续骨伸筋汤联合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

目的:观察续骨伸筋汤联合手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行手法复位治疗,观察组采用续骨伸筋汤联合手法复位治疗。比较2组治疗优良率、关节活动度、影像学检查结果及骨代谢指标。结果:观察组治疗1个月、3个月及6个月时的优良率均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后1个月、3个月及6个月的关节活动度及影像学结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)及降钙素(HCT)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗1周、2周及4周,2组OPG、ALP及HCT水平均较治疗前提升(P 0.05);观察组OPG、ALP及HCT水平均高于同期对照组(P 0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位可有效改善肱骨髁上骨折患儿的关节功能,促进骨愈合。     

浅谈儿童肱骨髁上骨折的功能锻炼方法

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤，发生率占肘部骨折首位。我科自1995年以来，共收治此类骨折病人101例，14岁以下患儿88例，占86.5%。患儿伤后肘部呈弥漫性肿胀，肱骨干骺端明显压痛，患肢抬举与肘关节活动受限。功能锻炼可加速骨折愈合，防止肌肉萎缩，消除功能障碍，并促进功能恢复。肱骨髁上骨折一经整复与小夹板固定后，即可进行功能锻炼。1骨折早期（骨折1～2周）此期是骨折整复固定初期阶段，骨折端不稳定，容易发生再移位。功能锻炼是锻炼上臂肌肉，主动进行舒缩活动。应鼓励指导患儿多做握拳、腕关节的屈伸活动，在骨折后7～１０天…     

中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复临床观察

目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效。结果:经治疗,观察组优良率为92.50%,优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P0.05,P0.01)。结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复。     

影响儿童肱骨髁上骨折功能锻炼的因素及护理对策

儿童肱骨髁上骨折是肘部最常见的骨折 ,其疗效的好坏 ,除与治疗技术有关外 ,还与护理得当与否密切相关 ,功能锻炼更为重要。自 1994～ 1999年 ,我们共收治儿童肱骨髁上骨折36 7例 ,配合治疗进行了正确的功能锻炼指导 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　功能锻炼方法　　指导肱骨髁上骨折的儿童有目的、有计划地实施患肢功能锻炼。其方式以主动活动为主 ,配合以被动活动 ,以促进骨折愈合 ,恢复患肢功能。1.1　早期 (1～ 2周 )　此期局部疼痛、肢体肿胀、骨折断端不稳定 ,练功的主要形式是肌肉收缩锻炼 ,包括用力握拳、充分伸直五指、屈伸…     

牵引配合功能锻炼治疗肱骨髁上骨折36例

目的：观察悬吊牵引复位配合早期功能锻炼对肱骨髁上骨折的临床疗效影响。方法：36例肱骨髁上骨折的患者,均用常规药物及康复治疗方法,使用悬吊牵引复位配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折,6周后评定患者治疗结果。结果：全部获得随访,随访率100%,随访时间1-3a。优27例（75%）,良7例（19%）,可（6%）,无差的病例发生。结论：悬吊牵引复位配合早期功能锻炼治疗肱骨髁上骨折有利于消肿、复位固定、利于护理和观察,并且复位效果佳,明显改善患者症状,经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折 ,临床比较常见。虽然肱骨髁上为松质骨 ,血液循环较丰富 ,多能按期愈合 ,但如果治疗不恰当 ,会影响肘部的功能活动 ,不得已采取手术治疗。自 1996年以来 ,我们应用手法整复配合中药内服及外洗治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折 16 5例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　临床资料本组 16 5例 ,男 89例 ,女 76例。年龄最小 2岁 ,最大 11岁 ,平均 4 .7岁。左侧 70例 ,右侧 95例。桡偏移位者 95例 ,尺偏移位者 4 7例 ,粉碎性骨折 16例 ,伴血管受压者 7例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 8天 ,平均 1.6天。2　治疗方法2 .1　复位手法　…     

儿童肱骨髁上骨折60例疗效分析

目的分析60例儿童肱骨髁上骨折的疗效提高肱骨髁上骨折手法整复和外固定治愈率,降低并发症。方法收集我院60例伸直型儿童肱骨髁上骨折患者,采用“拔伸牵引旋转捺正前顶后拉屈肘”方法整复石膏外固定。结果经6,24个月（平均16个月）随访,骨折全部愈合,无肘内翻畸形,优45例、良10例、可5例,优良率达到91．67％。无一例需手术矫治。讨论手法整复和外固定的治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折安全可靠、疗效好。     

游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响

目的：观察游戏式功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折康复的影响。方法：80例肱骨髁上骨折患儿随机分为对照组与实验组,对照组行常规功能锻炼,实验组采取游戏式功能锻炼方法系统康复,对比两组效果。结果：实验组优良率明显高于对照组（P<0.01）;实验组肘关节活动范围及能力评分均高于对照组（P<0.01）。结论：康复治疗儿童肱骨髁上骨折应用游戏式功能锻炼,患儿依从性高,促进骨折愈合和关节功能恢复。     

掰腕致肱骨内上髁骨折并肘关节前脱位力学初探

掰腕致肱骨内上髁骨折并肘关节前脱位力学初探漳州市中医院骨科兰铁德，陈鲁峰ＲｅｇｉｎａｌｄＷａｔｓｏｎ－ｊｏｎｅｓ认为“肘关节很少前脱位，除非同时有尺鹰嘴骨折”［１］，这说明了肘关节前脱位之罕见。而由掰腕致肱骨内上髁骨折并肘关节完全性前脱位则更少见，报...     

小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响因素调查

目的:探讨小儿肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的影响因素。方法:采用病例研究结合文献分析法,对可能影响肘关节功能恢复及预后的预设因素,做单因素分析和Logistic逐步回归分析。结果:单因素分析结果显示,受伤至手术时间、术后功能锻炼时间、恢复期患者依从性与术后功能恢复有相关性(P0.05)。进一步多因素Logistic回归分析发现,受伤至手术时间、术后功能锻炼时间、恢复期患者依从性3个因素是影响小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复不良的主要因素(P0.05)。结论:小儿肱骨髁上骨折术后肘关节功能的恢复受多因素影响,对于肱骨髁上骨折手法复位失败或伴有血管、神经损伤的肱骨髁上骨折应尽早行手术治疗,术后早期开展系统的肘关节功能锻炼以助于患儿的功能恢复。     

中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后并发症的影响

目的：观察中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后并发症的影响。方法：将60例肱骨髁上骨折术后患儿按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中医四联疗法治疗,对照组给予常规关节松动训练。结果：治疗组总有效率、骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间均优于对照组（P均〈0.05）;治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：中医四联疗法能降低儿童肱骨髁上骨折术后并发症的发生率,改善患儿术后的肘关节功能,促进患儿术后骨折的愈合。     

中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后功能康复的疗效体会

目的:探讨中医四联疗法对促进儿童肱骨髁上骨折术后功能康复的效果。方法:28例肱骨髁上骨折术后患儿在石膏外固定后定期进行中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗四联疗法进行治疗。结果:治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常。Mayo肘关节评分,22例为优(总分≥90分),6例为良(总分80～89分),优良率为100%。结论:中医四联疗法能防止儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍,且早期治疗效果更显著。     

儿童肱骨髁上骨折分期功能锻炼的实施体会

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折首位，多发生于10岁以下儿童，6-7岁为发病高峰。自2004年12月-2006年12月，我院共收治52例肱骨髁上骨折的患儿，我们因时因人而宜，指导患儿进行功能锻炼，收到满意效果。现总结报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是临床上常见的一种损伤,多发于儿童,以3～10岁儿童多见。由于肱骨下端较扁簿,髁上部处于疏松骨质与致密骨质的接壤部,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝之间仅为一层薄骨片,跌倒时身体重力经上臂与地面反作用经前臂汇聚于肘部,故易造成此类骨折。作者2000～2003年间采用传统整骨手法,小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例,取得了满意的疗效。现总结回顾于后。     

小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折非手术治疗浅议

目的：提供有效的治疗方法预防小儿肱骨髁上骨折并发症的发生。方法：采用手法整复,屈肘90°、前臂旋后900和外展15°-25°位长臂石膏托矫形固定治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折120例,必要时配合闭式穿针内固定8例。结果：经6个月～3年随访观察,115例外形和功能完全恢复正常,占95．83％,5例发生不同程度肘内翻畸形,占4．17％,未发生其他并发症。结论：该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法,值得临床推广。     

儿童肱骨髁上骨折158例报告

儿童肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤，也是儿童最常见的骨折。若处理不当又未能及时纠正．易出现Volkmann缺血性肌挛缩及肘关节功能障碍和肘内翻畸形。现将我院近10年收治的158例总结报道如下。     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用尺骨鹰嘴牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折 2 1例 ,现将其治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。伸直型 19例 ,屈曲型 2例 ,尺偏型 17例 ,桡偏型 4例。左侧 15例 ,右侧 6例。合并桡神经损伤 1例 ,肱动脉压迫 1例。均为闭合性损伤。行尺骨鹰嘴牵引前均在本院或外院有 1～ 3次手法整复失败史。大多数病例患肢肿胀严重 ,并有皮肤张力性水泡。牵引时间最短 1天 ,最长 2 2天 ,平均 18天。2　治疗方法　　局麻或氯胺酮全麻。患儿仰卧位 ,患侧肩部离开床面5cm左…     

肘关节外侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

我院于1999年6月-2004年2月采用肘关节外侧入路切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折64例，效果满意。现总结报告如下。     

肱骨髁上骨折的护理程序临床应用

肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤，是一种严重的关节内骨折，且并发症多，治疗方式处理不当容易发生关节畸形和肘关节功能受限等并发症。因此，正确的治疗和有效的护理才能预防和减少各种并发症的发生。为确保肘关节功能的恢复。我们自2005年3月-2006年6月运用护理程序对158例肱骨髁上骨折病人进行护理，取得了良好的效果。现报告如下：