先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素分析

目的先天性心脏病患儿因心脏畸形而导致心功能不全,可导致肠道功能紊乱而影响营养的吸收,营养不良发生率明显高于正常儿童,而术前营养状况对患儿并发症、术后伤口愈合时间、住院时间及再入院率等均有较大影响。本研究探讨先天性心脏病患儿术前营养状况及影响因素,为临床相关研究提供参考依据。方法选取郑州大学附属儿童医院2015-01-01-2017-12-31接诊的130例先天性心脏病患儿进行研究。采用问卷调查的方法进行研究,调查工具包括自制一般资料调查表及《先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具》(汉化版)。单因素分析两样本间比较采用t检验,多组间比较采用F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果本组调查对象《先天性心脏病婴幼儿喂养和营养风险筛查工具》得分为(12.95±2.33)分。单因素分析结果显示,先天性心脏病患儿术前营养状况与患儿年龄(t=6.156,P0.001)、家庭收入(F=43.180,P0.001)、家庭来源(t=11.639,P0.001)、获得营养知识途径(F=25.371,P0.001)、出生体质量(F=3.742,P=0.038)、确诊时间(t=-8.298,P0.001)、住院次数(F=56.649,P0.001)及有无术前感染(t=10.114,P0.001)有关。多因素分析结果显示,家庭来源农村(OR=0.529,95%CI为0.422～0.683,P0.001)、获得营养知识途径(OR=1.408,95%CI为1.213～1.499,P0.001)、出生体质量(OR=0.375,95%CI为0.282～0.461,P=0.024)和住院次数(OR=0.492,95%CI为0.309～0.617,P=0.042)为先天性心脏病患儿术前营养状况的独立影响因素。结论先天性心脏病患儿存在营养风险,患儿营养状况主要受出生体质量、获得营养知识途径、住院次数及家庭来源的影响,护理时应注意对以上因素进行针对性干预。     

先天性心脏病影响因素研究进展

<正>先天性心脏病(CHD),简称先心病,是新生儿最常见的先天性疾病,指胎婴儿心脏或大血管大体的结构异常,对心功能产生实际或潜在影响的一组出生缺陷,发病率较高,在出生婴儿中达0. 4%～0. 8%~([1])。尽管在儿科心脏诊断和医疗保健方面已取     

先心病患儿介入术前营养状况及家庭相关因素调查

目的 调查先心病患儿介入术前的营养状况,并分析家庭相关因素对其营养状况的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学附属儿童医院行介入手术治疗的318例先心病患儿为研究对象,其中术前营养不良者共91例,按照性别、年龄、先心病类型分布及美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级1:1匹配选择91例营养状况正常的患儿作为对照组。采用Z评分法评估患儿术前的营养状态;采用状态-特质焦虑量表(STAI)评估患儿母亲的焦虑水平,量表包括状态焦虑分量表(SAI)和特质焦虑分量表(TAI);采用Zung式抑郁自评量表(SDS)评估患儿母亲的抑郁程度。结果 营养不良患儿中消瘦、低体重、生长迟缓的发生率分别为13.21%(42/318)、9.75%(31/318)、5.66%(18/318);多因素Logistic回归分析结果显示,与家庭年收入<5万元的患儿相比,家庭年收入5～10万元和>10万元的患儿营养不良发生风险更低(OR值分别为0.963、0.892,P<0.05);与母亲文化程度为初中及以下的患儿相比,大专/本科、研究生及以上文化程度患儿的营养不良发生风险更低(O...     

术前术后病人营养状况及影响因素分析

虽然要素膳、氨基酸和脂肪静脉注射已问世,全胃肠道与全静脉营养在医院中广泛使用,但大多并未按照病人的代谢情况和营养需要来应用,病人营养评价也未常规开展。我们过去调查发现,术后营养不良是术前的2倍,特别是蛋白一热能营养不良在外科病人中仍可见到。外科病人的营养支持是临床治疗过程中一个十分重要的环节,营养状况的变化直接关系到病人对手术的耐受性和预后。     

先天性心脏病的危险因素分析

目的探讨围产儿先天性心脏病的发病率、类型及其可能的危险因素。方法回顾性分析2010年在本院出生的315例先心病患儿和同期出生的315例健康儿进行病例对照研究,了解围产儿中先心病的发病率、分类及其可能的危险因素。结果2010年围产儿先天性心脏病的发病率为4．31％;居前五位先心病类型为心腔和心连接的其他先天性畸形、心腔和心连接的其他先天性畸形＋动脉导管未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、心腔和心连接的其他先天性畸形十动脉导管未闭;年龄、家庭住址、年平均收入、文化程度、孕妇孕早期糖尿病、孕妇孕早期患其它疾病等六个因素为与先心病有关的高危因素。结论应加强孕期健康教育,提高产前产后诊治水平,避免与先心病有关的高危因素,以降低先心病发生率。     

藏族先天性心脏病合并肺动脉高压影响因素分析

目的 了解高原低氧对藏族先天性心脏病(CHD)并发肺动脉高压(PAH)的影响。方法 选取2007年1月-2009年12月CHD住院藏族患者220例,采用超声心动图估测肺动脉压,分析CHD合并PAH发生率以及性别、居住海拔高度对病种分布的影响;采用二分类logistic回归分析不同病种形成PAH的危险因素。结果 220例CHD患者中,合并PAH为115例,占52.27%,其中房间隔缺损(ASD)合并PAH为64例,占64.65%,高于动脉导管未闭(PDA)合并PAH32例,占41.56%;χ²=9.312,P<0.005)及室间隔缺损(VSD)合并PAH(19例,占43.18%;χ²=5.763,P<0.05);VSD合并PAH患者的肺动脉收缩压(sPAP)高于PDA合并PAH患者及ASD合并PAH患者(F=15.751,P<0.05);海拔>3 000 m ASD合并PAH的发生率高于其他2种先天性心脏缺损(F=10.79,P<0.05),但sPAP低于PDA合并PAH患者(t=8.45,P<0.05)及VSD合并PAH患者(t=24.26,P<0.05);PDA和VSD患者合并PAH主要影响因素为缺损大小(OR=1.153,P<0.05),而ASD患者合并PAH的影响因素为年龄(OR=1.31,P<0.05)、缺损大小(OR=1.15,P<0.05)及海拔(OR=2.75,P<0.05)。结论 高原地区CHD合并PAH的发生率远高于国内外报道;高原低氧对ASD患者合并PAH的影响较大。     

先天性心脏病患儿介入治疗后传导阻滞影响因素分析

目的介入治疗与传统开胸手术相比有创伤小、无需体外循环等优势,但术后容易出现房室传导阻滞、左束支传导阻滞等并发症,特别是Ⅲ度房室传导阻滞是介入治疗后最严重的并发症。本研究旨在探讨先天性心脏病患儿介入治疗术后传导阻滞发生情况及其影响因素。方法选取2015-01-03-2018-01-08河南省儿童医院行常规先天性心脏病介入治疗术的80例患儿为研究对象。采用自制调查表对患儿年龄、性别、体质量和缺损部位等情况进行调查。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归进行分析。结果 80例患儿,封堵成功77例,成功率为96.25%;19例患儿出现介入封堵治疗后传导阻滞,发生率为23.75%。其中,完全右束支传导阻滞5例,完全左束支传导阻滞1例,左前半分支阻滞5例,右传导阻滞+左前半分支阻滞6例,Ⅱ度1例,Ⅲ度1例。单因素分析结果显示,介入治疗术后传到阻滞发生与患儿年龄、体质量、缺损位置、缺损类型、轨道建立时间及膜部瘤形成相关,均P0.05。多元Logistic回归分析结果显示,年龄小、体质量低、非隔瓣下型室间隔缺及轨道建立时间长为患儿介入治疗后传导阻滞发生的危险因素。结论先天性心脏病患儿介入治疗术后传导阻滞发生率较高,其主要受年龄、体质量、缺损类型及轨道建立时间的影响。     

新生儿青紫型先天性心脏病预后影响因素分析

<正>先天性心脏病(先心病),是新生儿期常见的先天畸形之一,其发病率约占活产婴儿的6‰～8‰[1],其中青紫型先心病患儿心脏解剖畸形复杂,存在右向左分流、血流动力学障碍,病死率     

先天性心脏病患儿家庭经济负担及影响因素分析

目的：分析先天性心脏病患儿家庭经济负担现状及影响因素,为相关部门提供参考依据。方法：对先天性心脏病患儿父母进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析影响疾病经济负担的因素。结果：先天性心脏病患儿家庭总经济负担中位数为44 140元,高于2020—2022年新疆地区居民人均可支配收入的平均水平;非医疗经济负担中位数为2 700元,间接经济负担中位数为2 890元;住院天数、家庭月收入是影响总经济负担的重要因素。结论：先天性心脏病患儿家庭总经济负担高于人均可支配收入;病情越复杂住院天数越长,患儿父母的工作时间损失延长,导致总经济负担加重。     

上海市嘉定区先天性心脏病危险因素分析

<正>近年来,先天性心脏病(CHD)居上海市嘉定区出生缺陷疾病谱首位,为此,我们对嘉定区的4家接产医院中出生的CHD患儿进行了病例对照研究,探讨与CHD发生有关的高危因素,为该病的预防提供依据。1对象与方法1.1对象2008年1月1日—2012年12月31日在嘉定区内4家接产医院出生、有明确CHD诊断的患儿母亲共393人,实际追踪到196人。出生缺陷按全国出生     

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果 CHD患儿照顾者SF-36总得分为86～126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ~2=14.631,P0.001)、身体状况(χ~2=15.648,P0.001)和患儿预后情况(χ~2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035～0.373,P0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624～23.584,P0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256～34.657,P0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。     

广西地区先天性心脏病围生儿死亡影响因素分析

目的 分析广西地区先天性心脏病(CHD)围生儿死亡的影响因素,为提高CHD围生儿存活率及改善CHD患儿结局提供依据.方法 回顾性分析2003-2015年广西地区CHD死亡围生儿与存活围生儿的基本情况,对其父母进行问卷调查,应用Logistic回归分析法分析CHD围生儿死亡的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析...     

海宁市婴儿先天性心脏病影响因素的研究

目的 探讨海宁市1岁内婴儿先天性心脏病（CHD）的影响因素.方法 采用单因素和多因素Logistic回归分析方法对2009-2011年在海宁市出生的1岁以内儿童CHD患者进行流行病学调查和分析.结果 海宁市2009-2011年婴儿CHD平均发病率为7.95‰.单因素分析发现早产、出生低体重、孕母年龄偏大是海宁市婴儿CHD的影响因素;多因素分析发现父亲年龄偏大是CHD的影响因素.结论 加强孕前宣教及孕期保健,减少可疑影响因素接触.     

术前个性化护理干预对先天性心脏病手术患儿的影响

目的探讨术前个性化护理干预对先天性心脏病手术患儿的影响。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的80例先天性心脏病患儿为研究对象并随机均分为两组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用个性化护理措施,比较两组患儿的焦虑改善情况及护理满意度。结果两组患儿入院时的焦虑程度无明显差异(P>0.05);手术前,两组患儿的焦虑程度均有明显改善,观察组患儿的焦虑程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿的护理满意度为100.00%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论术前个性化护理干预能有效减轻先天性心脏病患儿的心理焦虑,提升护理满意度,临床效果显著。     

先天性心脏病患儿照顾者焦虑状况影响因素调查分析

目的照顾者往往在先天性心脏病患儿手术前过于焦虑,对自身及患儿均造成一定影响。本研究分析先天性心脏病患儿照顾者焦虑状况及影响因素,为今后护理工作提供依据。方法选取2016-11-10-2018-10-21郑州大学附属儿童医院收治的120名先天性心脏病患儿照顾者作为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患儿照顾者进行评价,并分析焦虑影响因素。结果先天性心脏病患儿照顾者SAS评分为(46.83±13.54)分,高于国内常模的(28.80±10.22)分,差异有统计学意义,t=17.264,P<0.001。父亲SAS得分为(43.75±9.70)分,低于母亲的(49.53±15.75)分,t=2.379,P=0.019;年龄≥40岁的照顾者SAS得分为(50.44±8.06)分,高于<40岁照顾者的(44.67±15.60)分,t=2.303,P=0.023;大专及以上文化程度的照顾者SAS得分为(42.43±14.92)分,低于大专以下照顾者的(53.00±8.08)分,t=4.553,P<0.001;家庭年收入≥50 000元的照顾者SAS得分为(44.78±14.31)分,低于<50 000元照顾者的(53.00±8.45)分,t=2.974,P=0.004;来自城市的照顾者SAS得分为(43.04±15.15)分,低于来自农村市照顾者的(52.52±7.89)分,t=3.985,P<0.001。结论照顾者为母亲、年龄≥40岁、文化程度大专以下、家庭年收入<50 000元及来自农村的照顾者焦虑心理较为严重。     

广西壮族自治区先天性心脏病胎儿的母体孕期监测影响因素分析

目的分析先天性心脏病(CHD)的母体孕期影响因素,以期探讨防治措施,为CHD的预防控制、降低CHD胎儿出生率提供科学依据。方法收集整理2016-2017年广西壮族自治区住院的母体孕期产检、分娩及围生儿个案共1620719例,描述母体及围生儿的人口学特征,分析CHD人群分布特征。采用母体孕期信息构建CHDPoisson回归影响因素模型,分析CHD与母体孕期因素之间的关联。结果母体平均分娩年龄(28.23±6.42)岁、分娩孩次(1.85±0.84)次、孕周(38.64±1.73)周、产检次数(6.90±3.28)次;剖宫产占24.63%;壮族占3.78%。CHD人群分布特征为分娩年龄>40岁、壮族、一孩产妇、高危妊娠、产检次数<5次、未产筛、男性围生儿、低出生体质量围生儿、出生身长低于中位数、早产儿;CHD母体孕期因素分析显示心功能3~4级、肺炎、先天异常儿史、死胎死产史、多胎妊娠、孕期接触可疑致畸物质、妊娠合并免疫疾病、子宫肌瘤剜除或子宫修补术史、糖尿病、胎盘早剥与CHD发生有关。多因素Poisson回归分析结果:子宫或软产道异常、子宫肌瘤剜除或子宫修补术史、重度子痫前期、先兆流产、多胎、先兆早产、胎膜早破、孕期接触可疑致畸物质、先天异常儿史、死胎死产史、肺炎、糖尿病、甲状腺功能异常、精神病或神经系统疾病、妊娠合并免疫系统疾病是母体影响CHD的重要因素。结论母体高龄、高危、一孩、壮族、未系统产检是CHD主要预防干预的孕妇人群,母体既往不良妊娠史、重度子痫前期、接触致畸物质、糖尿病可能是导致CHD的重要影响因素。     

先天性心脏病患儿介入治疗术后生活质量影响因素分析

目的先天性心脏病介入治疗效果常用死亡率及心脏功能状态来评价。近年来,随着人们健康意识的加深,临床加入了生活质量这一概念更加全面地评价康复效果。本研究探讨了先天性心脏病患儿接受介入治疗术后生活质量及其影响因素,旨在为相关研究提供参考依据。方法选取2014-06-01-2017-06-01在河南省儿童医院接受介入治疗的先天性心脏病患儿164例作为调查对象。采用调查问卷的形式进行研究,调查工具包括自制一般资料调查表与《心脏病儿童生活质量量表》(中文版)。在治疗前1d、治疗后1个月与治疗后6个月进行调查。单因素分析采用t检验或F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果治疗前生活质量总分为(67.29±11.27)分,治疗后1个月为(72.84±12.61)分,治疗后6个月为(83.29±13.47)分,治疗后得分明显高于治疗前(F=4.713,P=0.002)。单因素分析结果显示,先天性心脏病患儿术后生活质量受年龄(t=-2.99,P=0.039)、家庭收入(F=4.728,P=0.005)、家庭来源(t=-3.102,P=0.010)、治疗前有无症状(t=-2.763,P=0.032)、确诊时间(t=-2.893,P=0.028)、亲友援助(F=3.925,P=0.013)与社会援助(F=3.854,P=0.022)的影响。多因素分析结果显示,家庭收入(OR=6.8,95%CI为2.4～21.9,P=0.001)、家庭来源(OR=7.2,95%CI为1.8～26.3,P=0.006)与社会援助(OR=4.8,95%CI为1.4～7.8,P=0.027)为先天性心脏病患者术后生活质量的独立性影响因素。结论先天性心脏病患儿接受介入治疗术后生活质量明显提高,主要与家庭收入、家庭来源和社会援助有关。     

先天性心脏病患儿照顾者负担的相关影响因素分析

目的分析先天性心脏病患儿照顾者感到负担的相关影响因素。方法随机抽取郑州儿童医院2017年3月—2019年3月收治的先天性心脏病患者100例,对其照顾者的基本资料进行现况研究。logistic分析先天性心脏病患儿照顾者感到负担的影响因素。结果 logistic分析可知,年龄、每天照顾时间、经济收入、文化程度为影响先心病患儿照顾者出现负担的主要因素(P0.05)。结论年龄、每天照顾时间、经济收入、文化程度是先心病患者照顾者感到负担的主要影响因素,应当引起高度关注。     

胰腺癌患者术前营养状况分析

目的：了解胰腺癌患术前的营养状况。方法：对21例胰腺癌患术前进行人体测量、实验室检查、膳食调查和营养评价。结果：营养评价结果显示，有相当比例患存在不同程度营养不良，摄入的总热量和各营养素亦存在着明显不足和不合理现象。结论：术前应及时了解患的营养状况；根据膳食调查结果合理调整患饮食。