小导管胸腔引流术治疗肝性胸水及腹水

肝性胸水治疗比较棘手,常因呼吸与循环衰竭或因严重缺氧促进肝功能衰竭而死亡.我们自1988年～1993年采用小导管胸腔引流术治疗17例肝性胸水及腹水,效果良好,报告如下.     

噻哌腔内注射治疗心包胸腔间皮细胞瘤一例报告

患者,女性,28岁。于1987年7月无明显诱因出现胸痛,胸闷、心慌、气短、干咳,无发热。同年8月16日住入当地医院,诊断“心包积液”,经抗结核治疗病情无好转,行心包穿刺抽液7次,查到瘤细胞,于同年11月17日转入我院。入院查体:T36.8℃,P116次/min,R8次/min,BP17.3     

肝性胸水横膈小孔的临床研究

肝性胸水是指肝硬化失代偿期伴单侧或双侧胸腔积液.1937年christin首先报告,近年有上升趋势,肝性胸水产生原因诸多,其中横膈小孔或缺损是重要原因之一.我们对9例肝性胸水进行了横膈小孔的临床研究,现报告如下:临床资料病例选择标准:1.均系肝炎后肝硬化失代偿期伴胸腔积液的住院病人;2.经护肝、利尿、提高血浆蛋     

小导管胸腔闭式引流加四联药物胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:探讨口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+四联药物胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的效果.方法:通过对口服抗结核药物+小导管胸腔闭式引流+胸腔内注射四联药物(称联合治疗组)及口服抗结核药物+常规小导管闭式引流组(对照组)的治疗效果进行对比分析,评价两者的治疗效果.结果:联合治疗组比对照组胸液消失快,胸膜粘连发生率低.结论:小导管胸腔闭式引流,加四联药物注入胸腔,减轻了胸膜局部的炎症反应,加速积液消失,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连.效果好于常规口服药物加小导管闭式引流者.     

肝细胞性小肝癌:US导向瘤内注射醋酸治疗

为确定使用一种较酒精能产生更广泛组织坏死的物质能否减少治疗次数和肿瘤复发率,作者总结经皮醋酸注射(PAI)治疗直径3cm以下单个肝细胞性肝癌(HCC)的实验结果和临床经验。在7只Sprague-Dawley雄性大鼠(体重180～200g)经27G针分别向肝内注入40％醋酸50μl。分别于PAI后1h、1d、2d、3d、5d、7d和8d处死鼠,取出肝脏作技术处理。将另111只同种大鼠分成9组,分别注入肝脏10％、15％、20％、30％、40％、50％、70％和100％醋酸(第1～8组)和无水酒精(第9组)各50μl,2～4d处死鼠,测量肝脏坏死区。     

阿霉素腔内注射治疗癌性胸水19例

目的 观察胸腔内注射阿霉素治疗癌性胸水的疗效。方法 肺癌14例,乳腺癌4例,淋巴瘤1例。抽出胸水后,注入稀释阿霉素50mg,每7～10天重复1次,3次无效换其他疗法。治疗后配合化疗等方法治疗原发病灶。结果胸水完全消失4例,部分消失11例,无效3例。总有效率83.3％。其中8例系顺铂、卡铂     

小导管闭式引流加注凝血酶及足叶乙甙治疗恶性血性胸水23例

我科于 1996年～ 1999年期间应用小导管闭式引流 ,并向胸腔内注入凝血酶 ,足叶乙甙治疗恶性血性胸水 2 3例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 2 3例均为住院病人。男 14例 ,女 9例 ,年龄在 2 7～ 6 5岁。全部病例均由病理证实为肺部恶性肿瘤并胸膜转移。其中鳞癌 6例 ,腺癌 7例 ,小细胞未分化癌 10例。胸水均为血性 ,中等量以上。胸腔注药前均经血常规、Ｘ线胸片、Ｂ超检查。1 2　方法　全部患者均经Ｂ超定位后按常规进行胸腔穿刺闭式引流 ,使用长约 30ｃｍ无菌硅胶管置入胸腔内约 4～ 6ｃｍ ,固定 ,外端接一次性…     

中心静脉导管引流并胸腔内化疗治疗恶性胸水患者的健康教育

我科自2002—10-2003-07采用中心静脉导管(Certral Venous Catheters，CVCs)胸腔内置管进行胸水持续引流并腔内注药的方法治疗恶性胸水患者32例。在患者接受胸腔内置管术并进行常规护理的同时，实施了连续性分期健康教育，取得了较好效果，现报道如下。     

肝性胸水的胸部X线表现

肝性胸水的胸部Ｘ线表现第四军医大学唐都医院放射科张兆斌，黄铨儒肝硬化腹水伴有胸膜腔积液称为肝性胸水（Ｈｅｐａｔｉｃｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ）。我院自１９８８－１１～１９９３－１０收治的肝硬化住院患者６５０例，其中胸片伴胸水者５４例占８．３％，Ｂ超证实有...     

深静脉置管系统胸腔引流并药物腔内注射治疗恶性胸水

我院采用美国ARROW公司生产的深静脉置管系统行胸腔闭式引流，并行胸腔内注射博莱霉素、乌体林斯（灭活草分枝杆菌）治疗恶性胸腔积液18例，取得了较好疗效，现报告如下。     

肝性胸水的胸部X线表现

肝硬化合并胸腔积液称为肝性胸水(Hepatic hydrothorax).本文收集了我院过去8年间肝硬化住院患者肝性胸水41例,报告了临床表现及X 线表现,并对其发生机制、临床病理联系及有关诊断问题进行了初步探讨。     

肝动脉化疗栓塞结合经皮肝穿刺瘤内注射醋酸治疗原发性肝癌的疗效观察

目的　观察肝动脉化疗栓塞 (TACE)结合B超引导下经皮肝穿瘤内注射 30 %醋酸 (PAI)治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法　对 2 3例中、晚期巨块型肝癌均先采用TACE ,术后 15～ 2 0d再在B超引导下PAI 2～ 3次。结果　治疗 2个周期后比较患者治疗前后AFP降低程度和肿块缩小情况 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,1、2年生存率分别为 91%和 82 %。结论　TACE结合B超下PAI治疗中、晚期巨块型肝癌有较好的临床疗效。     

经皮肝穿刺乙醇注射治疗小肝癌的MRI表现

作者对19例病人23个原发性小肝癌进行了超声导向经皮肝穿刺乙醇注射治疗。男14例,女5例,年龄51～72岁。治疗前均经AFP测定、超声导向肝穿刺活检、CT平扫和增强扫描(治疗前仅11例行CT检查),MR SE序列行T_1加权(500 ms/20ms/4)及T_2加权(2000ms/40ms,120m s/2)检查。所有病例治疗后1月内重复上述检查。其中17例治疗后6个月又行MR复查。结果见到,17例     

小细胞肝癌经导管肝亚段动脉栓塞的治疗

经导管动脉栓塞目前是治疗小细胞肝癌的主要方法。作者回顾性研究了1988～1990年间100例肝硬化伴有124个直径小于4cm肿块的患者,年龄47～76岁。男75例,女25例。其中29例患者的29个肿块无法明确其解剖定位或经肝亚段动脉插管失败。故经肝亚段动脉插管的总成功率是81％。治疗方法是经导管注入碘油与抗癌药物的混合物,并随后用明胶海绵栓塞或使用碘油与纯乙醇的混合物。113     

超声引导治疗癌性胸水的方法与疗效

癌性胸水临床常见 ,行穿刺或置管引流排空胸水后注入化疗药物的方法可有效的控制胸水 ,但多发局限性癌性胸水常因难以使胸水排尽和药物难以较均匀分布在胸膜上而疗效不佳 ;我院自 1994年以来对 6 8例多发局限性癌性胸水患者 ,在床旁应用便携式Ｂ超辅助下行抽液、胸腔内注药化疗控制胸水获得较满意的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 6 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 2 2～ 6 7岁。均为多发局限性胸腔积液 ,胸水内均查见癌细胞 ;左侧 18例 ,右侧 41例 ,双侧 9例 ;其中继发于乳腺癌 2 7例 ,肺癌 18例 ,肝癌 13例 ,胰腺癌 6例 ,胃癌 …     

单克隆抗体激活的杀伤细胞治疗癌性胸水30例

CD3AK细胞是由CD3单克隆抗体（CD3MCAB）激活的杀伤细胞，由于它的体外增殖能力强，杀伤活性高，日益受到广大学音的关注。我们应用CD3AK细胞联合重组人白细胞介素2（rll，－2）治疗癌性胸水30例，疗效显著，现报告如下。1对象和方法1．1对象癌性胸水30例，原发性肺癌23例，肺转移癌7例。男性20例，女性10例，年龄38～74岁。治疗前胸部X线及CR扫描均可见到中等量到大量胸水，n．胸水平均能查到癌细胞。．2CD3AK细胞制备及杀伤活性测定采用健康O型献血员白细胞悬液提取的淋巴细胞，用含8．0％灭活人AB型血清的完全1640培养液中调…     

^32P—胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较

３２Ｐ胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较杨永国安宏郭莲香狄长春崔炳生周国胜李凤莲癌性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。一旦出现不仅严重影响患者的生存质量，而且只有很短的生存期。我们于１９９４年３月～１９９６年６月，应用３２Ｐ胶体磷酸铬进行胸...     

肝动脉栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的研究

目的；比较肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）加经皮注射无水乙醇（PEI）与单纯TACE治疗有包膜，单个，大病灶原发性肝癌的疗效。资料与方法：45例原发性肝癌患者随机分成A，B两组。A组（n=23)在预先经导TACE治疗后，在B超引导下行PEI治疗。B组（n=22)单纯TACE治疗。结果：TACE组肿瘤治疗的部分缓解率仅为9％，1，2，3年生存率分别为59％，32％和0％；病灶完全坏死率为0％（0／5），相比之下，TACE＋PEI组肿瘤治疗的部分缓解率增加到40％（P＜0．05），1，2，3年生存率分别为88％，56％和21％（P＜0．05）；病灶完全坏死率为67％（4／6）。结论PEI＋TACE对有包膜的单个大病灶肝癌的治疗是安全，有效的，对这一部分患者进行二期切除手术也是有好处的。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗并发MODS的急性非结石性胆囊炎

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗并发多器官功能不全综合征(MODS)的急性非结石性胆囊炎(AAC)的手术时机与疗效。方法将2001年1月—2010年6月间收治的35例行PTGBD治疗的伴发MODS的AAC患者,依据发病至手术的时间长短分成早期手术组(4 d内手术,n=16)和晚期手术组(4 d后手术,n=19)。对两组的临床资料进行比较分析。结果 35例患者PTGBD均获成功,术后24 h内腹痛缓解,72 h内体温恢复正常;5 d内白细胞下降到正常。但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。早期手术组术后平均住院日(10.5±2.4)d,明显少于晚期手术组(17.1±3.2)d,(P<0.05)。早期手术组术后1周器官功能恢复率75.0%(12/16)明显高于晚期手术组47.4%(9/19),(P<0.05)。结论 PTGBD治疗伴发MODS的AAC具有良好的效果,治疗时机以发病4 d内为最佳,越早越好。