血清视黄醇结合蛋白 血清胱抑素C β_2微球蛋白及尿微量白蛋白联合检测在妊娠期高血压疾病肾损伤中的诊断价值

目的探讨在妊娠期高血压疾病肾损伤中通过血清视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C (CysC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测的诊断价值。方法抽取该院于2019年1月-2019年12月,此时间段内收治的妊娠期高血压疾病孕妇86例作为研究组,其中轻度组35例、中度组29例、重度组22例,抽取同一时间段在院产检的正常孕妇50例作为对照组。对研究组与对照组采用血清RBP、CysC、β_2-MG及MALB联合测定,研究对比两组孕妇的血清RBP、CysC、β_2-MG及MALB测定结果,观察并记录4项检测指标单一检测和联合检测阳性率,比较两组孕妇通过4项检测指标单一检测和联合检测妊娠期高血压疾病肾损伤的AUC结果。结果相较于对照组,轻度组、中度组、重度组孕妇的血清RBP、CysC、MALB、β_2-MG指标依次增高,差异均有统计学意义(均P0.05);相较于血清CysC、RBP、β_2-MG及MALB单一检测结果,4项检测指标联合检测的阳性率更高,差异有统计学意义(P0.05);相较于血清CysC、RBP、β_2-MG及MALB单一检测结果,4项检测指标联合检测妊娠期高血压疾病肾损伤的AUC更大,均高于单一检测时任何一项的AUC,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CysC、RBP、β_2-MB及MALB均为反映妊娠期高血压疾病肾损伤的敏感指标,4项联合检测对妊娠期高血压疾病肾损伤具有重要意义。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与β_2-微球蛋白对检测糖尿病肾病的临床意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）对检测糖尿病肾病（DN）的意义。方法：对200例糖尿病肾病患者和100例正常人进行CysC、β2-MG、Scr、BUN、Ccr测定,血清CysC和β2-MG采用免疫投射比浊法测定,Scr采用酶速率终点法测定,BUN脲酶采用终点法。结果：200例DN患者,各期CysC、β2-MGD、Scr、BUN、Ccr与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CysC、β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断、治疗及防止肾衰具有重要意义。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期判断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾病早期中的临床价值。方法:回顾性分析在我院住院的2型糖尿病患者,根据《中国糖尿病防治指南》,将其分为2组:1组为糖尿病无肾病组(DM组),共55例,其中男性25例,女性30例。2组为糖尿病早期肾病组(DN组)(UAER<200μg/min),共68例,其中男性32例,女性36例。设立健康对照组68例,男性40例,女性28例。对这3组实验组同时进行血清CysC,血清肌酐(Scr),尿素氮(Bun)以及β2-MG检测,并对结果进行分析。结果:DM组和DN组血清CysC与β2-MG明显高于健康对照组(P<0.05),且DN组CysC与β2-MG也高于DM组(P<0.05);血清Scr和Bun在各组中的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CysC与β2-MG在糖尿病肾病早期中升高明显,且比血清Scr,Bun上升早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

高胆红素血症肾损害患儿血清β2-MG、CysC检测

目的探讨血清p2微球蛋白（β2-MG）和胱抑素C（CysC）检测在新生儿高胆红素血症肾损害诊断中的价值。方法检测72例高胆红素血症患儿（观察组）及30例非高胆红素血症新生儿（对照组）的血清总胆红素（TBil）、β2-MG、CysC、肌酐（cr）和尿素氮（BUN）的含量,比较两组之间及观察组轻度、中重度患儿之间的检测结果,比较观察组治疗前后血清TBil、β2-MG、CysC水平和治疗后观察组和对照组血清β2-MG、CysC水平。结果观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为42．71、41．10和8．47,均P〈0．05）;观察组轻度患儿TBil、β2-MG、CysC水平均低于中重度患儿,差异有统计学意义（t值分别为9．96、14．16和8．08,均P〈0．05）;治疗后观察组血清TBil、β2-MG、CysC水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（t值分别为65．46、54．21和14．18,均P〈0．05）;血清β2-MG、CysC水平与TBil水平成正相关（r值分别为0．81和0．53,均P〈0．05）,BUN、Cr水平与TBil水平无相关性（r值分别为0．21和0．16,均P〉0．05）。结论血清β2-MG、CysC水平检测能够准确反应肾脏功能损伤情况,可作为高胆红素血症患儿肾损伤的敏感的准确指标,对病情的评估及临床疗效的判断也具有重要价值．、     

胱抑素C与其他标志物对早期糖尿病肾病中的 诊断效能

摘要:目的　比较血清胱抑素C（Serum CystatinC,CysC）与β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和尿微量白蛋白（microalbuinuria,m-Alb）等传统肾功能检测指标对于诊断早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床意义,探讨CysC在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值。方法　选择60例早期2型糖尿病肾病患者（DN组）,43例无肾病的2型糖尿病患者（Non-Diabetic Nephropathy,NDN组）和40例健康成年人（对照组）,采用免疫比浊法测定血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的含量并分析比较三者对早期DN的诊断价值。结果　早期DN组的血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的含量分别为（2.02±0.70）mg/L、（3.41±1.03）mg/L和（37.58±6.75）mg/L,显著高于NDN组和对照组（P＜0.05）;DN组的血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的及异常值检出率分别为76.67%、51.67%和73.33%,显著高于NDN组（P＜0.05）;三者诊断早期DN的灵敏度分别为93.33％、86.67％和92.33％,特异度分别为92.77%、78.31%和83.13%,诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.934、0.889和0.919,血清CysC效果最优。结论　血清CysC对早期DN的诊断较β2-MG和m-Alb更为敏感,有较好的临床应用价值。     

新生儿窒息与血清转化生长因子-β1和血清胱抑素C的变化关系及意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)在窒息新生儿中的表达变化及其临床意义。方法选择61例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度组34例和重度组27例,同期足月健康新生儿30例作为对照组,分别检测3组新生儿第1、7天的血清CysC、TGF-β1、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平差异,并根据是否并发发生肾功能损害将61例窒息新生儿分为肾功能损害组、正常组,并分析上述指标在两组患儿间的差异。结果第1天时轻度组和重度组患儿的CysC、SCr、BUN显著高于对照组(P0.05),eGFR、TGF-β1检测值显著的低于对照组(P0.05);第7天时轻度组和重度组患儿的SCr、BUN显著高于对照组(P0.05),eGFR、TGF-β1检测值显著的低于对照组(P0.05)。肾功能损害组的CysC、SCr、BUN检测值在第1、7天均显著高于正常组(P0.05),eGFR、TGF-β1检测值显著的低于正常组(P0.05)。肾功能损害组的CysC与SCr、BUN呈显著的正相关(P0.05),与eGFR呈显著的负相关(P0.05);TGF-β1与SCr、BUN呈显著的负相关(P0.05),与eGFR呈显著的正相关(P0.05)。结论窒息新生儿的血清CysC水平显著升高、TGF-β1水平显著的降低,并且与患儿是肾功能损害指标具有一定的相关性。     

63例糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白的测定比较

目的探讨血清胱抑素C（CysC）对于早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫比浊法对63例早期DN患者的血清cysC和β2-MG进行检测比较。结果早期DN组的cysc和β2-MG的含量均显著高于正常对照组（P〈0．01和P〈0．05）。正常对照组无cysc异常,有5例β2-MG异常;早期DN组有53例cysc异常,有42例β2-MG异常。因此,cysc的敏感性为86．3％,特异性为100％;β2-MG敏感性为75％,特异性为92．3％。cysc的敏感性显著高于β2-MG（P〈0．05）。结论血清CysC是诊断早期糖尿病肾病的有效指标,具有重要临床价值。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白、β2微球蛋白血浆纤维蛋白原对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）和血浆纤维蛋白原（Fg）5项指标在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法：检测对照组62例、无肾病的糖尿病组（NDN组）69例、早期糖尿病肾病组（DN组）88例的HCY、CysC、hs—CRP、β-MG、Fg值,并作相关性分析。结果：DN组HCY、CysC、hs—CRP、β2-MG、Fg值明显升高,与对照组、NDN组比较有显著性（P〈0．05）,NDN组HCY、CysC、hs～CRP、β2-MG、Fg与对照组比较相对升高,有显著性（P〈0．05）,但是NDN组各指标均在正常参考范围内。结论：联合检测HCY、CysC、hs—CRP、β2-MG、Fg有助于早期诊断糖尿病肾病。     

CysC、β2-MG、RBP、HbA1c和hs-CRP联合诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法选取2015年9月至2017年6月期间我院100例糖尿病早期肾损伤患者设为早期肾损伤组,100例单纯糖尿病患者设为糖尿病组,100例健康人员设为健康组。检测并比较三组的CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP水平。结果三组的CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP水平依次为健康组<糖尿病组<早期肾损伤组(P<0.05);早期肾损伤组患者的CysC、β2-MG、RBP阳性率分别为67.00%、60.00%、71.00%;联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感性为91.00%,特异性为97.00%,阳性预测值为93.81%,阴性预测值为95.57%,有效性为95.00%。结论 CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感因子,联合检测诊断糖尿病早期肾损伤效果显著。     

原发性高血压患者血清Cys C和RBP联合检测的临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,CysC）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）联合检测对诊断原发性高血压患者早期肾损害的临床价值。方法采用全自动生化仪分别检测147例原发性高血压组患者及30例健康对照组血清CysC、RBP以及BUN、SCr的含量。结果高血压组患者血清CysC、RBP水平均显著高于对照组,相比具有显著性差异（P〈0.01）,血清BUN、SCr水平与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。血清CysC和RBP联合应用的测出率高达53.06%。结论血清CysC和RBP可作为诊断原发性高血压患者早期肾损害的敏感指标。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β2-微球蛋白的测定

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)对于诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床意义.方法:采用免疫比浊法对50例DN患者的血清CysC和β2-MG进行检测分析.结果:糖尿病组CysC和β2-MG的含量均显著高于正常对照组(P<001).如以对照组测定值的95%作为正常参考值上限,超过此值即为异常.可以得出,糖尿病组有38例CysC异常,阳性率为76%;有35例β2-MG异常,阳性率为70%.结论:血清CysC与β2-MG是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床意义.     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

目的探讨尿微量蛋白(MALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法随机选取2013年1月至2013年6月我院接收的糖尿病肾病患者100例作为观察组,选取同时期的健康体检者100例为对照组,采用免疫比浊法分别测定其MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平,观察组同时测定MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平以及Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率。结果观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP水平明显高于对照组,观察组MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP阳性率明显高于Cys-C、血Cr、尿蛋白定性的阳性率,且α1-MG、β2-MG、RBP联合检测的阳性率明显高于MALB、α1-MG、β2-MG、TRF单一指标的阳性率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MALB、α1-MG、β2-MG、TRF、RBP五项联合检测有助于糖尿病肾病患者的早期诊断,临床应加以推广。     

血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性。方法选取2018年3月至2019年5月在本院门诊或住院部就诊的2型糖尿病患者216例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率分为Ⅰ期组104例、Ⅱ期组70例、Ⅲ期组42例;选取同期健康志愿者100例为对照组。检测晨尿样本中的微量白蛋白、尿肌酐及24 h尿样本中尿微量白蛋白水平,根据尿量计算排泄率;检测血清CysC、β2-MG水平。结果Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组患者血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值明显高于对照组,Ⅱ期组、Ⅲ期组明显高于Ⅰ期组,Ⅲ期组明显高于Ⅱ期组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ期组、Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率明显高于Ⅰ期组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);Ⅲ期组患者尿微量白蛋白排泄率(819.62±74.39)mg/24 h明显高于Ⅱ期组(153.05±41.39)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐与尿微量白蛋白排泄率均呈正相关(均P<0.05)。结论随着糖尿病肾病患者尿蛋白程度进展,血清CysC、β2-MG、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均升高。     

血清胱抑素、视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白检测对原发性高血压肾病的早期诊断价值

目的 探讨血清胱抑素(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(MALB)联合检测对原发性高血压肾病的临床诊断价值.方法 120例原发性高血压肾病患者按尿蛋白定量分为两组,另选非高血压病100例作为对照组.测定三组血清CysC,RBP及尿MALB,结果高血压A组患者血清CysC,RBP及尿mALB水平均高于对照组;高血压B组患者血清CysC,RBP及尿mALB均明显高于高血压A组和对照组;并且血清RBP的异常率明显高于血清CysC、尿mALB,结论血清CysC,RBP及尿mALB均是原发性高血压病早期肾损害的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断原发性高血压肾病.     

β_2-微球蛋白、胱抑素C及尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值分析

目的探讨β_2-微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(Urinary Mmicroalbumin,mAlb)检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选取2017年3月-2018年2月在本院就诊的2型糖尿病患者150例,其中单纯糖尿病患者51例为对照组,早期糖尿病肾病48例为A组,糖尿病肾病51例为B组,均行β_2-MG、CysC及尿mAlb检测,比较3组β_2-MG、CysC及尿mAlb水平及其阳性率,并行相关性分析。结果 B组β_2-MG、CysC及尿mAlb水平明显高于A组和对照组,A组β_2-MG、CysC及尿mAlb水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);联合检测各组患者阳性检出率均明显高于β_2-MG、CysC及尿mAlb指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson分析,β_2-MG、CysC及尿mAlb水平与糖尿病肾病发展呈正相关(P0.05)。结论β_2-MG、CysC及尿mAlb联合检测可提高糖尿病肾病的阳性检出率,且各项指标的水平与病情发展呈正相关,有助于诊断早期糖尿病肾病。     

窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系研究

目的探讨窒息新生儿尿液KIM-1变化与窒息后肾损伤的关系。方法收集2010年5月至2012年1月我院新生儿科收治的窒息新生儿40例,按窒息严重程度分为2组：轻度窒息组（出生1分钟Apgar评分4～7分）;重度窒息组（出生1分钟Apgar评分0～3分）,每组各20例。另选取同期无窒息的健康新生儿20例（出生1分钟Apgar评分8～10分）。三组新生儿均于生后第一天用婴幼儿集尿袋收集尿标本4mL。分别采用酶联免疫法（ELISA）和放射免疫法（RIA）法检测尿中KIM-1和β2-MG的水平,同时抽取外周静脉血检测血清尿素氮（BUN）以及肌酐（Cr）水平。结果①三组新生儿的一般情况无明显差异（P〈0.05）;②与对照组比较：两组窒息新生儿尿液中KIM-1和β2-MG水平、重度窒息组的血清BUN和Cr水平均显著增高（P〈0.05）;重度窒息组尿液中KIM-1和β2-MG水平、血清BUN和Cr水平均比轻度窒息组显著增高（P〈0.05）;③窒息新生儿后尿液KIM-1与尿液β2-MG、血清BUN、血清Cr分别呈明显正相关（P〈0.05）。结论窒息新生儿肾损伤时尿液KIM-1水平明显增高;尿液KIM-1可作为判断早期肾小管损伤的敏感指标。     

尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害诊断的临床价值

[目的]探讨窒息新生儿肾损害与尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.[方法]将窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1 d和第7 d检测尿β2-MG的水平.[结果]无肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组稍高,但二者无差异(P＞0.05);并肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组明显增高(P＜0.05);重度窒息组尿β2-MG水平高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]尿β2-MG水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损害的一个重要指标,对早期肾功能损害的诊断有一定临床价值.     

汞作业者肾脏损害早期指标研究

目的探讨汞作业者肾脏损害的早期指标及其临床意义。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（HgU）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUN）、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿视黄醇结合蛋白（RBP）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、BCr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN无显著差别。结论长期汞接触可造成肾小管功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的监测指标。     

四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC），视黄醇结合蛋白（RBP）和尿液N-乙酰-B氨基葡萄糖苷酶（NAG），β-半乳糖苷酶（GAL）联合检测，对糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值。方法使用AU2700全自动生化分析仪用免疫比浊法测定血清CysC，RBP。速率法测定尿NAG，GAL。酶法测定血肌酐，NAG、GAL用肌酐比值法报告。结果100例糖尿病患者4项指标均值都明显高于正常对照组（P〈0．05）。以单项血清CysC、RBP异常为诊断标准，早期肾损伤检出率分别为60％、56％，而联合检测血清CysC、RBP和尿NAG、GAL，早期。肾损伤的检出率可达到85％，联合检查诊断率高于单项诊断率（X2=15．62～25．23，P〈0．01）。结论四项生化指标联合检测大大提高糖尿病早期肾功能损伤的诊断率。     

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值. 方法 选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例).选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组.检测4组血清CysC、β2-MG和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性. 结果 血清CysC、β2-MG和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%.结论 血清CysC、β2-MG和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义.