利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析

目的调查利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床疗效和安全性。方法选择呼吸内科2009年2月-2012年2月收治的67例革兰阳性球菌重症肺炎患者,先给予利奈唑胺静脉滴注治疗7d,然后给予替考拉宁静脉滴注序贯治疗7d,分别于治疗前后观察患者的临床症状、体征及不良反应,并分析治疗的临床疗效和细菌清除率。结果利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎的总有效率为89.5%、细菌清除率为89.6%;其中对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的重症肺炎总有效率为86.2%、细菌清除率为82.8%;治疗期间所有患者均未出现严重肝肾功能损害和血小板水平降低等常见不良反应。结论利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎临床疗效确切不良反应少,值得临床推广和普及。     

替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床观察

目的 观察替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的重症肺炎疗效和安全性.方法 对郑州大学第一附属医院2008年3月～2009年3月住院并被确诊为革兰阳性球菌肺炎40例患者,应用替考拉宁治疗,疗程10～14 d,并进行治疗前与治疗后的临床症状及体征、不良反应的观察及临床疗效、细菌清除率的分析.结果 痰培养共检出MRSA 25株,MRSE 4株,临床疗效的总有效率为85.0%,细菌清除率为66.7%;出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状1例,占2.5%.结论 替考拉宁治疗革兰阳性球菌肺炎疗效好,不良反应相对较低,使用较为安全.     

国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析

目的 临床观察国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致的重症肺炎疗效和不良反应以及细菌清除率.方法 对青岛大学医学院附属医院2008年8月-2011年8月被确诊为革兰阳性球菌重症肺炎36例住院患者,应用国产替考拉宁治疗,疗程10～14 d,并进行临床疗效、细菌清除率及不良反应的比对分析.结果 痰培养共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 25株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)4株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)3株,血培养MRCNS 1株,深部静脉导管末端培养MRSA 2株,临床总有效率为88.89％,细菌清除率为77.78％;不良反应发生率为8.33％,不良反应发生率低.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌肺炎疗效确切、安全性高.     

替考拉宁治疗革兰阳性球菌医院获得性肺炎老年患者的观察

目的观察替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致医院获得性肺炎(HAP)老年患者的临床效果及安全性。方法采用回顾性研究,分析老年科2009年1月-2010年9月HAP患者痰/血培养病原菌,收集诊断和高度怀疑中、重度革兰阳性球菌感染并使用替考拉宁治疗的HAP患者103例,患者分为细菌培养阳性组40例及细菌培养阴性组63例,比较两组治疗的痊愈率和有效率,观察替考拉宁的不良反应。结果两组痊愈率分别为40.0%、39.7%,有效率分别为87.5%、85.7%,两组对比,差异无统计学意义;不良反应发生率为1.9%。结论替考拉宁治疗中、重度革兰阳性球菌感染的老年HAP患者,安全、有效,高度怀疑革兰阳性球菌感染的老年HAP患者,可经验性使用替考拉宁治疗。     

替考拉宁治疗革兰阳性球菌的疗效及安全性分析

目的 分析替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的疗效和安全性.方法 收集2009年10月-2010年4月,用国产替考拉宁(浙江医药有限公司生产)治疗临床诊断为革兰阳性球菌感染的住院患者49例,统计临床疗效、细菌学清除率、不良反应.结果 替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的有效率为87.75%,细菌学清除率为85.45%,不良反应发生率为2.04%.结论 用国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染,疗效好、安全性高,可作为革兰阳性球菌感染患者的经验治疗和目标治疗.     

替考拉宁治疗老年重症革兰阳性菌肺炎临床疗效评估

目的 探讨3种糖肽类抗菌药物治疗老年重症肺炎患者疗效及安全性.方法 采用随机对照及开放性试验,82例革兰阳性菌感染的老年重症肺炎患者,随机分为两组,分别给予国产和进口替考拉宁治疗,替考拉宁针剂前3d用0.4g,1次/12 h,以后为0.4g,1次/d,静脉滴注21 d;对照组年轻重症肺炎患者30例,给予去甲万古霉素治疗,0.8g静脉滴注,14 d.结果 3组患者临床有效率、痊愈率、细菌清除率国产替考拉宁组分别为85.7％、57.1％、95.2％;进口替考拉宁组分别为85.0％、57.5％、97.5％,去甲万古霉素组为86.7％、60.0％、90.0％,组间差异无统计学意义;不良反应发生率分别为4.8％、5.0％、53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种糖肽类药物治疗革兰阳性球菌重症肺炎均有良好疗效,但替考拉宁不良反应明显低于去甲万古霉素,国产及进口均是老年革兰阳性菌重症肺炎患者的良好选择.     

替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性球菌感染的临床观察

目的 观察替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2008年5月-2011年6月51例住院的慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染患者,应用替考拉宁治疗,疗程9～14 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率.结果 51例患者替考拉宁的使用疗程为9～14d,多数病例＜12 d,临床疗效总有效率76.5％;细菌总清除率82.3％;51例中1例发生转氨酶升高,予护肝药物后恢复,1例发生消化道反应,予对症处理后好转,不良反应率3.9％.结论 替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病合并革兰阳性球菌感染疗效显著,安全性好.     

替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的疗效分析

目的评价替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法49例老年革兰阳性球菌下呼吸道感染患者应用替考拉宁治疗,疗程7~14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果替考拉宁治疗老年革兰阳性球菌下呼吸道感染,痊愈率为51.02%,有效率为85.71%,细菌清除率为82.93%,不良反应发生率为8.16%。结论替考拉宁治疗老年患者革兰阳性球菌下呼吸道感染疗效确切,不良反应小。     

替考拉宁治疗血液系统疾病合并重度革兰阳性球菌感染的临床观察

目的观察替考拉宁治疗血液系统疾病合并重度感染的临床疗效和安全性。方法对52例重度感染患者经验性使用或者根据细菌学检查结果使用替考拉宁注射液,疗程为5~12 d,观察用药前后患者的体温、临床症状、体征、化验室检查、微生物学检查、不良反应等。结果52例患者中临床治愈38例,占73.1%,显效5例,总有效率为82.7%;培养出革兰阳性球菌50株,清除41株,细菌清除率82.0%;不良反应发生率低,未发现与替考拉宁用药有关的肝肾功能损害、白细胞及血小板下降。结论替考拉宁治疗血液系统疾病合并重度感染疗效确凿,安全性高,如临床高度怀疑革兰阳性球菌重度感染患者,可考虑经验性使用。     

利奈唑胺在治疗难治性中枢神经系统革兰阳性球菌感染中的价值

目的 探讨利奈唑胺在治疗球菌引起的难治性中枢神经系统感染中的合理性及其价值.方法 对2008年3月-2009年7月3例使用利奈唑胺治疗难治性中枢神经系统革兰阳性球菌感染的患者进行疗效观察.结果 3例患者均进行了脑脊液培养:第1例为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),但使用万古霉素不能控制感染;第2例为肠膜明串珠葡萄聚糖亚种,药敏对万古霉素和替考拉宁耐药,对利奈唑胺敏感;第3例最初为头状葡萄球菌,对万古霉素敏感,使用万古霉素3周后感染控制不理想,脑脊液培养出现了万古霉素耐药的屎肠球菌(VREF).3例患者最终均使用了利条唑胺4～6周并且得以康复出院,随诊未复发.结论 利奈唑胺有良好的脑脊液的穿透率,可用于治疗中枢神经系统革兰阳性球菌感染,尤其在难治性中枢神经系统革兰阳性球菌感染中的价值更为突出,希望能够得到更多成功病例的进一步验证.     

利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的探讨利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性（G+）球菌感染的疗效及安全性。方法收集某院2013年1月-2014年12月所有住院患者中年龄＞60岁、因G+球菌感染使用利奈唑胺治疗10 d以上患者的病历资料,分析利奈唑胺的疗效,并比较利奈唑胺治疗前及用药后14 d实验室指标,分析其可能的不良反应。结果共纳入70例老年患者,感染部位以下呼吸道为主（占62.86%）,病原菌以金黄色葡萄球菌为主（占42.86%,其中MRSA19株）。80%以上的患者年龄＞70岁、住院时间＞30 d、入住重症监护病房（ICU）,70%以上患者有深静脉置管及留置导尿管。使用利奈唑胺治疗14 d后患者的血小板（PLT）计数为（132.00±45.00）×109/L,低于治疗前的（156.00±78.00）×109/L,差异有统计学意义（P=0.009）;总的治疗有效率为81.43%（57/70）,不良反应发生率为17.14%（12/70）。结论应用利奈唑胺治疗老年患者G+球菌感染疗效较好,可作为临床医生经验性抗感染选用药物之一,但在治疗过程中应加强对患者PLT计数的监测。     

替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎的临床疗效及其对革兰阳性球菌的清除作用

目的 探讨替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性以及对革兰阳性球菌的清除作用.方法 100例HAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替考拉宁治疗,对照组给予万古霉素治疗,疗效结束后评价临床疗效,治疗前后收集痰标本进行细菌培养检查,记录两组不良反应.结果 治疗前,本组100例HAP患者共分离出革兰阳性杆菌56株,占14.6％,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.观察组临床疗效有效率为88.0％,显著高于对照组(68.0％),两组临床疗效有效率比较差异有统计学意义(x2=5.791,P＜0.05).观察组和对照组的细菌清除率分别为87.9％和69.7％,观察组细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.474,P＜0.05).两组不良反应均较轻,两组不良反应发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替考拉宁治疗老年HAP临床疗效和细菌学疗效好,且安全可靠,值得临床推广应用     

替考拉宁与利奈唑胺治疗MRSA感染的临床比较

目的 评价替考拉宁与利奈唑胺随机对照治疗重症监护室MRSA感染患者的疗效和安全性.方法 对68例MRSA重症感染患者进行随机对照开放试验,分为替考拉宁组35例,剂量400mg/次,1次/12 h,3个剂量后,1次/d;利奈唑胺组33例,剂量600mg/次,1次/12 h,均为静脉滴注,疗程14～18 d;比较两组病例的疗效、细菌清除率、用药前后的肝肾功能改变.结果 替考拉宁与利奈唑胺治疗重症MRSA感染的临床有效率为88.6％和90.9％,细菌清除率为86.8％、88.2％,两组结果差异无统计学意义;患者治疗后14 d APACHEⅡ评分分别为(10.17±3.32)、(13.66±5.98)分,替考拉宁组优于利奈唑胺组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率分别为11.4％和18.2％,替考拉宁组的不良反应发生率小于利奈唑胺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替考拉宁和利奈唑胺在治疗MRSA所致重症感染均有良好疗效,替考拉宁的用药安全性更高.     

替考拉宁治疗胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染的疗效观察

目的观察替考拉宁对行胰十二指肠切除术患者术后出现革兰阳性球菌肺部感染的疗效以及安全性。方法对31例肺部革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、粪肠球菌/溶血性葡萄球菌]感染的胰十二指肠切除术后患者给予替考拉宁治疗,观察药敏结果、疗程及预后。结果31例肺部革兰阳性球菌对替考拉宁全部敏感;替考拉宁总痰菌清除率较高(90.32%),痰菌清除时间较短(13.2±4.0)d;替考拉宁未调整剂量,未发现明显肝肾功能损害及其他严重并发症。结论对于胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染,替考拉宁敏感率较高,总体疗效好,安全性较好,敏感菌清除时间较短,控制胰十二指肠切除术后革兰阳性球菌肺部感染效果明显。     

替考拉宁治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性评价

目的 比较替考拉宁和万古霉素治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效和安全性.方法 对80例应用国产替考拉宁治疗和72例应用万古霉素治疗下呼吸道感染的革兰阳性球菌患者的疗效、细菌清除率及不良反应进行统计学分析.结果 国产替考拉宁和万古霉素治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效均较好,国产替考拉宁的有效率为87.5%,细菌清除率为87.5%;万古霉素的有效率为86.1%,细菌清除率为88.9%;两者的有效率和细菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两种药物均有一定的药物不良反应发生,其中万古霉素组略多.结论 国产替考拉宁和万古霉素是治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的有效药物,国产替考拉宁较万古霉素药物不良反应更小.     

替考拉宁治疗儿童耐药革兰阳性球菌肺炎的量效关系

目的 考察耐药革兰阳性球菌感染肺炎儿童替考拉宁体内暴露量对临床疗效的影响。方法 研究对象为华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2016年2月-2020年11月使用替考拉宁治疗耐药革兰阳性球菌感染肺炎的患儿,获取和测定暴露量指标,包括日剂量、血清谷浓度(C_min)和给药24 h内药-时曲线下面积(AUC_{0-24 h}),同时观察替考拉宁临床疗效。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究替考拉宁暴露量与临床疗效之间的关系。采用Logistic回归方程考察替考拉宁不同暴露水平下治疗儿童耐药革兰阳性球菌感染肺炎的成功概率。结果 耐药革兰阳性球菌感染肺炎儿童使用替考拉宁治疗的总有效率为81.6%;AUC_{0-24 h}与临床疗效的关联性最强,ROC曲线下面积为0.877,最佳AUC_{0-24 h}界值切点为654.3 mg·h/L,表明AUC_{0-24 h}大于该值时治疗成功率较高。结论 AUC_{0-24 h}是预测替考拉宁治疗儿童耐药革兰阳性球菌感染肺炎疗效的最佳暴露量参数,为保...     

利奈唑胺在高龄老年患者中的临床应用

目的 调查利奈唑胺在高龄老年患者中的应用.方法 通过回顾性分析,了解利奈唑胺治疗老年病房中革兰阳性菌感染患者的疗效和不良反应.结果 53例共70例次应用利奈唑胺治疗的患者,其中,利奈唑胺注射液组15例次,临床有效率为60.0%,细菌清除率为80.0%;利奈唑胺片剂组51例次,临床有效率为60.8%,细菌清除率为60.5%,4例患者为序贯应用片剂和注射液,3例患者临床有效,细菌清除;不良反应主要表现为血小板降低,利奈唑胺片剂组和注射液组血小板降低的发生率分别为35.2%和46.7%(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗高龄老年患者革兰阳性菌感染,疗效较好,片剂组比注射液组引起血小板降低的不良反应小.     

国产替考拉宁治疗呼吸重症监护病房革兰阳性球菌感染的临床研究

目的 研究国产替考拉宁在呼吸重症监护病房(RICU)中革兰阳性球菌感染中应用的有效性及安全性.方法 对武汉市中心医院2006～2009年RICU中耐甲氧西林革兰阳性菌感染的64例患者给予国产替考拉宁治疗,疗程5～14 d,严重感染者延长用药时间,并进行治疗前后的临床症状,细菌清除情况以及不良反应的统计分析.结果 64例患者中,临床有效率81.3%,细菌清除率80.6%,不良反应率6.3%.结论 国产替考拉宁在RICU中耐甲氧西林革兰阳性菌感染中的疗效确切,安全性高,对临床高度怀疑肠球菌属或葡萄球菌属的感染可考虑经验性使用.     

利奈唑胺治疗糖肽类抗菌药无效的耐甲氧西林革兰阳性球菌感染3例分析

利奈唑胺(斯沃)为人工合成的嗯唑烷酮类抗生素,2000年获得美国FDA批准,用于治疗革兰阳性球菌引起的感染,包括由耐甲氧西林(MRSA)引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSH)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染.2007年9月获准在我国上市.笔者试用于几例革兰阳性球菌感染的病人,收到较好的疗效,现报道如下.     

替考拉宁治疗肺部感染38例的临床观察

目的 观察国产替考拉宁治疗肺部感染的疗效和安全性.方法 对2008年5月-2009年4月住院的肺部感染患者38例,应用浙江医药股份有限公司生产的替考拉宁治疗4～22 d,观察其临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率.结果 22例(57.9%)患者分离到革兰阳性球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占59.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占27.3%,屎肠球菌占13.6%;所有菌株均对替考拉宁敏感;临床总有效率为86.8%,细菌学清除率(按例计)为81.8%;对16例痰细菌学阴性患者经验性应用替考拉宁治疗,有效率为75.0%,而目标性治疗的有效率为95.4%,两者比较差异无统计学意义;仅1例患者出现轻微的皮肤瘙痒,不良反应发生率为2.6%.结论 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致肺部感染疗效好,安全性高,可作为革兰阳性球菌,特别是MRSA、MRCNS所致肺部感染的经验治疗和目标治疗.