立体定向尿激酶溶解术治疗高血压脑出血

我科自１９９４～１９９７年５月采用ＢＨ－Ⅲ脑立体定向仪，进行ＣＴ引导立体定向尿激酶溶解术治疗３０例高血压脑出血。男１８例，女１２例。年龄４２～７２岁，入院时用ＧＣＳ评分，５～８分１２例，９～１２分４例，１３～１５分４例。出血部位：壳核出血２７例，丘脑...     

侧脑室穿刺引流并脑脊液置换治疗脑室出血30例

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见 ,其发生率为 30 %～ 38% [1 ,2 ] ,我科自 1 999年 6月以来采用侧脑室引流加尿激酶脑室灌注及引流术 ,配合腰穿生理盐水地塞米松脑脊液置换 30例 ,取得满意的临床疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料30例中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 5 8岁。原发性脑出血 7例 ,脑出血破入脑室 2 2例 ,脑膜瘤出血破入脑室 1例。合并高血压征 2 9例 ,GCS评分 :3～ 5分 1 2例 ,6～ 8分 1 0例 ,8～ 1 3分 8例。全部病例均头颅 CT扫描证实脑出血。脑室积血按可示分为二型 :I型 :为单侧脑…     

高血压脑出血外科治疗降低死亡率的探讨（附53例报告）

本文报告５３例重症高血压脑出血的手术治疗。其中男４２例，女１１例，平均年龄６０岁。术前ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ（ＧＣＳ）积分３分者３例，４～５分者１３例，６～７分者２５例，８分者１２例。４１例血肿位于基底节区，１２例血肿位于丘脑区。破入侧脑室及全脑室系统３３例，４４例继发脑疝。均及时血肿清除及部分脑室引流术。降低死亡率关键是多脏器功能衰竭的防治。４１例恢复分别达ＡＤＬ（ＡｃｔｉｖｅｄａｙＬｉｖｅｒ）Ｉ，ＡＤＬⅡ和ＡＤＬⅢ。     

高血压脑出血全脑室铸型的治疗

目的：治疗高血压脑出血致全脑室铸型，降低死亡率，方法：该组２２例高血压出血破入全脑室的病人全部采用颅骨钻孔，双侧侧脑室穿刺，置管冲洗持续引流，次日同时腰穿，连续４～７ｄ，每天１～２次，直到脑室冲洗基本清亮。结果：２２例高血压脑出血破入全脑室系统病人，１２例存活，１０例死亡，死亡率４５．５％，结论：同时双侧脑室冲洗引流和腰穿是治疗高血压脑出血破入全脑室系统的有效方法。     

脑室内出血62例的治疗分析

我们于１９９１～１９９８年７月共收治脑室内出血６２例。现结合文献复习,就本病的手术指征及手术治疗应注意的几个问题分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３７例,女２５例,年龄８～８５岁,平均５４７岁。１．２出血来源：高血压脑出血,血肿破入脑室...     

脑室体外引流治疗脑室出血34例报告

我们应用细孔钻颅,侧脑室持续体外引流的方法治疗脑室内出血病人34例,取得良好效果,报告如下. 1 临床资料 自1991年至1997年8月,我院行脑室体外引流治疗脑室内出血34例,男20例,女14例.年龄14岁～72岁,平均年龄55.3岁.其中1例为自发性脑室内出血(双侧),年龄为14岁;1例为外伤性;其余32例均为高血压脑出血破入脑室.     

锥颅脑室外引流治疗高血压脑出血1例

脑室内出血在高血压脑出血中较常见，多为高血压脑出血破入脑室所致。现将我科2003年治疗的高血压脑出血破入脑室铸型1例报告如下。     

脑室内出血25例手术治疗体会

我们自 1995年 9月至 1999年 5月共收治脑室内出血患者 2 5例 ,分别进行了不同方法的手术治疗 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 5～ 72岁 ,平均 38 6岁。出血原因 :高血压脑室内出血 17例 ,外伤性脑室内出血 6例 ,脑血管畸形自发性出血 2例。入院时按ＧＣＳ计分 :3～ 5分 4例 ,6～ 8分 13例 ,9～ 15分 8例。1 2　ＣＴ检查　全部患者均行头颅ＣＴ检查确诊 ,其中原发性脑室内出血 2例 ,继发性脑室内出血 2 3例 ;单纯脑室内出血 5例 ,脑室内积血伴脑室质内血肿 2 0例 ;单侧侧脑室积血 9例 ,双侧侧脑室…     

重度脑室内出血的外科治疗

脑室内出血(IVH)是一病情危重的疾病类型,Graeb等报道的中、重度病例,死亡率可达60％～90％。回顾本科1990年～1995年治疗的Graeb评分标准重度脑室内出血9例。死亡7例。自1995年7月～1999年5月我科采用脑室持续外引流加尿激酶多次反复应用及腰蛛网膜下腔置管引流治疗重度脑室内出血14例。取得一定效果,现报道如下。一、临床资料 1.一般资料:本组男9例,女5例。年龄25～72岁,平均51.6岁。高血压脑出血破入脑室11例,外伤性脑室出血2例,脑室内肿瘤出血1例。本组浅昏迷3例,中度昏迷5例,深昏迷6例,GCS评分,3分7例,4～5分4例,6～8分3例。一侧瞳孔散大3例,双侧瞳孔散大5例,去脑强直     

对高血压脑出血破入脑室的认识(附25例报告)

对高血压脑出血破入脑室的认识（附２５例报告）一汽集团公司职工医院神经科王祖英肖秀伟１临床资料①一般资料２５例中男９例，女１６例，男女之比为１∶１．８，女性高于男性。年龄３４～８７岁，平均６２．５岁，５０～７９岁最多为２１例。②主要临床表现头痛１３例（...     

胼胝体出血8例临床分析

胼胝体出血８例临床分析周农，范爱玲临床资料我院自１９８７年１月至１９９３年３月收治经颅脑ＣＴ扫描证实的胼胝体出血８例，占同期５７２例脑出血的１．４％。８例中男５例，女３例。年龄１９～６５岁，平均５８．２５±７．４１岁。有高血压史５例，脑卒中史２例。本...     

甘露醇所致急性肾功能衰竭7例分析

甘露醇所致急性肾功能衰竭７例分析秦皇岛市第一医院肾内科高丽娅本组７例病人，男５例、女２例，年龄４２～７６岁，其中５例大于５０岁。高血压脑出血４例，脑血栓２例，脑外伤１例。用药前常规检查尿常规及肾功能均正常。用药经过：２０％甘露醇２５０毫升每日６～８小...     

高血压脑出血手术治疗24例临床分析

我科１９９４～１９９８年５月采用手术治疗高血压脑出血２４例，疗效满意。１临床资料一般资料男２０例，女４例，年龄４２～７５岁，平均５５．８岁。病程５ｈ～９ｄ，平均３ｄ。出血部位：基底节区２０例，顶叶２例，血肿破入脑室２例。出血量３０～１２０ｍｌ，平均６...     

钻颅血肿抽吸治疗自发性脑出血综合护理

１９９６年２月～１９９９年１２月,我院对２３例自发性脑出血血肿破入脑室者采用床旁钻颅抽吸血肿,置管引流,注入尿激酶溶解血肿治疗,取得了满意的效果。１临床资料 本组男２３例,女９例,年龄１９～６８岁,有明显高血压史２２例,脑血管畸形的５例,５例原因不明。全组均经ＣＴ确诊：单纯丘脑出血破入脑室 ８例（２５％）,右侧基底节出血破入脑室 １４例（４３,７％）,左侧基底节出血破入脑室６例（１８．７５％）,颞叶出血破入脑室４例（１２．５％）,入院时意识按ｇｌａｓｇｏｗ计分法评分：ＧＣＳ≤ ５分１６例（５０％）,…     

脑室持续外引流治疗脑室内出血35例

脑室持续外引流治疗脑室内出血３５例吉林化工医院神经外科刘伟杰董长峰高喜春潘辉杨少峰石凤超１资料与方法①一般资料男２６例，女９例，年龄１６～７３岁。发病原因：外伤１２例，脑血管病２３例。②临床表现入院时ＧＣＳ评分３～８分１８例，９～１２分１７例，按脑室...     

脑室体外引流治疗脑室出血34例报告

我们应用细孔钻颅 ,侧脑室持续体外引流的方法治疗脑室内出血病人 34例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料自 1991年至 1997年 8月 ,我院行脑室体外引流治疗脑室内出血 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 14岁～ 72岁 ,平均年龄5 5 .3岁。其中 1例为自发性脑室内出血 (双侧 ) ,年龄为 14岁 ;1例为外伤性 ;其余 32例均为高血压脑出血破入脑室。1.1　出血部位　丘脑出血 15例 ,基底节区出血 19例。CT片显示脑室系统及蛛网膜下腔均有出血 12例 ,仅双侧侧脑室出血 10例 ,单侧侧脑室出血 12例。病人入院时临床分级 : 级 6例 , 级 6例 , 级 10例…     

高血压脑室内出血的外科治疗体会

自发性脑室内出血虽然发病率较低 ,但病情重 ,处理困难 ,死亡率高( 1) ;恰当的治疗方法直接关系到病人的预后。现将近年来我院收治 18例高血压脑室内出血的治疗体会报道如下。1 资料与方法一般资料　我科自 1994～ 1998年间共收治脑室内出血18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7.3岁。经临床和ＣＴ证实为高血压脑室内出血。血肿部位和ＧＣＳ评分　单侧脑室 8例 ,单侧三、四脑室5例 ,双侧脑室 2例 ,双侧三、四脑室 3例。ＧＣＳ 3～ 7分 13例 ,8～ 9分 4例 ,10分 1例。治疗方法　入院后在常规药物治疗基础上进行外科治疗。在局麻…     

成人原发性脑室内出血

目的：探讨原发性脑内出血的因及其治疗效果。方法：对１９９５－１９９９年我科收治的２６例经ＣＴ证实的原发性脑室内出血病例进行总结。结果：病因首推高血压（Ｈ中６５．４％）,其次为动静脉畸形（占１１．５％）,不明病因者占２３．１５。疗效：（１）保守治疗１４例;ＧＯＳ５分者１１例,４分者１例;１分才２例。（２）单纯侧脑室外引注９例;ＧＯＳ５分者４例,４分者１例,３分者１便,２分者１例,１分者２例。（３）采     

高血压性脑出血脱水程度与肾功能的关系

高血压性脑出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,其发病率高 ,起病急 ,病死率高 ,后遗症重。治疗的关键是脱水降颅压 ,控制血压平稳 ,防止并发症的发生。但对其脱水程度一直未有一个标准 ,现将我院３０例高血压性脑出血脱水程度与肾功能的关系报道如下 :１临床资料１ １病例选择３０例４０～７０岁高血压性脑出血患者 ,全部病例均经颅脑ＣＴ确诊 ,出血部位小脑５例 ,脑干６例 ,丘脑１９例 ,破入脑室系统１０例 ,Ｇｌａｓｇｏｗ评分０～５分１２例 ,５～１０分１８例；男性病人２０例 ,女性病人１０例；６０岁以上病例１０例；高血压病史…     

微创治疗高血压脑出血重型脑室铸形34例

高血压脑出血是指原发性高血压病引起的脑实质内出血,多见于有长期原发性高血压病史及动脉粥样硬化症的50岁以上中老年人,而血肿一旦破入脑室将严重威胁患者的生命,特别是重型脑室铸形,有报道病死率高达60%～90%[1]。我科自2005年6月至2010年6月采用微创技术治疗高血压脑出血性重型脑室铸形34例,疗效较好,现报告如下。