次感染率7．9％；三联及以上使用422例，发生医院感染62例，例次感染率14．7％。结论：抗菌药物的广泛使用，导致医院感染的增加，而联合使用抗菌药物者，更是医院感染的高危人群。     

老年人医院内感染革兰阴性杆菌肺炎85例临床分析

本文采用回顾性分析法总结老年人医院内感染革兰阴性杆菌肺炎的临床特点、病原菌及耐药情况、治疗及转归和影响预后的因素。最常见的基础疾病是恶性肿瘤（32.9%）、脑血管意外(23.5%）、慢性阻塞性肺病（17.6%）、严重外伤(11.8%）等,病原菌以大肠埃希菌（26.5%）、肺炎克雷白菌（22.4%）、铜绿假单胞菌(20.9%）、流感杆菌(13.3%）为主发病时间平均在入院后16.4天,多与老年人机体抵抗力低下、原有基础疾病严重、院内交叉感染、不合理应用抗生素、激素和免疫抑制剂等有关。革兰阴性杆菌耐药性高,疗效及预后均差,应引起临床高度重视。     

医院感染中主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：监测医院感染中的主要革兰阴性杆菌的分布，对抗生素的耐药性及其耐药变化趋势，为临床合理选择抗生素治疗感染性疾病提供理论依据。方法：采用纸片琼脂扩散法对临床分离的3992株革兰阴性杆菌进行药敏试验，用WHONET5按照NCCLS2000版对结果进行判定和统计。结果：受检的3992株革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌980株，占24．6％，铜绿假单胞菌408株，占19．4％，肺炎克雷伯菌408株，占10．2％；呼吸道分离1549株、占38．8％，泌尿道分离1114株，占27．9％，血培养为271株、占6．8％；耐药率最低的是亚胺培南7．6％，其次为头孢哌酮／舒巴坦8．1％和阿米卡星14％。头孢他啶16．2％，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率为70．4％，嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为21．4％，铜绿假单胞菌对亚胺培南为11．7％，对环丙沙星为13％。结论：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌仍然是医院感染的主要病原菌，洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌的检出率也呈上升趋势，并且有较高的耐药性，在医院感染中也仍引起足够的重视。     

2006-2009年铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析

铜绿假单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界当中,是一种条件致病菌,也是临床上最常见的引起院内感染的条件致病菌,由铜绿假单胞菌引起的医院感染发生率大于30%[1]且随着抗菌药物的大量应用,其耐药性也变得越来越严重,     

医院感染现患率及抗菌药物使用情况分析

目的了解我院感染现患率和抗菌药物使用情况。方法将床旁调查与查阅住院病历相结合,进行数据统计分析,得出各科室医院感染、医院感染部位构成比、病原学检出情况、抗菌药物日使用情况。结果共调查住院患者788例,现患率及例次现患率均为4.06%,前3位科室为重症监护病房、普外科、脑外科;感染部位依次是下呼吸道、泌尿道感染、上呼吸道;抗菌药物横断面使用率48.73%,手术科室以预防性用药为主。结论明确医院感染的高危因素,加强对高危科室的监测,进一步规范抗菌药物的使用,控制医院感染的发生。     

37株脑膜脓毒金黄杆菌临床分布及耐药性分析

脑膜脓毒金黄杆菌（Chryseobacterium meningosepticum）是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界,是一种条件致病菌,能够引起新生儿的脑膜炎及成人肺炎和败血症。随着广谱抗菌药物以及各种侵袭性治疗在临床的广泛应用,由脑膜脓毒金黄杆菌引起的医院感染越来越多。本文分析了我院2006—2008年分离的37株脑膜脓毒金黄杆菌的临床分布及耐药情况,现报告如下：     

597例康复病人医院感染发病率调查及分析

目的有效防控疗养院的医院感染。方法调查2011年医院感染发病率,分析感染部位、感染预后、易感因素、侵袭性操作、诊断依据、抗菌药物使用构成比及其他参数。结果 2011年医院感染发病率5%,低于军队标准值,易感因素与收治疾病吻合率67%。结论在医院感染控制委员会的指导下,我们有效地防控了医院感染。     

下呼吸道医院感染病原菌分布及抗菌药物耐药情况监测

下呼吸道是我国临床常见的医院感染部位,位居医院感染的首位[1].近年来,随着高效广谱抗菌药物大量应用于临床,下呼吸道感染的病原菌及其耐药性不断发生着变化,给临床治疗带来了一定的困难.为了解我院下呼吸道感染的病原体分布,给临床合理用药提供可靠依据,将2007年5月-2009年3间下呼吸道感染病人痰培养病原菌及药敏结果进行了统计分析,总结如下.     

医院感染及抗菌药物使用临床分析

为了解医院感染的科室分布、病原菌分布及抗菌药物的使用情况,以便针对性地做好医院感染的预防与控制,降低医院感染率,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全,实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标,现对2012年4月份临桂县人民医院住院患者医院感染及抗生素使用情况进行回顾性分析总结如下。     

鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析

目的了解鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性,为临床合理用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查上海交通大学医学院附属瑞金医院2006—2叭0年住院患者抗菌药物的使用情况,计算各类药物的使用强度;同时采用K—B法检测同期住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率;应用SPSS16．0统计软件进行数据分析。结果分离自住院患者的鲍曼不动杆菌对受试抗菌药物耐药率高,仅对阿米卡星、碳青霉烯类及p内酰胺酶抑制剂复方的耐药率相对较低。临床上氟喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物使用强度较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率与碳青霉烯类抗生素的使用强度呈正相关（r均=0．975,P均0．05）。鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和β内酰胺酶抑制剂复方的耐药率与这些药物的使用强度无相关性（P均〉0．05）。结论鲍曼不动杆菌耐药现象严重,需引起重视,经验治疗时可选择阿米卡星和β内酰胺酶抑制剂复方类药物,碳青霉烯类抗生素的使用应严格掌握适应证。     

脑膜败血性黄杆菌临床分布及耐药分析

脑膜败血性黄杆菌属条件致病菌，近年来已成为医院感染的重要病原菌，临床的分离率不断增加，耐药率逐年上升。现对2001年至2004年9月分离的脑膜败血性黄杆菌564株作一分析，报告如下。     

109株鲍曼不动杆菌耐药性检测与分析

鲍曼不动杆菌,是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,通常在水和土壤中出现,为条件致病菌。近年来,鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐渐增多,随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂在临床的广泛应用,多重耐药菌株感染     

深圳地区非发酵革兰阴性杆菌医院感染及耐药性分析

目的 了解非发酵革兰阴性杆菌引起医院感染的特点以及对抗生素耐药性的变化趋势。方法 对2001-2004年分离出的1426株非发酵革兰阴性杆菌选用19种抗生素进行药敏实验，按NCCLS标准判断。结果 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌在总体分离菌中分别占13％、7％和4％。1426株非发酵革兰阴性杆菌主要来源于痰标本。铜绿假单胞菌2001-2003年对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶耐药率呈下降趋势，但2003-2004年除对氨曲南、头孢他啶的耐药率保持稳定外，对上述其他几种抗生素的耐药率均上升，对亚胺培南、美罗增南耐药率呈逐年下降趋势；鲍曼不动杆菌对氨苄西林／舒巴坦、亚胺培南以及美罗增南的耐药率较低；嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星和氯霉素的耐药率较低。结论 了解非发酵革兰阴性杆菌的耐药现状，有利于为临床合理用药提供依据。     

医院感染及抗菌药物使用情况横断面调查分析

目的:了解我院院内感染以及抗菌药物使用情况,更好地做好医院感染控制工作,并且能够为其他医疗机构提供关于医院感染的数据。方法:采用医院感染管理系统,收集全院感染数据。结果:医院感染横断面调查应查1560例,实查1501例,实查率96.22%。医院感染31例,医院感染现患率为2.07%,例次感染率为2.13%。医院感染科室居前3位的分别为综合ICU(45.45%)、神经外科(9.09%)和神经内科(3.61%)。抗菌药物使用率为24.45%,治疗用药使用率55.86%,预防用药使用率39.78%,治疗+预防用药使用率4.36%。治疗性使用抗菌药物者中细菌培养率为47.80%。结论:我院2014年院内感染现患率为2.07%,低于国内其他研究者报道水平。综合ICU在所有科室中院内感染率最高,应作为目标性监测的重点科室。我院总的抗菌药物使用率(24.45%)达到卫生部要求(抗菌药物使用50%)。治疗性使用抗菌药物者中细菌培养率为47.80%,未能达到卫生部要求的细菌学送检率60%。细菌学培养是合理用药的基础,提高细菌培养率可以为临床应用抗菌药物提供更可靠的依据。     

2018—2021年临床重点监测的革兰阴性菌株耐药性变迁与抗菌药物使用的相关性分析

目的 分析四种临床常见的革兰阴性杆菌对临床常见抗菌药物的耐药率变迁,以及耐药率与临床抗菌药物的使用频度（DDDs）和使用强度（AUD）之间的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集江苏大学附属武进医院2018年1月—2021年12月临床分离的四种革兰阴性杆菌,使用WHONET软件分析其对常用抗菌药物的耐药率,对耐药率与DDDs及AUD进行相关性分析。结果 四种革兰阴性杆菌的耐药率在2020年后均有所下降,肺炎克雷伯菌与头孢他啶及庆大霉素的DDDs呈显著正相关（r=0.994、0.959,P=0.006、0.041）;肺炎克雷伯菌与头孢他啶及庆大霉素的AUD呈显著正相关（r=0.961、0.996,P=0.039、0.004）;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率与抗菌药物使用无明显相关性（P>0.05）。结论 医院应加强抗菌药物管控,合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升,保证抗菌药物的治疗效果。     

脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染16例临床和药敏分析

脑膜败血黄杆菌是一种条件致病菌，常在危重病症、使用广谱抗生素及皮质激素的患者中致病。其引起下呼吸道感染的发生率呈增加趋势。我们将2001年1月至2003年12月住院患者确诊为脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染的16例进行分析，现报告如下。     

V-d群无色杆菌医院感染的临床分析

<正>V-d群无色杆菌为G-非发酵菌,是条件致病菌之一常可从呼吸道、血液、泌尿生殖系统、伤口和粪便等分离出来[1],是否引起感染与感染前存在危险因素有关。在接受免疫抑制剂,侵入性操作的机械通气术,使用广谱抗菌药物等治疗的     

鲍曼不动杆菌临床分析及药敏试验

鲍曼不动杆菌是革兰阴性专性需氧菌,广泛分布于自然界和医院环境,能够在潮湿和干燥的表面上生存,还能够存在于健康人的皮肤表面,是一种条件致病菌。近年来,随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的应用,以及侵入性操作的开展,此菌的感染已成为治疗上的难题。为了解我院本菌所致医院感染的易感因素及其耐药情况．我们对2004年至2006年住院患者分离的50例鲍曼不动杆菌感染进行分析。