针灸配合TDP治疗腹部术后胃瘫48例

胃瘫是腹部手术后出现的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征，临床表现为手术后10天仍需行胃肠减压或停止胃肠减压后进食流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐，有时伴有顽固性呃逆等。近年来我们采用针灸配合TDP治疗腹部外科术后胃瘫48例效果较好，现报道如下。     

腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗及护理

目的观察中西医结合治疗腹部手术后胃瘫的疗效并报告护理体会。方法 40例腹部手术胃瘫综合征患者在西医综合治疗的基础上,采用中药煎剂胃管注入,同时实施情志护理、胃肠减压管护理、静脉营养护理、饮食护理。结果 40例经保守治疗(16.45±5.56)d后症状消失,饮食恢复,全部痊愈出院,无再次手术病例,无护患纠纷。结论对腹部手术胃瘫患者采用中西医结合疗法治疗的基础上,进行有效护理配合能取得满意疗效。     

5例胃手术后胃瘫综合症患者的临床护理

目的目的：总结胃手术后胃瘫综合症患者的临床护理。方法护理人员对5例胃瘫综合症患者采取心理护理、禁饮食、胃肠减压、完全胃肠外营养、饮食及活力指导等护理措施。结果患者症状明显改善，经保守治疗均治愈出院。结论应加强胃手术后并发胃瘫综合症患者的观察、治疗与护理，提高患者的生活质量。     

浅析腹部手术后胃瘫综合征的诊断与治疗

目的:探讨腹部术后胃瘫综合征的诊断治疗方法。方法:对20例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗,20例患者手术后10~45天恢复胃动力并痊愈出院。结论:胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法,经胃管减压、加强营养支持、维持水电解质平衡、促进胃肠蠕动的药物及中医等非手术治疗,胃瘫均治愈,临床疗效满意。     

中医二联疗法治疗术后胃瘫综合征临床研究

目的：观察中医二联疗法治疗术后胃瘫综合征的临床疗效。方法：将26例术后胃瘫综合征的病人随机分为对照组和治疗组各13例。2组均给予禁食、胃肠减压、抗感染、支持治疗及心理辅导等常规治疗,对照组在常规治疗基础上予胃管注入多潘立酮治疗。治疗组在常规治疗的基础上用复方大承气汤灌胃及针刺穴住治疗。结果：2组经过保守治疗后均逐一康复出院,治疗组上腹阻塞感消失时间、胃肠减压引流量突然减少时间、正常进食时间均较对照组缩短,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：以复方大承气汤灌胃与针刺相结合的中医二联疗法治疗术后胃瘫综合征疗效显著。     

晚期胰头癌术后并发胃瘫的治疗体会

目的：探讨治疗胃瘫的有效方法。方法：对出现胃瘫的患者，分别采用肠内营养，中西药综合治疗观察胃瘫恢复的时间。结果：所有胃瘫的患者均在术后23～42天间完全恢复。结论：肠内营养加胃肠减压加中医中药治疗恢复最快。     

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征26例

目的:探讨腹部术后胃动力减弱的原因及治疗方法。方法:回顾分析26例术后胃瘫综合征病例,运用中西医结合原理的诊疗过程。结果:26例术后胃瘫症状患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡、应用促进胃肠动力药以及中医药治疗均治愈。结论:中西医结合治疗术后胃瘫症状疗效确切。     

胰头癌术后并发胃瘫原因分析及护理

目的对8例胰头癌术后并发胃瘫综合征患者的原因进行分析,总结护理经验,提高护理质量。方法分析胰头癌术后并发胃瘫综合征的原因,配合医生运用胃肠减压、肠内营养、饮食护理、心理护理、中医中药等促进胃肠道功能恢复。结果经上述各项有效措施8例胃瘫患者胃肠功能均在术后24~50 d间完全恢复,痊愈出院。结论有效的胃肠减压、营养支持及正确的饮食指导、应用中医中药等是促进胃瘫患者早日康复的关键。     

外科胃肠减压的临床护理及体会

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内，通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力，使胃肠道得以充分休息，等待功能的恢复。收集我科2006年以来外科胃肠减压患者，报告如下。     

中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征临床观察

目的评价中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征患者的临床疗效。方法将16例老年术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用禁食、胃肠减压等西医常规治疗,治疗组在此基础上联合中药灌胃、电针等治疗。结果治疗组腹胀感消失时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、胃瘫恢复时间与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征疗效好,值得在临床实践中推广应用。     

多器官畸形并发严重胃动力失调2例

1病例介绍例1：男，4岁半，瘦弱体形，鸡胸，因上感摄胸片发现左横膈疝，要求手术治疗而入院。开胸行膈肌修补术后，胃肠减压量一直较多（700～800ml／日），并时有呕吐，但可闻及肠呜音，隔日有少量大便。上述症状持续半个月仍无改善即行钡餐检查，见胃扩张积液积气，无蠕动波，且胃呈器官轴扭转，幽门过钡不畅，肠旋转不良，后经腹行胃肠复位固定和幽门成形术。尽管如此，然而术后观察3周，胃肠减压量仍在600～800ml／日，其间虽加用胃动力药（胃复安、吗叮啉），亦未显效。术后第5周又行胃造瘘术，并置一营养管入十二指肠，每日注人优质…     

胃肠减压的临床护理

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,吸出胃内积液及胃肠内气体,减轻腹胀,改善胃肠壁血液循环,促进胃肠功能恢复。胃肠减压是妇科卵巢癌、子宫内膜癌术前、术后常规的一项护理操作技术。术前给予胃肠减压是防止手术麻醉过程中呕吐、误吸,增加手术操作安全性;     

针刺与中药灌肠治疗术后胃瘫综合征患者26例

目的观察针刺与中药灌肠对术后胃瘫综合征患者临床症状及疗效的影响。方法选择临床确诊的腹部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis sydrome,PGS)患者52例,将患者随机分为两组,每组26例。中西结合组为常规治疗配合针刺与中药灌肠,针刺1次/d,一周为1疗程,共治疗3个疗程;灌肠配方采用自拟攻里通下汤加减,2次/d,每次75 m L,共治疗3个疗程。对照组为常规治疗。结果两组胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、恢复排气与排便时间、拔除胃管时间、上消化道造影剂(泛影葡胺)排空时间、恶心呕吐、腹胀疗效比较,中西医结合组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术后胃瘫综合征在常规治疗的基础上配合针刺与中药灌肠,能显著改善临床症状并缩短疗程。     

手术后胃瘫的诊断与治疗体会

目的：探讨手术后胃瘫的诊断与治疗体会。方法：对我院近6年间发生的9倒手术后胃瘫的诊断与治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组全部9例病人均通过非手术治疗达到治愈目的。讨论：胃肠手术后拔除胃管（或）进食后出现上消化道梗阻症状,且能够排除机械性梗阻,即可以诊断为胃瘫;胃肠减压、改善全身状况、促胃动力药物、精神调节是治疗胃瘫的有效方法,中药可以有效地促进胃功能的恢复。     

2种胃管固定法的临床分析

放置胃管的目的是为了排除机械性或麻痹性肠梗阻及一般消化道手术后胃、肠内容物与积气,进行胃肠减压,可以防止胃内容物反流,引流血性胃内容物,观察消化道出血情况,还可以鼻饲药物和流质饮食。但如果胃管固定不当而滑出,会导致胃液引流不畅,一方面会延误病情观察,加重患者病情,另一方面会增加患者痛苦。我院从2004年开始对胃管滑出问题进行跟踪调查,2005年后对胃管固定进行改进,采取一种新的胃管固定法,有效地防止了胃管的滑出。1固定方法2004年采用的方法:插胃管45~55 cm,确定胃管在胃内后,采取鼻翼和耳垂/面颊固定法,将胃管固定于鼻翼及耳…     

中西医结合治疗胃肠瘫综合征临床分析

目的:探讨胃肠瘫的发病原因及中西医结合治疗胃肠瘫的应用价值。方法:选择胃肠瘫患者36例,26例为腹部手术后,10例为肺癌、肠癌骨转移后。36例患者在使用胃肠减压、营养支持、对症处理的前提下,均使用针灸、中药口服、灌肠治疗7天后,分析疗效。结果:总有效率为94.5%。结论:术后胃瘫综合征已经逐步被认识,癌症骨转移后造成的胃肠瘫也应引起我们的关注。中西医结合治疗胃肠瘫综合征可获较好疗效。     

加味承气汤治疗术后胃瘫综合征21例

术后胃瘫综合征(postsurgical astroparcsis syndrome,PGS),也称为胃轻瘫、胃无力或胃麻痹,是一种腹部手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1-2]。笔者于2002年1月至2012年1月应用加味承气汤治疗本病21例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准(1)凡胃手术后4-5 d,肛门恢复排气,拔除胃管进流质或由流质改为半流质饮食后出现中上腹饱胀、恶     

19例胃手术后胃瘫综合症的护理体会

目的：探讨胃手术后胃瘫综合症的护理。方法：分析19例胃手术后胃瘫综合症的临床资料，配合医生治疗，实施心理、胃肠减压、营养支持等相应护理，促进胃动力的恢复。结果：非手术治疗后，19捌胃瘫患者痊愈，无明显并发症的发生。结论：通过心理护理、营养支持、胃肠减压护理、用药等护理以及配合医生的治疗方案，促进了胃瘫病人的康复。     

乌梅丸(汤)加减治疗术后胃瘫综合征

目的:观察采用乌梅丸(汤)加减治疗各种术后出现的非机械性胃瘫综合征的疗效。方法:对47例符合入选标准的患者进行胃肠减压后以免煎中药颗粒形式口服乌梅丸加减方剂,观察患者胃液变化及胃管拔除后进食等情况。结果:采用乌梅丸(汤)治疗术后胃瘫的47例患者全部痊愈,总有效率100%,其中服用3剂后痊愈16例,5剂后痊愈25例,7剂后痊愈6例。结论:采用乌梅丸(汤)治疗术后胃瘫综合征快速有效。     

小承气汤治疗术后胃瘫综合征33例

目的:观察小承气汤治疗术后胃瘫综合征的临床疗效。方法:将63例术后胃瘫综合征患者随机分为对照组和中药组。两组患者均给予胃肠减压、肠内营养支持等基础治疗。在此基础上,对照组静脉滴注甲氧氯普胺和红霉素,中药组患者给予小承气汤。观察患者肠鸣音恢复时间、腹胀感消失时间、胃肠道功能恢复时间等;评价治疗的有效率。结果:中药组患者肠鸣音恢复时间、腹胀感消失时间、正常饮食的恢复时间都早于对照组,差异显著(P<0.01)。中药组总有效率为90.9%,明显高于对照组的80.0%。结论:小承气汤在减轻术后胃瘫综合征患者的腹胀腹痛等临床症状、促进胃肠功能恢复等方面具有明显优势。