郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。     

郑州市城区肺结核病人的发现和管理

目的　研究郑州市城区肺结核病人的发现和管理的发现和管理。方法 对 1996— 2 0 0 2年郑州市综合医院转诊情况及初治涂阳患者治疗转归情况进行队列分析。结果 结核病控制项目实施后初治涂阳病人治愈率显著提高 (87.4 % ) ,丢失率明显下降(0 .6 % ) ,综合医院转诊病人到位率低 ,平均为 32 .5 %。结论 加强行政干预 ,健全城市防痨网络 ,严格推行DOTS策略,是郑州市城区提高肺结核病人管理水平的基础。     

延边地区肺结核病人归口转诊模式的探讨

目的　分析延边地区建立肺结核归口转诊模式对肺结核病人的转诊到位率的影响,探讨提高转诊到位率的方法。方法 对全州8个县(市)医院、中医医院、中心卫生院、大型厂矿企事业单位职工医院的执法检查考核资料进行评价。结果 1.建立归口转诊模式前期转诊率为48.3%,转诊到位率为29.0%,后期转诊率为89.0%,转诊到位率为72.4%,有明显提高;2.前期年平均涂阳病人新登记率为13.36/10万,后期为17.86/10万,实施归口转诊模式前期与实施后期的指标有显著性差异(P<0.01)。结论 延边地区实施的肺结核病人归口转诊模式,对提高肺结核病的转诊到位率十分有效,应不断完善并深入推广。     

利用传染病网络报告系统提高肺结核病人发现水平的探讨

目的　探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法 收集浙江省结核病疫情报告和结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果 大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳报告发病率却低于结防机构的涂阳新登记率,差异有显著性(P＜0.01);结防机构登记管理的病人中63.8%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率78.8%。结论 利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

福建省加强医防合作提高肺结核病人发现的探讨

目的探讨福建省综合医院与结防机构合作（简称“医防合作”）开展肺结核病人转诊和追踪工作,提高病人发现的效果。方法制订卫生行政部门、综合医院、结防机构在肺结核病人转诊和追踪工作的职责与任务,通过卫生行政部门监督协调,综合医院报告转诊,结防机构检查、追踪与报表收集;数据采用SPSS11.0软件处理。结果55.5%的涂阳肺结核初诊病人来源于综合医院,明显高于其他类型来源（P<0.01）;结防机构涂阳肺结核病人检出率明显高于综合医院;2004—2007年综合医院转诊到位率从42.8%到36.3%,结防机构追踪率从53.3%上升到95.2%,追踪到位率从53.4%上升到67.3%,总体到位率从59.1%上升到77.1%,（趋势χ²检验,P<0.01）。结论开展医防合作是提高肺结核病人发现的重要方式,但合作的机制有待进一步加强。     

区域医疗卫生机构可疑肺结核转诊情况分析

目的　分析辖区医疗卫生机构可疑肺结核转诊的情况,探讨提高转诊率的措施。方法 根据深圳市罗湖区1995—2001年结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗卫生机构抽查考核记录进行综合评价。结果 7年平均转诊到位率为89.4%,涂阳登记率由1995年14.3/10万,提高到2001年的30.7/10万,转诊的5941例发现活动性病人2132例占全部发现活动性病人的83.7%。结论 各级医疗卫生机构,尤其是综合医院是发现病人的主要来源,加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率。     

郑州市城区肺结核病人的发现和管理

目的研究郑州市城区肺结核病人的发现和管理的发现和管理。方法对1996—2002年郑州市综合医院转诊情况及初治涂阳患者治疗转归情况进行队列分析。结果结核病控制项目实施后初治涂阳病人治愈率显著提高(87．4％)，丢失率明显下降(0．6％)，综合医院转诊病人到位率低，平均为32．5％。结论加强行政干预，健全城市防痨网络，严格推行DOTS策略，是郑州市城区提高肺结核病人管理水平的基础。     

通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现效果分析

目的探索通过加强结防机构与医院的合作,和运用国家传染病网络直报系统,从而达到提高肺结核病人发现率和转诊到位率工作目标。方法通过全面实施结防机构与各级综合性医疗单位的合作,开展结核病网络直报追踪管理,强化工作制度和经济奖惩措施,建立全市医疗单位结核病人网络报告追踪工作的有效工作策略。结果全市新发涂阳肺结核病登记率从上年同期(2003年11月—2004年4月)的25．63／10万上升到项目实施期间(2004年11月—2005年4月)的31．88／10万,新发涂阳肺结核病人发现率提高了24．4％;转诊到位率从61．6％上升到98．1％。结论通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的试点项目实施,有效的提高了全市肺结核病人转诊到位率和病人发现率,并充分运用传染病网络直报系统工作平台,发挥网络报告信息快捷优势,为促进全市结核控制项目工作的发展创造了条件。     

提高结核病人和可疑者转诊到位率的研究

目的研究进一步提高结核病人及可疑者转诊到位率的方法及可行性,以提高病人发现率。方法在黑龙江省人口30万以上县中按一定比例随机选取20个县作为项目县,各项目县在常规工作基础上,采取一系列干预措施,同时选取20个县(区)作为对照,观察肺结核病人和可疑者的转诊与到位情况。结果项目期间20个项目县综合医院报告转诊肺结核病人及可疑者总体到位率达到82.5%,对照县总体到位率为58.8%(χ²=1016.5104,P<0.01)。项目县共发现活动性、涂阳和新涂阳肺结核病人比上年同期分别增加了10.6%、11.1%和12.7%;而对照县与上年同期相比,活动性病例增加了11.2%,涂阳和新涂阳病例减少了1.9%和1.3%。结论在病人发现基线较低的地区通过采取加强转诊和追踪系统的干预措施可以提高病人发现率。     

《河南省结核病防治规划(2001—2010)》2003年阶段评估抽查结果

目的　评价《河南省结核病防治规划 (2001—2010)》落实情况。方法 对《河南省结核病防治规划 (2001—2010)》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果 经费到位率 31.3%、可疑症状转诊到位率 47%、涂阳发现率 12.4/10万、涂阳肺结核病人督导率 51.4%、涂阳肺结核病人完成治疗率73%,距规划目标的 100%、70%、18.5/10万、80%、90%均有较大差距。结论 落实规划目标困难较大,经费落实、病人发现、病人督导管理是落实规划的主要影响因素。     

2001—2004年江苏省肺结核病发现状况与转归分析

目的分析江苏省肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据。方法根据江苏省2001—2004年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果4年全省共新登记涂阳肺结核病人57 253例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的25.1%提高到2004年的55.0%。涂阳新登记率从2001年9.75/10万上升到2004年的34.09/10万。平均治愈率为89.9%。结论2001—2004年江苏省肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果。     

广州市越秀区网络直报实施前后结核病人发现水平对比研究

目的比较网络系统实施前后越秀区肺结核病人的发现水平，探讨网络直报系统在肺结核病人发现中的作用。方法对越秀区网络直报系统实施前的2001年至2003年以及网络直报系统实施后的2004年至2006年肺结核病人发现情况进行比较。结果越秀区网络直报系统实施后2004年1月至2006年底肺结核可疑患者登记1827人，登记率122．0／10万，涂阳病人登记604人，登记率40．2／10万；而网络直报实施前的2001年1月至2003年底肺结核可疑患者登记864人，登记率61．7／10万，涂阳病人登记295人，涂阳登记率21．1／10万。网络系统实施后越秀区肺结核可疑患者和涂阳病人登记率分别提高60．3％和19．1％。结论网络直报系统对提高肺结核病人的发现有重要的意义，充分利用网络直报信息对相关病例进行核对和追踪，是提高肺结核病人发现率的关键。     

新疆乌鲁木齐市实验室痰检工作的探讨

目的探讨加强各级医疗机构实验室痰检工作,提高涂阳肺结核病人发现率。方法根据乌鲁木齐市结核病控制工作中的各种原始登记资料,结合结核病流行病学抽样调查结果,对实验室痰检工作和结核病人发现进行分析。结果1996—2004年乌鲁木齐市结核病控制工作,结防机构实验室室间质量控制指标、可疑者查痰率、痰菌涂阳检出率达到工作要求的标准。结核病人涂阳登记率21.17/10万26.53/10万。结论痰检质控工作覆盖至各级医疗机构实验室,全面提高痰涂片检验人员的素质,是提高病人的早期发现率的重要途径。     

海盐县结核病控制"九五"规划实施情况与效果

目的　报告海盐县结核病控制“九五”规划实施情况与效果。方法 对1996—2000年全县规划指标,依法防治,归口管理,工作规范,痰检质量控制,强化化疗督导等措施进行评价。结果 5年中发现涂阳肺结核病人339例,是“八五”期间的1.97倍。新登病人查痰率维持在95%以上,涂阳检出率年均45.0%,涂阳发现率从17.99/10万提高到23.57/10万,新发涂阳病人治愈率由90.9%提高到93.3%。结论 海盐县“九五”期间传染源发现有了明显加强,病人治愈率提高,传染源得到有效控制。提高可疑者就诊率和DOTS实施质量是今后的工作重点。     

山东省实施世行贷款项目效果分析

目的　分析山东省实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1992～1998年,各市(地)上报省项目办公室的季报资料。结果 1992～1998年,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由3.2/10万上升到16.1/10万;治愈率由87.8%上升到96.7%;复治涂阳病人治愈率由77.5%上升到94.6%;结核病的综合控制效果由10.8%上升到88.1%。结论 实施世行贷款结核病控制项目取得了阶段性效果,获得了可行经验,从而更好地促进本省结核病的控制工作。     

陕西省宝鸡市结核病控制项目病人发现工作分析

目的评价宝鸡市实施结核病控制项目3年病人发现工作。方法根据2002—2004年全市项目季报、月报对病人发现工作指标进行分析与评价。结果2002—2004年全市共发现活动性肺结核病人6120例,其中涂阳病人2 340例,分别是项目实施前3年总和的2.6倍(6 120/2 394)、6.1倍(2340/381)。涂阳新登记率逐年提高(5.92/10万、21.26/10万、35.95/10万)。结论实施项目3年病人发现水平逐年提高,发现工作取得了一定的成效。     

2002-2007年石家庄市肺结核病人不同发现方式效果分析

目的通过2002年以来石家庄市肺结核病人不同来源发现的分析。方法对2002～2007结核病季报、月报表、追踪到位本进行总结分析。结果全市共接诊可疑肺结核症状者147935例,发现活动性肺结核病人27791例,活动性肺结核新登记率由2002年的29．92／10万提高到2007年的60．23／10万,涂阳登记率由2002年24．52／10万上升至2007年的38．99／10万。从2004年至2007年肺结核病人到位率由55．20％上升到80．09％。因症就诊占62．87％,综合医院转诊占12．21％。结论因症就诊和医院转诊是结核病人发现的主要方式。石家庄市病人发现呈稳步上升,转诊工作有所加强,病人追踪有待提高。     

涂阳肺结核病人发现程序的探讨

目的　探索高发现、操作简便、成本低的病人发现程序。方法 山东省2000年结核病流行病学抽样调查资料。结果 在1715例同时胸透和痰涂片检查的可疑肺结核症状者中,发现涂阳肺结核病人51例,其中胸透诊断正常者15例。结论 对可疑肺结核症状者必须全部查痰。     

浙江省肺结核病人发现模式和效果分析评价

目的　充分发挥综合医院作用 ,提高肺结核病人发现率。方法 通过全面推行结核病控制策略 (DOTS) ,实行以综合医院为中心的归口转诊模式 ,明确结核病诊治机构和综合医院职责和分工 ,建立综合医院转诊制度。结果 全省传染源发现率平均已达 5 5 .7% ;新发涂阳肺结核病新登记率从 2 0 0 1年 16 .37 10万上升到 2 0 0 3年 2 5 .6 0 10万 ,增长了 5 5 .5 % ;转诊率从 2 0 0 0年 77.8%上升到 2 0 0 3年 95 .9% ,增长了 4 4.2 %。结论 全省以综合医院为中心的归口转诊制度的推行 ,有效提高了综合医院肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源 ,发挥综合性医院的作用 ,对结核病控制工作是至关重要的。