纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

目的　观察纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　在常规治疗的基础上对 42例HIE患儿加用纳络酮治疗 ,并与 40例常规治疗的对照组比较。结果　纳络酮组使中枢性呼吸衰竭、心动过缓、惊厥、肌张力减低及原始反射减弱等症状及体征的持续时间缩短 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　纳络酮治疗中重度HIE疗效显著 ,且安全性高     

激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例临床观察

目的 :观察激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法 :10 8例随机分为对照组和治疗组 ,前者的治疗包括给氧、抗菌、纠酸、降颅压、静脉给予能量合剂和对症治疗 ,后者除这些常规治疗外 ,另给激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素治疗 ;观察临床症状消失时间 ,并随访观察HIE患儿神经系统后遗症情况。结果 :近期疗效观察 ,治疗组临床症状消失时间较对照组明显提前 ,治疗组总有效率 (94 6 % ) ,明显优于对照组 (73 1% ) (P <0 0 1) ;远期疗效观察 ,治疗组后遗症较对照组明显减少 (11 5 %vs 34 0 % ) ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :早期应用激光辐射充氧液、胞二磷胆碱、脑活素联合治疗新生儿HIE疗效确切 ,能改善预后。     

丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(附60例临床观察)

目的　通过前瞻性双盲对照研究 ,观察丹参对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效情况和安全性。方法　将 2 0 0 1 - 0 9～ 2 0 0 3- 0 9收治的HIE患儿随机分为治疗组和对照组 ,2组同时给予常规基础性治疗 ,治疗组给予丹参 0 2～ 0 4mL/(kg .d)静脉点滴 ,1 0d为 1个疗程 ,2组患儿治疗后记录临床症状消失时间 ,同时进行新生儿神经行为 (NBNA)评分。结果　治疗组显效 +有效率 (90 0 % )高于对照组 (6 6 7% ) ,差异有显著性 (χ2 =4 81 ,P <0 0 5 ) ,2组的NBNA评分在治疗前差异无显著性 (χ2 =0 2 7,P <0 0 5 ) ,治疗后差异有显著性 (χ2 =4 81 ,P <0 0 5 ) ,治疗组NBNA评分在治疗前后差异也有显著性 (χ2 =7 2 0 ,P <0 0 5 )。结论　丹参治疗HIE安全、经济、有效。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效对比观察

目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将64例患儿分为两组,对照组32例,采用常规疗法;观察组32例,在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗。结果:观察组有效率90.63%,对照组有效率62.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组在原始反射、肌张力、意识障碍恢复正常及惊厥消失时间上均较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察加用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将52例HIE患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组30例患儿在传统治疗的基础上加用纳络酮(0.03～0.05mg/kg)治疗,连用3～5天.对照组22例患儿采用传统治疗方法.结果 治疗组患儿中枢性呼吸衰竭改善、惊厥消失、循环不良及胃肠功能紊乱好转(在72 h内症状消失),总有效率达到了86.7%,而对照组为28.8%.治疗组意识、反射、肌张力恢复时间均明显优于对照组(治疗组比对照组平均缩短了3.46天),两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 在治疗HIE时加用纳络酮,可显著提高疗效,且无毒副作用.     

小剂量甘露醇、苯巴比妥及复方丹参预防HIE48例

目的　探讨小剂量甘露醇、苯巴比妥及复方丹参联合应用预防新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床效果。方法　对 48例重度窒息新生儿生后 6h内即开始应用苯巴比妥预防缺氧后损伤 ,如出现HIE症状再给予小剂量甘露醇及复方丹参共治疗 1周 ,并与常规治疗组 (4 0例 )进行比较。结果　观察组症状消失 3 1例 ,对照组 15例 ,两组比较差异有高度显著性 ,χ2 =9.896,P <0 .0 1。在意识恢复、反射恢复、肌张力恢复以及住院所需时间比对照组均明显缩短 ,P <0 .0 1。结论　应用小剂量甘露醇、苯巴比妥钠及复方丹参联合防治新生儿HIE疗效肯定 ,副作用小。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病64例疗效对比观察

目的 探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 将128例患儿分为两组,对照组64例,采用常规疗效的基础上加纳洛酮治疗;治疗组在上述治疗基础上加用纳洛酮,新生儿缺氧缺血性脑病第一天首次纳洛酮用0.1mg/kg静脉注射,然后用纳洛酮0.05 mg/(kg·h)持续4h静脉注射,连用5d,如5d后原始反射、肌张力未恢复,仍有意识障碍及惊厥者延长至7d.观察两组患儿在原始反射、肌张力、意识障碍和惊厥的变化.结果 治疗组有效率90.63%,对照组有效率62.5%.两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组在原始反射、肌张力、意识障碍恢复正常及惊厥消失时间上均较对照组缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板关系的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血钙、血小板的关系。方法　对 12 0例HIE患儿于 48h内采血分别测定血清总钙和血小板数 ,并与产科正常出生的健康新生儿对照。结果　轻、中、重度HIE组血清总钙水平较对照组明显降低 (P均 <0 .0 0 1) ,轻度与中、重度相比差异有显著性 (P <0 .0 5和 <0 .0 0 1) ,轻、中、重度HIE组血小板数较对照组明显降低 (P均 <0 .0 0 1) ,轻、中、重度组间差异有高度显著性 (P 均 <0 .0 1)。结论　HIE时血清总钙和血小板均降低、病情越重、降低越明显 ,血清总钙和血小板数可作为评估HIE病情轻重的指标之一。     

常规用纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的　探讨纳洛酮对中重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法　将 96例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组 ,对照组按常规综合治疗 ,治疗组在综合治疗的基础上加用纳洛酮 ,观察两组间治疗效果的差异。结果　治疗组呼吸衰竭症状 89.5 % (34/ 38)在 72小时以内消失 ,对照组为 6 6 .7% (2 0 / 30 ) ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 3,P <0 .0 5 ) ;两组在意识障碍、原始反射、肌张力恢复时间和住院时间上作对照 ,差异性非常显著 (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 92 % ,对照组 73.9% (χ2 =6 .4 1,P <0 .0 5 )。结论　纳洛酮可促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的苏醒 ,缩短病程。     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的电解质分析

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清电解质变化。方法　用贝克曼CX3全自动生化分析仪检测 5 2例新生儿缺氧缺血性脑病的电解质 ,并与正常新生儿组比较。结果　HIE组血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 与对照组比较差异有高度显著性 (t分别为 4.6 6 4,5 .875 ,4.36 3 ,P均 <0 .0 1)。HIE的轻度与重度血清Na+ 、Cl-、Ca2 + 比较差异有高度显著性 (t分别为 4.175 ,3 .431,3 .2 0 3 ,P均 <0 .0 1)。结论　了解患儿电解质情况 ,可以指导对HIE的合理治疗。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

黄芪对新生儿缺氧缺血性脑病预防作用的临床观察

目的　探讨黄芪对窒息后新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用。方法　足月窒息新生儿 15 0例 ,随机分观察组 10 0例 ,对照组 5 0例。两组常规治疗方法相同 ,观察组加用黄芪注射液 2ml kg-1 d-1,静脉滴注。观察治疗前后血清心肌酶谱 (CK、CK -MB、AST、LDH、α -HBDH ) ,新生儿神经行为评分 (NBNA) ,脑CT ,新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病率 ,结果进行统计学分析。结果　治疗前血清心肌酶谱各项升高程度、NBNA、HIE等 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 7d复查 ,心肌酶谱各项下降观察组较对照组快 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。第 7天、第 14天NBNA观察组明显优于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后第3～ 7天 (平均 5 .1d)脑CT异常率与异常程度观察组低于对照组 ,差异非常显著和显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;根据临床表现并结合脑CT异常对HIE进行再次评价 ,HIE观察组低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪能促进窒息新生儿血清心肌酶谱的下降 ,促进新生儿神经行为的改善 ,减少和减轻脑损伤 ,降低窒息后HIE的发病率     

纳洛酮、丽珠赛乐、复方丹参联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮，丽珠赛乐，复方丹参联合治疗中，重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法:将52例中，重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组。在综合治疗基础上观察两组患儿意识，呼吸，肌张力，原始反射，惊厥改善所需时间，并作统计学处理。结果：治疗组意识，呼吸，肌张力，原始反射，惊厥改善所需时间少于对照组，P均＜0．01，治疗组治疗5d的有效率63．33％，大于对照组的31．82％，P＜0．05。结论：在综合治疗基础上联合应用纳洛酮，丽珠赛乐，复方丹参治疗中，重度HIE可较快改善临床表现，缩短病程，提高治愈率。     

神经节苷脂钠对治疗新生儿缺氧性脑病的疗效观察

目的:探讨神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法:将收治的HIE患儿80例随机分成治疗组和对照组。对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上给予神经节苷脂钠进行治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组治疗的总有效率为88%,对照组治疗的总有效率为65%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状(如昏迷、惊厥、颅内高压、肌张力、原始反射等)恢复平均时间为3.5 d,对照组临床症状恢复平均时间为8.2 d,两组恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组2个疗程后复查头颅CT显示,32例患儿脑组织低密度影全部消失,5例患儿脑组织低密度影明显变淡,对照组15例患儿脑组织低密度影全部消失,8例患儿脑组织低密度影明显变淡,其余患儿改善不明显。结论:神经节苷脂钠治疗HIE疗效满意,建议临床推广。     

葛根素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨跟跟素辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床疗效。方法 92例HIE患儿随机分为治疗组和对照组。对照组44例用常规治疗,治疗组48例在常规治疗基础上入院后立即给与葛根素1mg/kg·次,每日1次静滴。疗程10～14d,重度患儿用3～4周。观察两组患儿临床恢复时间,并于生后7d、12～14d进行新生儿行为神经评分（NBNA）,6～12个月进行发育商（DQ）值测定。结果治疗组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间均短于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组先后7d、12～14dNBNA评分正常的例数多于对照组,其差异有显著性（P〈0.05）;治疗组患儿6～12个月QD值为（90.6±10.16）,治疗组明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 HIE在常规治疗基础上,早期应用葛根素治疗,能缩短临床恢复时间,减少后遗症发生。     

丹参注射液、脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效观察

目的　探讨丹参注射液、脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的治疗效果。方法　选择 6 6例患儿随机分为普通治疗组 (对照组 ) 2 8例 ,普通治疗合并丹参注射液、脑活素治疗组 (观察组 ) 38例 ,进行对比治疗观察。结果　观察组患儿意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、平均住院天数 4项指标均明显优于对照组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　对于HIE在对症支持治疗的基础上加丹参注射液、脑活素治疗 ,疗效明显提高 ,神经系统后遗症明显减少 ,且在治疗过程中未见任何不良反应及副作用。     

复方丹参、脑多肽联合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病68例

目的:评价复方丹参、脑多肽联合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法:116例HIE随机分组,治疗组68例在综合治疗基础上加用复方丹方、脑多肽,对照组48例在综合治疗基础上加用胞二磷胆碱,观察两组临床症状、神经系统症状消失情况。结果:两组临床症状、神经系统症状消失比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参、脑多肽联合治疗中、重度HIE疗效好,能防治脑神经细胞缺氧缺血损害,加速脑细胞修复。     

音乐疗法辅助治疗新生儿HIE疗效观察

目的：观察音乐疗法辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将65例患儿随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组治疗的基础上，予以背景音乐。比较两组患儿治疗后主要临床症状、体征恢复正常需要的时间及临床疗效差异。结果：治疗组呼吸改善时间、症状体征消失时间少于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；但苏醒时间、惊厥消失时间治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：音乐疗法辅助治疗新生儿HIE有较好疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆皮质醇和血糖的变化及临床意义

目的　观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆皮质醇及血糖水平的变化,为临床治疗提供依据。方法　用放射免疫法测定60例HIE患儿的血浆皮质醇及血糖水平,并与45例正常新生儿作对比。结果　60例HIE患儿中,中度及重度者血糖值明显高于对照组(P <0 .0 1) ,轻度组血糖水平与对照组相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;轻、中、重度HIE患儿血浆皮质醇水平均明显高于对照组(P <0 .0 1) ,且分度愈重,血浆皮质醇水平愈高。结论　在临床治疗HIE过程中要严密观察血浆皮质醇及血糖的变化,严格控制葡萄糖输注的量及速度,应用糖皮质激素时严格掌握其适应证及剂量。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　探讨 1,6—二磷酸果糖 (FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　选择 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月本院收治新生儿HIE6 0例。随机分为两组 ,即FDP治疗组和对照组。应用FDP5～ 7d后查头颅CT。结果　临床疗效 ,治疗组有效率 89.3% ,对照组为 6 4 .6 % ,两组有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。头颅CT ,治疗组异常率 17.9% ,对照组为4 3.8%有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　FDP能显著改善HIE患儿临床症状 ,促进脑细胞代谢和脑功能恢复