单侧唇裂术后继发红唇畸形整复

目的总结60例单侧唇裂术后红唇畸形整复的效果。方法对60例单侧唇裂术后红唇畸形采用综合应用各种局部皮辩法进行整复。结果60例手术患者效果良好。结论60例手术患者整体效果良好。唇裂术后畸形整复存在一定的难度和复杂性,手术设计应灵活掌握,创造和恢复红唇对称性及两者协调关系是治疗的重要原则。     

单侧唇裂整复术红唇修复的临床体会

单侧唇裂整复效果的评价,在很大程度上是取决于红唇的修复效果,唇弓、唇峰、唇珠的良好恢复,是唇裂整复术比较关键的步骤,但红唇的修复较为灵活,从无定式,难以掌握,我科自１９８８年以来对２００例单侧唇裂整复术红唇修复采用两瓣红唇部组织复盖法来恢复红唇形态,...     

改良双侧唇裂红唇整复术

双侧唇裂的修复方法中 ,原长法是最常用的术式[1 ] ,其特点为定点明确、操作简单、易于初学者掌握 ,但因双侧唇裂患者前唇红唇较薄 ,粘膜下肌肉组织少 ,修复唇珠时容易出现唇红唇中央凹陷、口哨畸形 ,从而影响手术效果[2 ] 。作者对原长法进行改进 ,取得较好效果 ,现介绍如下。     

唇缘红唇瓣在单侧唇裂红唇整复中的临床观察

目的:探求一种实用的修复单侧唇裂唇峰及唇珠的手术方法。方法:25例单侧唇裂患者应用旋转健侧唇缘红唇瓣重建唇峰唇珠。在术后第7天,由3名专科医师进行主观和客观评价。结果:所有患者健、患侧唇峰对称,唇红饱满,唇珠明显,干湿线(红线)恢复整齐。对称性的客观评价数值大多数在0.91～1.10之间,接近正常人群。结论:旋转健侧唇缘红唇瓣,能够较好地恢复单侧唇裂的红唇解剖结构。术式设计简单,定点明确具体,手术效果良好,是一种可靠实用的单侧唇裂红唇修复术式。     

单侧唇裂红唇微结构成形

目的：提出单侧唇裂红唇微结构成形的设计原则和整复方法。材料：18例单侧孵裂患儿,年龄3-6个月,其中单侧完命唇裂6例,单侧不全唇裂12例。方法：18例单侧唇裂患儿在唇裂一期整复术时均按照红唇微结构成形的设计原则同期整复红唇。分别于术后即刻、术后1个月及术后6个月进行随访评估。评估方法包括主观视觉效果和干性黏膜高度恢复率。结果：远期红唇主观视觉效果评估,88．9％的患者为好的结果;远期干性黏膜高度恢复率为99．6％。结论：红唇微结构成形不仅可再造唇弓嵴的连续性。而且可恢复于性黏膜正常的高度及唇吻线,最理想地整复红唇结构形态。     

单侧唇裂修复术红唇定点设计探讨

在唇裂修复术中,正确地修复红唇对获得良好的术后效果是极为重要的。我们在临床实践中,依据红唇对偶三角瓣修复原则,设计了红唇定点法。体会到具有缩短手术时间、损失组织少、出血少、效果可靠和便于初学者掌握等优点,现介绍如下:     

改良红唇瓣矫治单侧唇裂继发性红唇凹陷

目的 探讨一种改良的红唇肌肉黏膜瓣矫正单侧唇裂继发性红唇凹陷畸形的手术疗效.方法 采用Z形交叉肌肉黏膜瓣,根据凹陷的程度,通过设计臂的位置、改变臂的长度和角度,交叉换位两个红唇黏膜肌肉瓣,使局部组织重新分配,矫正唇裂术后继发红唇凹陷的组织缺损.利用上述交叉红唇肌肉黏膜瓣法,对33例单侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形进行整复并分析临床效果.结果 33例手术全部成功,随访3个月至2年,31例术后效果良好者,2例患者出现凹陷矫正不全,于原凹陷区域下方残留轻微凹陷.结论 改良的交叉红唇肌肉黏膜瓣矫正单侧唇裂继发性红唇凹陷畸形是一种简便易行、效果可靠的手术方法,值得在临床推广.     

Millard’s单侧唇裂整复术

唇裂为最常见的颌面部先天性发育畸形。Ｍｉｌｌａｒｄ’ｓ唇裂整复术为临床上最常用术式之一 ,该术式经过Ｍｉｌｌａｒｄ氏不断改进后适用于各型单侧唇裂。作者自 1991年起将该术式用于临床 ,取得了较为满意的整复效果。现将该术式之要点介绍如下 :1　手术方法 :1 1　定点、划线 (见图 1、2 ) :　“1”～健侧唇峰点 ;“2”～人中切迹点 ;“3”～患侧唇峰点 (位于裂唇缘健侧 ) ;“4”～患侧唇峰点 (位于裂唇缘患侧 ) ;“5”～鼻小柱健侧根部点 (在三度唇裂以及深Ⅱ°唇裂术中须在“5”点下方增加“5′”点 ,该点以不超过健侧人中嵴为限 (如…     

单侧唇裂的功能性整复

本文详细介绍了口轮匝肌解剖学的新概念和功能性唇裂整复术的手术步骤。根据作者的体会,粗略拟定了手术原则及其适应症。该术可以有效地矫正鼻小柱偏斜、鼻孔扩大和鼻翼平葡畸形。对于年幼患儿的单侧唇裂,通过该术可以达到恢复唇弓形态、减轻鼻部继发畸形的目的。对于年长患儿的唇裂修复不良,则可获较满意的鼻唇部功能及形态的效果。     

单侧唇裂红唇部修复方法的改进

单侧唇裂修复方法虽多,但均侧重于白唇的设计,而对红唇的设计重视不够。故修复后常产生下述主要缺点:①唇珠不明显或不居中央,红唇两侧不对称;②红唇仍留有凹陷性缺口,③两侧红唇过厚病人,修复后不能形成与唇弓相一致的弓形口唇闭合线,因此,修复后的口唇外形不能达到预期的效果。     

单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复

目的：观察单侧唇裂术后鼻畸形二期整复手术的效果。方法：选择自1997年3月－2001年2月在本科求医的单侧唇裂术后鼻畸形患者中的78例，全部采用鼻小柱基部的飞鸟形切口进路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术，进行鼻畸形的二期整复，结果：所有病例术后鼻外形有明显改善，鼻小柱居中，双侧鼻孔大小基本相等，鼻翼鼻底丰满，鼻尖高挺。结论：鼻小柱基部飞鸟形切口进路的患侧鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术是单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复有效的手术方法之一。     

单侧唇裂S形瓣整复

我科于１９９３年始采用Ｓ形瓣定点法修复２５例单侧唇裂畸形，效果满意。一定点１点为患侧唇峰；２点位于健侧切口的顶点（在完全唇裂时２点应定于人中中线）；３点位于鼻小柱根部稍外侧（３点距鼻小柱的距离加上４点距鼻翼的距离等于正常鼻孔的距离）；４点位于患侧鼻...     

单侧唇裂Ⅱ期功能性整复

唇裂患者在进行I期手术后,常留下较严重的继发性畸型,其整复是比较复杂和困难的。本文的目的,在于通过对20例单侧唇例Ⅱ期功能性整复手术矫治继发性畸形,探讨该类患者整复治疗的特点。结果提示为获得更理想的容貌改善,应对唇裂术后的患者进行Ⅱ期功能性整复。     

单侧唇裂术后畸形2次整复的体会

<正> 原因浅析:1.术者经验不足,对所选择的方法尚未理解掌握,术中未作鼻底修复和矫治鼻翼软骨,常致鼻翼塌陷,上唇过紧过松等。2.术前患者有咳嗽流涕等上呼吸道感染,造成部分裂开或疤痕畸形。3.手术方法选择不当。病例介绍: 病例1:男,17岁。用Tennison法整复左上III°唇裂已11年。现鼻小柱偏健侧,唇高不等患侧短3mm,红唇吻合不齐错位。按Millard法设计,增定四点,去除疤痕,全部切开重缝,术后效果好。     

单侧唇裂患者鼻畸形的整复

唇裂患者常伴有不同程度的鼻畸形,这类畸形可有以下表现: ①患侧鼻翼软骨位置异常。它常在两个平面上发生不正常的扭转:一为矢状面上反时针方向的扭转,使鼻翼软骨内侧板接近于鼻小柱的基底;其二为水平面上鼻翼软骨从鼻尖向前下方扭转,使软骨的大部分接近于唇部。由于软骨的位置异常而产生了鼻外观的畸形。②患侧鼻小柱变短。③患侧鼻翼的基底太宽。     

单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复术的临床分析

目的：通过对单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复方法的研究和改进,探讨其理想的手术方式。方法：以61例单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,其中男性36例,女性25例,年龄分布范围3～34岁,平均年龄14.6岁。根据不同的鼻畸形程度进行鼻唇肌肉的解剖复位,鼻翼及鼻中隔软骨悬吊复位固定,以及肋软骨塑形后移植,纠正鼻翼和鼻小柱的畸形。结果：61例单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者术后外形均得到明显改善,移植肋软骨未发生明显吸收,患者局部伤愈合良好。结论：单侧完全性唇裂术后患者鼻畸形的手术治疗应注重强调个性化处理。针对鼻畸形的原因,从软组织及鼻翼和鼻中隔软骨等多方面进行矫正治疗,才能获得更为理想的整复效果。     

单侧唇裂功能性整复近远期疗效分析

作者对8例Ⅱ°唇裂功能性整复术术后一月、一年、七年的疗效观察,并与同期所做的10例Ⅱ°唇裂用Millard法修复后的疗效比较,认为前者近远期疗效明显优于后者。对唇珠、人中嵴、人中凹修复有特别好的效果。并对功能性唇裂整复术的方法进行了阐述,认为该手术方法是一种理想的唇裂整复术。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的Ⅱ期整复

材料与方法1.自 1998年 8月至今作者在门诊手术室对 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者进行Ⅱ期整复 ,其中男 14例 ,女 18例。年龄 13～ 2 9岁 ,平均 16岁。 15例术前曾行齿槽裂植骨修复术 ,2例曾行双重牙列修复术。图 1　经鼻小柱基底的“Ｕ”型切口　　图 2　经患侧鼻翼基底的类“Ｙ”型切口　　 2 .手术方法2 .1　双侧眶下神经阻滞麻醉及鼻部浸润麻醉。2 .2　经鼻小柱基底的“Ｕ”型切开患侧鼻翼软骨外侧脚 ,于鼻小柱与上唇皮肤交界处作一横切口 ,继沿鼻小柱两侧鼻孔内缘作隐蔽切口 ,健侧至鼻翼软骨内外侧脚交界处 ,患侧再向外延伸约 2～ 3…     

单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形

目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后最长追踪半年,最短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.