乳房外Paget病反射式共聚焦显微镜和皮肤镜图像特征分析

目的:分析乳房外Paget病(EMPD)反射式共聚焦显微镜(RCM)和皮肤镜特征。方法:回顾性分析我院16例经组织病理证实为乳房外Paget病的RCM、皮肤镜影像资料。结果:16例患者反射式共聚焦显微镜特征均表现为低折光大而圆的Paget细胞散在或成巢分布。16例皮肤镜表现均出现乳红色背景、亮白色无结构区和点-球状血管。结论:本研究中EMPD患者有共同的皮肤镜和RCM特征,皮肤镜和RCM可作为EMPD早期诊断及治疗随访的辅助工具。     

反射式共聚焦显微镜检查在乳房外Paget病诊断与随访中的应用分析

目的:探讨乳房外Paget病(EMPD)的反射式共聚焦显微镜(RCM)影像特征,分析RCM在EMPD诊断治疗中的临床运用。方法:选取我所2014年5月-2015年8月临床疑诊为EMPD的患者18例,分别行RCM和组织病理检查,确诊为EMPD者予手术治疗后3个月随访复查RCM和组织病理。结果:共有16例经病理检查确诊为EMPD,RCM主要表现为表皮细胞结构紊乱,表皮内可见大而圆的Paget细胞出现,基底层可见巢状的癌细胞结构或高折光的树突细胞,真皮浅层炎症细胞浸润及血管迂曲。组织病理检查表现为表皮内单个或巢状排列的Paget细胞,胞体大,呈圆形或椭圆形,无细胞间桥,胞质丰富淡染,呈空泡状;真皮内伴慢性炎症细胞浸润。16例确诊病例的RCM表现与组织病理检查结果均吻合。所有确诊病例经手术治疗后3个月随访,其中11例RCM检查无异常,3例发现异形细胞,2例发现有癌细胞复发,均与进一步组织病理检查结果一致。结论:RCM检查无创方便,在EMPD的诊断和治疗随访中具有很好的指导意义和应用前景。     

Paget病皮肤镜及反射式共聚焦显微镜特征分析

目的 探讨Paget病在偏振光皮肤镜(PD)及反射式共聚焦显微镜(RCM)下的特征。方法 选取2019年1月至2021年10月门诊就诊的29例Paget病患者76处皮损,对其临床资料、PD特征及RCM特征进行回顾性分析。结果 29例患者中男18例,女11例;其中乳房Paget病9例,乳房外Paget病20例。76处皮损PD表现为乳红色背景及红褐色背景,乳白色无结构区,亮白色条纹和血管结构,部分皮损见浅棕色至蓝灰色点状色素沉着;RCM表现为表皮细胞结构紊乱,失去正常蜂窝状结构,表皮内空泡样细胞及Paget细胞,基底层见Paget细胞合并成大的肿瘤细胞巢,真皮浅层见血管扩张、迂曲及不等量炎细胞、树突状细胞,部分皮损真皮浅层见噬色素细胞。乳房Paget病与乳房外Paget病患者间皮损PD表现、RCM表现均无明显差异(均P>0.05)。结论 Paget病患者皮损在PD及RCM下具有一定的特征性,有可能为本病的无创性辅助诊断提供依据。     

反射式共聚焦显微镜在乳房外Paget病的应用进展

乳房外Paget病是一种起源于顶泌汗腺的皮肤恶性肿瘤,老年男性多见,好发于外阴等部位,皮损类似湿疹样表现。该病进展缓慢,临床表现无明显特异性,患者由于症状轻对疾病的重视程度不够,早期易误诊。多数患者愈后较好,病程越长、真皮浸润深度越深、局部淋巴结转移提示预后越差。乳房外Paget病治疗首选外科扩大切除,然而由于术前肉眼判断肿瘤边界不准确导致切缘肿瘤细胞阳性率较高。反射式共聚焦显微镜作为一种良好的实时、在体成像技术,可用于乳房外Paget病的诊断、术前定位,降低手术切缘肿瘤细胞阳性率,减少肿瘤复发,改善预后。     

皮肤镜联合RCM在头皮银屑病诊断中的应用

目的 探讨皮肤镜联合共反射式共聚焦激光扫描显微镜（RCM）在头皮银屑病诊断中的价值。方法 选取临床初步诊断为头皮银屑病的患者46例进行皮肤镜及RCM检查,并且行组织病理学检查。分别评估皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理之间的的一致性,比较各方法的诊断价值。结果 以病理诊断为金标准,皮肤镜准确率87.0%,灵敏度92.3%,特异度57.1%;RCM准确率82.6%,灵敏度82.1%,特异度85.7%;RCM联合皮肤镜准确率95.7%,灵敏度97.4%,特异度85.7%。皮肤镜、RCM、皮肤镜联合RCM与组织病理学检查结果之间的一致性评价,Kappa值分别为0.495、0.501和0.832。结论 皮肤镜联合RCM在头皮银屑病的诊断价值优于单一影像技术。     

乳房外Paget病治疗进展

乳房外Paget病的治疗主要包括广泛局部切除、Mohs显微手术、放射疗法、光动力疗法、激光治疗、化学疗法、咪喹莫特和5-氟尿嘧啶等方法.对于保留局部组织和降低疾病复发率,Mohs显微手术更有优势,对于其他治疗的研究,结果各不相同.本文就乳房外Paget病的治疗进展进行综述.     

反射式共聚焦显微镜联合皮肤镜在瑞尔黑变病诊断中的应用

目的 探讨瑞尔黑变病在反射式共聚焦扫描显微镜(RCM)和皮肤镜下的主要敏感图像特征.方法 招募7例经病理确诊为瑞尔黑变病的患者,所有患者均经RCM和皮肤镜成像,记录并分析图像特征.结果 皮损处RCM主要敏感图像特征:真表皮交界处模糊不清,基底细胞环不完整.真表皮交界处、真皮乳头处数量不等的形状不规则的高折光细胞,散在中...     

乳房外Paget病的治疗

乳房外Paget病（EMPD）3L称乳房外湿疹样癌．是一种常发生于老年人的皮肤恶性肿瘤，国外文献报道女性多见，而在国内则尚无具体的流行病学资料。该病主要发生于大汗腺分布的区域，皮损表现为红斑，并可逐渐发展为红色斑块，境界清楚，表面呈湿疹样，可有糜烂、渗出或结痂，通常伴有瘙痒。临床上应当与原位鳞状细胞癌、浅表真菌感染等相鉴别。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病（Extramammary Pagetdisease．EMPD）是一种少见的皮肤恶性肿瘤,多发于外生殖器部化,     

乳房外Paget病的皮肤外科修复治疗

目的：探讨乳房外Paget病的皮肤外科修复治疗效果。方法：术前6例患者均经病理证实为乳房外Paget病,术中据冰冻切片结果指导扩大切除范围,阴囊皮瓣、邻位旋转皮瓣或游离皮片植皮修复缺损。结果：6例患者切口愈合良好,局部形态及功能满意;随访6个月～2年,局部皮损均无复发,淋巴结转移1例。结论：乳房外Paget病通过皮肤外科扩大切除并修复治疗,既能完好地修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能。     

色素性乳房和乳房外Paget病

报告12例色素性乳房和乳房外Paget病.男女各6例,年龄46～77岁.皮损表现为乳头、乳晕和外生殖器的色素性斑片和斑块,临床上类似于黑素瘤.组织病理表现为表皮内有大的、胞质有空泡化的肿瘤细胞增生.这些肿瘤细胞以单个或数个聚集在一起呈巢状分布.部分肿瘤细胞的胞质内可见黑素颗粒.免疫组化染色示所有患者的肿瘤细胞广谱细胞角...     

乳房外Paget病免疫组化研究进展

乳房外Paget病是一种特殊类型的肿瘤性疾病,易发生于富有大汗腺的区域。免疫组化技术发现多种免疫表型在该肿瘤中表达,这些不同的免疫表型在研究肿瘤的组织来源、诊断、鉴别诊断、判断、预后及指导治疗方面具有重要的意义。     

乳房外Paget病1例

乳房外Paget病（EMPD），又称为乳房外湿疹样癌，是一种较少见的皮肤恶性肿瘤。多为原发，常分布于阴囊，阴茎，大小阴唇和阴道；少数可继发于深部直肠，了宫颈或膀胱癌。发病初期临床不典型，易误诊。笔者所见1例，误诊时间达10年之久，现报道如下。     

乳房外Paget病1例

患者男 ,64岁。阴囊皮疹偶伴渗出、瘙痒 10年。病理检查示 :全层表皮均见Paget细胞 ,有的成巢状 ,个别真皮乳头可见基底突破。诊断为 :乳房外Paget病 ,突破基底膜。     

乳房外Paget病1例

患者女,73岁.外阴及会阴红色斑片、糜烂3年伴疼痛1年,于2011年7月18日就诊.患者3年前无明显诱因外阴和阴唇部出现红斑,无糜烂,无自觉症状,未经治疗.皮损逐渐向会阴部发展,并且小阴唇红斑上出现点状糜烂伴少许渗液.曾在当地妇产科就诊,具体诊断与用药不详,未见好转.近1年患者自觉皮损持续性隐痛,且肛周出现红斑,无尿频、尿痛、无腹痛、腹泻,无发热.自起病以来患者精神、饮食、睡眠较差.2001年8月15日曾在当地医院行直肠腺癌手术治疗.     

乳房外Paget病1例

患者男,58岁。左腹股沟反复起红斑,糜烂伴瘙痒8年,于2004年2月来我院就诊。患者8年前无明显诱因于左侧腹股沟出现红斑伴瘙痒,曾多次就医,以“湿疹”给予糖皮质激素类软膏外用,皮损可减轻,但易反复;随后皮损逐渐扩大,伴糜烂及渗出,俚未出现畏寒,发热等全身症状。     

乳房外Paget病1例

患者男,73岁。阴茎根部、阴囊出现红斑伴瘙痒13年,糜烂、渗出、溃疡、出现肿物伴异味1年。组织病理示局部区域有表皮下浸润,PAS(+),Alcianblue(-),免疫组化CEA(3+),CK(2+),HMB45(-),S-100(-)。诊断:乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

患者男,81岁。会阴部反复起红斑、糜烂伴瘙痒12年,加重3天。组织病理示表皮内可见弥漫呈巢状或散在分布的Paget细胞,细胞大,胞质丰富而淡染,呈空泡状,核大深染,核周有空晕。诊断为乳房外Paget病。     

乳房外Paget病1例

患者男,63岁.因阴茎根部左侧出现红斑、糜烂,伴瘙痒7年,于2011年7月9日来监利县人民医院科就诊.患者7年前无明显诱因阴茎根部出现红斑,伴轻度瘙痒,无疼痛.到当地医院多次就诊,先后按皮炎、湿疹、真菌感染治疗(具体不详),自觉病情偶有好转,瘙痒症状减轻.     

腋窝乳房外Paget病

<正>患者男,68岁。主诉:左侧腋窝红斑伴有轻度瘙痒5年。现病史:患者5年前无明显诱因左侧腋窝出现蚕豆大淡红斑,表面潮湿、脱屑,微痒,偶有疼痛感。在当地医院多次查真菌均阴性,诊断为湿疹,予以口服抗组胺药、外用氧化锌霜和糠酸莫米松乳膏治疗,无明显疗效。皮损逐渐扩大,自