罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性。方法选择2011年5月至2012年6月在我院阴道分娩的产妇:60例为镇痛组(实验组),给予罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻滞后经阴道分娩,选择同期常规阴道分娩产妇(对照组)60例。比较两组产妇的各产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血率。结果两组产妇各产程时间中活跃期时间、产后出血率相比差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩的镇痛是安全有效的,可明显降低产妇的疼痛程度与焦虑情绪,且对母婴影响较小。     

罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的疗效观察

无痛分娩是近年来麻醉科医生和妇产科医生共同关心的问题。我们试行了低浓度罗比卡因配伍芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩 ,并作同期对照观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、单胎头位、无胎儿异常 ,无头盆不称 ,估计能从阴道分娩的健康足月初产妇随机分成两组 ,镇痛组 43例 ,对照组 41例。两组年龄、体重、身高差异均无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。一组自愿要求做硬膜外阻滞无痛分娩 ,此为镇痛组 ;另一组自愿实行不给硬膜外阻滞的自然分娩产妇作为对照组。1 2　方法1 2 1　药液配制　 0 12 5 %罗比卡因 3 0ｍ…     

0.75%罗哌卡因与布比卡因用于 剖宫产术的麻醉效果比较

［摘要］目的观察等效剂量0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于剖宫产手术的麻醉效果。方法ASA/Ⅰ Ⅱ级剖宫产患者70例，随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各35例。经L2～3间隙穿刺成功后，按5：8的等效比例，分别向蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因或0.75%布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同；由手术医生评定术中肌松程度；由患者评定镇痛情况；并观察用药对产妇及新生儿的影响。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间均差异无显著性 (P＞0.05)；罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长(P＜0.01＝，最大Bromage评分也明显小于布比卡因组，运动恢复时间短于布比卡因组(P＜0.01＝。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性 (P＞0.05)。罗哌卡因组心动过缓、低血压、呕吐等不良反应的发生率明显低于布比卡因组(P＜0.05＝；两组间新生儿1 和5 min阿氏评分均差异无显著性。结论0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉安全有效，与同效剂量布比卡因相比较，麻醉恢复快，不良反应较小。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩临床效果观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果.方法 132例顺产产妇随机分为实验组和对照组.对照组按照常规顺产方式分娩,实验组采用硬膜外阻滞麻醉无痛分娩.结果 实验组VAS评分、第一产程和第二产程时间均显著少于对照组,差异有显著性(均P＜0.01);产后出血量略少于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).两组均末发生严重副反应.结论 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩,可显著缓解疼痛,缩短分娩时间,值得临床考虑.     

0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的：探讨0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法将106例妊娠期孕妇随机分为试验组56例和对照组50例。试验组予0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,对照组给予常规分娩指导和治疗。观察2组孕妇产程时长、催产素使用数、产后出血量、产妇分娩疼痛程度评分（ VAS）及新生儿Apgar评分和分娩方式。结果试验组产程时长短于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,而新生儿Ap-gar评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组催产素使用数差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组自然顺产率高于对照组,器械助产、负压吸引、剖宫产率及其他低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用0．15％罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩具有分娩时长短、出血量少、VAS评分低、自然顺产率和新生儿Apgar评分高的优点,且催产素使用量无明显增长。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对胎儿和新生儿的安全性及对产程的影响。方法：分析比较镇痛组和对照组之间三产程的差异以及两组胎窘发生率和手术产率的差异。结果：镇痛组和对照组之间三产程、胎窘发生率和新生儿窒息率均无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度布比卡因复合芬太尼硬外麻醉用于分娩镇痛不影响产程进展，不影响胎窘发生率和新生儿窒息率，是一种镇痛效果好、安全的分娩镇痛法。     

硬膜外阻滞麻醉在12例无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择我院2011年6月～2013年6月分娩的120例足月孕产妇为研究对象,自愿采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩的60例足月孕妇设为观察组,拒绝使用硬膜外阻滞麻醉的60例足月产妇设为对照组。观察并比较两组孕产妇的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血等并发症发生情况。结果观察组中孕产妇镇痛有效率明显高于对照组孕产妇。观察组产妇第一产程、总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组孕产妇的产后出血发生率、产后失血量、新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,镇痛效果好,产程时间明显缩短,对母婴影响较小,临床效果可靠。     

硬膜外阻滞麻醉在120例无痛分娩中的临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选择我院2011年6月~2013年6月分娩的120例足月孕产妇为研究对象,自愿采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩的60例足月孕妇设为观察组,拒绝使用硬膜外阻滞麻醉的60例足月产妇设为对照组。观察并比较两组孕产妇的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分以及产后出血等并发症发生情况。结果观察组中孕产妇镇痛有效率明显高于对照组孕产妇。观察组产妇第一产程、总产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组孕产妇的产后出血发生率、产后失血量、新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,镇痛效果好,产程时间明显缩短,对母婴影响较小,临床效果可靠。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对无痛分娩的影响。方法回顾性分析观察组64例罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩与对照组64例同期未采用镇痛药物的临产孕妇临床资料。结果观察组镇痛效果显著优于对照组（P〈0．05）,对照组第一产程长于观察组,观察组剖宫产率明显低于对照纽（P〈0．05）。催产素使用率、产后出血量、新生儿评分等两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

低浓度左布比卡因、芬太尼、麻黄素用于联合麻醉在无痛分娩中的应用体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性、安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、妊娠≥36周、产前无服用镇痛催眠药史且能接受无痛分娩的初产妇46例,当宫口开到3cm时,蛛网膜下腔注入左布比卡因2.5mg、芬太尼25μg、麻黄素10mg的混合液3mL,硬膜外导管置入备用。结果除3例因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%。结论低浓度左布比卡因、芬太尼麻黄素用于腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩镇痛起效快、效果好、可控性强、安全性高。     

硬膜外阻滞麻醉加以导乐用于无痛分娩的临床观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉加导乐陪伴用于无痛分娩的效果.方法 将我院分娩的孕妇100例,选择50例无麻醉禁忌症,无妊娠合并症的患者作为观察组,进行硬膜外麻醉加以导乐陪伴分娩,另50例作为对照组采用传统方式进行分娩.比较两组患者的镇痛效果、产后2 h出血量、产程时间、剖宫产率以及对新生儿的影响.结果 观察组的镇痛效果明显优于对照组、剖宫产率明显低于对照组且产后2 h出血量、各产程时间以及新生儿窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉加以导乐能够明显减轻产妇痛疼程度,减少产后出血量,缩短产程时间,降低剖宫产率和新生儿窒息发生率,其临床效果明显优于传统分娩方法,值得推广应用.     

硬膜外间隙阻滞技术用于无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外间隙阻滞技术用于无痛分娩的临床观察。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月实施硬膜外间隙阻滞技术用于无痛分娩孕妇80例资料。结果采用连续硬膜外阻滞无痛分娩取得了满意的效果。结论无痛分娩镇痛效果确切,可促进第一产程活跃期进展,可降低剖宫产率。     

硬膜外阻滞无痛分娩128例临床分析

分娩阵痛可导致孕产妇的恐惧、焦虑和痛苦 ,导致宫缩和产程异常进而导致产妇酸碱平衡紊乱 ,胎儿窘迫。为了改善这一状况 ,我科于 2 0 0 0年 8月开始应用硬膜外阻滞镇痛分娩方法 ,取得了较好效果。现将应用硬膜外阻滞镇痛分娩的 12 8例产妇镇痛效果 ,母儿影响及分娩方式 ,产后出血等项进行对比观察并与随机单盲法选取未用此法的 12 8例产妇作比较 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组应用硬膜外阻滞镇痛 12 8例产妇中 ,年龄分别是 2 1～ 2 5岁 4 8例 ;2 6～ 30岁 6 9例 ;31～ 35岁 8例 ,36岁以上 3例。孕周与产次 :<37周 3…     

硬膜外阻滞无痛分娩400例观察

目的探讨硬膜外阻滞镇痛在阴道分娩中的应用效果。方法选取阴道分娩产妇共400例,随机分为观察组和对照组各200例,观察组给予硬膜外阻滞镇痛,对照组不给予镇痛,观察2组分娩情况。结果观察组剖宫产率低于对照组,活跃期短于对照组,宫口扩张速度快于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;第二、第三产程时间、产后出血量和新生儿情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞镇痛对母婴影响小,易于给药．起效快,作用可靠．满足整个产程镇痛的需求。     

52例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床观察

目的在产妇分娩当中运用硬膜外神经组织麻醉,探讨与分析其对母婴健康产生的影响以及所达到的无痛效果。方法以我院在2012年9月至2014年2月收治的104例分娩初产妇为研究对象,依照随机对照的方式给予其中52例硬膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩(甲组),另52例为自然分娩(乙组),对两组的各个产程、分娩方式以及新生儿状况的影响进行观察与对比。结果在分娩活跃期上(第一、二产程),甲组要快于乙组(P<0.05),两组在第三产程上差异不显著(P>0.05);在产妇剖宫产率上,甲组要显著低于乙组(P<0.05);在对新生儿的影响上,两组差异不显著不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于分娩初产妇来说,运用硬膜外神经阻滞麻醉可以使分娩疼痛和产程活跃期时间得到减轻与缩短,使剖宫产率得到降低,不会影响胎儿,值得推广。     

硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床护理体会

目的探讨硬膜外阻滞麻醉无痛分娩的临床效果和护理干预的可行性。方法将80例足月孕程待产妇根据自愿原则分为观察组和对照组,观察组采用连硬外麻施行无痛分娩,分娩过程中根据不同产程给予不同的护理干预,对照组无镇痛自然分娩,采取常规护理。比较两组各产程时间、出血量、抑郁自评量表评分。结果两组产妇在第一产程、VAS评分方面有显著性差异(P<0.05),观察组患者的抑郁评分低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉持续用药不受时间限制,能起到良好的镇痛效果,对产程和出血量无影响,通过产程施行不同的护理干预有助于促进产妇的身心健康。     

无痛分娩54例临床观察

探讨了硬膜外麻醉无痛分娩在临床上54例应用,通过对观察组和对照组的临床镇痛效果、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等指标的考察发现,硬膜外麻醉无痛分娩可有效缩短第一产程,减少产后出血,镇痛效果明显,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B组。比较两组产妇麻醉前、镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时以及切口缝合时的疼痛情况,镇痛见效时间、总产程时间以及新生儿Apgar评分,不良妊娠结局发生情况。结果麻醉前,两组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时、切口缝合时的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的镇痛见效时间(62.18±9.05)min、总产程时间(466.32±87.12)min均短于A组的(203.15±22.14)、(501.88±100.08)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良妊娠结局发生率为3.33%,低于A组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中镇痛效果理想,且安全性高,值得推广。     

0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞对静脉麻醉的影响

［摘要］目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞对静脉麻醉药用量、麻醉诱导和苏醒及机体应激反应的影响。方法选取择期上腹部手术患者32例，双盲随机分为2组：全凭静脉麻醉（TIVA）组16例，靶控输注舒芬太尼、丙泊酚、维库溴铵全凭静脉麻醉； 复合静脉麻醉（EIVA）组16例，在TIVA组的基础上联合0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞。根据脑电双频谱指数（BIS）、肌松监测和血流动力学指导用药。记录诱导开始至意识消失和插管的时间，停用丙泊酚至睁眼和拔管的时间，记录丙泊酚、舒芬太尼的麻醉诱导用量和维持量。采血检测血浆肾上腺素、血清皮质醇和血糖浓度，观察血流动力学变化。结果两组丙泊酚和舒芬太尼诱导量、维持量均无明显差异。两组诱导开始至意识消失和插管的时间、停用丙泊酚至睁眼和拔管的时间差异无显著性。两组血糖均于术中和拔管后高于基础值（P＜0.05＝，TIVA组升高较EIVA组明显（P＜0.05＝。术中和拔管后TIVA组血清皮质醇和血浆肾上腺素浓度明显高于EIVA组（P＜0.05＝。术中TIVA组的平均动脉压（MAP）均高于EIVA组（P＜0.05＝，用于降低血压的乌拉地尔用量明显多于EIVA组（P＜0.05＝。结论0.375%罗哌卡因持续硬膜外输注复合静脉麻醉用于上腹部手术明显缓解围术期机体应激反应；维持相同麻醉深度和肌松程度时，不能减少静脉麻醉药的诱导和术中维持用量；不能缩短麻醉诱导意识消失和术后苏醒所需时间。