利多卡因局麻引起严重毒性反应3例

利多卡因局麻引起严重毒性反应３例蒋培土,姜荣良（浙江省衢州市中医医院,衢州,３２４００２）例１、男性,５ａ,９４年９月入院门诊,诊断为右足背海绵状血管瘤。第一、二次局部注射消痔灵＋利多卡因（１：０．０６）未出现不良反应;第三次局部注射约６ｍｌ时,患者...     

利多卡因局麻致变态反应1例

患者女,27岁,本院护师。因近中阻生伴冠周炎反复发作于1999年7月30日来我科行拔除术。患者为过敏体质对青霉素高度敏感,在拔牙前曾做利多卡因皮试,自述皮丘发红但无发硬、扩大、伪足,患者为了谨慎在拔牙前5小时口含2%利多卡因约1ｍｌ且服下少许,到拔牙时无任何不适。拔牙时用2%利多卡因在确认未误入血管后注射4ｍｌ,5分钟后麻醉效果良好患者无不适,顺利拔除手术时间约10分钟。术后3分钟患者突诉头昏伴轻度旋晕,测心率80次/分,血压100/60ｍｍＨｇ,初步估计为紧张所致给予平卧并严密观察,其后患者症状加重四肢肌张力增加发麻伴轻度呼吸困难,心…     

利多卡因局麻致过敏反应1例报告

利多卡因是酰胺类局麻药，因其作用快，时效强及过敏反应发生率低等特点被广泛应用于阻滞麻醉、浸润麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时做黏膜麻醉)。临床使用通常不做药敏试验，但在实际工作中，偶也遇到过敏反应。     

应用利多卡因局麻致重度呼吸困难1例

利多卡因为常用抗心律失常及局麻药物,常规剂量使用疗效可靠,鲜见不良反应报道.现将1例因使用利多卡因凝胶行局部表面麻醉后发生重度呼吸困难的病例报道如下.     

利多卡因局麻过敏致下肢运动障碍1例

患者,女,35岁,因左下第三磨牙疼痛要求拔除,于2000年12月1日10 :00Am当地乡医给予2%利多卡因130 mg鲁卫药准字[(1998)第125626号]在左第三磨牙牙龈处和颊部做局部浸润麻醉,注射后患者突然头晕,胸闷,随即不省人事,约30min后自行苏醒,醒后周身无力,尤以左下肢为重,遂转来我院急诊科.查体:T:37℃,P:84次/分、R:14次/分、BP:14.7/9.3 kPa,律齐,心脏无杂音,神经系:左右上肢握力正常,左下肢肌2级～3级,肌张力(±),温痛感觉正常,头颅CT未见异常,EKG正常,化验K+、Na+、Cl-均在正常范围,诊断:利多卡因过敏.     

盐酸利多卡因局麻发生过敏2例

盐酸利多卡因局麻发生过敏２例盂县针刀骨伤专科医院（０４５１００）秦怀玉王润培白曙光例１：女，４０岁，主因腰背筋膜炎，于１９９５年５月２日在本院行针刀手术，术前用利多卡因用４ｍｌ局麻（河北磁州制药厂生产批号：９５０２０３３１）。例２：女，４６岁，主因右...     

葛根素致严重溶血反应2例

例1男,41岁。因腰痛,腹胀伴酱油色尿1d,于2001年8月9日由急诊室收入院。患者在2000年12月间,因小脑萎缩间断使用葛根素、醒脑静、脑复康、血塞通静滴治疗。2001年5月先后静滴葛根素共3个疗程(100mg·d-1,10d为1个疗程),其中前两个疗程无不适反应。在第3个疗程的第6天时,双手、上肢、小腿及足部出现红色米粒大小的丘疹,同时伴有憋气、心慌感,经抗过敏治疗约1h后症状完全缓解。2001年7月因病情未见好转,来我院门诊治疗。给予葛根素100mg·d-1静滴治疗。7月26日第1次用药后即出现尿色变深,因无其他不适未向医生反映。继续用药,尿色逐日加深,似…     

西米替丁致严重毒性反应2例

1病例资料 例1 男性，32岁，因上腹部胀痛伴呕吐酸水，在当地诊所检查后，西米替丁（规格：每片0．2g，批号：0209281，成都锦华药业有限公司生产）口服400mg，每天3次，总量为24h内1200mg。患者第2天上午9时，出现心慌、气短、头晕、乏力、视物不清、语言模糊、语无伦次、头后仰、颈强直、全身肌肉呈痉挛。急诊来院经检查后，以西米替丁中毒，收住院治疗。查：体温37．5oC，心率每分86次，呼吸每分28次，BP110／70mmHg。     

利多卡因严重毒性反应1例

1 病例报告 患者女性,45岁,因“腰部酸痛、左下肢酸麻”2年余来我院就诊。体检:T36.5℃,HR68次/min,R16次/min,BP100/66mmHg,神志清楚。CT检查示:“腰椎间盘突出”。诊断:“腰椎间盘突出症”。给予2%利多卡因8ml+强的松龙50mg+维生索B12ug骶管内注射后,患者随即出现神志模糊、面色     

利多卡因致严重不良反应1例

患者,女,44岁,既往身体健康,无药物和食物过敏史。2013年12月11日因急性牙髓炎行左下牙槽（6、7）神经阻滞麻醉,黏膜下注射2%盐酸利多卡因注射液（天津金药氨基酸有限公司,批号：1304091）3 ml。注射后约2 min,患者出现恶心、头晕、寒颤、全身肌肉震颤,脉搏细速、心率加快,医嘱立即给予地塞米松10 mg、50%葡萄糖注射液20 ml iv,10 min后,患者症状缓解,自行回家。     

静脉注射头孢噻肟钠致严重过敏性反应2例

病例1,男性,68岁,高血压20年.2003年10月20日因患脑出血急诊入院.经CT确诊为右基底血肿.入院后经甘露醇脱水、降血压、止血剂及对症治疗后,病情渐稳定.住院后第3d加用头孢噻肟钠针(四川省长征制药厂,批号030205)2g,加入生理盐水注射液40mL中,iv,bid.     

消渴丸致严重低血糖反应2例

1 典型病例例1女,71岁,有高血压、冠心病史6年,既往无药物过敏史。1999年6月23日,因体倦无力、视力模糊、口干、无“三多”(多饮、多尿、多食)症状,去某眼科医院求诊,经化验空腹血糖为7.2mmol.L~(-1),被诊断患有糖尿病,给予消渴丸治疗,每次8丸,tid,服药首日感到全身无力,出冷汗,次日此症状更明显。服药后第3天,出现烦燥不安,大汗淋漓、神志不清、小便失禁,送来我院后查体 BP159/90mmHg.P90次,min~(-1).两肺未闻及干湿罗音,血糖2.1mmol.L~(-1),即刻进行静脉推     

硝酸酯类致严重消化系统反应2例

例1女,76岁,因反复胸闷,气急,加重1周,于2000年8月7日收治入院.查体:BP 120/70mmHg,HR 46次·min-1、T 36.4℃、神清气平,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢水肿.ECG示:慢速房颤,伴Ⅱ·房室传导阻滞,T波改变.诊断为冠心病,心律失常,房颤,Ⅱ°房室传导阻滞,慢性心衰.给予硝酸异山梨醇酯(消心痛片),5mg,tid.第2d患者出现头痛、面部潮红、恶心、即予散利痛1片口服,症状缓解,次日患者又感头痛、恶心、并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,即予散利痛1片口服,胃复安针10mg肌注,10min后症状缓解.疑为消心痛所致,停用消心痛片.改用单硝酸异山梨醇酯(长效异乐定胶囊)50mg,qn,患者又出现头痛、恶心呕吐症状,呕吐物为胃内容物,停用长效异乐定胶囊,患者未再出现上述症状.     

小剂量利多卡因致严重心动过缓1例

１病例介绍患者女 ,６５岁。因心悸、胸闷、头昏、乏力１天于２０００年７月２０日入院。过去有风湿性心瓣膜病史 ,心功能Ⅱ级。入院查体 :Ｐ :６８次／分 ,ＢＰ :９５／６２ｍｍＨｇ。重病客 ,双肺 ( -) ,心界稍向左扩大 ,心率６８次／分 ,律不齐 ,频发早搏 ,１８次／分 ,二尖瓣区可闻及Ⅳ级收缩期隆隆样杂音。肝脾肋下未触及 ,双下肢不肿。心电图示 :窦性心律 ,频发室性早搏。给予利多卡因７５ｍｇ稀释后静推。２分钟推入６０ｍｇ时 ,病人突然双眼上翻神志不清 ,查心率４０次／分 ,律不齐。立即心电监护示 ,窦性心动过缓伴心律不齐 ,频率…     

利多卡因致尿潴留2例

<正> 我院临床遇见2例用利多卡因引起尿潴留,现报道如下。 例1.白某,男性,63yr,因冠心病并发严重室性心律失常,于1987年8月19日入院。根据病情需要,立即静注利多卡因100mg;后又将利多卡因400mg加入5%葡萄糖400ml静滴。用药后患者自感小便困难但未引起重视。由于心律失常已纠正,     

盐酸利多卡因注射液局麻致过敏1例临床分析

盐酸利多卡因注射液主要成份为盐酸利多卡因,化学名称：N-(2,6二甲基苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物,为酰胺类局麻药.因利多卡因的麻醉效果优于普鲁卡因,对患有高血压、心脏病病人进行麻醉后拔牙等手术较为安全而成为口腔科、外科麻醉常用药.利多卡因过敏反应较少,我们收治1例因需拔牙,用盐酸利多卡因注射液行局部阻滞麻醉时出现过敏反应的病人,经及时救治脱险,现报道如下.     

抢救利多卡因局麻致惊厥呼吸停止成功1例报告

患儿薛某，3个月，因“用利多卡因局麻后突然惊厥并呼吸困难5min”主诉于1991年10月8日16点50分入院。半小时前因肛门脓疡已40天在外科行肛瘘挂线术，用1％利多卡因15ml(150mg为32mg／kg)局麻，术中患儿入睡。约5min前突然惊厥，呼吸困难，呈叹息样并呼吸暂停，急转本科。既往无惊厥史。查体：体温36℃，呼吸已停止，人工呼吸后每     

静脉注射头孢噻肟钠致迟缓严重过敏性反应2例

[病例1]男.68y.高血压20a.1998年10月20日因患脑出血急诊入院.经CT确诊为右基底血肿.入院后经甘露醇脱水、降颅内压、降血压、止血剂及对症治疗后,病情渐稳定.住院后d3加用头孢噻肟钠(四川省长征制药厂,批号980122)2g加入0.9%NS 40ml中,iv bid.当连续使用d3的16:00,在缓慢iv后的3min左右,患者突感呼吸急促,面部肌肉抽搐,神志模糊,继之出现呼吸浅慢.查体:口唇紫绀,R 12 beats/min,HR 64 beats/min,P 65 beats/min,BP 14/8.6 kPa(基础BP 22/13kPa),律齐.面部、躯干及四肢未发现皮疹.双瞳孔等大等圆,对光反射存在.考虑为头孢噻肟钠致迟缓严重过敏性反应,即刻im可拉明0.75g,洛贝林6mg.地塞米松10mg iv,给予吸氧并作ECG监护观察下,患者10min后神志转清,0.5h后呼吸症状明显缓解,1h后     

22例利多卡因致严重不良反应文献分析

目的探讨利多卡因致不良反应的规律和特点。方法检索《中国医院数字图书馆》全文文献,对收集的22例严重病例报告进行统计分析。结果利多卡因致严重不良反应可累及多个器官系统,其中以过敏性休克居多。结论临床医师和药师应重视利多卡因的不良反应,坚持合理用药。