老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定方式的比较

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平的骨折,老年人多发,近些年随着人口老龄化,发病率逐年上升。既往观念多采用保守治疗,但由于需长期卧床,容易导致各种并发症发生,目前已较多采取手术治疗,使患者早期下床,功能锻炼,降低并发症和病死率的发生[1]。目前临床治疗老年股骨粗隆间骨折手术内固定方法很多,现笔者对目前存在的内固定方法作如下综述。     

不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的对LISS倒置、动力髋螺钉(DHS)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析,验证最佳治疗方案。方法根据治疗方法不同将122例股骨粗隆间骨折的老年患者分成LISS组(n=31例)、DHS组(n=31例)、PFNA组(n=30例),分别给予LISS倒置方法、DHS方法和PFNA方法进行治疗。观察记录各组患者手术耐受评分(安达秀雄提倡的10项危险因素)、手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间、恢复用时及关节Harris评分。结果 LISS组与PFNA组患者手术耐受性、手术一般情况及Harris评分均明显优于DHS组(P均0.05),而LISS组与PFNA组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 LISS倒置法及PFNA法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效均优于DHS方法,具出血量少、操作容易、安全性高的优点;LISS倒置法与PFNA法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果差异不明显,值得临床推广应用。     

老年股骨粗隆间骨折手术后护理

老年股骨粗隆间骨折临床常见,治疗上方法很多。我们在长期的临床工作中体会,不论采用何种方法,都要掌握好手术指征,做好术前健康评估,并加强术前后护理。自１９９４年我院采用手术治疗股骨粗隆间骨折３２例。在对其术后护理过程中,积累了一定的经验,现总结如下。１　临床资料本组３２例,男性１３例,女性１９例。年龄６０～７９岁,平均６９．５岁。左侧１７例,右侧１５例。住院时间最短２５天,最长６８天,平均４５天。骨折愈合时间最长６个月,最短３．５个月,平均４．５个月,髋关节功能恢复程度,按照天津医院制定的标准评定…     

老年股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折好发于老年人，近年来骨质疏松性骨折的发生率随着人15的老龄化而增加。老年人体弱多病，身体抵抗力下降，多伴有内科疾患，卧床治疗期间极易出现各种并发症，对护理工作要求比较高，现统计我院1997年1月-2003年6月收治的60岁以上股骨粗隆间骨折患者162例，均取得较好的护理效果，报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折使用DHS与PFN内固定临床疗效观察

目的：探讨观察使用动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：将47例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成DHS组和PFN组,DHS组24例采取动力髋螺钉内固定治疗,PFN组23例采取股骨近端髓内钉内固定治疗,比较其临床疗效.结果：PFN组优良率为95.7%,DHS组优良率为83.3%（P＞0.05）;PFN组优秀率87.0%,明显优于DHS组的50.0%（P＜0.05）;PFN组在住院时间、术中出血量及住院时间方面均明显短于DHS组,差异有显著性（P＜0.05）.结论：老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端髓内钉治疗效果更好,疗效显著,住院时间更短,恢复更快,值得临床推广应用.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者47例为观察组,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。选取本院同期收治的老年股骨粗隆间骨折患者47例为对照组,采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2组患者的手术指征、骨折愈合情况、术后Parker髋关节功能评定情况、并发症情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率均明显小于对照组,观察组术后Parker髋关节功能评定总优良率(98%)明显高于对照组(85%),均有显著性差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有显著的临床疗效。该方法操作简单、对患者创伤较小、术后恢复快且并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折成为骨科临床最常见的疾病之一.老年人多伴有多种内科疾患,围手术期极易出现各种并发症,甚至引起生命危险.现统计2003年4月～2008年12月收治的老年股骨粗隆间骨折40例,取得良好的护理效果,现报告如下.     

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理研究进展

随着社会老龄化,股骨粗隆间骨折发病率越来越高。可根据患者年龄、全身状况骨折类型、功能要求等选择内固定或关节置换手术,围手术期的护理是保证手术成功的重要因素,该文就老年股骨粗隆间骨折的护理进展作一综述。     

治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施,总结老年股骨粗隆间骨折病人的术前术后护理,提高老年患者的生存质量。方法：针对70例老年股骨粗隆间骨折病人的护理,掌握老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、牵引护理、皮肤护理、疼痛护理及术前准备,术前、术后严密观察病情变化,加强术后伤口渗血情况观察,预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生,早期指导功能康复训练。结果：本组70例老年患者均获得满意的治疗护理效果,无护理并发症的发生。结论：老年患者股骨粗隆问骨折施行动力髋螺钉内固定治疗有着安全、疗效好的优点。可缩短住院时间,减少住院费用,提高老年患者的生存质量,术前术后做好科学有效的护理是提高手术成功率,减少并发症和病危率的重要保证。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较DHS和PFNA两种固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组（17例）和PFNA组（23例）,分别采用DHS固定和PFNA固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间及并发症发生情况。结果：PFNA组手术时间、术中出血量均少于DHS组（P〈0.05）,并发症发生率低于DHS组（P〈0.05）。结论：PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后髋内翻的发生率,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折的护理

目的：帮助患者顺利康复,减少骨折并发症的发生。方法：对二年的典型病例,进行多方面的护理干预。结果：本组43例病人顺利康复,没有发生各种护理并发症。结论：精心、全面、细心的护理,是患者康复的重要因素。     

股骨粗隆间骨折的护理

自lpol－l红四年期间,我科共收治股骨粗隆间骨折病人79例,在长期的住院过程中,我们采取相应的护理措施,无一例患者发生合并症,收到良好的效果,现报告如下。！白沫资料本组四例中,男性五例,女性对削;年龄最大缸岁,最小48岁,平均63岁;住院时间最长者38天,最短者z天,平均对天;无一例发生合并症。2护巴桑息2互借志护理：因突遭不幸,患者的思想负担很重,故应向病人解释骨折的原因和骨折后可以治愈的道理,解除其四张、忧虑情绪,积极配合治疗与各项护理工作,利于身体康复。2．2牵5股护理：（l）勤观察,保持患肢正确位置,检查…     

股骨粗隆间骨折临床诊治疗效观察

股骨粗隆间骨折多见老年人,因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折.若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症.且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法：选择55例老年股骨粗隆间骨折患者,做好围手术期护理及相关记录与分析。结果：55例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄74.3岁,术后3-5d,患肢肌力接近健侧,术后7-14d无负重站立。住院时间9—22 d,平均14 d,术后伤口愈合良好,无感染,无红肿。结论：老年股骨粗隆间骨折,经PFNA手术治疗后,术后护理效果明显,能早期获得较好的功能锻炼,减少手术并发症,使患者早期活动,提高生活质量。     

老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年7月—2009年12月股骨粗隆间骨折病例中年龄、性别、随访时间均相仿的手术患者68例的治疗过程。结果:68例患者经对症治疗,67例股骨活动恢复正常、1例出现股骨短缩约1cm。结论:应根据骨折的具体部位以及固定物的生物力学特点,选择最佳的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折的围手术期护理体会

随着我国人口的老龄化,临床上骨质疏松性骨折日益增多,老年患者摔倒,往往造成股骨粗隆间骨折等严重骨折。同时患者往往合并有多种内外科疾病,如老年痴呆、高血压、糖尿病、冠心病、老年慢性支气管炎等疾患,卧床治疗期间,容易出现各种并发症,护理工作要求比较高。现统计1997年1月-2009年5月收治的60岁以上股骨粗隆间骨折79例,取得较好的护理效果,汇报如下。     

老年股骨粗隆间骨折治疗策略及分析

目的:总结老年股骨粗隆间骨折四种治疗方法并进行分析,明确个体化的治疗方法。方法:对2007年1月-2011年4月我院治疗的257例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中起重机架外固定58例,DHS固定98例,近端解剖板固定48例,PFNA固定53例,分析不同方法治疗的骨折类型和术后髋关节功能恢复优良率及术后并发症。结果:术后随访12～20个月,平均15个月。根据Harris髋关节功能判定标准,优良率87.4%.结论:老年人股骨粗隆间骨折治疗应根据患者全身情况、骨折分型及骨质疏松程度确定,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果。