高危型HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变的筛查价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV) DNA和HPV E6/E7 mRNA检测两种方法对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包含宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变)的筛查价值。方法 回顾性选择2020年6月至2021年7月在扬州市妇幼保健院因宫颈炎症、接触性出血等原因就诊的疑似宫颈病变而转阴道镜活检的639例患者为研究对象,患者均行HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测、液基薄层细胞学检查及宫颈活体组织检查。比较不同细胞病理学和组织病理学分级患者HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率。以组织病理学检查结果为金标准,分析HR-HPV DNA、HPV E6/E7mRNA检测对HSIL的筛查价值。结果 HR-HPV DNA总阳性率为81.06%,明显高于HPV E6/E7 mRNA的52.58%(P<0.05)。不同细胞病理学分级患者比较,未见上皮内瘤变或恶性病变(NILM)、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和HSIL患者间HR-HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA阳性率差异均有统计学意义(P&...     

HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值探讨

目的探讨HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取宫颈病变筛查的受试者407例为研究对象,均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查,并检测细胞学标本中HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA的表达。215例行阴道镜宫颈活检,结合组织病理诊断结果进行统计分析。结果 407例细胞病理学诊断结果:正常范围(WNL)192例(47.17%)、意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)106例(26.04%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)70例(17.20%)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)39例(9.58%)。诊断为LSIL和HSIL患者中,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检出率差异无统计学意义(P0.05);诊断为ASCUS患者中,HPV DNA检出率显著高于HPV E6/E7 mRNA(P0.01)。215例组织病理学诊断结果:正常109例,阴性106例,包括CINⅠ级44例、CINⅡ级27例、CINⅢ级32例、宫颈鳞癌3例。对于诊断为CINⅡ级、CINⅢ级/宫颈癌患者,HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度、特异度和阳性预测值差异无统计学意义(P0.05),但HPV E6/E7 mRNA检测的阴性预测值和准确度显著高于HPV DNA检测(P0.05或P0.01)。结论 HPV E6/E7 mRNA检查较HPV DNA检查能更好地评估HPV感染患者宫颈病变恶化风险,联合TCT检测对提高宫颈癌早期筛查和诊断的准确度具有积极意义。     

高危型HPV E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的价值。方法行宫颈筛查患者869例,均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查、HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜活检组织病理检查,组织病理结果为正常、炎症、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL)为LSIL(-),高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)、鳞癌、腺癌为HSIL(+)。以组织病理结果为金标准,评估HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 869例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为46.1%,HPV-DNA阳性率为61.3%,HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性率均随细胞学和宫颈病变级别升高而增高(P0.05);HPV E6/E7 mRNA检测HSIL(+)的灵敏度(97.4%)和特异度(64.9%)均高于HPV-DNA检测(89.0%、44.6%)(P0.05);HPV E6/E7 mRNA联合HPV-DNA检测HSIL(+)的灵敏度为99.3%,特异度为56.7%;HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA检测HSIL(+)的总体符合率(87.6%)和阳性一致率(87.0%)均高于检测LSIL(-)(70.5%、30.5%)(P0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性表达均与宫颈病变程度相关,2种方法联合检测在宫颈病变筛查中具有较高灵敏度。     

高危型HPV E6/E7 mRNA、TCT单独检测和分子细胞联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨14种高危型HPV E6/E7 mRNA分子检测与液基薄层细胞学联合检测(TCT+HPV mRNA)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月3,907例行宫颈活检术患者的临床资料。样本以宫颈活检病理结果 为依据,分为无鳞状上皮内病变组2,792例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组742例、≥高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组373例(包含诊断为HSIL及以上级别的各类宫颈癌病例),以活检病理结果 为金标准,对高危型HPV(16、18/45及其他11型)E6/E7 mRNA分子检测、TCT细胞学检测的结果 进行统计分析。结果 LSIL组联合检测的敏感度高于HPV mRNA及TCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.001)。HSIL及以上组,HPV mRNA筛查敏感度优于TCT,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测和HPV mRNA单独检测相比,敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18/45 mRNA分型检测特异性好,LSIL组为83.99%、≥HSIL组为82.94%。结论 分子及细胞联合检...     

FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变严重程度的关系研究

目的 研究线粒体分裂蛋白1(FIS1)mRNA、人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA表达水平与宫颈病变严重程度的关系。方法 收集张家口市妇幼保健院2021年1月-2021年7月行宫颈癌筛查的5666例标本，经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断285例不典型鳞状细胞(ASC)、183例鳞状上皮内低度病变(LSIL)、98例鳞状上皮内高度病变(HSIL)、10例宫颈癌；经病理活检诊断356例未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、218例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、42例CINⅡ级、24例CINⅢ级、15例宫颈鳞状细胞癌。分别参考TCT、病理活检诊断结果分析不同宫颈病变程度的FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA阳性检出率与表达量。通过Pearson分析FIS1 mRNA与HPV E6/E7 mRNA阳性表达与宫颈病变严重程度的相关性。结果 以TCT不同诊断级别为参考，FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达对LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌的阳性检出率高于ASC(P<0.05)。FIS1 mRNA、HPV E6/E7 mRNA表达对宫...     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测的临床应用

目的评价人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在临床HPV感染筛查中的适用性。方法选取妇科患者5 308例,进行液基薄层细胞学(TCT)检测,同时进行HPV DNA(4 062例)或HPV E6/E7 mRNA(1 246例)检测。根据TCT检测结果将患者分为正常组、意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组,比较各组的检测结果。结果 HPV DNA初筛阳性率[17.67%(718/4 062)]明显高于HPV E6/E7 mRNA[12.12%(151/1 246)](P0.05)。HSIL组、LSIL组及ASCUS组HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05);正常组HPV DNA阳性率(15.07%)明显高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(8.90%)(P0.05)。HPV DNA阳性者中各组比例与HPV E6/E7 mRNA阳性者各组比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。以LSIL和HSIL为细胞病理学阳性,以正常和ASCUS为细胞病理学阴性。HPV E6/E7 mRNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[15.23%(23/151)]明显高于HPV DNA阳性者中细胞病理学阳性患者的比例[8.64%(62/718)](P0.05)。HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA筛查LSIL+HSIL的敏感性分别为83.78%和85.19%,二者差异无统计学意义(P0.05);特异性分别为83.55%和89.50%,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA可用于检测HPV感染,其筛查LSIL和HSIL的特异性优于HPV DNA,更适合于临床宫颈癌的筛查。     

高危型HPV E6/E7 mRNA在不同年龄段宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检测在女性不同年龄段宫颈病变筛查中的临床诊断价值。方法:选取2014年2月至2018年12月在株洲市中心医院妇科门诊行宫颈液基细胞学检测结果为未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)或ASCUS以上的患者760例,均行HPV DNA检测、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜下活检组织病理学检查。按年龄段分成30岁组、30～40岁组、41～50岁组和50岁组,以组织病理学结果为金标准,进行统计学分析。结果:760例患者中,HPV E6/E7 mRNA阳性率68.4%,HPV DNA分型阳性率69.9%,两者差异无统计学意义(P0.05)。E6/E7 mRNA阳性率随病理分级严重程度增高而增高,且阳性率差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈正常或低级别鳞状上皮内病变(HSIL)中E6/E7 mRNA的阳性率显著低于HPV DNA的阳性率,但是各年龄组之间E6/E7 mRNA阳性率差异无明显统计学意义(P0.05);在宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-level squamous intradermal lesions,HSIL)和浸润癌(≥HSIL)中E6/E7 mRNA的阳性率与HPV DNA差异无统计学意义(P0.05);各年龄组之间E6/E7 mRNA阳性率差异无统计学意义(P0.05),但是30～40岁组中E6/E7 mRNA阳性率显著高于HPV DNA分型阳性率,差异有统计学意义(P0.05),其余组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA与宫颈病上皮内病变的关联性强,与HPV DNA检测相比,在保证宫颈HSIL检出率无差异的同时,降低了宫颈低级别鳞状上皮内病变的过诊率,适用于不同年龄段女性宫颈病变的筛查应用。此外,对30～40岁妇女人群,HPV E6/E7 mRNA较HPVDNA分型检测更为敏感,对这一人群,应更重视HPV E6/E7 mRNA的筛查。     

宫颈细胞HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变诊断中的价值研究

目的探讨宫颈细胞人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测对于诊断宫颈病变的应用价值。方法选取2014年10月至2015年10月在该院妇产科因宫颈炎性反应、阴道异常出血或排液门诊患者就诊的407例患者,行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和HPV E6/E7mRNA检测,对TCT结果异常的34例患者行病理科组织病理学检查,以病理报告为"金标准"。统计分析HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的应用价值。结果 TCT检测出异常患者34例,占总患者数的8.35%,无上皮内瘤变或恶性病变(NILM)患者373例,占总患者数的91.65%;HPV E6/E7mRNA检测异常患者87例,占总患者数的21.37%。2组差异有统计学意义(P0.05)。TCT不同结果与HPV E6/E7mRNA拷贝数的比较表明,从意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)到不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状上皮(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL),随着细胞学诊断级别的升高,HPV E6/E7mRNA阳性率同步升高(P0.05)。结论宫颈细胞HPV E6/E7mRNA诊断可较大程度降低过度检查和治疗的可能性,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的准确性较高,可降低宫颈病变的漏诊率,其对于宫颈病变的诊断有较高的临床应用价值。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA和高危型人乳头瘤病毒检测在绝经女性宫颈筛查的临床研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在液基薄层细胞学检测(TCT)异常的绝经女性宫颈病变筛查中的临床研究。方法本研究为回顾性研究, 选取2019年1月至2021年4月北部战区总医院妇产科收治的502例TCT检查结果异常的患者, 年龄(56.05±8.46)岁, 年龄范围为45～74岁。所有患者进行HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV检测及病理检查。结果 502例患者的病理结果中, 正常及炎症102例, 低度鳞状上皮内病变(LSIL)64例, 高度鳞状上皮内病变(HSIL)320例, 宫颈癌16例。HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV在不同病理类型的阳性表达率比较, 差异有统计学意义(P<0.001), 两者在正常及炎症、LSIL中, 差异有统计学意义(P<0.001), 在HSIL中, 差异无统计学意义(P>0.05)。在病理诊断为LSIL及以下中, HPV E6/E7 mRNA的阳性率(53.1%+39.2%)低于HR-HPV(95.3%+66.7%), 差异有统计学意义(P<0.001), 在...     

HPVE6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7m RNA联合液基薄层细胞学检查(thinprepc y tologictest,TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：选取2021年1月至2021年7月在张家口市妇幼保健院进行宫颈癌筛查并获得病理结果的975例患者为研究对象,所有对象均行HP VE6/E7mRNA和TCT检测,根据筛查结果对HP VE6/E7mRNA和TCT检测阳性病例进行阴道镜组织细胞学检查,以组织病理结果为金标准,比较HPVE6/E7m RNA、TCT及二者联合诊断宫颈病变的价值。结果：组织病理结果显示,975例患者中有慢性宫颈炎352例,低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)315例、高级别鳞状上皮内病变(highgrade squamous intraepithelial lesion,HSIL)263例,宫颈癌45例。HPVE6/E7mRNA阳性率随宫颈病变级别升高逐渐上升(P<0.05)。HPVE6/E7 mRNA诊断HSIL及以上级别的...     

p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变诊断意义的初步评价

目的探讨p16/Ki-67双染联合高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测对子宫颈癌前病变(CINⅡ+病变,包括CINⅡ、CINⅢ及宫颈原位癌)诊断的意义。方法应用宫颈炎标本176例、CINⅠ标本121例、CINⅡ标本95例、CINⅢ标本86例和宫颈原位癌标本75例为研究对象。回顾分析前期细胞学样本p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测结果,观察p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测在同级细胞学、组织学诊断中阳性率的差异。比较p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA、p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA发现CINⅡ(+)病变的差异。结果在未见上皮内瘤变及恶性病变(NILM)组与意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)组,p16/Ki-67双染和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均显著(P<0. 05);而在低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组与高级别鳞状上皮内瘤变以上组(HSIL+),差异不显著(P>0. 05)。②在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈原位癌组,p16/Ki-67双染阳性率和HPV E6/E7mRNA检测阳性率差异均不显著(P>0. 05)。③三种检测方法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值总体差异均显著(P<0. 05)。p16/Ki-67双染联合HPV E6/E7mRNA检测法诊断CINⅡ(+)病变的灵敏度、阴性预测值最高,分别为95. 70%、84. 85%、89. 87%、84. 48%、95. 82%。结论 p16/Ki-67双染、HPV E6/E7mRNA检测均可应用于宫颈癌前病变的筛查。相比较于单独检测,两者联合应用明显提高了CINⅡ(+)病变灵敏度、阴性预测值,提高了筛查方法的效率,有在临床推广使用的潜能。     

高危型HPVE6/E7 mRNA原位杂交对102例宫颈、外阴、肛周及头颈部肿瘤PCR、DNA原位杂交和p16免疫组化染色结果的验证(英)

<正>调节致癌蛋白E6/E7异常表达在人乳头状瘤病毒的致癌过程中具有一定作用。HPV E6/E7 mRNA原位杂交(RISH)检测包括18种常见高危类型(HR-RISH/HR-HPV RNA 18 ISH),在肛门与生殖器肿瘤中尚未得到广泛的研究。作者对HPV相关肛门与生殖器及头颈部肿瘤中,PCR、P16免疫组化染色和HPV DNA原位杂交检测结果与HR-RISH结果进行比较。共搜集102例病理结果异常病例,其中宫颈鳞状上皮内病变(16 CIN1,25 CIN3,3 AIN1,12 AIN3,9 VIN3)及浸润性鳞状细胞癌(17宫颈癌,2外阴肿瘤,18头颈部肿瘤)及10例病理结果为正常宫颈和15例宫颈慢性炎症(对照组)。对福尔马林固定的组织石蜡切片均进行HR-RISH、DNA原位杂交、p16染色及6种低危型HPV RNA原位杂交(LR-RISH)检测,其中RNA和     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变筛查中的应用分析

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈高级别病变筛查中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月病理检查确诊为宫颈高级别病变[即宫颈上皮内瘤变≥Ⅱ级(CINⅡ+)]1596例患者的临床资料,比较确诊前1年内HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA检测以及液基薄层细胞学检查(TCT)结果。结果TCT、HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA检测的漏检率分别为17.31%、8.04%、3.39%,HPV E6/E7 mRNA检测漏裣率低于TCT检查和HPV DNA检测(P<0.05)。三者联合检测漏检率为0%。结论HPV E6/E7 mRNA检测比HPV DNA及TCT的漏检率低,选择HPV E6/E7 mRNA检测联合TCT检查能提高宫颈病变筛查的准确率。     

高危型HPV DNA检测负荷量及其最佳阈值在宫颈癌前病变中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测中的负荷量和最佳阈值在宫颈癌前病变中的应用。方法检测805例非宫颈癌患者HPV DNA,同时通过阴道镜活检进行病理学诊断。根据病理结果将患者分为正常无病变组86例、慢性宫颈炎组492例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组117例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组110例。比较各组HPV DNA阳性率,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定HPV DNA判断宫颈鳞状上皮内病变的最佳RLU/CO值。结果正常无病变组、慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组HPV DNA阳性率分别为20.93%、34.96%、75.21%、95.45%,高危型HPV DNA负荷量(中位数)分别为0.355 0、0.455 0、47.41、286.68。将宫颈鳞状上皮内病变的HPV DNA负荷量从小到大数量分级,其检测异常率分别为8.29%、24.42%、48.94%、59.66%、68.54%。根据ROC曲线结果,判断宫颈鳞状上皮内病变的最佳RLU/CO值为3.155 0,该值的敏感性为82.2%、特异性为73.9%、Youden指数为1.561;判断HSIL的最佳RLU/CO值为5.965 0,该值的敏感性为92.0%、特异性为68.8%、Youden指数为1.608。结论宫颈鳞状上皮内病变患者的高危型HPV DNA负荷量与宫颈病变的检测阳性率呈正比。适当提高最佳RLU/CO值,能够提高检测的特异性,降低宫颈鳞状上皮内病变的假阳性率。     

荧光原位杂交法检测hTERC扩增在宫颈鳞状上皮内病变分级诊断中的价值

目的研究人端粒酶RNA(hTERC)扩增与子宫颈病变严重程度的相关性,探讨在宫颈上皮内病变病理分级鉴别诊断中的价值。方法选取上海市普陀区妇婴保健院2017-01—2019-06子宫颈活检组织共计110例,结合病理形态学诊断与p16、Ki-67免疫组化染色结果,分为四组:慢性炎症组(CI,20例),低级别鳞状上皮内病变组(LSIL,40例),高级别鳞状上皮内病变组(HSIL,35例),鳞状细胞癌组(SCC,15例)。应用荧光原位杂交技术(FISH)检测全部病例石蜡包埋组织中hTERC的扩增状况;采用罗氏COBAS480全自动检测系统进行14种高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测。结果子宫颈CI组无hTERC基因扩增,LSIL组、HSIL组与SCC组hTERC扩增率分别为20.0%(8/40例)、68.6%(24/35例)及100%(15/15例),LSIL组与HSIL、SCC组比较均有非常显著性差异(P0.01)。子宫颈HSIL组hTERC检测的敏感度为68.6%,特异度80.0%,阳性预测值75.0%,阴性预测值74.4%。LSIL、HSIL及SCC 14种高危型HPV总阳性率为93.9%,HPV16型感染阳性率随宫颈病变的严重程度而明显增加,hTERC扩增与HPV感染无相关性(P0.05)。结论 hTERC扩增率伴随子宫颈上皮内病变的严重程度而增加,对子宫颈LSIL与HSIL具有较好的鉴别诊断价值,并可作为评估HSIL及癌变风险重要的病理分子标记物。     

人乳头瘤病毒E6／E7mRNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA 检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2012年6月至2013年4月在余姚市人民医院因宫颈炎症、阴道异常出血或排液的720例门诊患者行宫颈 TCT 和 HPV DNA 检测,对 TCT 结果≥ASC-US 或（和）高危 HPV DNA 阳性者行宫颈 HPV E6/E7mRNA 检测和组织病理学检查。以病理学结果为标准,与 HPV DNA 检测相比较,评价 HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋诊断价值,并用受试者工作特征（ROC）曲线评价其准确性。结果在 CIN 和宫颈浸润癌中,HPV E6/E7 mRNA 总体阳性率为78．7％,低于 HPV DNA 总体阳性率（92．6％）,差异有统计学意义（P ＜0．001）。HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋的灵敏度为83．0％,低于 HPV DNA（94．5％）,差异有统计学意义（P ＜0．01）;特异度为51．1％,高于 HPV DNA（22．8％）,差异有统计学意义（P ＜0．001）。 HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA 对诊断 CIN2＋的 ROC 曲线下面积分别为0．670、0.587, HPV E6/E7 mRNA 检测对 CIN2＋的诊断的准确性高于 HPV DNA,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论 HPV E6/E7 mRNA 检测诊断 CIN2＋特异度和准确性高于 HPV DNA,对宫颈病变的筛查有一定应用价值。     

HPV E7蛋白在宫颈疾病筛查中的临床意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E7蛋白检测在宫颈病变筛查中的作用及临床应用价值。方法选取2017年6月至2018年7月该院妇产科门诊就诊的300例女性为研究对象。对所有研究对象进行液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV DNA检查,筛选出A组为TCT(-)高危HPV(hr-HPV)(+)组、B组为TCT(+)hr-HPV(+)组、C组为TCT(+)hr-HPV(-)组各100例,对这3组患者进行阴道镜检查及HPV E7蛋白检测。结果 (1)在A组,阴道镜检查的阳性检出率为50.00%,HPV E7蛋白阳性检出率为58.00%,两组数据相比,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在B组和C组中,HPV E7蛋白阳性检出率和阴道镜检查的阳性检出率相比,差异无统计学意义(P0.05)。(3)HPV E7蛋白检测阳性率在正常宫颈、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈鳞癌(SCC)各组中表达不同,随细胞学诊断升级而增高,各组间差异有统计学意义(P0.05)。(4)HPV E7蛋白检测随宫颈病变由LSIL到SCC病理学级别加重而显著增高(P0.05)。结论 HPV E7蛋白的检测能够显著提高宫颈癌患者的诊断正确率,提高筛查率,对宫颈癌的临床诊断具有重要意义。     

宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究

目的分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析。结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90%(139/236),其中一型感染率为38.14%(90/236),多型感染率为20.76%(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22%(26/36),其中一型感染率为52.78%(19/36),多型感染率为19.44%(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08%(58/61),其中一型感染率为68.85%(42/61),多型感染率为26.23%(16/61)。宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中最主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注。     

宫颈HPVE6/E7检测联合计算机辅助诊断TCT及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值

目的 分析宫颈人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7检测联合计算机辅助诊断宫颈液基细胞学(TCT)及阴道炎检测在宫颈细胞学筛查中的应用价值。方法 采用宫颈HPVE6/E7检测、计算机辅助诊断TCT、阴道炎检测法和阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对2023年2～8月在北京市昌平区中西医结合医院检查的1 586例女性进行宫颈癌筛查,发现181例疑似高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病例,对疑似“HSIL”追加病理检查,并以病理检查作为金标准,分析上述筛查4种方法对HSIL的检出率及病理检查结果的一致性,并计算4种筛查方法对HSIL诊断的灵敏度和特异度。结果 181例疑似HSIL患者经病理检查发现共86例HSIL患者。阴道炎检测对HSIL的检出率为16.57%,Kappa值为0.488。计算机辅助诊断TCT检测对HSIL的检出率为24.86%,Kappa值为0.554。宫颈HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为19.34%,Kappa值为0.512。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测对HSIL的检出率为38.67%,Kappa值为0.742。阴道炎+TCT+HPVE6/E7检测的AUC值&g...     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用研究

目的评价人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在年轻女性(≤30周岁)宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,选择2015年1月至2016年12月西安医学院第二附属医院收治的122例行宫颈薄层液基细胞学(TCT)筛查为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)/低度鳞状上皮内病变(LSIL)的年轻女性(≤30周岁)患者随机分为对照组和观察组,每组各61例。对照组行HPV DNA检测,观察组行HPV E6/E7 mRNA检测,比较两组患者的病变预测准确率及患者满意率。结果对照组中HPV DNA检测阳性32例,检出率为52. 5%;观察组中HPV E6/E7 mRNA检测阳性18例,检出率为29. 5%;观察组的检测阳性率低于对照组(χ~2=26. 339,P 0. 05),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以下患者,观察组的检测阳性率低于对照组(P 0. 05),CINⅡ级以上患者,观察组的检测阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组的阴道镜转诊+活检率低于对照组,满意率高于对照组(P 0. 05)。结论相较于常规的HPV DNA检测,HPV E6/E7mRNA检测的预测准确性更高、阴道镜转诊+活检率更低、患者满意度更佳,具有较高的临床应用价值。