皮质类固醇性高眼压和青光眼

目的：探讨皮质类固醇药物引起的开角型青光眼的临床特点。方法：观察眼局部长期使用皮质类目醇药物所引起的高眼压和青光眼18例（31眼）,均为地塞米松、可地松、强地松龙引起,用药时间为34天～7年,确诊时大部有开角型青光眼的一般症状。,结果：视力光感～0．05者6眼．0．06～0．2者12眼．0．3以上13眼。眼压3．25～4．77kPa8眼．5．04～10．85kPa23眼,对3例6眼眼压在4kPa以下,视盘无病理性改变,诊断为高眼压。25眼眼压在4kPa以上．且视盘生理凹陷不同程度扩大,诊断为青光眼。结论：在使用皮质类固醇药物长期治疗眼病时,应密切观察视力、眼压的变化,以防引起眼压升高。     

不同眼压计对可疑青光眼患者眼压测量的研究

目的比较Goldmann压平眼压计（GAT）、Schiotz眼压计和非接触眼压计（NCT）对青光眼排查患者测得的眼压值,探讨眼压计类型对患者眼压值的影响。方法对43例可疑青光眼排查患者（67只眼,34～58岁）．进行24小时眼压曲线测量。先在卧位下使用压陷眼压计进行测量,然后在坐位下分别使用压平和非接触眼压计进行测量。采用方差分析比较不同测量方法所获得的眼压值。结果Schiotz眼压计、GAT及NCT测得的眼压平均值分别为（24．58±9．76）、（22．13±8．25）、（18．51±7．48）mmHg（1mmHg=0．153kPa）。所测得的眼压值,GAT较NCT高1．7～3．1mmHg,Schiotz眼压计较NCT高3．0～6．4mmHg。三种测量方法测得的峰值眼压超过21mmHg的患者分别为36,27,19例,使用非接触眼压计可能漏诊青光眼的患者。结论使用GAT、Schiotz眼压计和NCT所得出的眼压曲线有所不同,使用NCT对靶眼压附近的眼压难以作出准确的判断。     

丝裂霉素联合羊膜移植在青光眼再手术中的应用

目的：解决青光眼订后手术区疤痕的形成,方法：选择青光眼术后因滤过不良致眼压升高的患者28例（28眼）,行0．3mg/ml丝裂霉素C（MMC）联合羊膜移植手术治疗。结果：术后眼压控制率为92．9％,功能性滤过泡形成率为92．2％,低眼压黄斑病变的发生率为7．1％,结论：应用丝裂霉素联合羊膜移植治疗复发性青光眼疗效满意,值得临床推广和应用。     

甲状腺相关眼病合并眼压升高的临床研究

目的探讨甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）合并眼压升高的相关影响因素。方法对2007年1月～2009年12月诊治的97例（171眼）TAO患者的临床资料进行分析,并根据眼压是否升高,将患者进行分组比较。结果与正常眼压组比较,高眼压组的TAO患者年龄偏大,无性别差异,均伴有眶压的升高,突眼的程度也较重。大部分患者通过治疗TAO,眼压可恢复正常。结论 TAO患者的眼压升高有其独特的临床特点,积极的TAO治疗可以有效地控制眼压。     

玻璃体视网膜术后患者眼压的早期监测

目的：探讨玻璃体视网膜手术后患者早期眼压变化及术后恶心、呕吐、头痛症状与眼压的关系。方法：对76例视网膜脱离行玻璃体切除术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用非接触性眼压计（NCT）对40例玻璃体视网膜手术患者进行早期眼压监测,并记录出现恶心、呕吐、头痛的情况。对照组（36例）则采取出现症状后再监测眼压。两组术后对高眼压的治疗方法相同。结果：观察组术后视力恢复明显优于对照组（Х^2=19．49,P〈0．01）。结论：玻璃体视网膜手术后眼压升高多发生在术后早期,术后恶心、呕吐、头痛、眼病与眼压升高有关,无症状患者眼压仍然可能升高。术后早期监测眼压有利于及时发现并处理术后高眼压,防止眼压过高造成视功能不可逆的损害。     

甲状腺相关性眼病的CT诊断价值

目的研究甲状腺相关性眼病（TAO）的CT扫描表现,探讨CT对甲状腺相关性眼病（TAO）诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾分析46例（87眼）经临床及实验室检查确诊为TAO患者CT表现,分析影像学特点。结果46例（87眼）CT扫描结果均表现为眼外肌肿大,受累眼外肌下直肌66眼（75．9％）,内直肌64眼（73．6％）,上直肌45眼（51．7％）,外直肌21眼（24．1％）,眼球突出82眼（94．2％）,眶内脂肪改变60眼（69．0％）。TAO患者CT检查的主要表现为眼外肌肥大、眼球突出等。结论CT检查可发现TAO患者具有较多影像学特征性表现。CT检查是对TAO的诊断、鉴别诊断、辅助诊断的可靠手段。     

睡眠体位对原发性开角型青光眼不对称发病机制的影响

  目的  通过测量原发性开角型青光眼（POAG）患者在不同体位下的眼压,研究眼压变化和睡眠体位的关系,探索POAG双眼不对称发病的机制。  方法  109例确诊为POAG的患者被纳入研究,通过问卷调查了解患者睡眠体位倾向。经杯盘比（C/D）和视野缺损比较确立双眼不对称性。使用iCare手持回弹式眼压计测量不同体位状态的眼压值。对比双眼中较好眼和较差眼在不同体位下的眼压差异,观测侧卧位时低位眼和高位眼的眼压变化,分析双眼不对称性青光眼的发生是否与患者特定的睡眠倾向有关。  结果  POAG患者以右侧卧位为主。在体位眼压测量中,右眼眼压由高到低依次为:右侧卧位>左侧卧位>平卧>坐位;左眼眼压由高到低依次为:左侧卧位>右侧卧位>平卧>坐位。POAG患者右侧卧位时,右眼眼压升高（7.15±4.52）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼升高（5.97±4.20）mmHg（P=0.013）,左侧卧位时左眼眼压升高（6.97±5.05）mmHg,右眼升高（5.50±5.04）mmHg（P=0.006）。在双眼不对称的31例POAG患者中,有特定侧位睡眠倾向的患者共25例,其中19例（76.0%）低位眼是病情较严重一侧眼;在此类患者群中,睡眠倾向与低位眼眼压升高有关（χ2=7.675,P=0.041,Pearson列联系数为0.45）。  结论  POAG患者侧卧位时低位眼眼压较高,长期固定侧位睡眠习惯可能导致低位眼发病较重,提示睡眠倾向可能是引起POAG不对称发病的原因之一。     

LASIK术后非接触眼压计和Schiotz''''s眼压计测量结果比较

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)以其术后恢复快,具有安全性、稳定性、预测性好等优点逐渐占据屈光手术临床主导地位[1],但LASIK术后应用皮质类固醇激素,有引起激素性青光眼的危险,眼压测量是术后随访的重要内容,本文研究LASIK术后非接触眼压计(NCT)和Schiotz’s眼压计测量结果的比较,现报告如下。1资料与方法1.1病例2003年1月至2003年5月间,行LASIK术患者100例193眼,男50例96眼,女50例97眼,年龄18~48岁,平均(23.65±5.23)岁,术前等效球面屈光度-1.5D~13.50D,所有患者排除青光眼、高眼压及其他眼病。1.2方法美国ViskStarS2准分…     

非接触眼压计对青光眼患者筛查的临床意义

目的 应用Topeon CT-80A接触眼压计在临床应用中筛查高眼压患者,并对其进行进一步的检查诊断及治疗,探讨非接触眼压计对于青光眼患者筛查的临床意义.方法 用非接触眼压计测量602例(1204眼)眼压,对于单眼眼压>21mmHg或双眼眼压差>8mmHg的患者,于随后两天同一时间连续测量3次,并进行房角、视野、眼底等其他眼科相关检查.结果 测量的602例(1204眼)中发现高眼压患者83人(137眼),复诊有21人(33眼)被确诊青光眼患者,并对其进行治疗及随访.结论 非接触眼压计对青光眼患者的筛查具有重要的临床意义.     

血液透析后血浆渗透压改变对眼压的影响

目的：为了探讨维持性血液透析（血透）患者在血透后出现-过性视力下降，眼胀痛等症状是否与血浆渗透压改变有关。方法：用Schiotz眼压计在血透前后及治疗中每隔一小时测量一次眼压。检测了前房角，视野及眼压描记及血浆渗透压、血生化等。结果：血透后血浆渗透压下降会导致眼压升高。有青光眼解剖特点的眼球，眼压会出现进行性病理升高或诱发青光眼。结论：对眼球有青光眼解剖特点的患者在血透时避免大量脱水。血速治疗充分，使治疗后内环境保持相对稳定，可避免眼压的升高。     

眼源性头痛

由某些眼本身的疾病引起的头痛称为眼源性头痛，现将有关常见眼病介绍如下。1青光眼定义：青光眼是病理性眼压升高伴有视力、视野，视神经损害的眼病。病因：由于房角等的结构发生了形态和机能的改变，限内的房水排出受阻．引起眼压升高。临床特征：①急性闭角型青光眼又称急性充血性青光眼，中医称绿内障。多见于50岁以上的女性，起病急、病情在急性期凶险。视力急剧下降，早期晚间看灯光有虹视，继而视力明显下降，有时仅有眼前指数或光感。眼压突然升高，用手触按眼球，有坚硬如石的感觉。测量眼压可高达6．7kPa以上。角膜水肿如毛玻璃…     

青光眼患者的用药依从性及干预措施探讨

目的 探讨青光眼患者用药依从性与青光眼病情进展的关系,并分析相关干预措施。方法 随访我院门诊青光眼患者78例136眼,根据治疗依从分成3组,监测患者眼压及视野变化,了解各组患者青光眼的控制情况。结果 在78例患者中眼压平稳（10-21 mmHg）的57例102眼,眼压波动（10-29 mmHg）的16例28眼,眼压升高急性发作的5例6眼。视野变化范围0°-55°。结论 临床医生必须了解青光眼患者局部用药依从性的影响因素,以便采取有效干预措施。     

甲状腺眼病眼外肌厚度及其与眼部血流动力学相关性的研究

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺相关性眼病眼外肌厚度测量中的应用价值及甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数的相关性。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪测量并记录45例甲状腺相关眼病患者（90只眼）的眼外肌厚度并计算其平均值、受累情况,并进行视网膜中央动脉血流参数的测量,分析正常对照组与甲状腺眼病组眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数的相关性。结果：甲状腺相关眼病组眼外肌厚度明显增厚;CDFI显示视网膜中央动脉收缩期峰值流速增加,舒张期血流速度降低,测值与对照组有显著变化（P〈0．01）。结论：甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度与视网膜中央动脉血流参数之间具有正相关性;彩色多普勒超声测量甲状腺相关眼病患者眼外肌厚度安全准确。     

甲状腺相关眼病63例临床分析

目的回顾性分析63例甲状腺相关眼病（TAO），探讨TAO的临床表现、诊断、甲状腺功能状况及治疗。方法对1995～2005年收治的63例（114眼）TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果63例TAO患者中以眼球突出和复视为主要就诊原因，80％左右患者有眼睑征和眼外肌受累，66，7％患者有角膜病变，78．1％患者有眶压高，31．6％患者有眼压高，15．8％患者有视神经病变。63例患者中，甲状腺功能正常者13例，甲状腺功能异常（甲亢或甲低）者50例。本组所有患者均予激素保守治疗。结论TAO的治疗以药物保守为主，治疗效果与病程及疾病活动性有关，早期诊断、早期治疗是关键。     

挫伤性眼前房出血继发性青光眼49例临床分析

目的探讨挫伤性眼前房出血继发性青光眼的治疗方法。方法对49例（49眼）钝挫伤导致前房积血的继发性青光眼患者的治疗、预后等临床资料进行回顾性分析。结果 49例中23例采用保守治疗治愈;余26例采取手术治疗,其中24例治愈,2例好转;2例眼压有反复,通过局部使用降眼压药物及非甾体类抗炎药物治疗后,眼压控制在20 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）以下。本组视力均较治疗前提高。结论眼挫伤后前房积血引起的眼压升高,对保守治疗无效者应及时采用手术治疗,以尽可能的减少并发症及后遗症的发生。     

地塞米松、爱氟龙及拂炎眼液对PRK术后眼压的影响

为探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）术后分别使用０．１％地塞米松、爱氟龙及拂炎三种不同的皮质类固醇激素性眼液１～３个月对眼压的影响,作者总结和分析了共５４６只眼的随访资料。结果显示上述三种眼液引起眼压升高的比例不同,地塞米松组为３６％,爱氟龙组为１２．４％,拂炎组３１．９％。眼压升高最早可发生在用药后２周,但大多数在１月左右。有１１例双眼眼压升高的病例出现自觉症状,表现为视力下降、眼球胀痛、虹视等。其它病例没有任何自觉症状。在停用皮质类固醇激素和抗青光眼治疗３～７天后,眼压得到控制。作者认为,在ＰＲＫ术后使用皮质类固醇激素眼液２周以后就应进行眼科检查,以防治皮质类固醇激素性高眼压。     

有晶状体眼后房型可植入式接触镜矫正高度近视患者18例

目的探讨有晶状体眼后房型可植入式接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性。方法表面麻醉下对18例（32眼）高度近视患者行有晶状体眼后房型ICL植入术,将术后裸眼视力与术前最佳矫正视力对比,术后屈光度、眼压与术前屈光度、眼压进行对比。观察ICL在眼内的位置及有无并发性白内障、继发性青光眼等并发症的发生。结果18例（32眼）术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力,除两例（2眼）术后2?h出现一过性高眼压,1例（1眼）术后10?d出现眼压升高,经局部降眼压对症治疗及停用激素眼药治疗后,眼压恢复正常,其余患者术后眼压均在正常范围内。UBM显示：眼内ICL镜片与晶状体前表面有一定的间隙。随访期间,视力、屈光度、眼压稳定。无并发性白内障,继发性青光眼,视网膜脱离及慢性色素膜炎等发生。结论有晶状体眼后房型ICL植入术安全可靠效果好。     

尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化的临床分析

目的:对尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化作临床观察及记录,并分析原因.方法:对18例(31只眼)患者尿毒症合并青光眼在血液透析前后1h做眼压测量、记录,跟踪观察1月～2年.结果:18例(31只眼)尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压有明显升高,升高的幅度约(10±4.5)mmHg.结论:尿毒症合并青光眼经血液透析后眼压变化为眼压升高,眼压升高的可能原因是:(1)血液透析引起血浆渗透压下降,进而引发房水生成增加、眼内容物体积增大,眼压升高.(2)血液透析加重了尿毒症合并青光眼患者本身的视网膜微循环障碍,加重网膜缺血、缺氧、加重瞳孔缘、房角、小梁网处的新生血管收缩、加剧房水排出障碍.(3)血液透析中使用肝素透析,加重网膜、虹膜的新生血管出血、进而眼压升高.(4)血液透析后依前列醇(PGI)反射性分泌增多、血管扩张、血-房水屏障通透性增加,房水增多、眼压升高.     

Schiotz眼压计与非接触眼压计在青光眼治疗中的临床应用价值比较

目的:分析比较Schiotz眼压计与非接触眼压计(NCT)在测量青光眼患者眼压结果方面的差异并探讨其应用价值.方法:分别应用NCT与Schiotz眼压计矫正眼压测量青光眼患者225例(350只眼)的眼压,并对两种测量方法所得的眼压值的结果进行统计学分析.结果:与Schiotz眼压计矫正眼压测量值相比,NCT眼压计的测量结果偏低3.6mmHg.两种眼压计测量值的总相关系数0.534,当眼压≤21mmHg时,两种方法的测量结果相关性最高,pearson相关系数为0.664;眼压值22～30mmHg、＞30mmHg时,相关性较差,相关系数分别为0.357、0.288.结论:NCT使用方便,经济,可用于大规模的临床青光眼筛查,但在青光眼诊治过程中,如NCT测量值为眼压临界值时,应使用Schiotz眼压计进行进一步的测量,防止漏诊误诊.     

准分子激光角膜原位磨镶术后眼压变化的临床研究

目的：比较非接触式眼压计（NCT）和Schiotz‘s眼压计对LASIK后眼压测量值的影响。方法：对接受LASIK治疗的近视患者100例198只眼，按等效球镜分为3组，用NCT 和Schiotz‘s眼压计分别测量术前、术后2周、1个月、6个月的眼压，并进行统计学分析。结果：（1）手术前眼压两种测量方法对比无显著性差异（P＞0．05）；（2）手术后眼压NCT测量明显低于术前，差异有显著性（P＜0．01），Schiotz‘s眼压计无明显降低（P＞0．05），两种测量方法对比有显著性差异（P＜0．01）。（3）屈光度越大，LASIK后NCT眼压测量值下降越明显，各组间眼压变化有显著性差异（P＜0．01）。结论：术后非接触式眼压值并不能完全反应其实际眼内压，为避免延误LASIK后激素性青光眼的诊断，术后当NCT眼压测量值等于或略高于术前水平时，应使用Schiotz‘s眼压计校正。