甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73血清水平在评价原发性肝细胞癌射频消融治疗应答中的应用

目的评价甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)血清水平检测在原发性肝细胞癌(HCC)射频消融治疗应答中的应用效果。方法收集入院前未接受过治疗的原发性肝癌患者34例(A组);肝炎、肝硬化患者46例(B组);健康体检者30例(C组)。A组患者经治疗后复查患者34例(D组)。检测总AFP和AFP-L3的含量,计算AFP-L3百分比;血清GP73采用酶联免疫法测定。结果原发肝癌患者治疗前施行AFP-L3百分比与GP73联合检测,阳性率明显高于AFP-L3百分比或GP73单项检测阳性率,差异有统计学意义(P0.05);治疗后复检,AFPL3百分比阳性率和GP73阳性率均下降,差异均有统计学意义(P0.05)。HCC患者治疗后血清中AFP-L3百分比由35.4%降至14.02%,而GP73则由243.13 ng/ml降至161.94 ng/ml,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3百分比与GP73联合检测诊断HCC,阳性率明显高于GP73或AFP-L3百分比单项检测。AFP-L3百分比和GP73检测可作为射频消融治疗HCC效果的有效判定指标。     

肝细胞癌患者血清中Glypican-3蛋白的表达及与AFP联合检测意义

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清中Glypican-3(GPC3)蛋白的表达和意义,及其与AFP联合检测在HCC中的诊断价值. 方法 收集35例HCC患者,24例肝良性病变患者以及6例正常对照术前血清标本,采用westernblotting检测血清中GPC3蛋白,化学发光法检测血清中AFP. 结果 35例HCC患者、24例肝良性病变患者以及6例正常对照GPC3蛋白的阳性率分别为51%、0%、0%,AFP的阳性率分别为60%、38%、0%.单独用GPC3蛋白或AFP对HCC诊断的灵敏度分别为51%、60%(P>0.05).特异度分别为100%、70%(P<0.05),Youden指数分别为0.51、0.30(P<0.05);而用GPC3蛋白+AFP联合检测诊断HCC的灵敏度、特异度和Youden指数分别为91%、70%和0.61. 结论 GPC3蛋白在HCC患者血清中有较高的表达,可作为HCC早期诊断的标志物,GPC3蛋白+AFP联合检测可提高HCC的确诊率.     

射频消融联合中药治疗子宫腺肌病临床研究

目的:观察射频消融结合中药桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌病的临床疗效,客观评价单纯射频消融治疗子宫腺肌病的疗效及安全性,并与射频消融加中药的疗效进行比较。方法:选择经超声和宫腔镜检查诊断为子宫腺肌病(面积<5.0 cm2)患者58例,在B超引导下将自凝刀经阴道宫颈定位穿刺入病灶内进行射频消融治疗;术后常规使用抗生素输液治疗3天,随机分成两组,A组(30例)给予口服桂枝茯苓丸,B组(28例)只常规用药。随访观察两组术后6个月的经量,痛经情况,子宫大小,CA125值,术后12个月两组的复发率、并发症情况。结果:术后6个月研究组月经量改善情况、痛经缓解情况与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),CA125下降值两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组患者停药后6个月和12个月,研究组复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:自凝刀射频治疗子宫腺肌病是一种微创技术,操作简单,疗效确切,易于推广,自凝刀加中药桂枝茯苓丸组临床疗效明显优于单纯自凝刀组,复发率低,对改善临床症状有明显优势。     

微波消融治疗对原发性肝癌患者血清VEGF表达影响及临床意义

[目的]观察微波消融治疗原发性肝癌(PHC)对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。[方法]采用ELISA方法测定60例PHC患者微波消融治疗前后和60例健康查体者血清VEGF水平。[结果]PHC组治疗前和治疗后血清VEGF水平均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);PHC组治疗后3d血清VEGF水平显著上升,治疗后7d血清VEGF水平显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05);VEGF在不同年龄、性别、肿瘤直径大小患者血清中的表达差异无统计学意义(P﹥0.05),而VEGF水平在不同的临床分期、肿瘤远处转移与否之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微波消融治疗PHC可通过抑制VEGF的表达来达到抑制肿瘤生长和转移,血清VEGF水平可作为评估微波消融治疗的临床疗效及肿瘤残存、复发、转移的一个有效的预测指标。     

动态监测肝细胞癌血清p53蛋白的临床意义

目的了解血清p53蛋白在肝细胞癌(HCC)诊断、外科手术治疗及随访过程中浓度的变化,分析并探讨血清p53蛋白在HCC发生、发展及复发中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测61例HCC病人术前、术后7天及随访3个月血清p53蛋白的浓度;以30名健康献血者及21名肝炎后肝硬化(HL)病人为对照;同时用免疫组化分析全部标本石蜡切片p53蛋白的表达。结果HCC病人术前血清p53蛋白浓度高于健康献血者及HL病人,差异有显著性;根治性切除术前血清p53蛋白浓度与非根治性手术间无差异;根治性切除术前、术后7天,随访3个月血清p53蛋白的浓度间均无显著性差异;根治性切除随访3个月复发组较无复发组在术前、术后7天,随访个3月同期之间比较,均明显增高,有显著性差异;血清p53蛋白浓度升高与免疫组化p53蛋白过度表达密切相关。结论血清p53蛋白浓度升高反映p53基因的突变,为HCC形成的早期事件,且与其转移、复发密切相关;p53蛋白可作为HCC一种潜在性血清肿瘤学标志物,评估预后,并指导临床治疗。     

血清黄嘌呤氧化酶联合脂质过氧化指标检测对急性有机磷中毒的意义

目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清黄嘌呤氧化酶(XO)和超氧化物歧化酶(SOD)活力以及丙二醛(MDA)含量变化,探讨氧化应激在AOPP中的意义.方法 检测45例AOPP患者中毒后不同时间血清XO和SOD活力及MDA含量,并与50例健康对照比较.结果 AOPP患者血清XO活力于中毒后1 d上升,中毒后3 d达高峰,经治疗,第5天开始下降,但均高于中毒后1 d,且差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),中毒后1、3、5和30 d XO活力均高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.01);中毒后1、3和5 d血清SOD活力分别为(93.8±14.7)、(92.3±11.2)和(89.3±11.2)U/ml,均低于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05),中毒后30 d SOD活力为(129.7±13.2)U/ml,明显高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05);血清MDA含量于中毒后3 d开始上升,第5天达到高峰,与健康对照比较,差异有统计学意义(P＜0.01),中毒后30 d MDA水平已接近健康对照水平.结论 AOPP时存在氧化应激损伤,血清XO联合SOD活力及MDA水平检测对中毒患者应用抗氧化剂治疗有一定的临床意义.     

血清GPC3水平在原发性肝细胞肝癌复发预测中的应用价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3, GPC3)检测在原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)复发预测中的临床应用价值。方法采用单/多因素logistic回归方程, 选择2019年3月至2021年1月在复旦大学附属肿瘤医院病理诊断为HCC的患者113例作为实验组, 预后共纳入随访时间超过6个月的64例HCC患者;简单随机抽样法入组同期体检中心健康者20名、良性肝病者20例作为对照组(n=40);血清GPC3采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测, 甲胎蛋白(AFP)采用电化学发光法检测, 测定值用[M(Q1, Q3)]表示;探索影响HCC复发的影响因素, 利用logistic回归分析GPC3联合其他HCC复发的影响因素在HCC复发判断的准确性。结果本研究中GPC3诊断HCC的灵敏度为61.95%(70/113), AFP为52.21%(59/113), 同时, GPC3特异度可达87.50%(35/40), AFP为90.00%(36/40);进展期、肿瘤最大直径≥3 cm、有脉管癌栓、有门静脉癌栓的HCC患者血清GPC3浓度...     

HBV感染者血清IL-33表达水平与疾病进展的相关性研究

目的探究HBV感染患者血清白介素-33(IL-33)表达水平与疾病进展的关系。方法取肝细胞癌患者(HCC)73例、肝硬化(LC)45例、慢性乙型肝炎(CHB)51例、无症状携带者(ASC)50例以及健康体检者(HC)30例为研究对象,采用ELISA法检测其血清IL-33含量。结果肝细胞癌患者、肝硬化患者血清IL-33水平高于健康对照组及无症状携带者血清IL-33水平,差异有统计学意义(P0.05),慢性乙型肝炎患者血清IL-33水平高于健康对照组水平,差异有统计学意义(P0.05),肝细胞癌患者血清IL-33高于慢性乙型肝炎组(P0.05)。肝硬化和肝细胞癌患者组血清IL-33水平与ALT水平呈正相关(r=0.697;r=0.629,P0.01)。肝硬化患者中病毒载量中度者血清IL-33水平明显高于高病毒载量者(P0.05)结论 IL-33可能与乙型肝炎病毒感染进程密切相关。     

晚期乳腺癌患者化疗前后血清VEGF变化的临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者化疗前、后血清中血管上皮生长因子(VEGF)的浓度变化,以期观察血清VEGF与乳腺癌患者化疗疗效之间的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测60例乳腺癌患者化疗前、后血清VEGF水平,以20名正常健康志愿者血清VEGF水平作为对照。结果:乳腺癌组化疗前血清VEGF含量明显高于对照组(P<0.01),化疗后血清VEGF显著下降(P<0.01)。结论:连续检测血清VEGF的表达水平能在一定程度上帮助临床判断化疗近期疗效及监测肿瘤的进展。     

血清胱抑素C在判断绝经后肝癌合并肝硬化患者术后疗效中的临床应用价值

目的分析血清胱抑素C (Cys-C)在判断绝经后肝癌合并肝硬化患者术后疗效中的临床应用价值。方法选取2017年4月-2018年12月台州市黄岩区妇幼保健院收治的绝经后肝癌合并肝硬化患者50例为肝病组,同期在该院体检肝功能正常的绝经后妇女52例为对照组。采集肝癌合并肝硬化患者术前及接受射频消融术治疗后3个月、6个月后的血清样本及对照组妇女的血清样本,采用免疫散射比浊法测定血清Cys-C含量,采用电化学发光免疫分析法测定血清甲胎蛋白(AFP)含量,采用速率法测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量,比较两组妇女各项指标的差异,并监测肝病组患者术前、术后各项指标的动态变化情况。结果肝病组患者术前血清Cys-C含量显著高于术后及对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。肝癌合并肝硬化患者血清Cys-C含量变化与血清AFP、ALT和AST含量均呈正相关关系(r=0.999 3、0.999 9、0.9861,均P0.05)。结论在绝经后妇女中,血清Cys-C水平与肝癌合并肝硬化患者疾病严重程度呈正相关关系,肝癌合并肝硬化患者术后血清Cys-C含量的下降预示着患者术后病情的缓解,Cys-C水平可作为判断患者射频消融术后疗效的生物学指标之一,血清Cys-C对于判断绝经后肝癌合并肝硬化患者术后疗效具有一定的临床应用价值。     

血清标记物GPC3与肝细胞癌的研究进展

磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（glypican-3,GPC3）是一种硫酸乙酰肝素糖蛋白,研究证明,GPC3表达与肝细胞癌（HCC）关系密切,尤其是小肝癌、AFP（甲胎蛋白）阴性肝癌、早期肝癌新的血清标志物。联合检测多种肿瘤标志物能大大提高诊断效能,为提高HCC诊断敏感性和特异性,现对血清GPC3与肝细胞癌关系进行综述。     

血清肝细胞生长因子水平变化与肝病的相关性探讨

目的：评价血清中肝细胞生长因子（HGF）水平与肝硬化、肝癌和慢性肝炎的关系,探讨血清HGF水平作为肝脏疾病临床指标的价值。方法：采用固相酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中HGF的水平。结果：肝硬化患者的HGF水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,肝癌（HCC）和慢性肝炎（CH）患者的HGF水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论：HGF水平检测可作为肝脏疾病临床诊断和治疗的有价值指标。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与甲胎蛋白异质体及总胆汁酸在原发性肝癌中的表达及其诊断意义

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌诊断中的临床意义。方法收集2011年5月至2012年12月确诊的原发性肝癌患者154例（肝癌组）,肝硬化患者78例（肝硬化组）,健康体检者56例（对照组）,用酶联免疫吸附试验法分别检测GPC3、AFP—L3水平,用放射免疫法检测甲胎蛋白（AFP）水平,用循环酶法检测TBA水平,并进行比较。结果肝癌组GPC3、AFP—L3、TBA水平分别为（10．70±3．10）μg／L、（338．60±379．20）μg／L、（79．91±70．64）μmol/L,明显高于肝硬化组的（2．70±0．71）μg／L、（6．45±2．79）μg/L、（33．10±21．90）μmol／L和对照组的（1．28±0．60）μg／L、（0．684-0．56）斗g／L、（5．40±2．20）μmol／L,肝硬化组GPC3、AFP—L3、TBA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。三项联合检测的灵敏度为97．2％（280／288）,明显高于单项测定GPC3（72．1％,111／154）、AFP．L3（53．2％,82／154）、TBA（94．8％,146／154）的灵敏度,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清GPC3、AFP．L3和TBA联合检测明显提高原发性肝癌检测的灵敏度,对原发性肝癌的早期诊断有重要的临床意义。     

脑血管疾病患者急性期血清SOD水平变化及其临床意义

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）在脑血管疾病急性期的变化及临床意义。方法中山大学附属第三医院2011年4月至2011年10月的92例脑血管疾病患者根据病情转归分为病情缓解组65例、病情未缓解组27例,并选取40例健康体检者为对照组,采用邻苯三酚氧化法测定患者从入院当天（发病24h内）以及治疗后（发病3～7天）的血清SOD含量．并与40例对照组进行比较。结果急性期患者治疗前（入院当天）血清SOD含量显著低于对照组（P〈0．01）;治疗后病情缓解组患者血清SOD含量较治疗前升高且有统计学意义（P〈0．01）;治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量与入院当天比较无统计学意义（P〉0．05）;治疗后病情缓解组患者血清SOD含量仍较对照组低（P〈0．01）;治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量较对照组低且具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清SOD水平变化与脑血管疾病发展密切相关,可作为判断疾病转归、预后的指标之一．并为应用自由基清除剂治疗提供依据。     

等离子射频消融术治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨双极等离子射频消融术（RFA）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 对48例轻、中度OSAHS老年患者行RFA治疗。治疗前及治疗后6个月做多导睡眠监测（PSG），对其疗效进行评价。结果 RFA治疗后PSG监测显示呼吸参数明显改善，最低血氧饱和度由76．37±13．32增至90．32±11．06（P〈0．01），呼吸暂停低通气指数由36．20±7．30降至11．20±6．10（P〈0．01）。总有效率达93．70％，其中治愈15例占31．25％。结论 RFA对于老年轻、中度OSAHS患者有效，安全痛苦小，并发症少，简便易行。     

烧伤患者早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测

目的：通过观察烧伤患者早期血清心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化,探讨其对早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测价值。方法：选取本院49例合并心肌细胞损害患者（损害组）和50例健康对照组作为研究对象。血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法,血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法,观察患者治疗前后血清NT-proBNP和h-FABP的水平变化及两者间的相关性分析。结果：烧伤患者治疗前血清h-FABP阳性率（80.3%）明显高于NT-proBNP （50.8%）（P〈0.01）。损害组患者治疗前血清NT-proBNP和h-FABP水平均明显高于对照组（P〈0.01）,治疗后水平明显下降（P〈0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,心电图（ECG）及心功能检测也无异常表现。血清NT-proBNP与h-FABP呈显著正相关（r=0.629,P〈0.01）,相关性良好。结论：联合检测血清NT-proBNP和h-FABP水平,可早期诊断烧伤患者合并心肌细胞及心功能损害,也可用于临床疗效的观察。     

丹参注射液对过敏性紫癜患儿TNF-α、IL-6、IL-8的影响

目的观察丹参注射液对过敏性紫癜（AP）患儿血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）,白细胞介素（IL-6,IL-8）等细胞因子的调节作用。方法选择AP患儿62例,随机分为观察纽和治疗组各31例,选择30例健康儿童作为正常对照组。观察组和治疗组在治疗前和治疗10天后,以ELISA双抗体夹心法检测TNF—α,IL-6,IL-8的血清水平。对照组儿童则抽血一次查TNF-α,IL-6．IL-8的水平备对照。结果观察组和治疗组治疗前后TNF—α,IL-6,IL-8的水平比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）．观察纽与治疗组治疗前TNF-α,IL-6,IL-8水平比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗后两组间比较差异有显著性（P〈0．01）。结论丹参注射液可调节AP患儿的TNF—α,IL-6,IL-8的表达水平。     

彩超在介入射频消融治疗肝脏肿瘤手术中的临床应用价值

目的 研究在彩超引导下实施介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果.方法 118例肝脏肿瘤患者在彩超引导下给予介入射频消融术治疗,观察记录治疗前后患者的肿块个数及其疼痛情况.结果 治疗前,单一肿块67例,2个肿块24例,3个肿块7例,3个以上肿块20例;治疗后,肿块坏死29例,单一肿块51例,2个肿块25例,3个肿块0例,3个以上肿块13例;治疗前后病灶个数比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后1,5d和3,6个月患者疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分分别为（3.0±1.8）、（3.1±2.3）、（3.5±2.4）、（3.O±2.5）分和（15.6±1.5）、（16.2±2.3）、（15.6±3.5）、（16.2±2.5）分,与治疗前1d的（7.5±1.9）分和（38.9±3.5）分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 将彩超引入介入射频消融术治疗肝脏肿瘤可以更好地提高手术效果,减轻患者疼痛,值得临床借鉴.     

肝再生增强因子在HBV肝硬化患者中的表达及临床研究

目的研究肝再生增强因子在HBV肝硬化患者中的表达及临床意义。方法选取我院2010年至2013年间确诊的120例HBV肝硬化患者为观察组,我院体检科120例健康人员设为对照组,采用ELISA法检测两组人群血清中ALR浓度,运用FibroScan超声检测观察组患者肝硬化的程度。结果观察组的ALT、Tbil水平明显高于对照组,观察组的ALB水平明显低于对照组,差异显著(P<0.01);观察组的ALR浓度明显高于对照组,差异显著(P<0.01)。直线相关分析表明,肝硬化患者的ALR浓度与肝脏FibroScan值呈现负的相关性(r2=-0.197,F=14.687,P<0.01)。结论患者血清中的ALR在HBV肝硬化患者中表达显著增强,与肝脏硬度及腹水的发生呈现负相关,这对临床具有重要的意义。