2404例冰冻与石蜡切片诊断的对比研究

作者回顾性研究了２４０４例冰冻与石蜡病理诊断，发现冰冻的正确诊断率为９８．５％（２３６７／２４０４），误诊为１．５％（３７／２４０４）。其中假阳性诊断６例，假阴性诊断３１例。３７例误诊主要发生在甲状腺和乳腺疾病。因对病变的认识不足、解释错误致可避免的误诊２１例、占５４．１％。肿瘤异形性小且无包膜浸润和转移或切片中无肿瘤或组织小而碎、制片难度大致切片中无肿瘤的不可避免的误诊１４例，占３７．８％。组织退变严重、制片质量差的误诊３例、占８．１％。并对冰冻切片诊断的价值、误诊的原因以及提高冰冻诊断正确率的注意事项等进行了讨论。     

1000例甲状腺疾病术中冷冻切片诊断分析

术中冷冻组织切片是病理诊断的“急诊”，不仅对取材的准确性、制片质量以及病理诊断医师的素质要求高，而且需要术者提供详细的临床情况，才可能在短时间内作出正确的诊断。因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以任何一个环节出现问题都会发生严重的医疗纠纷。作者对上海瑞金医院2002至2004年甲状腺病变组织冷冻切片1000例作一回顾性分析，报道如下。[第一段]     

甲状腺病变150例术中冷冻切片诊断分析

外科手术经常采用术中冷冻切片诊断甲状腺病变 ,不断提高对甲状腺术中冷冻切片的诊断能力 ,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析仍十分重要。本文对我院 3年间甲状腺冷冻切片作一回顾性分析。1　材料与方法　　收集 2 0 0 1 0 1— 2 0 0 4 0 1甲状腺冷冻切片 15 0例 ,均采用Bright恒冷式冷冻切片机 ,- 2 5℃以下切片厚 10 μm ,HE染色 ,光镜观察。对剩余组织常规石蜡切片 ,厚 4 μm ,HE染色 ,光镜观察。2　结果　　本组 15 0例甲状腺冷冻切片与石蜡切片比较 ,冷冻切片诊断 14 0例 ,延迟诊断 10例 ,延迟诊断率为 6 7% ,其中结甲4例 (图 1,2…     

甲状腺疾病324例术中冷冻切片与术后病理诊断的对比分析

甲状腺疾病复杂 ,许多患者术前难以确定良恶性 ,因此术中快速冷冻检查对确定病变性质、决定手术方案十分关键。本文对 32 4例甲状腺疾病术中冷冻切片及术后病理学诊断进行回顾性对比分析 ,探讨术中冷冻误诊的原因。1　材料与方法1.1　材料　取山东省立医院及泰安市中心医院 1995年 1月～ 1999年 12月共 32 4例甲状腺疾病术中冷冻标本 ,男性 80例 ,女性 2 44例。年龄 13～ 76岁 ,平均 32 5岁。临床症状多为颈前肿块 ,其中多发结节活动度好 172例 ;单发 15 2例 ,伴同侧淋巴结肿大 45例 ;体温升高 ,血沉增快者 3例。1.2　方法　采用半导体冷冻…     

4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病的诊断分析

目的了解综合医院日常冷冻组织切片诊断中各种疾病的分布及其甲状腺疾病所占的比例和疾病构成。方法统计分析1年内发生在我院的所有冷冻诊断病例,并对其中甲状腺疾病的冷冻诊断与术后石蜡切片诊断进行对比。结果4312例冷冻组织切片中甲状腺疾病823例(19%),乳腺疾病589例居第二位。结节性甲状腺肿514例,是甲状腺疾病中最常见的类型;而乳头状腺癌为甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型(47103);桥本病在甲状腺炎中最常见(2135)。结论甲状腺疾病是病理诊断中的主要疾病,其冷冻诊断准确率达98%以上。     

脑病变组织快速石蜡切片和冷冻切片的比较

快速病理切片分为冷冻切片和快速石蜡切片两种。脑组织快速送检标本由于组织较小且质地疏松 ,难以制成优质的快速病理切片。本文就使用超声波处理仪对脑组织进行快速石蜡切片并和冷冻切片进行比较。1　材料与方法1 1　材料　选取我科 2 0 0 0 1— 2 0 0 0 12脑组织病理标本 2 4 7例均做快速石蜡切片 ,其中 183例同时做冷冻切片。1 2　方法1 2 1　冷冻切片　使用日本樱花牌ＣＭ 4 1型恒冷式冷冻切片机 ,组织经ＯＣＴ组织包埋剂包埋 ,- 12～ - 16℃冷冻2～ 4ｍｉｎ ,切片 4～ 6 μｍ ,丙酮固定后ＨＥ染色。1 2 2　快速石蜡切片　使用ＰＨ…     

卵巢肿瘤术中细胞学与冷冻切片的诊断对比

1．1 对象 我院2001—06-2004—06卵巢肿瘤经术中细针吸取细胞学检查、冷冻切片及石蜡切片确诊患66例。     

甲状腺乳头状癌冷冻切片病理诊断有关问题的探讨

甲状腺癌手术中冷冻切片病理诊断，在日常冷冻切片工作中占较大比重。开展好该项目，发展该技术，对甲状腺临床手术和病理诊断水平的提高有促进作用，其重要性、经济效益和学术意义不言而喻。而提高甲状腺冷冻切片的诊断水平靠技术和形态特点的熟练掌握，甲状腺冷冻切片依然是术中甲状腺癌诊断的金标准。     

甲状腺微小癌的快速冷冻切片诊断及免疫组化研究

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的快速冷冻切片诊断以及免疫组化诊断效果。方法收集经快速冷冻切片病理检查确诊为TMC患者患者40例,取病理标本进行免疫组化检查,探讨病理检查与免疫组化检查的意义。结果本组40例患者均确诊为TMC,快速冷冻切片的确诊率为85.0%;TMC的组织学特征主要表现为毛玻璃样核、核内包涵体、纤维性间质、核沟以及砂砾体等。经免疫组化检查显示TG及CK19均呈强阳性,癌旁滤泡以及良性增生性乳头CK19呈阴性;有16例(40.0%)患者的EMA呈阳性,8例(20.0%)患者的CEA呈阳性。结论病理组织学检查以及免疫组化标记是TMC的主要诊断依据,CK19阳性表达对于临床诊断鉴别具有重要指导意义。     

甲状腺微小癌的快速冷冻切片诊断及免疫组化分析

目的 提高冷冻切片甲状腺微小癌（TMC）的检出率。方法 对42例冷冻切片诊断的TMC进行光镜观察，其中20例做免疫组化标记。结果 42例均为甲状腺乳头状微小癌，主要组织学特征为核内包涵体、毛玻璃样核、核沟、纤维性间质和砂砾体。免疫组化甲状腺球蛋白（TG）、细胞角蛋白19（CK19）均强（＋），癌旁滤泡和良性增生性乳头CK19（-）；17例上皮膜抗原（EMA）（＋），8例CEA（＋）。结论 TMC的诊断主要依据组织病理学和免疫组化标记，CK19的阳性表达有助于TMC的诊断和鉴别诊断。     

微波快速石蜡切片诊断卵巢肿瘤206例分析

快速切片 ,对病理科来讲是司空见惯的事情 ,也是很棘手的问题。时间要求短 ,诊断正确率要求高 ,往往因切片质量不好造成病理医师诊断困难 ,冰冻切片是快速切片的有效方法 ,但切片机价格昂贵 ,所制切片与常规石蜡切片差异性又较大 ,诊断较困难 ,所以我们基层医院进行了微波快速切片代替冰冻切片 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　收集我院 1992 - 10～ 1997- 0 7共 2 0 6例卵巢肿瘤微波快速病检资料 ,复核全部切片 ,并按以下标准分类 ,将所有诊断结果分别归入确诊、未能确诊和误诊 3类 ,确诊是微波快速石蜡切片与常规切片诊断良…     

乳腺病变3646例冷冻切片诊断分析

目的 为提高乳腺病变冷冻切片诊断的正确性提供有参考价值的资料。方法 就我科１９９１年￣１９９５年间３６４６例乳腺病变的冷冻切片进行回顾性分析。结果 发现乳腺病变的冷冻切片占冷切片总数的４９．７８％,居首位。对３６４６例乳腺病变的冷冻切片一石蜡切片对照比较,得出确诊率为９９．２３％,（其中完全符合９８．６５％,基本符合１．３５％）,未确诊率０．７４％,误诊率０．０２７％。３６４６例病列中,良恶性病变     

1 429例冷冻切片的诊断分析

冷冻切片诊断所需时间短、准确率高，为术中确定病变性质、决定手术范围及治疗方案等提供了科学的依据。但因冷冻诊断可直接影响术者所采取的术式，所以任何一个环节出现问题，都会对患者造成不可挽回的损失，甚至发生严重的医疗纠纷。     

卵巢病变338例冷冻切片诊断分析

冰冻切片已列为二、三级医院病理科必备项目，有利于手术医师在术中获得准确而及时的诊断，选择适宜的手术方案。本文就我院2004／2007年338例卵巢病变的冷冻切片诊断进行回顾性的分析，以提高对卵巢病变冷冻切片诊断的正确性。     

128例乳腺肿块术中组织印片与快速石蜡切片病理诊断对比

手术中肿块组织印片细胞学检查是病理诊断的重要手段之一。现将我院三年来128例乳腺肿块术中组织印片细胞学检查与快速石蜡切片进行对照观察。1材料与方法128例术中乳腺肿块,新鲜标本立即用锐刀剖面,持载玻片在组织上印压,10％甲醛酒精固定,HE染色。同时进行快速石蜡切片镜检。2结果见附表附表128例乳腺肿块术中组织印片与快速石蜡切片、常规切片病理诊断对比3讨论3．1术中组织印片细胞学检查与。决速石蜡切片同时进行,确实为一种简易、快速、直接、准确的诊断手段。其诊断正确率大部分为95％以上[1]。本组47例乳腺浸润性导管癌印片诊…     

乳腺疾病424例术中冷冻切片与术后病理诊断对比分析

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病,临床上乳腺的良性疾病(包括炎症、囊肿、结核、腺瘤等)和恶性肿瘤均可表现为乳腺肿块,由于现有诊断技术的局限性,术前影像学检查很难准确判断肿块的性质,常需在手术中通过冷冻切片病理检查,以进一步决定手术方式。但术中冷冻病理切片的诊断准确性受诸多因素影响,亦有一定误诊和漏诊率。本文对我院424例乳腺疾病术中冷冻切片及术后病理诊断进行回顾性分析。     

1110例胃镜活检印片与石蜡切片的对比分析

对疑为上消化道恶性肿瘤的患者进行胃镜检查 ,取活检送病理 ,这是门诊、急诊病理工作的一部分。为使送检的小块组织也能快速准确地得到诊断 ,我科自 1 984 9— 2 0 0 0 7开展印片检查 ,取得了良好的效果。现将 1 1 1 0例印片诊断结果与石蜡切片诊断进行对比分析。1　材料与方法1 1　材料　 1 1 1 0例标本采自我院手术的新鲜标本 ,一经送检随即印片或在患者身边取下组织立即印片。1 2　方法　将新鲜组织放在干净载物片上进行多方向多面轻压和轻拉 ,印片 3张 ;对于较大组织用剪刀剪碎进行选择性印片 ,印片后立即放入 95 %乙醇中固定 1～ 2…     

卵巢肿瘤90例快速石蜡切片的病理诊断分析

目的探讨术中快速石蜡切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法对我院90例卵巢肿瘤患者，均行术中快速石蜡切片，再与常规石蜡切片的结果进行对照。结果90例卵巢肿瘤患者术后常规石蜡切片确诊为良性肿瘤56例，交界性13例，恶性21例。快速石蜡切片确诊84例，诊断符合率93．33％，6例诊断错误，原因其中4例为取材不当，2例为读片错误。结论快速石蜡切片作为一种术中快速病理组织学诊断方法，对确定卵巢肿瘤的性质，具有不可替代的作用，可为临床提供快速准确的诊断。     

术中冷冻切片594例病理诊断分析

<正>术中冷冻切片病理诊断技术问世以来已一个多世纪,随着病理学科的不断发展,术中冷冻切片诊断所需时间短、可为术中确定病变性质、决定手术范围等提供科学依据,而日益受到临床医师的欢迎。但它又是病理科最困难的工作,风险高,其质量对医院整体的医疗质量构成极大影响。故客观分析影响冷冻诊断准确性的原因,为全面进行质量改进提供依据。