睑袋手术下睑缘切口入路中面部除皱术

面部除皱术的临床实践从单纯皮肤拉紧提升，到目前已有新入路、多部位及深层次分离提紧，使这一项手术更科学、更合理、更到位，远期效果有所提高。我们从2000年3月至2006年4月，设计经睑袋下睑缘切口手术入路行颧骨骨膜下或皮下上唇提肌浅面分离提升拉紧中面部除皱手术，共45例，因其入路近、提拉固定确实可靠，均取得较好除皱效果。     

采用SMAS悬吊与骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术

目的 探讨一种同时解决下睑袋、颧部皮肤和肌肉松弛、鱼尾纹,并整体上提面中部,改善鼻唇沟过深,以最小的切口获得最大的面部年轻化效果的手术方法.方法 通过下睑袋切口入路,在面中部骨膜下广泛剥离,然后再通过颞部除皱切口悬吊眼轮匝肌和颧大肌,使面中部上提,实现面中部以及颞部的年轻化.结果 2003年至2008年,采用此种方法为42例患者进行治疗,得到比较满意效果.结论 此方法简单易行,安全性高,创伤小,恢复快,效果持续时间长,可作为面中部年轻化微创化手术的很好选择.     

面部骨膜下除皱术

骨膜下除皱术是根据面部老化的病理特点，即骨髂脱钙，体积变小，面部软组织松驰下垂，皮肤弹性下降等进行设计的。目前，许多人手术范围局限于分离颧弓前１／３，限制了面中部软组织的有效提升。     

采用SMAS悬吊与骨膜下悬吊技术的微创化面中部除皱术

目的 探讨一种同时解决下睑袋、颧部皮肤和肌肉松弛、鱼尾纹,并整体上提面中部,改善鼻唇沟过深,以最小的切口获得最大的面部年轻化效果的手术方法.方法 通过下睑袋切口入路,在面中部骨膜下广泛剥离,然后再通过颞部除皱切口悬吊眼轮匝肌和颧大肌,使面中部上提,实现面中部以及颞部的年轻化.结果 2003年至2008年,采用此种方法为42例患者进行治疗,得到比较满意效果.结论 此方法简单易行,安全性高,创伤小,恢复快,效果持续时间长,可作为面中部年轻化微创化手术的很好选择.     

面部骨膜下除皱术

骨膜下除皱术是根据面部老化的病理特点，即骨骼脱钙、体积变小、面部软组织松弛下垂、皮肤弹性下降等进行设计的。目前，许多人手术范围局限于分离颧弓前１／３，限制了面中部软组织的有效提升。作者通过改进颧弓部入路，完全游离颧弓，面中部软组织及表情肌充分上提，使面部年轻化，８例病人均达到满意的效果，无面神经的损伤及其它手术并发症。     

下睑眼轮匝肌悬吊的中面部除皱术

人到中年之后,眶区睑袋的出现及颊区鼻唇沟纹的加深是面部老化的主要表现。目前尚无理想的方法去除鼻唇沟处的皱纹,鼻唇沟皱纹已成为困扰中年女性的难题,所以,矫正中面部老化的研究应将提紧眶、颧区下垂的组织作为主要方面。自2006年9月-2008年6月,笔者采用下睑眼轮匝肌悬吊的中面部除皱技术治疗了25例鼻唇沟皱纹患者,获得了较为理想的临床效果,现报道如下。     

下睑袋整形术中预防下睑外翻的体会

皮肤老化通常从 30岁开始 ,随年龄增长而日趋明显。眼睑皮肤是人体最薄的皮肤之一 ,眼睛又处于人体最显露的部位 ,所以眼睑皮肤的老化症状最容易被察觉和受到人们的重视。下睑袋整形术是中老年人最常见的美容手术之一 ,而下睑外翻又是睑袋整形术中最常见的并发症[1 ,2 ] 。因此 ,手术操作中谨慎小心 ,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环。一、临床资料本组 5例 ,共 10只眼 ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 37～ 49岁 ,平均 43岁。术后经 6～ 10个月随访 ,所有病例均获满意效果 ,睑袋畸形矫正 ,无下睑外翻、睑球分离、血肿等并发症发生。二…     

下睑袋治疗现状

下睑袋是一种比较常见的老态表现,多发生在40岁以上中老年人,但一部分可出现在20岁左右的年轻人,多与遗传有关,男女均可发生,常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变,是面部组织衰老的形态标志之一,下睑袋的出现使面部失去光滑平整的外观，给人以疲劳、老态的感觉。其主要是由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜及相关支持韧带（眼轮匝肌支持韧带、外眦韧带、颧弓韧带、Lockwood韧带等）等下睑支持结构退变松弛，     

皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果观察

目的：探讨皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治疗面部老化所致下睑膨出的临床效果。方法：选取2018年3月-2020年3月笔者医院收治的下睑膨出就医者107例,就医者均行皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术。记录就医者治疗效果、术后恢复情况、并发症情况、满意度情况及心理功能、健康状况、社会功能、情感职能等生存质量评分。结果：术后,显效56例(52.34%),有效45例(42.05%),无效6例(5.61%),总有效率为94.39%。术后,就医者伤口愈合时间为(7.19±1.55)d,平均住院时间为(2.48±1.03)d。对就医者随访3～6个月,平均随访(4.81±0.69)个月,术后均无切口感染、血肿、面神经受损、下睑外翻等明显并发症,l例出现轻度下睑退缩,经按摩和理疗后症状消失,4例出现下睑皮肤瘀斑,未经处理自行逐渐消退。术后就医者非常满意50例(46.73%),满意46例(42.99%),不满意11例(10.28%),总满意度为89.72%。术后,就医者心理功能、健康状况、社会功能、情感职能等各项生存质量评分均高于术前(P<0.05)。结论：皮肤入路睑袋成形术联合面中部提升术治...     

睑袋整复术后下睑退缩的矫正

目的：探讨矫正睑袋整复术后并发的下睑退缩的理想方法。方法：对5例（8只眼）下睑退缩较轻者，单纯施行经眦眦固定术缩紧外眦腱使下睑缘上移复位；对15例（27只眼）下睑退缩较重者，施行经眦紫固定术同时行Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术，以在缩紧外眦腱的同时松解下睑眶隔和眶脂肪层的瘢痕挛缩，悬吊眼轮匝肌及提升中面部皮肤补充下睑前层不足。结果：术后14例（25只眼）得到6－12个月的随访，除1例（1只眼）较重的下睑退缩矫正不全外，其余均获得满意效果。结果：①经眦眦固定术是矫正轻度下睑退缩简单而有效的方法；②施行经眦眦固定术同时行Hamra下睑成形术是矫正较重度下睑退缩的理想选择。     

内眦赘皮矫正同期小切口重睑成形术

目的探讨内眦赘皮矫正术与小切口重睑成形术联合美容手术方法的可行性。方法在设计小切口重睑成形术的同时,在内眦部设计新型的“Z”形切口内眦赘皮矫正术（无皮瓣交错）,上睑的切开线重叠于重睑线,下睑隐藏于睑缘。结果全组56例,均获得令人满意的美学重睑形态和内眦部的良好形状效果。结论由于术式使用小切口的重睑形成方法的同时,采用了内眦赘皮矫正方法,最大限度地减少瘢痕,该手术方法设计简单、操作容易、符合生理要求、术后重睑及内眦形象良好。     

综合提紧法睑袋矫治成形术

目的为提高睑袋成形术的效果，延长有效时间，从理论与实际观察探讨下睑袋的形成原因及病理改变，采取相应手术矫正；尝试综合提紧睑袋切除成形。方法在局麻下，沿下睑缘作切口并在外眦部向外下方延长约５ｍｍ，切口与外眦夹角约１３５°，皮下潜行剥离至骨性眶缘，形成皮瓣；在眶隔膜表面分离形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣；如疝出的眶隔脂肪量较多，可适量切除，一般尽量将疝出的眶隔脂肪还纳复位，横纵向折叠缝合眶隔以增加张力；向外上方提紧眼轮匝肌瓣，据情适量楔形切除一块眼轮匝肌缝合以加强下睑的支撑力；最后嘱受术者睁眼向上看并大张嘴，在下睑张力最大的情况下切除多余的皮肤。结果本组共４５例，男性１０例，女性３５例，年龄３５～６７岁，随访２２例３个月至２年，除１例因眼轮匝肌切除过多而产生轻度下睑退缩外，其余均效果满意持久。结论综合提紧法睑袋矫治术，是针对下睑衰老机理及表现而进行的一种手术设计，可提高手术效果并延长有效时间     

Reverse lower blepharoplasty: A new approach

A new approach is described for a type of lower blepharoplasty to correct excess skin and subcutaneous adiposity localized on the malar eminences. This surgery removes skin and subcutaneous tissue leaving only a fine and invisible scar on the lower malar rim.     

除皱术中多切口应用的探讨

目的　通过分析面部老年化的解剖学特征 ,在除皱术中应用多切口充分矫正面部老年化所带来的解剖学的改变 ,以达到年轻化效果。方法　行除皱术同时应用下睑缘切口、颏下切口或鼻翼缘切口以矫正面部老年化解剖学的改变。结果　自 1999年以来完成手术 18例 ,随访半年至 1年 ,效果满意。结论　在除皱术中应用多切口可更有效地矫正面部老年化解剖学的改变 ,以获自然、持久的术后效果。     

An unusual complication associated with blepharoplasty

The usual complications associated with blepharoplasty are well known. This report presents a case of second-degree burns of the face which occurred while oxygen was being administered to a patient undergoing blepharoplasty and a heat-producing cautery was being used for hemostasis. A possible cause for the complication is suggested. Surgeons are warned of the potential problem that may occur when this combination of factors are present.Address reprint requests to either author at the above addresses.     

眉下切口上睑成形术联合A型肉毒毒素注射眶周年轻化治疗的临床效果

目的 探讨眉下缘切口上睑成形术,同时联合A型肉毒毒素注射眶周,达到提升上睑,改善眶周老化,去除眶周皱纹的年轻化治疗效果.方法 对146例女性,按术前眉形及上睑松弛程度沿眉下缘设计切U标记线,去除部分眉下皮肤,局部眼轮匝肌折叠,提升上睑,同时将眉形适度调整,分层缝合切口后,于眉间、眼角外侧注射适当剂量A型肉毒毒素,去除鱼尾纹、川字纹.结果 146例经随访3～12个月,上睑松弛症状显著改善,眶周皱纹明显减少,切口愈合后瘢痕轻微且较隐蔽,无并发症发生,明显显现眶周年轻化效果.结论 眉下缘切口上睑成形术联合A型肉毒毒素注射眶周进行年轻化治疗,安全、简单、有效,术后康复快,是临床上眶周年轻化的良好治疗方法.     

中切口切开法重睑成形术

目的介绍一种简便有效，恢复快的中切口重睑成形术。详细阐述该方法的手术要点，重睑成形术所遵循的原则等。方法术前灵活定位，局部麻醉下做长15mm的小切口，去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪．将上睑皮肤与睑板固定。结果采用中切口切开法重睑成形术180例，效果满意。结论中切口重睑成形术创伤小，恢复快，是一种简便有效的方法。术中应严格遵循无创操作，宁窄勿宽，对过度依赖额肌的患者，手术前后进行睁眼训练。     

小切口重睑术73例临床分析和体会

小切口重睑术是在切开法重睑术上改进切口方法的一种术式。我们从１９９２年２月至１９９５年２月采用本法手术７３例，经临床随访观察均获得满意效果。此法互补了原埋线法与缝线法手术的弱点。既原埋线法术式简单、安全、创伤小、反映轻，重睑自然流畅的优点，又有切开法重睑术修整眶脂改善眼睑肥厚外观和长久维持重睑的优点。