杨洪涛教授治疗慢性肾脏病经验初探

杨洪涛教授强调辨证论治治疗慢性肾脏病。对于肾阳虚兼见痰浊湿热、瘀血阻滞者,重用附子并配伍清热利湿、祛痰化浊、活血化瘀药以温肾祛邪;对于痰浊瘀血阻滞严重者,从痰瘀论治。同时又认为少阳枢机不利是本病发生发展的关键环节,以疏利少阳、标本兼治为治疗大法。     

张怀亮肺系疾病治疗经验

张怀亮教授认为少阳生理功能为运转枢机,调节津液、气血代谢.少阳病理特点在于枢机不利,气郁化火的基础上,兼夹正虚、痰饮、瘀血.少阳病治法以运转枢机、畅达三焦为主.肺系疾病临床辨证分虚实两端,虚在于气阴不足,实在于气机郁滞、痰浊(饮)阻滞、血脉闭塞等.张怀亮教授治疗肺系疾病擅从少阳入手,自拟宣达饮,有宣畅气机,化痰活血功效...     

从少阳论治呆病

本文从论述少阳生理入手,再从少阳枢机细剖少阳病变与呆病的关系,少阳枢机不利,肝胆气郁,三焦失运,气机升降失常,水液运行不畅,气血生化乏源,或气滞血瘀、髓空痰浊,或火热内生、胆气虚怯以致神机失养发为呆病。阐述根据不同证型特点,在和解少阳的基础上辨证选方用药,探讨从少阳论治呆病的理论依据。     

小柴胡去黄芩加茯苓汤治疗水液输布失衡案3则

少阳三焦具有输布水液的作用,故凡少阳枢机不利者,可有水液停蓄诸证。由于小柴胡汤可以和枢机,利水道,而茯苓亦可通利三焦水道,故小柴胡去黄芩加茯苓汤为其主治之方。精浊、泄泻、水肿3案皆为少阳三焦不利,水液停蓄典型案例,现探讨3则案例的治疗规律。     

近十年经方治疗慢性肾衰的临床研究进展

近年来,经方治疗慢性肾衰竭的研究不断深入,展现出良好的优势。经方治疗慢性肾衰本病,祛邪为主者,治以解表散邪、利水化浊、化瘀降浊等,亦可通过和解枢机以祛邪;扶正为主者,治以健脾益肾、温补脾肾等;攻补兼施者,治以温阳利水、温阳降浊、滋阴利水、补脾泻胃、益气养血兼活血清利等。经方亦可用于慢性肾衰兼证及透析并发症。现就近十年经方对于慢性肾衰治疗的临床研究进行总结。     

以肾虚浊伏为核心探析慢性肾衰病病机

慢性肾衰病是多种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果,指肾脏的功能处于不能维持生物体内环境稳定状况的阶段,目前认为该病是一种不可逆的进行性损害,预后极差。对于慢性肾衰病病名病机医家各抒已见。笔者依据临床及文献发现,慢性肾衰病的病机为肾虚浊伏。故文章从中医古籍对慢性肾衰病的病名的认识,现代医家对慢性肾衰病病机的认识、肾虚浊伏探析慢性肾衰病的病机、从肾虚浊伏治疗慢性肾衰病等方面阐述慢性肾衰病的肾虚浊伏的病机,从而为慢性肾衰病治疗提供一定思路。     

从五行学说论治慢性肾衰所致恶心呕吐

恶心呕吐为慢性肾衰患者最早出现的临床表现,中医将其归为“呕吐”“呃逆”等范畴。慢性肾衰以肾脏亏虚为本,痰饮、水湿、浊毒内蕴为标,致脾胃升降失司则作呕作吐,现代医学治疗往往收效甚微,中医在慢性肾衰的治疗上具有独特优势。通过五行学说,深入探讨肾脏与其余四脏在脏腑枢机失和上的生克制化关系,运用抑木扶土、金水相生、水火既济、培土生金等治疗大法,使机体“气归于权衡”,脾胃升降有序而呕恶自愈。该研究为慢性肾衰恶心呕吐的治疗提供了新思路,附验案一则以佐证。     

王坤根从虚浊毒论治慢性肾小球肾炎临床经验

慢性肾小球肾炎属于慢性肾脏病,是造成终末期肾衰的重要原因之一。王坤根教授认为慢性肾小球肾炎多起于脾虚湿阻、肾虚夹浊、邪毒恋肝。脾气虚弱则枢机不利、运化失常,肾中精亏则气化功能受损、阴亏失滋,肝用太过或不及则气机不畅、气血失调,进而产生浊、毒等病理产物。脏虚为本,阴邪为标,虚、浊、毒三者相互影响,因果交织。故王老提出在扶正祛邪的基础上根据患者不同伴随症状进行经验用药,形成“扶正祛邪+针对用药+消肿泄浊解毒”的成方。附验案1则以佐证。     

基于本虚标实之辨分期论治肝性骨病

肝性骨病当辨明本虚标实而分期论治。肝性骨病发病之本在肝、脾、肾三脏不足，而起病之标应分期而辨，隐匿期在少阳郁闭、枢机不利，发作期在浊毒瘀热、灼髓枯骨。治疗上当注重调补肝、脾、肾之虚损以培本筑基，隐匿期需注重畅达少阳肝胆之枢机以和调气血，发作期重在化瘀黜浊清源以利胆强骨，临床需根据个体症状增减用药，分清标本主次以紧扣病机，随证化裁，同时强调合理安全用药，保护肝脏功能。     

清热利湿是慢性肾衰的重要治法

该文强调脾肾两虚,湿浊内停是慢性肾衰的重要病机,湿浊既是慢性肾衰病变过程中产生的重要病理产物,又是加重慢性肾衰病情的重要致病因素。湿热内蕴是慢性肾衰发生发展的病机关键。清热利湿泄浊,急则治标,因势利导,移邪外出,常可收到满意的临床疗效。     

从实论治慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎发病的外因是外邪的侵袭,包括风、寒、湿、热毒等,内因是肺、脾、肾三脏功能受损,水谷精微运化失常,酿湿生浊,湿浊内蕴,化瘀生热,湿热浊瘀滞留于内,导致脏腑功能进一步受损,外邪更易乘虚而入,虚则愈虚,实则更实,循环往复,逐渐导致脏腑衰败、瘀浊内胜而进入临床尿毒症期。湿热、血瘀是慢性肾炎发生发展的重要病机,是慢性肾炎病理中不可分离的两个方面,二者既是病理产物同时又作为新的致病因素促进疾病的进展,同时二者之间又相互影响,相互胶结。少阳枢机不利是慢性肾脏病发展的关键环节,风邪外侵内扰是慢性肾脏病反复发作、迁延不愈重要的原因。     

试论癫痫发病与少阳枢机的关系

少阳为表里、阴阳之枢机,少阳之腑——胆、三焦的功能失调可致少阳枢机不利,引起癫痫发病,而见"阴阳往来,休作有时"的特点。所以,少阳枢机不利是癫痫发病的病机基础。故可从少阳论治癫痫,临床以柴胡剂加减化裁常可取得不错的疗效。     

袁红霞教授从少阳辨治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床上一种难治性慢性消化系统疾病,常与胃癌的发生密切相关。袁红霞教授认为CAG病机为脾胃虚弱,少阳枢机不利,临证以六经辨证为基础,多从少阳论治,常取得满意疗效。     

少阴少阳枢机证治异同论

少阳少阴枢机的作用,大致可分为枢转邪气、枢转阴阳、枢转气机、枢利水道等方面。少阴少阳枢机失常,其相同之处表现在升降反作,水道不利,气机滞塞等,不同之处在于少阴枢机不利,具有明显的阴阳敷布失常的表现,而少阳枢机不利则有明显的经气不舒的症状。     

四逆散是少阳少阴两枢之剂

介绍雒晓东教授运用《伤寒论》气化理论分析四逆散的证治特点。少阳枢机主要通过三焦枢转经气,少阴枢机主要通过血脉枢转阴血,少阳枢机不利三焦中的气液循行及气化功能会受到影响,少阴不枢血脉中血液循行因不畅而形成血瘀。通过经气在气街和井荥输经合的外出和内入,使少阳和少阴经气的循行形成一个环路,两者相互影响。四逆散证由于少阳不枢,经气不能达于四末,而产生厥逆等证;由于少阳、少阴两个枢机的关联性,使少阴枢机血液循行也出现障碍,则需少阳、少阴两枢并治。四逆散以柴胡枢少阳,芍药枢少阴,因此四逆散属于少阳、少阴两枢之剂。     

《伤寒论》少阳枢机问题的探讨

何谓枢机? 枢乃户枢” (《说文》),“制动之主日枢机” (《尔雅》),《易·系辞》“言行,君子之枢机”,故“枢机比喻事物运动的关键”(《辞海》)。少阳枢机,系部分(《伤寒论》注家根据《内经))“少阳为枢”之义,在解释少阳病和柴胡类剂作用机制过程中派生的概念。通过研习《伤寒论》,结合归纳分析有关少阳证治的临床资料,感到所谓少阳枢机,实是从少阳脏腑经络与临床实践的角度,对少阳生理特性的概括,其义不仅限于经络,是《内经》“少阳为枢”原意之引申。     

“枢机”探微

枢机是指气机交接转枢之地,其功能为枢转气机,使气机出入正常,升降自如,开阖有度。其中,少阳为表里、阴阳之枢;脾胃为升降之枢。枢机旋转失乖,则变生他病,透转枢机在临床上具有重要的指导意义。1枢机源流“枢机”作为名词提出约在明代,张景岳在注解“少阳为枢”时提出:“少阳为     

681例慢性肾衰患者不同阶段邪实兼证特点分析

本研究通过大宗临床病例调查,揭示了慢性肾衰中医病机错综复杂,不同阶段主要病机及证型分布具有差异性。在邪实方面,湿热、瘀血贯穿始终并且是导致病变进行性恶化的主要因素。浊毒的出现是慢性肾衰发展到晚期的特征性病理产物,是导致五脏衰败,阴阳离决的主要机理。浊毒可寒化而表现为寒湿浊毒证,热化而表现为湿热浊毒证。慢性肾衰病程中水停、外感等邪实病变出现率虽相对较低,但对慢性肾衰进展亦产生一定影响。     

益肾化浊液治疗慢性肾衰61例

运用益肾化浊液治疗慢性肾衰患者６１例，结果表明：益肾化浊液可明显延缓慢性肾衰的进程。提示：益肾化浊液可能是通过改善患者的机体免疫能力，调节脂质代谢等方面，而达到延缓肾衰进程的目的     

巧用炭化中药辨治慢性肾衰

目的:基于中医辨证论治特色,探讨炭化中药在治疗慢性肾衰中的作用及其机制。方法:总结临床辨证选用炭化中药治疗慢性肾衰的临证经验,并结合慢性肾衰虚、瘀、浊毒病理变化,进一步论证炭化中药在临床治疗中的独特作用。结果:临床辨证选用炭化中药可以有针对性治疗慢性肾衰,截断疾病病程发展,改善预后,值得探讨。结论:慢性肾衰发病过程中,虚、瘀、浊毒贯穿始终,以浊毒为关键,临床在辨证论治基础上,炭化中药不仅发挥原有功效,而且可增加止血、减轻药物毒副作用、抑菌、化浊排毒等功能。炭化中药的临床运用为临床医生诊病提供指导,值得临床推广。