左室舒张性心力衰竭21例临床分析

左室舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)是心力衰竭一个重要类型 ,其病因、病理、诊断、治疗和预后均有别于收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)。为加强对左室舒张性心力衰竭的认识 ,现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例的诊治做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例 ,发生率 2 5 6 1%。男 15例 ,女 6例 ,年龄4 6～ 82 (6 3 5 2± 7 38)岁 ,冠心病 12例 (5 7% ) ,高心病 8例 (38% ) ,肥厚性心肌病 1例 (5 % ) ;病史 2～ 12年 ;ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级…     

老年舒张性心衰与收缩性心衰超声左心形态、功能的对比研究

30 %～ 4 0 %充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是由舒张功能不全所引起 ,舒张性心力衰竭的病因、发病机制、诊断、治疗及预后均有别于收缩性心力衰竭[1] 。作者对 30例老年高血压病、冠心病伴左室舒张性心力衰竭(ＬＶＤＨＦ)和 36例老年高血压病、冠心病伴左室收缩性心力衰竭 (ＬＶＳＨＦ)进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测 ,并以 2 0例正常人作为对照组 (ＣＧ组 ) ,以评价ＬＶＤＨＦ超声左心形态、功能。1　资料与方法1·1　研究对象1·1·1　研究对象入选条件 :ＬＶＤＨＦ组 :⑴典型肺瘀血表现及Ｘ线肺瘀血。⑵原发病为高血压病、冠心病 ,ＮＹ…     

射血分数保留性心力衰竭相关生物标志物概述

既往对心力衰竭的研究将左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在45％～50％之间的心力衰竭描述为舒张性心力衰竭.随着研究的深入发现,不仅有些心力衰竭患者没有LVEF明显下降的表现,而且在一些LVEF ＜ 35％的收缩性心力衰竭患者中也同样存在心脏舒张功能的损伤....     

依那普利和倍他乐克联合治疗38例舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨依那普利联合倍他乐克在治疗治疗左室舒张性心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的73例左室舒张性心力衰竭患者临床治疗资料,对照组(35例)给予卧床休息、低盐饮食、应用地高辛片,消心痛等常规治疗;观察组(38例)在常规治疗基础上给予依那普利和倍他乐克联合治疗。结果观察组左心室舒张功能的指标A峰、E峰、E/A、IRT均获得显着的改善(P<0.05),观察组和对照组总有效率分别为92.1%和65.7%,经统计学检验(P<0.05)。结论依那普利与倍他乐克联合治疗左室舒张性心力衰竭既有独立的影响,又有协同的作用,疗效显着、安全,值得在临床中推广。     

射血分数保留心衰的中西药治疗研究进展

近年来,研究舒张性心力衰竭即射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)的人越来越多。HF-PEF患者射血分数一般≥40%,而收缩性心力衰竭射血分数通常35%,HF-PEF的左心室收缩功能受损很小,舒张功能障碍和血管储备受损、左房功能障碍、肺动脉高压以及容量过负荷有很大的相关性。由于机制表现的复杂性和异质性,导致临床研究获益不明。此病尚无特异性药物或有益的治疗方式,仍以"上游"治疗为主,即控制血压、降糖、降脂,改善心脏舒张功能,调理身体机能,对症处理。本文旨在总结相关中西医治疗以利于阻止该疾病的发展。     

舒张性心力衰竭的研究现状

舒张性心力衰竭(DHF)是指一组具有心力衰竭症状和体征、左心室射血分数(LVEF)正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征[1]。随着人口老龄化,DHF的发病率有逐年增加的趋势。研究资料显示,DHF多见于高血压性心脏病,其次为冠心病、肥厚型心肌病     

心力衰竭的病理生理和临床表现的联系

心力衰竭是指心功能减退引起心排量不能维持人体代谢需要造成的一系列临床症状,其中因原发心肌收缩功能减弱引起的心力衰竭又称心肌衰竭,如果左心衰竭伴有心源性休克则称为泵衰竭。心力衰竭按照心脏收缩与舒张功能不全的程度可分为收缩性及舒张性心力衰竭,前者表现为心脏扩大,而后者表现为心脏顺应性减退,心脏不一定很大。心力衰竭可出现各种血流动力学改变以及交感神经产物(儿茶酚胺)增高,肾素—     

舒张性心力衰竭的诊断与治疗

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭(HF)症状和体征,射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为独立疾病,约占整个HF的1/3[1]。就目前DHF诊断标准、发病机制及治疗方法分述如下。     

舒张性心力衰竭临床特征分析

目的分析舒张性心力衰竭临床特征。方法随机抽取近几年来在我院就诊的舒张性心力衰竭患者43例作为观察组,并抽取同期到我院就诊的收缩性心力衰竭患者43例作为对照组,以此分析患者临床特征。结果观察组年龄较对照组高,女性多于对照组,高血压、心房颤动发生率高于对照组,NYHAⅢ级高于对照组,NYHAⅣ级低于对照组,心电图QRS时间短于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF、室间隔厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒张性心力衰竭多见于女性,病情程度较收缩性心力衰竭低,左房扩大,舒张功能异常。     

无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的研究

目的研究无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效。方法选取76例急性心肌梗死并心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组与对照组各38例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组联合应用无创呼吸机治疗,观察两组血清学指标及治疗效果。结果观察组N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平为(1 931.5±187.19)pg/m L、左室舒张末直径(48.4±4.41)mm低于对照组,左室射血分数(LVEF)值为(47.8±5.30)%,显效率、总有效率分别为47.37%和94.74%,均显著优于对照组。以上指标组间比较,均P<0.05。结论无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者,可有效改善心功能,提高治疗效果。     

舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。     

心力衰竭的诊断与治疗进展

心力衰竭 (CHF)是一种复杂的临床症状群 ,是高血压、冠状动脉硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病和糖尿病等常见病引起的临床综合征 ,是各种病因心脏病的严重阶段。文献报道 ,成年人群中心力衰竭发生率 1 5 % ,心力衰竭诊断后 4年病死率达 4 0 % ,6年病死率男、女分别为 80 %和 6 5 %。心力衰竭患者住院率只占同期心血管病的 2 0 % ,死亡率却达 4 0 %。1　诊　断心力衰竭按病程发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭 ,按部位分为左心、右心和全心衰竭 ,按心脏缩舒功能变化又分为收缩性和舒张性心力衰竭。1 1　急性心力衰竭　急性心力衰竭是…     

复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭87例

目的：探讨复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床效果;方法：选取我院87例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组加用复方卡托普利,对比两组治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况;结果：治疗组较对照组治疗后临床症状改善有明显差异,而对照组治疗前后无明显差异;结论：通过对87例舒张性心力衰竭患者的治疗,认为复方卡托普利是较为理想的治疗舒张性心力衰竭的药物,尤其对高血压性心脏病引起的左室舒张功能衰竭的患者疗效更佳。     

美托洛尔治疗老年舒张性心力衰竭效果分析

目的探讨和分析药物美托洛尔对于老年舒张性的心力衰竭病人中心脏舒张功能的具体影响。方法抽取本院自2008年4月—2011年3月3年间共收治的确诊为舒张性心力衰竭住院病人共172例,将其随机分成两组。对照组84例运用钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等临床常规的治疗;对于治疗组88例则在对照组治疗的基础上,另外使用药物美托洛尔,然后测定以上两组患者在治疗前后的心室舒张期的最大血流速度,并计算两者的比值。结果在治疗以后,治疗组的EA比值要明显比对照组大,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论药物美托洛尔能够明显地改善老年舒张性心力衰竭病人的心脏舒张功能,可以在临床广泛应用。     

心力衰竭患者脑钠肽水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压的关系

目的研究收缩性心力衰竭患者左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法61例收缩性心力衰竭患者(左室射血分数<50%)进行超声心动图检查,根据肺静脉血流和二尖瓣口舒张期血流评价左室舒张充盈类型,根据连续多普勒超声心动图收缩期三尖瓣口返流血液的峰值流速测肺动脉收缩压,同时进行血浆BNP水平的检测。结果多元线性回归分析表明,在收缩性心力衰竭患者中,左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压对血浆BNP有显著影响。Spearman相关分析表明,血浆BNP水平与左室舒张充盈类型及肺动脉收缩压均有明显的相关性(P<0.01)。当左室舒张充盈类型由正常型到限制型逐渐递增时,血浆BNP水平也相应增高,且血浆BNP水平随着肺动脉收缩压的升高而增高。结论收缩性心力衰竭患者中,肺动脉收缩压及左室舒张充盈类型与血浆BNP水平密切相关,在实际工作中运用超声心动图判断心功能时除常规的指标外,还需考虑舒张充盈类型和肺动脉收缩压,以全面评价患者的心功能状态。     

血浆N-末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的应用研究

目的 对老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)进行研究,探讨其在老年DHF中的诊断价值.方法 对129例诊断为DHF的老年患者及77例正常老年人进行超声心动图检查,并抽取血样行NT-proBNP浓度检测,比较DHF患者与正常人的血浆NT-proBNP浓度以及NT-proBNP与心脏舒张功能障碍分级的关系.并作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 老年DHF患者血浆NT-proBNP浓度显著高于正常老年人(P＜0.01),且与舒张功能障碍的分级显著相关(P＜0.01),NT-proBNP诊断老年DHF的曲线下面积(the area under the receiver operation characteristics curve,AUC)0.765(95%CI:0.694-0.836),200pg/ml作为界值的灵敏度为82.3%,特异度为73.3%.结论 老年DHF患者血浆NT-proBNP水平显著升高,且和舒张功能障碍程度相关,对老年DHF有一定的诊断价值.     

血浆N-末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的应用研究

目的对老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal-pro brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)进行研究,探讨其在老年DHF中的诊断价值。方法对129例诊断为DHF的老年患者及77例正常老年人进行超声心动图检查,并抽取血样行NT-proBNP浓度检测,比较DHF患者与正常人的血浆NT-proBNP浓度以及NT-proBNP与心脏舒张功能障碍分级的关系,并作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果老年DHF患者血浆NT-proBNP浓度显著高于正常老年人(P<0.01),且与舒张功能障碍的分级显著相关(P<0.01),NT-proBNP诊断老年DHF的曲线下面积(the area under the receiver operation characteristics curve,AUC)0.765(95%CI:0.694-0.836),200pg/ml作为界值的灵敏度为82.3%,特异度为73.3%。结论老年DHF患者血浆NT-proBNP水平显著升高,且和舒张功能障碍程度相关,对老年DHF有一定的诊断价值。     

N末端B型利钠肽在高血压病合并冠心病心力衰竭中的意义

目的：探讨高血压病对冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽水平的影响。方法：住院诊断的高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病例65例和同期不伴有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病例55例,检测血N末端B型利钠肽,所有病例均做超声心动图检查。结果：两组病例血N末端B型利钠肽分别为4815.66±2762.53pg.L-1和3214.87±1985.81pg.L-1,两组有显著性差异;两组高于心力衰竭截点水平的例数为60/65例（92.31%）和46/55（83.64%）,两组有显著性差异。结论：合并有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽较没有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽更容易增高,而且增高幅度更大。     

坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的 探讨坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭的效果及安全性.方法 72例舒张性心力衰竭患者,随机分为坎地沙坦酯与小剂量螺内酯治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用坎地沙坦酯与螺内酯.结果 治疗组治疗后左室舒张功能超声指标均优于治疗前,并优于对照组.结论 坎地沙坦酯与小剂量螺内酯联用治疗舒张性心力衰竭效果良好.     

缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 136例舒张性心衰患者依照随机单盲法分为观察组和对照组各68例,常规抗心衰治疗基础上观察组同时给予缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片;对照组患者单用美托洛尔治疗两组疗程均为6个月。结果治疗后观察组IVRT、E/A指标较同时点对照组明显改善(P0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为97.1%、85.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心衰疗效可靠,是阻滞舒张性心衰发展的重要治疗方法。