利多卡因局麻引起严重毒性反应3例

利多卡因局麻引起严重毒性反应３例蒋培土，姜荣良（浙江省衢州市中医医院，衢州，３２４００２）例１、男性，５ａ，９４年９月入院门诊，诊断为右足背海绵状血管瘤。第一、二次局部注射消痔灵＋利多卡因（１：０．０６）未出现不良反应；第三次局部注射约６ｍｌ时，患者...     

盐酸利多卡因局麻发生过敏2例

盐酸利多卡因局麻发生过敏２例盂县针刀骨伤专科医院（０４５１００）秦怀玉王润培白曙光例１：女，４０岁，主因腰背筋膜炎，于１９９５年５月２日在本院行针刀手术，术前用利多卡因用４ｍｌ局麻（河北磁州制药厂生产批号：９５０２０３３１）。例２：女，４６岁，主因右...     

肌注止血敏致严重过敏反应1例

肌注止血敏致严重过敏反应１例１５９医院白雪峰，陈琳患者，女，２３岁，护士。于１９９４年８月２０日１０时因左侧下颌智齿冠周炎反复发作，在２％利多卡因１０ｍｌ局麻下行智齿拔除术，术后２４ｈ患者牙槽处持续渗血，予止血敏０．５肌注以求止血，注射２ｍｉｎ后出现...     

利多卡因中毒1例抢救及护理

我科１９９０年９月至１９９７年６月用０５％～１％利多卡因作局部浸润麻醉手术１５００例。于１９９７年５月发生１例因利多卡因局麻而致的中毒反应，由于发现、抢救及时挽救了患儿生命，现报告如下。１临床资料患儿，男，６８天，体重５ｋｇ，腰背部混合性血管瘤，面...     

口腔局麻术患者的心理护理

笔者所观察的５０例局麻不良反应均由恐惧心理所致。在特殊的情况下应积极配合医生对患者进行处理 ,有利于工作的顺利进展。１临床资料本组５０例患者 ,男３０例 ,女２０例 ,其中２９例从未接受过口腔治疗 ,２１例曾接受过不愉快的口腔治疗。７例有药物过敏史（２例青霉素过敏 ,４例磺胺药物 ,１例去痛片）。４５例用普鲁卡因副肾素为口腔局麻 ,５例用２ %利多卡因局麻。２对心理、生理反应的鉴别首先要识别局麻后各种不良反应的临床表现 ,因为不同的反应其救护措施不一样。在日常门诊中 ,最常遇到的是局麻的心理、生理反应 ,即因恐惧而引起…     

盐酸利多卡因经皮电离子导入的实验研究

目的：直流电经皮离子导入对局麻药盐酸利多卡因经过兔腹部皮肤的渗透进行研究。方法：采用不同的电流强度以考察电流强度对药物经皮转运的影响。结果：在电流强度分别为０．２５、０．５０和０．８０ｍＡ的条件下，盐酸利多卡因的透皮速率为１．１±０．４ｍｇ·ｈ－１·ｃｍ－２、１．４±０．５ｍｇ·ｈ－１·ｃｍ－２和２．５±０．８ｍｇ·ｈ－１·ｃｍ－２，分别是药物被动扩散透皮速率的３．５倍、４．２倍和７．８倍。结论：经皮离子导入可促进盐酸利多卡因的渗透     

0.2%罗哌卡因静脉局麻在手外科手术中的应用

目的：了解０．２％罗哌卡因静脉局部麻醉能否取得０．５％利多卡因相同的麻醉效果。方法：８０例前臂和手部手术患者（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）分成２组,随机选择０．２％罗哌卡因１．２ ｍｇ／ｋｇ或者０．５％利多卡因３ｍｇ／ｋｇ（容量均为０．６ｍｌ／ｋｇ）进行静脉局部麻醉,每５ｍｉｎ一次,测量感觉和运动神经阻滞时间;手术结束,松开止血带后,每５ｍｉｎ一次测量感觉和运动神经恢复时间;记录术后镇痛时间。结果：２组感觉和运动神经阻滞时间无明显差异,感觉和运动恢复时间,罗哌因组和利多卡因组相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）;术后镇痛时间,罗哌卡因较利多卡因有明显延长（Ｐ＜０．０１）;罗哌卡因组１例、利多卡因组１２例出现中枢神经系统不良反应。结论：０．２％罗哌卡因具有０．５％利多卡因相同的静脉局部麻醉效果,而且提供了更长的术后镇痛。     

苯丙哌林在纤维支气管镜检查中的应用

目的：研究苯丙哌林在纤维支气管镜检查（纤支镜检查）中的作用。方法：纤支镜检查病人９０例，年龄３８±ｓ９ａ，随机分成３组，每组３０例。一组于术前０．５ｈ口服苯丙哌林４０ｍｇ，一组于术前０．５ｈ口服可待因３０ｍｇ，一组不服任何止咳药物。观察操作时间，术中２％利多卡因溶液用量，病人对操作的耐受性。结果：３组操作时间分别为８．２±１．３ｍｉｎ、８．３±１．３ｍｉｎ和１５．３±２．４ｍｉｎ，术中３组２％利多卡因液用量为４．５±１．４ｍＬ，４．６±１．３ｍＬ和７．６±１．９ｍＬ，用药组与不服药组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：苯丙哌林在纤支镜检查中具有与可待因类似的辅助作用，可缩短操作时间、减少利多卡因用量，但无可待因缺点。     

利多卡因及雷尼替丁预防高血压脑出血术后上消化道出血 (附134例报告)

本院神经外科１９９８年１２月至２０００年２月间收治的１３４例高血压脑出血术后病人按使用雷尼替了及利多卡因情况分为三组，探讨利多卡因及雷尼替了预防上消化道出血的临床作用机制，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性８９例，女性４５例，年龄４３－８４岁，平均６５．６岁。全部病人均有高血压病史５年以上，脑出血均经ＣＴ扫描证实。脑出血发生后０．５－６５小时入院。１．２出血部位及出血量　基底节７９例，脑叶３０例，小脑１４例，脑干１１例。出血量在２５－１１０ｍｌ之间。１．３术前意识状况分级川：１１级，嗜睡或…     

利多卡因与甘露醇治疗眩晕症40例疗效观察

１９９８年１月～２０００年５月，我院采用利多卡因与甘露醇治疗４０例眩晕症，疗效较好。现报道如下：１资料与方法１．１临床资料：均为住院患者，年龄２５～５５岁，男女各一半，均有头晕、头痛、视物旋转、恶心、呕吐症状，８例同时伴有耳鸣，病程约１～２天，全部患者查体及实验室检查均无异常。１．２ 治疗方法：４０例患者均采用利多卡因 ０．２ｇ加入 １０％葡萄糖液５００ｍｌ 静脉滴注，２小时滴完，２０％甘露醇２５０ｍｌ静脉滴注，每日１次，连用３～４天。１．３ 疗效判断标准：患者眩晕症状消失为痊愈；缓解为好转；症状无…     

硬膜外腔应用芬太尼利多卡因阻滞对阑尾手术的牵拉反应的影响

硬膜外阻滞用于阑尾切除术即使阻滞上界达到T4，部分病人术中仍有牵拉不适，常需静脉辅助药物，本文旨在硬膜外阻滞局麻液中加入芬太尼，观察其对阑尾牵拉反应的影响作一尝试。1资料与方法本组病例80例，其中男43例：女37例，年龄15－54岁。ASAⅠ－Ⅱ级，无心血管、高血压病史。术前30min肌注阿托品0．5mg。随机法为芬太尼组和盐水组，每组各40例。芬太尼组用2％利多卡因10ml＋芬太尼2ml；盐水组用2％利多卡因＋0．9ml生理盐水2ml均加1／20万肾上腺素。选T12－L１椎间隙穿刺，向头侧置管3．0cm.给予配制局麻药液4ml试验量５min后．各级分…     

硬膜外阻滞注入低浓度局麻药中加芬太尼用于剖富产术

剖宜产术中为确保母婴安全,又增强硬膜外阻滞镇痛效果,于低浓度局麻药中加入少量芬太尼注入硬膜外腔收到较好效果,现就镇痛情况及母婴影响进行对比观察。１ 资料与方法 ６０例健康足月妊娠产妇,均行急诊剖宫产术,术前均未用任何药,随机分为二组：布比卡因组（Ⅰ组）和布比卡因加芬太尼组（Ⅱ组）,Ｌ２～３间隙穿刺,头端置管３ｃｍ,给药前均先静脉输晶体液３００ｍｌ,然后以１．５％利多卡因５ｍｌ作为试验量（因利多卡因起效快）,观察５分钟无腰麻现象,布组注入０．２５％布比卡因１０ｍｌ（分二次）,布－芬组注入０．２５％布…     

硬膜外导管误入蛛网膜下腔3例报告

例１，男，６３岁。膀胱结石尿潴留拟行膀胱切开取石造瘘术。连续硬膜外麻醉，Ｌ１～Ｌ２穿刺顺利，确认在硬膜外腔后，置管进入１０．２ｃｍ时，略有阻力，稍用力再进时病人有下肢一过性触电感，尔后顺利置留管。首次注入２％利多卡因５ｍｌ，５ｍｉｎ后测平面为Ｔ９，１...     

氯氮平所致流涎反应的治疗

氯氮平（Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ）的流涎反应是医疗上一个棘手的问题，发生率可达６７．５％，严重时可使病人拒绝治疗，至今尚无满意治疗方法。随着流涎反应机制的逐步清晰，一些学者应用药物治疗本症取得了进展。现综述如下。１　颠茄 李飞［１］用复方颠茄片治疗本症３６例，结果：治愈１１例，显效１８例，有效 ４例，无效３例，总有效率９１．７％；１周内显效３１例，１周以上显效２例，起效时间最早２天，最迟者１０大。力法：从出现流涎反应即可加用颠茄１片，每日２片至３片，每日２次。其中１片，每日２次好转仅３例；２片，每日２次…     

全麻—硬膜外阻滞复合对内分泌及循环功能的影响

１ 临床资料１．１ ３０例择期上腹部手术患者,其中胃部手术１２例,胆囊手术９例,脾切除７例,肝部手术２例。ＡＳＡ～Ⅱ级,无呼吸、心血管及内分泌系统疾病,平均年龄３５～７５岁、随机分成两组,Ａ组全麻复合硬麻外组１５例,Ｂ组全麻组１５例,两组年龄、性别、体重、手术时间差异无显著性。１．２ 麻醉及监测方法：术前３０分钟肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。Ａ组于Ｔ７～９间隙常规硬膜外穿刺、先给２％利多卡因５ｍｌ试验剂量,后追加 ２％利多卡因加 ０．４％丁卡因混合液８～１２ｍｌ。测麻醉平面符合手术要求开…     

结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的效果

翼状胬肉是眼科多发病、常见病，目前手术治疗方法多，但术后复发率高。笔者自２０００－０８开始对２６例患者的３２眼翼状胬肉施行结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的局部应用。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２６例３２眼。男１９例２３眼，女７例９眼；右１８眼，左１４眼。年龄３０～６５岁，平均４７．５岁。胬肉组织头部均侵及角膜缘内＜２mm，体宽５mm以上。其中充血肥厚轻者６例１０眼，重型者１８例２０眼，复发性胬肉２例２眼。１．２治疗方法常规眼科消毒铺巾，２％利多卡因１．０ml鼻侧球结膜下注射，…     

利多卡因选择性电极的研制及应用

本文报道以四苯硼酸－利多卡因作电活性物质制成了利多卡因ＰＶＣ电极。并研究了膜相中活性物质的含量对电极性能的影响，活性物质含量为０．６％时，电极性能良好。电极的线性区为５×１０＾－２～２．５×１０＾－５ｍｏｌ／Ｌ，平均斜率为５９．５，检测下限为１．４×１０＾－５ｍｏｌ／Ｌ，适用的ｐＨ范围宽，抗干扰能力强，且有较高的稳定性。电极响应快，适用于利多卡因样品的快速测定。     

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术并发症的预防措施

对５２例中、晚期肝癌患者行灌注化疗栓塞术时采取了减少和避免严重并发症的措施：（１）插管至肝动脉启，先注入垂体后叶素５～１０Ｕ，以促使肿瘤周围正常血管收缩；（２）根据患者的病情和超选择情况选用不同的药物和治疗方案，（３）应用碘化油乳剂前注入２％利多卡因３～５ｍｌ，以减轻胃刺激症状；（４）术前积极改善肝功能及全身状况。结果，并发症明显减少，术后半年和一年生存率分别达到７１．１５％和５２％。     

环磷酰胺冲击疗法对狼疮病人白介素2受体表达的影响

采用ｓＰＡ免疫酶联法测定１３例经激素治疗无效的狼疮病人外周血淋巴细胞白介素２受体（ＩＬ＿２Ｒ）的表达，观察大剂量环磷酰胺冲击前后ＩＬ＿２Ｒ变化。治疗前１２例ＩＬ＿２Ｒ表达为１２．７０±６．５８％，高于正常对照组的５．３３＋１．６１％，治疗后３天ＩＬ＿２Ｒ降至７．９８±４．０８／；其中７例治疗前ＩＬ＿２Ｒ低于第二次冲击后缓解青，在第二次环磷酰胺冲击前狼疮活动缓解，１例ＩＬ＿２Ｒ低于正常，环磷酰胺冲击后病情加重，出现严重全身感染。     

3种术式治疗肛裂186例临床观察

我院在１９９３～１９９７年间,采用三种术式即肛裂原位切除肛管扩张术（称Ａ组）,侧方内括约肌切断术（称Ｂ组）,扩切Ⅲ联术（称Ｃ组）;并进行比较,现报道如下。１一般资料 ３种术式共治疗患者１８６例均为慢性肛裂,其中男８９例,女９７例,年龄１８～６８岁,病情２～１２年。后位肛裂１４４例,前位肛裂１６例,前后位肛裂２６例,Ⅱ期肛裂１３１例,Ⅲ期肛裂５５例。２手术方法２．１Ａ组 ５８例手术方法：截石位常规消毒 ５％利多卡因肛周局麻,肛管消毒,手指扩肛,松弛后,在肛裂原位梭形切除瘢痕,哨痔及肥大的肛乳头。如肛…