67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

内,外,传病因致急性肾功能衰竭血透效果分析

透析治疗是急性肾功能衰竭 (ARF)的最佳治疗方案。我院自 1993年 6月至 1999年 5月对 37例ARF进行以血透为主的治疗 ,发现各种病因引起的ARF血透治疗效果有明显差异 ,现报道如下 :1　临床资料37例中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄最小的 2 7岁 ,最大的 8 3岁。病因 :内科 9例 ,其中急性鱼胆中毒 1例 ,药物使用不当 3例 ,恶性肿瘤 5例 ;外科 12例 ,严重复合伤 7例 ,毒蛇咬伤 1例 ,外科手术后 4例 ;传染科 16例 ,均为流行性出血热。透析前有少尿或无尿的 36例 ,非少尿型 ARF1例。伴有高血钾的 9例 ,血肌酐410 .4～ 784.6 ummol/ L,血小板最低 …     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

药物致急性肾功能衰竭78例临床分析

药物致急性肾功能衰竭 (ARF)时有发生 ,临床用药应该引起重视。我们回顾分析本院自 1 992年 8月至 2 0 0 2年 8月1 0年间共收治确诊为药物致ARF 78例 ,现在报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本文 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 3～ 89岁 ,其中 3～ 1 4岁 2 5例 ,1 5～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 89岁 36例。1 .2　引起ARF药物及用药到出现ARF临床症状时间 (用药时间 )　氨基糖甙类 2 5例 (32 0 5 % ) ,用药时间 5～ 1 4天 ;非甾体类抗炎药 (NSAID) 1 9例 (2 4 36 % ) ,用药时间 1天～ 3年 ;甘露醇 1 8例 (2 3 0 8% ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;头孢霉素类 5例(6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;喹诺酮类 5例 (6 4 1 % ) ,用药时间 7～ 1 4天 ;磺胺类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 2～ 5天 ;抗结核类 3例 (3 85 % ) ,用药时间 3个月～ 6个月。1 .3　原发病　呼吸道感染 31例 ,风湿性疾病 1 9例...     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 5月我们利用血液透析治疗了 6例因生食鱼胆致急性肾功能衰竭 (ARF)的患者 ,均获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6例均为我院住院患者。男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7岁。生食白鲢鱼胆中毒 3例、生食鲤鱼胆中毒 2例、生食草鱼胆中毒 1例。食用鱼胆 2～ 5枚。1.2.　临床表现　 6例患者均在生食鱼胆 2～ 4h出现恶心 ,有2例出现腹泻 ,呈水样便。全部患者于 2 4～ 72h出现进行性少尿乃至无尿 ,同时出现ARF。有 4例出现高血钾。 2例生食白鲢鱼胆 (分别食用 3枚和 5枚 )出现低血压及…     

老年急性肾功能衰竭26例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)在老年病人中比较常见 ,且一旦发生病情严重 ,病死率高。因其发病诱因有一定的特殊性 ,故早期发现早期治疗对减少老年AFR的发生具有重要意义。现就我院 1 994— 2 0 0 2年间老年 ARF患者发病诱因作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 1 6例 ,女 1 0例 ;平均年龄 72 .5 ( 63～ 82 )岁。临床表现为少尿 (尿量 <40 0m L /d) 1 9例 ,无尿 (尿量 <1 0 0 m L /d) 2例 ,非少尿型 5例。高血压者 1 5例 ,中重度发热者 8例 ,明显水肿者 9例 ,其中合并充血性心衰者 4例。呕吐腹泻者1 7例 ,有各种精神症状者 1 3…     

成人急性白血病长期生存9例临床分析

成人急性白血病的长期生存率尚不令人满意 ,影响预后的因素很多。现将 1 985年以来 ,我科收治的成人急性白血病长期生存的 9例患者分析如下。1　临床资料1 .1　病例 :男 6例 ,女 3例 ,发病年龄 1 8岁至 5 7岁 (中位年龄 36 .78岁 )。 FAB诊断 :M3 3例 ,M52例 ,M2 1例 ,ALL-L2 3例。确诊时间 :1 985年 2月至 1 995年 1 1月不等。发病时有感染 7例 ,肝肿大1例 ,脾肿大 2例 ,淋巴结肿大 4例 (其中 ALL占3例 )。首次入院时外周血 WBC1 .4× 1 0 9/L～ 5 7.6× 1 0 9/L,其中 4例 <4× 1 0 9/L,4例在 4× 1 0 9/L～1 0× 1 0 9/L,1例 1 0…     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

1992年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1　临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0～ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375～ 1 0 0 0 ml,2～ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1～ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2～ 7天出现少尿或…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

0　引言　 1 997- 0 1 / 2 0 0 2 - 0 1我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (AOPP) 2 4例 ,其中危重者 9例 ,占 37.6% .我们参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 .1　临床资料1 .1　一般情况　 2 4 (男 1 5,女 9)例中 ,男女之比 1 .7∶ 1 ,平均年龄 6(2～ 1 2 )岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 1 2岁1 0例 .敌敌畏中毒 1 9例 ,乐果中毒 5例 ,均经口服中毒 . 2 0例为误服 ,4例为发生争吵中自服 .就诊时间 0 .5 h内 4例 ,接近 2 h1 7例 ,2 h以上 3例 .药量 5～ 1 0 m L 1 4例 ,2 0～ 30m L …     

甘露醇致老年人急性肾功能衰竭9例

甘露醇是临床上广泛应用的渗透性脱水剂 ,如应用不当 ,可致急性肾功能衰竭 (ARF) ,笔者遇到的 9例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6岁。脑脊液证实均为出血性脑血管疾病 ,其中脑出血 5例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,并存高血压病 6例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 2例。既往均无肾脏病史。本组病例在给予止血、促进脑细胞代谢等积极治疗外 ,静脉快速滴 2 0 %甘露醇 2 5 0～ 5 0 0 ml,每 4～ 8h1次 ,用药后 3～ 15 d(平均 6 d)出现少尿、无尿或血尿等症状 ,实验室检查 :血尿素氮 13～ 36 mmol/ L,尿蛋白…     

急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察

收集我所(院) 2 0 0 0～2 0 0 3年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律。1　资料与方法1 1　一般资料　88例中,男5 2例,女36例,成人4 7例,年龄2 0～5 5岁,小儿4 1例,年龄6个月～16岁。中毒原因:误服4 5例,服毒自杀11例,他人投毒16例,配售鼠药6例,原因不明10例。有10起群体中毒共39人,每起2～12人,个例中毒4 9例。均为口服中毒,发病至入院时间1 5h～4 0天,住院时间3～6 0天,均治愈。1 2　检测结果　88例入院后均经血和(或)尿和(或)洗胃液毒鼠强测定确诊(用气相色谱法) ,其中6 7例采用定量测定,2 …     

毒蕈中毒致急性肾衰47例分析

毒蕈中毒致急性肾功能衰竭(ARF),发生率高,是毒蕈中毒的主要死亡原因之一,1995～1999年我院内科收治毒蕈中毒所致ARF47例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:47例均发生于每年8,9两月野生蕈繁茂季节。潜伏期最短1小时,最长72小时,平均8.5小时,食入量100～500g不等。病例中男性12例,女性35例,年龄4～79岁,平均38.2岁。1.2　临床症状与体征:恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻胃肠刺激症状47例,少尿或无尿44例,腰部胀痛、叩击痛43例,肝大触痛5例,窦性心律过缓和早搏7例,肺水肿6例。1.3　实验室检查:Hb60～92g/L,WBC6.8±2.3×109/L,E>4$…     

利福平过敏致急性肾功能衰竭9例临床分析

利福平为抗结核治疗的主要药物 ,近年来 ,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多 ,我院自1996～ 2 0 0 1年遇到 9例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料9例患者系我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间住院患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 36 .6岁 ,自发病至入院时间 3～ 7ｄ ,平均 4 .9ｄ。1.2　临床特点发病前均有呼吸道或胃肠道感染史 ,其中发热、寒战 7例 ,皮疹 3例 ,腰痛、肌痛、关节痛 5例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻者 7例 ,皮肤黄染、酱油色尿 5例 ,9例均表现为无尿 ,其中 2例有双下肢浮肿。化验显示 9例均…     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭9例治疗分析

原发性肾病综合征 (NS)并急性肾功能衰竭(ARF)临床上并非少见。我院肾病科近 5年收治的12 4例原发性肾病综合征中并特发性 ARF9例。发生率为 7.2 % ,经及时的诊断并予以合理治疗 ,肾功能恢复正常 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 9例 NS并 ARF患者均符合如下标准 [1] 1符合NS诊断 ,即 2 4小时尿蛋白定量≥ 3.5 g,血清白蛋白≤ 30 g/ L。 2排除继发性或系统性肾小球疾病 (如SLE、过敏性紫癜、淀粉样变、糖尿病肾病等 )。 3有ARF临床表现 (少尿、无尿、肾功能恶化 )。 9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 16～ 65岁 ,7…     

非典型性急性肾小球肾炎11例

<正> 我科1984年至1988年因急性肾炎住院190人,其中非典型急性肾炎11例(5.8％),现报告如下: 一、一般资料本组男5例,女6例,年龄5～7岁2例,9～14岁9例。11例於发病前1～3周有前驱感染病史,其中皮肤脓疱疮7例,上呼吸道感染3例,颈淋巴结炎1例。不同程度浮肿11例,其中1例尚有少量腹水,病初尿少8例,血压升高10例(108～164/80～100),否认有肾炎家族史。尿蛋白质定性2例阴性,8例尿旦白±,1例+,尿红细胞<3个/高倍视野,血清抗“0”4/11升离(625～833),血清C_36/8降低(25～78mg/     

双侧上尿路尿酸结石并尿毒症

我院自 1 991年 3月～ 2 0 0 2年 4月共收治双侧上尿路尿酸结石并发尿毒症 37例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 47岁。双侧输尿管结石 2 3例 ,一侧输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,双侧肾结石 4例。1 .2　临床资料 :急性尿少 9例 ,无尿 4例。慢性贫血、尿少、浮肿 2 4例。其中不同程度关节疼痛 2 1例。均有不同程度贫血。Hb45 g/L～ 1 0 2 g/L。血尿素氮( BUN) 1 8.6～ 49.5 mmol/L ,血肌酐 ( Cr) 40 0～1 675 μmol/L。 5例血钾不同程度增高 ,其中两例高达 6.4mmol/以上。 …     

蚕豆病34例抢救体会

我科于 1990年 1月至 1998年 1月共收治蚕豆病34例 ,现报告如下 :1　资料与结果1.1　一般资料 :男 30例 ,女 4例。年龄 2～ 3岁 2 0例 ,4～ 5岁 7例 ,6～ 7岁 6例 ,10岁 1例。农村 2 7例 ,县城 7例。1.2　临床表现 :收治的 34例发病前均有进食蚕豆史 ,进食量为 3粒至半小碗不等。进食蚕豆 2 d内 ,急剧出现皮肤、巩膜黄染 ,贫血及酱油色尿。伴发热 2 4例 ,恶心、呕吐、腹痛各 4例 ,气促 3例。 1例出现循环衰竭。1.3　实验室检查 :入院时血红蛋白最低 33g/ L ,最高74 g/ L,33～ 4 0 g/ L5例 ,～ 50 g/ L17例 ,～ 6 0 g/ L6例 ,～ 74 g/ L6…     

老年急性上消化道大出血43例临床分析

老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症 ,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难。我院自 1 988年至 2 0 0 2年共手术治疗 6 0岁以上急性上消化道大出血 4 3例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 36例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 .8岁。呕血 8例 ,便血 6例 ,两者兼有 2 9例。出血量为 80 0～ 36 0 0ml,血红蛋白 2 5～ 88g/L ,血压 3.3～ 1 1 .8/ 0～ 2 .2kPa ,脉搏 85～ 1 6 0次 /min。既往有胃病史 2 7病 ,肝病史 2例 ,胆道疾病 2例 ,服激素、止痛药史 1例 ,呕血或黑便史 2 1例。出血疾病病因 :…     

流行性出血热致急性功能衰竭40例临床治疗分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是流行性出血热 (EHF)的重症之一 ,我院自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月共收治了EHF致ARF患者 40例 ,应用多巴胺、硝苯吡啶和速尿治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　一般资料40例EHF致ARF住院患者均诊断明确 ,随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 3 7.8岁 ,Scr平均为 2 2 3 .8ummol/L ;对照组 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 3 7.4岁 ,Scr平均为 2 19.7ummol/L。2　治疗方法两组患者出现少尿现象均排除肾前性少尿而确定为肾性少尿。治疗组患者进入少尿期即用多巴胺 2 0mg加入 10…     

儿童急性中毒98例临床分析

小儿急性中毒是儿科较常见的急诊 ,是致残致死的重要原因之一 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年12月 98例儿科急性中毒住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄最小 3个月 ,最大 14岁 ,<2岁 5例 ,～ 7岁 6 8例 ,～ 10岁 10例 ,～ 14岁 15例。中毒种类 :药物中毒 4 4例 (44 9% ) ,其中精神类药物中毒 30例 ;农药中毒 30例 (30 6 % ) ,其中有机磷中毒 2 7例 ,氟乙酰胺中毒 17例 (17 3% ) ;乙醇中毒 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,毒蕈中毒 1例。1 2　中毒途径及就诊时间　经消化道中毒 92例 ,其中 77例…