第十二讲 水气病脉证并治第十四

<正> 1、何谓水气病?其形成机理如何?水气病是人体脏腑功能失调,水液代谢失常,水停不化,泛滥全身,以浮肿为主要临床特征的一种疾病。相当于现在的水肿病。从本篇仲景提出五脏水来看,水气病的形成主要与五脏功能失调有关。其中以脾肺肾三脏阳气衰微至关重要。肺失宣降,不能通调水道;脾失健运,不能运化水湿;肾失开阖,不能化气行水。皆可导致水液代谢紊乱,水气潴留,而形成水气病。故张景岳说:“凡水肿等症,乃脾肺肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。”     

三步疗法治疗急性肾炎

急性肾炎属中医“水肿”范畴,其病理过程是人体内脏腑功能失调,导致水液代谢失常,病位主要在肺、脾、肾三脏.而且初期在肺,中期在脾,后期在肾。笔者根据本病的发展规     

浅谈眼病从湿与痰论治

湿与痰乃是病理过程之产物,多因脾肺肾三脏功能失调所致。脾主运化,肺主肃降,肾主气化。若脾失健运,肺失肃降,肾失温煦,尤其是脾的运化功能失调,便会影响机体内水液的运行、输布和排泄,从而使水液潴留,积聚而为湿,变蕴而为痰。湿、痰随     

脾肾阳虚型水肿验案

水肿的发生与肺、脾、肾三脏关系甚密。如肺气失于通调、水液不能下输膀胱,或脾气失于转输、水湿内停,或肾气失于气化、开阖不利、水无所主而泛滥,则水液潴留,形成水肿。三脏之间任何一脏失调,都可相互影响而发病,但关键在肾,故有“本在肾,标在肺,制在脾”之说。笔者曾用温补脾肾、化气行水之法,予以真武汤合五苓散加减治疗1例脾肾阳虚型水肿,疗效甚佳,现报告如下。     

肾炎证治浅探

肾炎的发生主要是由感受外邪 ,或劳倦内伤 ,或饮食失调引起的气化不利 ,津液输布失常导致水液潴留的一种病症 ,临床主要可参照祖国医学的水肿病症进行辨证施治。《景岳全书》云 :“凡水肿等证 ,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴 ,故其本在肾 ;水化于气 ,故其标在肺 ;水惟畏土 ,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水 ,脾虚则土不制水而反克 ,肾虚则水无所主而妄行”。因此 ,肺脾肾三脏与水肿的发病密切相关。1　肾炎初期 ,从肺论治　急性肾炎或慢性肾炎急性发作 ,多由外感所致 ,一般先犯肺系 ,肺肾本为母子之脏 ,肺肾相关 ,即可从肺治肾 ,以…     

试论中医治疗水肿

<正>凡具有头面、四肢、腹背甚至全身水肿临床表现者,即可诊断为水肿。中医学认为,水肿的产生与外邪及脏腑功能失调有关。水肿的病机主要是肺、脾、肾以及三焦对水液代谢功能的失调。水液的代谢与肺有关,如肺失宣降,则不能通调水道,以致水湿贮留而形成肺水;由于脾能运化水谷精微,如果脾虚则运化受损,可使水湿停留而形成脾水;肾司开合,由于肾阳的作用,     

“脏腑”功能与水通道蛋白关系的探讨

通过论述水通道蛋白和肺脾肾三脏在体内水液代谢中的作用,探讨水通道蛋白和中医学肺脾肾三脏功能的内在相关性,提出AQPs在肺、消化系统和肾的正常表达可能是"肺主通调水道"、"脾主运化"和"肾主水液"的分子水平基础之一。因此通过研究AQPs的表达和调节机制,将为揭示肺脾肾三脏的功能及其功能的相关性提供新途径,为中医肺气虚证、脾气虚证、脾胃湿热证及肾虚证等证的本质研究提供新方向。     

怪病多痰的辨治体会

中医学对痰有广义狭义、有形无形之分,狭义有形之痰,是指呼吸道分泌和咳出之痰液,也包括瘰疬痰核等可以触及的有形病变;广义无形之痰乃停积于经络、脏腑,引起各种顽症、怪病,而手不可触及,眼不能视见者.无论有形之痰或无形之痰,其成因都是人体津液代谢失常的病理产物,尤其是因肺、脾、肾三脏功能失调,导致水液停积、流溢而为痰为饮,并变生百病.肺为水之上源,主治节,司通调水道之功能,若肺气不足,或风寒束肺,宣降失常,治节无权,水液可聚而为痰为饮,肺阴虚或肺郁生热亦可煎灼津液为痰.脾主运化水谷精微和水湿,如脾气不足,运化失职,则"水反为湿,谷反为滞",聚湿生痰,故有"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"之说.肾为水火之脏,阴阳之宅,元气之根,若肾阳不足导致五脏六腑之阳气虚衰,脾肺二脏功能失调,可滋生痰浊,故张景岳云:"盖痰即水也,其本在肾,其标在脾.在肾者以水不归源、水泛为痰也,在脾者以饮食不化、土不制水也."此外,肝气郁结、心阳不振均能引起气滞水停,聚而为痰,或瘀血既久,亦能化生痰水.     

慢性肾炎临证探要

慢性肾炎，即祖国医学称之为水肿病，一般以脾肾功能失调，迁延日久，湿热内蕴，脾虚则运化无力，肾虚则关门不利，精气不藏而出现浮肿、小便不利、尿蛋白难降等症。笔者对慢性肾炎作一些探索，现略述如下：祖国医学并无慢性肾炎之称，一般多从水肿、血尿、虚劳、腰痛等论治。慢性肾炎的病理机制非常复杂，中医一般从水肿论治，认为是由肺、脾、肾三脏功能失调所致。张景岳曰：“凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，水为至阴，故其本在肾，水化为气，其标在肺、水惟畏土，其制在脾”。如肾不藏精，气阴两虚；脾虚则运化无力，水湿潴留；肺主…     

李德修推拿治疗小儿水肿的经验

小儿水肿可在现代医学的急、慢性肾炎、肾病综合征中出现，临床症状表现轻重不一。急性肾炎属于祖国医学“阳水”“血尿”范畴，与肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调有关；慢性肾炎及肾病综合征属于祖国医学“阴水”“虚损”范畴．其病变部位以脾肾两脏为主，即脾虚不能制水，肾虚不能行水，水液内停，外溢肌肤而成水肿。由于小儿口服中药难以下咽．更难坚     

浅谈小柴胡汤治疗慢性肾衰竭的认识

慢性肾衰竭属中医学癃闭、关格、溺毒、肾劳等范畴。各种肾病迁延不愈,日久可致脏腑功能受损,脾肾亏虚;脾失运化,肾失开阂,水湿停聚,浊毒内积而发为本病。本病病位主在脾、肾两脏,涉及肝、心、肺、胃与三焦。在正虚的基础上,湿浊壅滞三焦．气血运行不畅,脏腑功能失调,而表现为各种临床证候。     

试论水肿

<正> 水液潴留,溢于肌肤,谓之水肿。为探索其治疗规律,本文就笔者临证体验,结合有关文献,讨论如下。五脏气虚为水肿之根源“水化于气”“气化水自化”(《景岳全书》),气虚水自溢。肺主一身之气,肺气肃降,则水液通调。若肺气不足,肃降无权,则水液不行,溢为水肿。脾为生气之源,主运化。脾虚不运,则水湿内停。肾为水之下源,水液赖其蒸化,肾阳虚衰,蒸化无力,则为水肿。张景岳说:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,其本在肾,水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺气虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而     

从五脏辨治糖尿病肾脏病理论探讨

糖尿病肾脏病是糖尿病常见的慢性并发症,以水肿、蛋白尿及肾功能下降为主要临床特征。病位不仅与肾相关,而且涉及心、肝、脾、肺。肺为水之上源,主宣发肃降;脾主运化水湿;肾主水。肺脾肾三脏均与糖尿病肾脏病患者水液代谢失常相关。心主生血、主行血,与糖尿病肾脏病患者血脉瘀滞及气血亏虚相关;肝主疏泄,调畅气机,气行则水行,气行则血行。因此,在糖尿病肾脏病辨治中以脏腑辨证为纲,根据各脏腑的生理功能及病理特点、各脏腑气血阴阳的偏盛偏衰、痰饮水湿的停留部位、外感及内伤的病因及诱因进行病位、病性的多方面辨证分析,针对性更强,可起到事半功倍之功。     

痰浊与衰老关系初探

1、脏腑亏虚是痰浊形成的重要机理。水液灌溉周身,无所不至,以维持人体内环境的相对平衡和稳定,是五脏六腑正常功能活动的结果,当脏腑虚损时,其中任何一脏的功能失调,使机体水液代谢失去平衡,水湿潴留,酿成病理产物——痰,而导致一系列的临床证候。对于老年期痰浊的发病机理,多从脾肾立论,认为当进入衰老阶段,脾肾两虚,运化水谷精微的功能减弱,易生痰浊,观察发现,老年期痰证的患病率明显高     

温阳利水法治疗水肿

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还伴有胸水、腹水等。水肿的产生与肺脾肾三脏功能失调有关，《景岳全书肿胀》篇云：“凡水肿等证，乃肺牌肾三脏相干之病”。此病往往有反复发作之趋势，尤与脾肾关系最为密切。《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满皆属于脾。”《水热穴论》曰：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水从其类也”。说明脾肾两胜在此病中的作用。脾主运化，主精微的摄取及水液的输市；肾司开阅，主精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权，难以摄取精微，又致水液输布失常；…     

内湿治法探析

湿邪致病范围广泛,证候多样,根据病因可分为外湿致病与内湿致病,临床内湿致病更为多见。水液代谢与肺、脾、肾三脏关系极为密切,若三脏功能失调,水液代谢失常则会导致水湿病证,根据湿邪停留的部位不同提出相应治疗湿邪的方法,从脏腑和经络辨证论治,大体遵循"肺宜宣,脾宜健,肾宜温"的治疗原则,针药相配,综合运用以治湿,以期提高临床疗效。     

中医对慢性肾脏病的认识和治疗

慢性肾脏病总属本虚标实,正虚为本,邪实为标,本虚多考虑为肺、脾、肾三脏的虚损,标实是指水湿、湿热、气滞、瘀血等病理产物.肺、脾、肾三脏功能失调,影响水液代谢,则可导致水湿内停,水湿日久化热而成湿热,湿热蕴久,可致痰浊内生,水湿、湿热、痰浊三者作为有形实邪,一方面“久病入络”,日久阻塞气血运行,气血不畅,形成气滞、瘀血;另一方面诸邪日久不化而变生湿毒、浊毒等.在治疗上或以补虚为主、兼祛邪实,或以祛邪为要、兼以补虚,或通补兼施、祛邪补虚并进,以期根治.     

麻黄治疗水肿机制探微

水肿即体内水液潴留,泛滥肌肤,表现为眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身水肿的一类病证.水不自行,赖气以动,故水肿是全身气化功能障碍的一种表现.《景岳全书·肿胀》篇指出:"凡水肿等证,乃脾肺肾三脏相干之病.盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾.今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛."故感受外邪、饮食起居失常、劳倦内伤等因素导致肺、脾、肾功能失常,均可引起水液代谢异常,水湿内聚发为水肿.     

“阳虚水泛”之水肿治疗浅识

水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起全身水肿的疾病。本病的病机是脾肺肾三脏功能失常,三焦水道不通而成。祖国医学认为,精微施布和水液代谢,各脏有其所主,但它们之间是相互制约,相互为用的。若脏腑发生异常改变,或功能失调,必将导致机体内代谢失常,从而使水     

资生丸加减治疗慢性肾炎蛋白尿例析

蛋白尿是慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的主要临床表现之一,其发病与脾肾二脏功能失调最为密切。脾主运化水谷精微,水湿困脾或脾虚不运,则精微不荣全身而下陷;肾主蛰藏脏腑精气,水气伤肾,肾蒸腾气化无力,肾失固封,则精微下漏于尿中。基于此,调理脾肾是治疗慢性肾炎蛋白尿的关键。慢