孕妇过量摄入维生素A与胎儿畸变

动物过量摄入天然的维生素A人类或动物摄取过量人工合成的具有维生素A活性的一些药物可使胎儿致畸。 研究1984年10月～l987年6月对22748例孕妇经母体血α-FP或羊膜穿刺测定羊水α-FP,研究维生素A摄入量与胎儿畸形的关系。 分娩的婴儿有缺陷的共339例。将其每天     

游离β-hCG作为妊娠头三月诊断三体性胎儿的标志

孕妇血清中游离β-hCG的浓度对妊娠头三月时检测Down氏综合征为一有价值的指标,在结合孕妇血清α-FP和其年龄考虑时,检测率可达80%,假阳性率为5.5%。与     

血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病预测价值

目的探讨血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病的预测价值。方法选取2013年10月-2015年2月在医院立卡产检的无妊娠合并症、并发症的单胎初产妇346例作为研究对象,其中正常对照组239例,妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组38例及重度子痫前期组29例。对所有产妇进行血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白检测,观察4组产妇的检测结果。结果正常对照组及妊娠期高血压组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿血红蛋白水平(Hb F%)相比差异无统计学意义(P0.05);轻度子痫前期组及重度子痫前期组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿Hb F%较妊娠期高血压组显著提高,差异有统计学意义(P0.05);与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组产妇的血清α1微球蛋白水平及胎儿Hb F%显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。4组产妇妊娠22~26周时的子宫动脉(左、右)RI值、胎儿的大脑中动脉RI、胎儿脐血流S/D值、早产率及阿氏评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清α1微球蛋白、胎儿血红蛋白对子痫前期发病具有重要预测价值,值得深入研究。     

用孕妇血清标记筛查异常胎儿的临床研究进展

利用孕妇外周血清标记筛查有染色体畸变或其他先天异常的胎儿是非侵入性产前诊断方法之一。妊娠时胎儿或胎盘能合成一些特殊的蛋白物质或激素(血清标记)),这些血清标记包括非结合雌三醇、甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及其排泄于尿中的代谢产物β-core-hCG、血清中游离β-hCG、游离α-hCG、妊娠相关血浆蛋白A和二聚体抑制素A等。这些血清标记在正常妊娠及异常时浓度不同,通过比较分析可做出产前预报。     

孕妇血清中αFP β-hCG μE_3标记在产前优生筛选中的应用

本文用放射免疫法检测孕妇血清中的αFPβhCG μE_3三项标记,开展胎儿产前优生筛选,首先建立了孕 12周～20周期间上述标记的正常曲线。并在 400多例受检孕妇中检出了 8例胎儿异常。研究发现,三项血清标记中有二项以上异常时提示胎儿异常的可能性较大。检测结果受多种干扰因素影响,在评判时须予以充分考虑,并作必要的纠正。     

脐血TNF-α及IL-6水平在胎儿窘迫新生儿脑损伤诊断中的价值

目的分析新生儿脐血白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在胎儿窘迫新生儿脑损伤诊断的临床价值。方法选取在深圳市盐田区人民医院妇产科于2013年1月至2014年12月发生宫内胎儿窘迫行剖宫产出生的新生儿60例,经脑核磁共振(MRI)检查显示存在脑损伤者25例(脑损伤组),无脑损伤者35例(无脑损伤组).另选择同期正常剖宫产分娩的20例新生儿(正常组)作为对照,胎儿娩出后立即采脐动脉血进行IL-6和TNF-α测定,进行ROC曲线分析,以研究IL-6和TNF-α对胎儿窘迫新生儿脑损伤的诊断价值。结果 3组新生儿血清IL-6、TNF-α水平比较均有显著性差异(F值分别为15.611、15.231,均p<0.01),进一步两两比较后发现,正常组新生儿与无脑损伤组新生儿血清IL-6及TNF-α水平比较均无显著性差异(t值分别为1.936、2.064,均P>0.05),而脑损伤组新生儿血清中IL-6、TNFα水平均显著高于正常组和无脑损伤组(t值分别为10.587、8.523、7.426、6.421,均P<0.05)。IL-6和TNF-α对胎儿窘迫新生儿脑损伤的诊断价值进行ROC曲线分析得出,ROC曲线面积为0.84,0.5     

孕妇血清中αFP β-hCG μE3标记在产前优生筛选中的应用

摘要本文用放射免疫法检测孕妇血清中的αFP β-hCG μE3三项标记，开展胎儿产前优生筛选，首先建立了孕12周～20周期间上述标记的正常曲线。并在400多例受检孕妇中检出了8例胎儿异常。研究发现，三项血清标记中有二项以上异常时提示胎儿异常的可能性较大。检测结果受多种干扰因素影响，在评判时须予以充分考虑，并作必要的纠正。     

用孕妇血清标记筛查异常胎儿的临床研究进展

利用孕妇外周血清标记筛查有染色体畸变或其他先天异常的胎儿是非侵入性产前诊断方法之一。妊娠时胎儿或胎盘能合成一些特殊的蛋白物质或素（血清标记），这些血甭标记包括非结合雌三醇、甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及其排汇于尿中的代产物β－ｃｏｒｅ－ｈＣＧ、血清中游离β－ｈ、游离α－ｈＣＧ、妊娠相关血浆蛋白Ａ和二聚体抑制素Ａ等。这些血清标记在正常妊娠及异常时浓度不同，通过比较分析可做出产前预报。     

表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱技术在神经管缺陷胎儿母亲血清标志物筛查中的应用

目的:探讨表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在筛选神经管缺陷胎儿母亲血清蛋白质标志物中的应用。方法:经超声确诊为胎儿神经管缺陷的孕妇17例和正常孕妇14例,神经管缺陷包括脊柱裂7例、无脑儿4例、脑膨出6例。所有孕妇均于清晨空腹取外周静脉血5 ml,离心后取血清,然后用CM10芯片按照蛋白质芯片标准操作流程进行检测。采用PBSIIC型蛋白质芯片阅读机读取数据,设定优化相对分子质量范围1000~30000 Da。统计分析使用Ci-phergen protein chip 3.1.1软件。结果:所有神经管畸形胎儿母亲血清标本共检测到55个差异蛋白峰,其中12个与正常组比较存在统计学意义,包括8种蛋白质/多肽高表达,质荷比(m/z)分别为4 105、4 297、4 188、6 650、8 583、3 282、2 750、3327;4种蛋白质/多肽低表达,m/z分别为5 497,28 078,9 155,9 434。建立决策分类树,得到了带有3个终结点的决策分类树,获得了2个标志性蛋白质,m/z分别为4 105、7 788。神经管缺陷诊断模型的灵敏度为88.2%,特异度为100%。结论:应用SELDI技术可以筛查出神经管缺陷的特异性蛋白质标志物,是神经管缺陷产前诊断的重要方法之一。     

脂肪抑素与胎儿生长发育的关系研究现状

脂肪抑素是１９９４年发现的由脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，通过抑制摄食活动增加能量消耗，抑制外周脂肪组织形成等调控体重。近两年来，通过对孕妇血清，胎儿脐血清及羊水中的脂肪抑素水平测定，发现脂肪抑素与胎儿生长发育尤其是体重增加密切相关。     

脂肪抑素与胎儿生长发育的关系研究现状

脂肪抑素是１９９４年发现的由脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，通过抑制摄食活动，增加能量消耗，抑制外周脂肪组织形成等调控体重。近两年来，通过对孕妇血清、胎儿脐血清及羊水中的脂肪抑素水平测定，发现脂肪抑素与胎儿生长发育尤其是体重增加密切相关     

蛋白指纹图谱技术诊断胎儿神经管缺陷的初步研究

目的:探讨表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术在胎儿神经管缺陷(NTD)产前诊断中的应用。方法:取神经管缺陷胎儿的孕妇羊水8例作为NTD组,取正常胎儿的孕妇羊水16例作为对照组,分别进行蛋白质谱分析,确定两组间蛋白峰值的差异。结果:24份羊水检测质谱图,共有96个蛋白质峰,通过统计分析,发现有5个不同质荷比蛋白质在两组的相对含量有明显差异。质荷分别为3484、8126、15112、16139和30891。结论:神经管缺陷胎儿孕妇的羊水中存在差异蛋白质的变化,这一组蛋白质谱图的特征变化具有疾病提示意义,可用于胎儿产前诊断。     

孕妇血清缺氧诱导因子-α、促红细胞生成素检测联合三维超声预测胎儿窘迫的价值分析

目的检测孕妇血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、促红细胞生成素(EPO)水平,并探讨孕妇血清HIF-α、EPO检测联合三维超声预测胎儿窘迫的价值。方法选取2017年6月-2019年6月妇产科收治的89例自觉胎动异常及临床怀疑胎儿窘迫的孕妇作为观察组,选取同期正常体检的76例孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测孕妇入院时血清HIF-α水平,放射免疫测定法检测孕妇血清EPO水平,三维超声检测孕妇入院时子宫动脉、胎儿大脑中动脉血流参数搏动指数值(PI)、阻力指数值(RI)以及收缩压/舒张压(S/D);分析影响胎儿窘迫发生的因素;分析孕妇血清HIF-α、EPO水平及子宫动脉血流参数对窘迫胎儿的诊断价值。结果观察组孕妇血清中HIF-α、EPO水平及孕妇子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均显著高于对照组(P0. 05);孕妇血清HIF-α、EPO及子宫动脉血流参数RI是影响胎儿发生窘迫的危险因素;血清HIF-α、EPO及RI诊断胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0. 802 (95%CI:0. 734～0. 869)、0. 822 (95%CI:0. 758～0. 885)以及0. 763(95%CI:0. 689～0. 837),截断值分别为93. 621 pg/L、1. 045μg/L、0. 583,特异度分别为88. 2%、88. 2%、90. 8%,灵敏度分别为66. 3%、64. 0%、60. 7%;三者联合诊断胎儿窘迫的AUC为0. 928 (95%CI:0. 891～0. 965),特异度为92. 1%,灵敏度为80. 9%。结论孕妇血清中HIF-α、EPO可能与胎儿窘迫的发生有关,且可能对胎儿窘迫早期诊断、降低新生儿死亡率有一定的潜在应用价值。     

超声多普勒测量大脑中动脉收缩峰期血流速度预测胎儿α地中海贫血

目的:探讨应用超声多普勒技术测量胎儿大脑中动脉收缩峰期血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)预测胎儿α地中海贫血的价值。方法:对129例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA-PSV并对有地贫风险的胎儿行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV用中位数的倍数(multiples of the median,MOM)表示。结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.001)。MCA-PSV预测胎儿重型α地贫的最佳临界点为1.29MOM,MCA-PSV>1.29MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为81.25%、93.62%;重型α地贫胎儿MCA-PSV异常增高最早于孕16周出现。结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSV可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法,预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度较高,可减少不必要的侵入性操作。     

脐血MCV、MCH和RDW在地中海贫血产前筛查中的应用价值

目的探讨脐血血常规参数MCV、MCH及RDW在胎儿地中海贫血产前筛查中的应用价值。方法收集胎儿脐血309例,分别进行血常规和地中海贫血基因检测。以地中海贫血基因检测结果为标准,评价MCV、MCH及RDW在胎儿地中海贫血产前筛查中的应用价值。结果 309例脐血样本中,正常样本133例,地中海贫血样本176例,其中α地中海贫血113例,β地中海贫血58例,α、β复合地中海贫血5例。胎儿α地中海贫血组及α、β复合地中海贫血组的脐血MCV和MCH明显低于正常组,α地中海贫血组RDW明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05),β地中海贫血组的MCV、MCH和RDW与正常组相比差异均无统计学意义(P0.05)。MCV、MCH和RDW的ROC曲线下面积分别为0.754、0.805和0.646,筛查胎儿地中海贫血的MCV、MCH和RDW cut-off值分别为103.75 fl、35.54 pg和15.5%。结论脐血血常规参数MCV、MCH及RDW可用于筛查α地中海贫血和α、β复合地中海贫血。     

抑制素A和激活素A与胎儿生长受限的关系

目的：探讨抑制素A、激活素A在胎儿生长受限（FGR）发病中的作用。方法：选择2008年10月—2009年12月在苏州大学附属第一医院分娩的产妇46例,其中分娩FGR新生儿者23例（FGR组）,同期住院分娩正常出生体质量新生儿者23例（对照组）。用酶联免疫吸附法测定母血及脐血抑制素A、激活素A的水平。对2组胎盘组织进行HE染色;用免疫组织化学法分析胎盘组织抑制素α、βA亚基表达部位及水平。结果：FGR组孕妇血清及脐血抑制素A、激活素A水平均高于正常对照组（P＜0.05）;所有孕妇血清抑制素A、激活素A均与新生儿出生体质量、皮下脂肪厚度呈负相关（均P＜0.05）。FGR组胎盘绒毛发育欠佳,绒毛血管扩张不良;抑制素α、βA亚基表达较正常对照组高（均P＜0.05）。母儿血清抑制素A、激活素A之间均无相关性。胎盘组织抑制素α、βA亚基分别与孕妇血清抑制素A、激活素A水平呈正相关（均P＜0.05）。孕妇血清抑制素A、激活素A的ROC曲线下面积分别为0.862和0.782。结论：抑制素A、激活素A在胎儿宫内生长发育过程中起重要的调节作用,可通过检测母血抑制素A、激活素A来间接评价胎儿生长发育或胎盘功能状态。     

血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义

目的探讨血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义。方法检测正常非孕妇女、正常早孕妇女和先兆流产妇女血清CA-125、TNF-α、IL-8水平。结果先兆流产组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显高于正常非孕组及正常早孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）。正常非孕组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平与正常早孕组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CA-125、TNF-α、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标。     

非整倍体妊娠的妊早期母血清AFP和hCG

许多报告已指出21三体的早期妊娠母血清AFP低于正常妊娠。在受累妊娠中,妊早期血清游离雌三醇(uE_3)水平较低,而hCG水平和hCG的α和β亚单位与正常妊娠无区别,于是从取CVS的妇女在孕早期测血清AFP和hCG以进一步评价二者能否做为非整倍体胎儿指标的实用性。对1478例于8～12孕周作CVS之前取母血清标本,所有病人发生胎儿非整倍体的危险率相当于大于或等于35岁的妇女。29例病人虽在CVS时为存     

母体锰、硒营养缺乏与胎儿神经管缺损

采用Varian SpectrAA-40原子吸收分光光度计测定了胎儿神经管缺损孕妇、正常孕妇和健康末孕妇女各50例血清中锰、硒含量,统计结果表明:胎儿神经管缺损孕妇血清锰显著低于正常孕妇和健康未孕妇女(P<0.001),而正常孕妇和健康未孕妇女血清锰水平差异无显著性(P>0.05);胎儿异常和正常母体血清硒水平均显著低于健康未孕妇女(P<0.001),两组孕妇血清硒水平差异无显著性差别(P>0.05)。研究结果提示:胎儿神经管缺损与母体缺锰有关,母体血清锰水平可作为发现宫内畸形危险的重要参数;血清硒水平可用来评价孕妇硒的营养状态而不能用来估计胎儿宫内生长发育的情况,为满足胎儿正常生长发育的需要,注意在妊娠早期给孕妇补充硒是十分必要的。     

417例孕产妇孕期血碱性磷酸酶变化及其意义

目的探讨正常妊娠孕妇空腹血清碱性磷酸酶（AKP）在不同孕周的变化情况,及胎儿畸形孕妇血清AKP水平变化及其意义。方法检测300例不同孕周正常妊娠孕妇及117例胎儿畸形孕妇血清AKP水平并进行比较分析。结果正常妊娠孕妇血清AKP随妊娠的进展呈逐渐升高趋势,足月时达最高峰,产后明显下降;妊娠〈13周与妊娠21～24周胎儿心脏畸形孕妇与同期正常妊娠孕妇比较,血清AKP值明显降低;妊娠17—21周胎儿其他畸形孕妇比正常孕妇血清AKP值降低,差异均有统计学意义。结论孕妇血清中AKP随孕周增加而逐渐升高。血清AKP可作为孕期胎盘和胎儿状况的监测指标。