儿科七项呼吸道病毒感染检测及分析

目的分析七项呼吸道病毒感染分布,为儿科呼吸系统疾病的临床诊疗提供参考依据。方法选取我院在2018年10月-2019年7月之间送检的2256例呼吸道检测咽拭子,采用直接免疫荧光法检测腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2、3型、呼吸道合胞病毒。结果2256例送检呼吸道咽拭子标本中,阳性检出率为11.3%,单种病毒感染为250例,混合感染5例。其中居前三位的病毒为呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒与副流感病毒3型。阳性检出率病例分布在各年龄段,主要为小于6岁患者。结论在儿科七项呼吸道病毒检查中,呼吸道合胞病毒居于首位,机体免疫力低下婴幼儿与儿童是七项呼吸道病毒感染的主要监控对象,在早期即检出病原体,可为临床诊治呼吸道疾病提供有效依据,建议推广应用。     

2013-2015年浙江地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查

摘要：目的：调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒（简称流感）的临床特征及其流行病学特征。 方法：对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本进行流感病毒检测,分析新型甲型H1N1流感病毒阳性组与阴性组的临床和流行病学特征。 结果：8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染患者,其中,实验室确诊新型甲型H1N1流感779例（10.2%）,新型甲型H1N1流感患者中位年龄为51岁,115例（33.6%）患有至少1种慢性基础性疾病,新型甲型H1N1流感中哮喘比例（2.6%）高于流感病毒阴性患者（0.6%）,差异有统计学意义（χ²=12.706,P<0.01）。新型甲型H1N1流感中恶心、呕吐所占比例高于流感病毒阴性患者,排痰性咳嗽、腹泻所占比例低于流感病毒阴性患者。新型甲型H1N1流感患者的白细胞计数和中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：浙江地区人感染新型甲型H1N1流感的高发期为每年的冬春季节,其他时间呈散发。新型甲型H1N1流感的临床症状与非流感患者相比较无特异表现。     

急诊科应对甲型H1N1疫情的护理措施

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段[1]。本院是市定点收治甲型H1N1的三级甲等综合性医院之一。从2009-09-19-2009-12-31门诊共接诊甲型H1N1患儿257例,每日最多达14例。现     

冬季发热门诊患者咽拭子13项呼吸道病原体分析

目的探讨江苏常熟地区发热门诊患者咽拭子标本中13项病原体的分布特征。方法选取2020年12月—2021年3月常熟地区3家医院发热门诊中疑似新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染患者368例作为研究对象,采集咽拭子标本,先进行SARS-CoV-2核酸检测筛查,再以RT-PCR毛细管电泳法检测13种呼吸道病原体核酸。结果发热门诊患者咽拭子中SARS-CoV-2均未检出。13项病原体的检出率为49.7%(183/368),其中,混合感染73例,占19.8%(73/368)。未成年组病原体检出率(87.0%)高于成年组(39.8%),差异有统计学意义(χ~2=108.366,P=0.000)。未成年组检出率前五为:乙型流感病毒(InfB)、鼻病毒(HRV)、甲型流感病毒(InfA)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、肺炎支原体(Mp)。成年组检出率前五为:InfA、HRV、甲型H3N2流感病毒、InfB、人偏肺病毒(HMPV)。结论新型冠状病毒肺炎防控背景下冬季未成年人为呼吸道病毒易感人群。     

混合逆转录聚合酶链反应快速诊断6种呼吸道病毒

目的 建立对6种呼吸道病毒快速诊断的混合RT-PCR实验方法。方法通过病毒RNA的提取，同一反应管内进行逆转录及聚合酶链反应以及Southern杂交检测6种呼吸道病毒，它们是甲型及乙型流感病毒、1，2，3型副流感病毒和呼吸道合胞病毒。将临床标本分为两组，一组为已知细胞培养阳性及鉴定结果的6种病毒各10份，共60份用于方法的建立和评价；另一组为40份用作检测的临床标本，在完成混合RT-PCR，Southern杂交实验后与培养鉴定结果比较。结果对第一组60份标本均获得相应病毒的扩增条带，且特异性杂交阳性；第二组40份标本中，混合RT-PCR，Southem杂交结果显示甲、乙两型流感病毒分别为18份和9份，1，2，3型副流感病毒分别为1，3，1份，呼吸道合胞病毒8份，与培养鉴定结果完全一致。结论混合RT-PCR敏感性高，特异性强，可用于对6种呼吸道病毒的快速检测。     

信阳地区冬春季儿童急性下呼吸道感染病毒及肺炎支原体病原学研究

目的了解信阳地区冬春季急性下呼吸道感染（ALRT）住院儿童病毒及支原体检出率及构成特点。方法选择2013年10月至2014年3月急性下呼吸道感染的住院儿童532例,用间接免疫方法检测6种呼吸道病原体Ig M抗体（肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、甲型流感INFA）。结果病原体总阳性检出率为44.54%。6种病原体检出率由高到低依次为：肺炎支原体（18.79%）,呼吸道合胞病毒（12.40%）,乙型流感病毒（10.52%）,副流感病毒（6.90%）,腺病毒（3.70%）,甲型流感（0.00%）。3-6岁年龄组阳性率最高为69.56%,支气管肺炎组检出率最高为47.87%。结论引起信阳地区冬春季急性下呼吸道感染患儿的主要病原体为肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、乙型流感病毒、副流感病毒。     

儿童急性呼吸道感染9种病原体检测和流行病学调查

目的 分析常州地区儿童急性呼吸道感染9种常见病原体及流行病学情况.方法 采用间接免疫荧光法检测1 954例血液标本中9种病原体(肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、嗜肺军团菌Ⅰ型、腺病毒、甲型流感病毒、Q热立克次体、肺炎衣原体)IgM抗体阳性率.结果 常州地区儿童呼吸道感染阳性率37.77％(738/1 954),9种病原体的检出率为肺炎支原体25.79％、乙型流感病毒10.34％、呼吸道合胞病毒5.16％、副流感病毒1、2、3型4.86％,嗜肺军团菌Ⅰ型1.89％、腺病毒1.38％、甲型流感病毒1.02％、Q热立克次体0.05％、肺炎衣原体0.05％;混合感染占28.73％,以肺炎支原体并发乙型流感病毒感染为最多(30.19％);秋季及冬季感染率较高(P＜0.05),1～3岁组、4～6岁组感染率明显高于小于1岁组(P＜0.01).结论 该地区儿童急性呼吸道感染病原体以肺炎支原体最为多见,且混合感染严重.肺炎支原体是上呼吸道感染的主要病原体.     

流感病毒两种快速抗原检测方法的对比分析

目的分析比较两种流感病毒抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)检测的一致性,评价新型的基于银盐扩增技术的流感病毒抗原检测试剂盒在临床中的应用。方法选择2015年1月1日-2月28日在复旦大学附属华山医院就诊的体温37.5℃,且具有流感样症状的患者,同时采集双份鼻拭子标本。采用IMMUNO AG Cartridge Flu AB试剂盒(简称AG1法)与甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒(简称CV法)同时检测,并作PCR检测以确证。结果共检测患者91例,AG1法测定甲型流感病毒阳性7例,乙型流感病毒阳性53例;CV法测定甲型流感病毒阳性7例,其中弱阳性3例,乙型流感病毒阳性50例,其中弱阳性4例;PCR法检测甲型流感病毒阳性8例,乙型流感病毒阳性60例。AG1法检测甲型流感病毒灵敏度87.5%,特异度100%,乙型流感病毒灵敏度88.3%,特异度100%。CV法检测甲型流感病毒灵敏度87.5%,特异度100%,乙型流感病毒灵敏度83.3%,特异度100%。AG1法与CV法两种抗原快速检测甲型流感病毒检测的阳性符合率100%,乙型流感病毒的阳性符合率94.3%。结论两种流感病毒快速抗原检测方法一致性较好,AG1检测法可以减少针对弱阳性标本的人为判读误差,可应用于流感早期诊断。     

甲型H1N1流感56例临床分析

甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新型甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段,临床表现通常为流感样症状,可发生病毒性肺炎等并发症。本研究收集了我院收治的56例甲型H1N1流感确诊病例,现分析总结如下。     

1例危重型甲型H1N1流感ICD-10编码分析

甲型H1N1流感(简称甲流),为一种新型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病.在疾病分类中,由于被标明的流行性感冒病毒引起的流行性感冒在ICD-10中编码于J10.-.本院近期收治1例危重型甲流患者,本文根据临床资料及患者病情发生发展过程以及并发症,结合ICD-10编码规则,分析该例危重型甲流ICD-10编码.     

新余市甲型H1N1流感病毒H275Y突变监测

目的分析2013年-2014年新余市甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)第275位氨基酸变异情况,掌握甲型H1N1流感病毒耐药特性。方法收集新余市流感监测哨点医院的流感样病例的咽拭子标本,采用狗肾传代细胞(MDCK)对标本进行病毒分离,随机选择15株甲型H1N1流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒NA基因部分片段,应用限制性内切酶片段长度多态性分析(RFLP)方法进行酶切分析。结果新余市15株甲型H1N1流感病毒中,仅有A/江西渝水/SWL1220/2014(H1)发生了H275Y突变,它具有Oseltamivir耐药性。结论新余市绝大多数甲型H1N1流感毒株对Oseltamivir敏感,但仍有必要持续监测和防范Oseltamivir耐药毒株的出现。     

甲型H1N1流感病毒感染患者中人冠状病毒和人偏肺病毒感染情况的初步分析

目的 了解北京地区部分甲型H1N1流感病毒感染确诊急诊患者中人冠状病毒HCoV-OCA3、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和人偏肺病毒(HMPV)的感染情况和临床表现特点.方法 从2009-10～11期间北京地区部分确诊感染甲型H1NI流感病毒病例中,选择采集32份鼻咽拭子标本,利用荧光定量RT-PCR法进行HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和HMPV筛查;对阳性患者进行临床表现初步分析.结果 32份鼻咽拭子标本中荧光定量RT-PCR检出4例(12.5%)HCoV-229E阳性,1例(3.1%)HCoV-HKU1阳性,2例(6.3%)HMPV阳性,未检测到HCoV-OCA3和HCoV-NL63阳性;检出阳性标本的临床表现为急性呼吸道症状,病情较轻,病程多为1周左右.结论 2009-10～11北京地区部分确诊的感染甲型H1N1流感病毒病例中存在有人冠状病毒或人偏肺病毒共感染的情况.     

重症甲型H1N1流感患者的呼吸道的管理

甲型H1N1流感是一种新型病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播[1].人类对甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感.     

甲型H1N1流感病人负压隔离病房的护理管理

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒.该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,症状和其他流感类似.负压隔离病房是利用负压原理隔离病原微生物,同时将室内被病人污染的空气经特殊处理后排放,通过通风换气及合理的气流组织,稀释病房内的病原微生物浓度[1].     

13例重危甲型N1H1流感患者的观察及护理

甲型H1N1流感是WHO统一命名的一种新型呼吸道传染病，2009年3月从墨西哥开始蔓延并迅速全球大流行，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae），典型病毒颗粒呈球状，直径为80～120nm，有囊膜。病毒对乙醇、碘附、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30min可灭活。     

2010年广州市甲型H1N1流感病毒分离株NA基因变异分析

目的比较2010年从广州市分离到的甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶(NA)基因与2009年中国大陆甲型H1N1流感病毒NA基因的变异情况,为甲型H1N1流感的监测和防控提供参考资料。方法收集2010年广州市有发热和呼吸道症状患者的咽拭子标本,用甲型H1N1流感病毒特异性引物进行聚合酶链反应(PCR)检测,扩增分离到的甲型H1N1流感病毒NA基因片段,测序后与2009年的H1N1毒株进行比对和进化分析,并用生物信息学方法对耐药位点和糖基化位点进行分析。结果共收集1 194份咽拭子标本,检测到甲型流感病毒阳性327份,其中H1N1流感病毒6株,与2009年分离的甲型H1N1流感病毒相比,有16个位点发生了有义突变,3个位点和NA活性相关,其中222位氨基酸的变异位于NA活性位点上。结论成功扩增了2010年广州市6株甲型H1N1流感病毒株NA基因并测序,未发现H275Y耐药位点的变异。3毒株在NA活性位点222位、228位和425位等氨基酸位点处发生了变异,需继续加强监测。     

实时荧光RT-PCR检测不同标本中甲型H1N1流感病毒核酸的临床意义

目的通过检测甲型H1N1流感感染患者不同标本中甲型H1N1流感病毒核酸,了解其对甲型H1N1流感的快速诊断及病程进展的关系。方法 118例甲型H1N1流感患者,采用实时荧光逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)分别检测发病48 h后和(或)恢复期咽拭子、血浆及下呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒核酸。结果 118例甲型H1N1流感患者发病48 h后咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性;23例(23/40)重症患者下呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒核酸阳性;15例(15/40)重症患者血浆中检测到甲型H1N1流感病毒核酸。结论实时荧光RT-PCR方法可以快速检测甲型H1N1流感病毒感染,血浆中甲型H1N1流感病毒核酸阳性可能是重症患者的标志。     

上海市松江区儿童呼吸道病毒感染的流行特征分析

目的分析上海市松江区儿童患者中甲型、乙型流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒和副流感病毒1、2、3型共7种常见呼吸道病毒的流行特征,为临床诊疗、疫情监控和预防提供指导。方法收集来自上海市松江区有呼吸道感染症状的1 981例患儿鼻咽拭子样本,利用直接免疫荧光法(DFA)检测甲型、乙型流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒和副流感病毒1、2、3型共7种呼吸道常见病毒的抗原,统计分析其感染率以及在春夏秋冬不同季节和不同年龄段感染率的差异。结果 7种呼吸道常见病毒在松江区患儿中的阳性率分别为:甲型流感病毒4.3%,乙型流感病毒2.8%,呼吸道合胞病毒11.0%,腺病毒0.4%,副流感病毒1型1.5%,副流感病毒2型0.1%,副流感病毒3型3.2%。呼吸道病毒总阳性率以冬季和春季最高,分别为27.5%和23.0%,不同季节总阳性率差异有统计学意义(P0.05)。除副流感病毒1型、副流感病毒2型和腺病毒外,其余病毒在不同季节的阳性率差异亦有统计学意义(P0.05)。呼吸道病毒在3~5岁组患儿的总阳性率最高(27.7%),其次为0~2岁组(24.8%),各年龄组间差异有统计学意义(P0.01)。结论呼吸道合胞病毒是松江区儿童最常见的呼吸道病毒,冬季和春季是松江区儿童呼吸道病毒感染的高发期,多数为单病毒感染,0~5岁儿童是呼吸道病毒的最易感人群。     

2009年北京市昌平区甲型H1N1流行性感冒病毒监测结果分析

目的及时了解北京市昌平区2009年流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染情况。方法依据《甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测技术标准操作规程》,应用一组寡核苷酸引物和双重标记的TaqMan(探针,对呼吸道鼻咽拭子标本中的甲型H1N1流感病毒核酸进行定性检测[实时荧光定量(RT-PCR)法检测甲型H1N1流感病毒]。结果2009年5月18日至11月29日共检测流感样病例标本3647份,检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本214份(阳性检测率为5.87%),7月27日检出首例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,9月14-27日阳性检出数最多(112例)。发病年龄集中在5~岁、10~岁、15~岁和20~岁组,发病人群学生占76.62%,97.40%的病例具有发热症状,其次为咳嗽(42.86%)和咽痛(31.17%)等。结论2009年昌平区流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染以学生为主,发病具有明显年龄、人群差异。开展甲型H1N1流感病毒核酸检测,有助于了解甲型H1N1流感病毒感染情况,为临床的诊治以及合理制定甲型H1N1流感病毒防控策略提供依据。     

应用小瓶离心培养法分离检测2009年1-6月广州市成人流感样病例相关病毒

目的 应用高通量的小瓶离心法快速分离检测广州市成人流感样病例相关病毒,分析广州地区患有ILI的成人呼吸道病毒感染情况,评价其在临床实验室开展快速病毒培养的意义.方法 采集2009年1-6月广州市成人流感样病例患者标本652份,应用小瓶离心法(包括MDCK、HEp-2、LIE-MK_2和MRC-5 4种细胞),离心接种后,通过观察CPE、血凝(HA)、血吸附(HAD)及直接免疫荧光法(IF)等方法进行病毒分离鉴定.结果 652份成人流感样病例标本中共检出阳性161份,5种病毒病原体,病毒培养阳性率为24.69%,其中甲型流感病毒62株(62/161,38.51%),乙型流感病毒88株(88/161,54.65%),副流感病毒8株(8/161,4.96%),腺病毒2株(2/161,1.24%),呼吸道合胞病毒1株(1/161,0.62%).用小瓶离心培养法发出各种病毒培养报告的平均时间分别为:流感病毒2 d、腺病毒3 d、副流感病毒3 d.结论 (1)离心培养法具有快速、灵敏、高通量的特点,对临床实验室诊断病毒具有应用推广价值.(2)在分离的Iu病原体中,流感病毒占主导,乙型流感病毒为优势毒株,自2009年1月延续至6月,并呈逐步增多的态势,出现夏季高峰.