中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各45例,对照组进行透明质酸关节腔内注射治疗,观察组在对照组的基础上,在给予自拟汤药熏洗治疗.结果:观察组和对照组治疗后休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05);治疗后观察组和对照组休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力的Lequesne评分、Lequesne总评分、VAS疼痛评分显著下降(P＜0.01或P＜0.05);观察组的总有效率为97.78％,对照组的总有效率为88.89％.结论:自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,适合各病情分期患者.     

祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评价

目的:研究评价中药祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入KOA患者84例,采用抽签法将其随机分为膏药组、熏洗组、治疗组,每组28例。膏药组予疼痛部位外用通络祛痛膏治疗,熏洗组予中药祛瘀通痹方熏洗治疗,治疗组予外用通络祛痛膏联合祛瘀通痹方熏洗治疗。比较3组治疗前、治疗14 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和骨关节炎评分指数(WOMAC),评价3组临床疗效。结果:3组患者治疗14 d后,VAS评分及WOMAC评分均较治疗前下降(P0.05),但膏药组与熏洗组效果比较差异无显著性(P0.05),治疗组疗效优于膏药组和熏洗组,差异有显著性(P0.05)。结论:通络祛痛膏与祛瘀通痹方联合应用能有效缓解局部疼痛,改善患侧膝关节的功能,临床疗效优于单纯应用通络祛痛膏或祛瘀通痹方熏洗。     

中药熏洗与针刺联合常规疗法治疗膝骨性关节炎急性发作临床研究

目的:观察中药熏洗与针刺联合超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝骨性关节炎急性发作的近期临床疗效。方法:采用随机数字表法将110例膝骨性关节炎急性发作患者分为对照组和观察组各55例。2组均以超声波、双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组联合中药熏洗与针刺。2组疗程均为3周。治疗前后评定疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能量表评分和次要指标评分(肿胀程度、疼痛症状情况、功能受限)。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,膝关节功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组VAS评分和次要指标评分均低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在超声波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗的基础上加用中药熏洗与针刺,能更为有效地减轻膝骨性关节炎发作期患者的疼痛、肿胀、功能受限等症状,促进膝关节功能恢复,有较好的近期临床效果,优于单纯使用现代医学治疗措施。     

三七散中药封包外敷联合扶他林乳胶剂治疗踝关节扭伤的临床疗效

目的:探讨针对踝关节扭伤在治疗中联合应用三七散中药封包外敷和扶他林乳胶剂的临床疗效。方法:选取2017年9月—2020年9月我院收治的100例踝关节扭伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯扶他林乳胶剂外用治疗,研究组应用三七散中药封包外敷联合扶他林乳胶剂外用治疗,对比两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、预后疗效和治疗后不良反应发生情况。结果:两组治疗后,VAS评分较治疗前均有明显改善,研究组疼痛缓解程度明显优于对照组,且研究组的预后总有效率显著高于对照组,并发症发生概率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三七散中药封包联合扶他林乳胶剂外敷治疗踝关节扭伤能有效缓解疼痛感,改善踝关节功能且预后并发症较少,临床疗效更佳且安全性更高,值得临床推广。     

自拟通络方联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎急性加重期的疗效观察

目的:观察自拟通络方内服外敷联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎急性加重期的疗效及预后。方法:选取2014年2月至2016年2月我院接诊的膝骨性关节炎患者80例作为本次研究对象。按照治疗方法随机分组,对照组采用中药熏洗治疗,自拟通络方内服外敷联合中药熏洗治疗做为观察组。比较两组治疗前后HSS评分和关节活动度,不良反应发生率,6、12个月复发率,治疗疗效。结果:治疗后,观察组HSS评分及关节活动度均优于对照组(80.27±11.62)分vs(61.46±8.37)分、(123.63±17.26)°vs(102.75±13.82)°(P0.05);观察组不良反应总发生率小于对照组12.50%(5/40)vs45.00%(18/40)(P0.05);观察组6、12个月复发率均小于对照组5.00%(2/40)vs22.50%(9/40)、10.00%(4/40)vs35.00%(14/40)(P0.05);观察组总有效率优于对照组95.00%(38/40)vs72.50%(29/40)(P0.05)。结论:自拟通络方内服外敷联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎急性加重期的疗效显著,能够减少复发及并发症的发生率,有利于患者的预后。     

伤科薰洗方对实验性兔膝骨性关节炎软骨组织形态学的影响

目的：观察模型兔膝关节软骨滑膜形态学的变化,以及伤科薰洗方对实验性兔膝关节软骨光镜下形态学的影响。探讨伤科薰洗方治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：32只日本大耳兔随机分成四组：空白组,模型组,扶他林组,中药熏洗组,手术方法制作兔膝骨性关节炎模型,造模成功后中药熏洗组给予中药熏洗汤治疗4周,扶他林组给予扶他林外搽4周。治疗完成后肉眼及光镜观察各组兔膝关节软骨形态及组织学变化,评定中药熏洗汤治疗膝骨性关节炎的疗效。结果：与空白组相比,模型组有明显的组织形态学的改变,差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组和扶他林组相比,中药熏洗组病理改变明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型,用伤科薰洗方薰洗有减轻模型兔膝骨性关节炎软骨细胞及细胞外基质破坏的作用。说明中药熏洗汤能有效治疗膝骨性关节炎。     

中药熏洗治疗脑卒中肩手综合征临床疗效分析

目的:观察自拟中药方熏洗对脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:将符合脑卒中诊断标准的患者80例随机分为两组。对照组40例,应用西药及针灸治疗;中药熏洗组40例,在西药及针灸治疗的同时予中药熏洗局部治疗。观察两组患者治疗前后疗效、上肢肌力、疼痛评分。结果:治疗后,中药熏洗组与治疗前相比上肢肌力、疼痛评分有显著差异(P0.05);与对照组相比上肢肌力评分无显著差异(P0.05),与对照组相比疼痛评分、总有效率有显著差异(P0.05)。结论:中药熏洗能够减轻脑卒中肩手综合征患者上肢的疼痛,从而提高临床疗效,值得在临床上推广应用。     

中药熏洗联合关节镜清理术治疗骨性膝关节炎患者疗效及其对炎性因子的影响

目的:观察自拟中药熏洗联合关节镜清理术治疗骨性膝关节炎患者疗效及其对炎性因子的影响。方法:选择2014年1月至2016年12月本院诊治的骨性膝关节炎患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将患者随机均分成2组。对照组单纯采用自拟中药熏洗,观察组在对照组基础上联合关节镜清理术治疗,治疗后观察2组疗效比较2组患者治疗前后膝关节晨僵、压痛、功能及WOMAC评分、炎性因子、不良反应等指标。结果:治疗后观察组患者总有效率93.9%高于对照组的75.8%;2组患者晨僵、疼痛、功能及WOMAC评分等指标相比于治疗前显著改善,观察组优于对照组;同时治疗后2组患者血清IL-6、IL-17、IL-23、CRP水平含量均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,治疗期间2组患者均未见其他不良反应。结论:自拟中药熏洗联合关节镜清理术治疗骨性膝关节炎临床疗效好,能够显著改善患者临床症状,减轻炎性反应且不良反应小,有着良好的应用价值,值得临床推广使用。     

应用三步推拿点穴手法联合中药熏洗治疗膝关节炎疗效观察

目的:观察三步推拿点穴手法联合中药熏洗治疗膝关节炎的临床疗效。方法:将膝关节炎患者350例根据入院顺序随机分为研究组和对照组各175例,对照组予中药熏洗治疗,研究组在对照组治疗的基础上予三步推拿点穴手法治疗,比较两组患者临床疗效、WOMAC积分、血清炎症因子水平。结果:研究组总有效率为90.9%(159/175),高于对照组的78.3%(137/175)(P0.05);治疗后研究组患者疼痛评分、僵硬积分、功能障碍积分和总积分均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1水平均降低(P0.05),且研究组降低更显著(P0.05)。结论:三步推拿点穴手法联合中药熏洗可改善膝关节炎患者膝关节功能,降低炎症反应,效果优于单纯中药熏洗治疗。     

中药熏洗疗法治疗膝关节骨性关节炎60例

目的:观察中药熏洗疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择宁夏回族自治区第三人民医院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者120例,以单侧发病关节入组,双侧关节均发病者选择符合纳入标准的较重关节入组,采用随机数字法随机分为两组。治疗组60例采用中药(川椒、海桐皮、透骨草、川芎、当归、红花、赤芍、伸筋草、独活、桑枝、五加皮、桂枝、威灵仙、白芷、甘草)熏洗治疗,每剂可使用4次,每次熏洗20 min,每日2次。对照组60例采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂擦涂患膝,每次涂抹范围3～5 cm或更多,每日2次。两组均于治疗2周后判定疗效。结果:治疗组痊愈8例,显效26例,有效16例,无效10例,有效率为83.33%;对照组痊愈6例,显效16例,有效21例,无效17例,有效率为71.67%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中医症状(疼痛、晨僵、肌肤麻木、重着感、得温痛减)评分较对照组明显降低(P0.05),血清IL-1、TNF-α和TGF-β水平较对照组明显改善(P0.01)。结论:中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效,能改善患者临床症状,减轻局部炎症反应,有利于膝关节功能的恢复,安全性好,值得临床推广运用。     

运动疗法联合中药熏洗治疗踝关节创伤性关节炎的疗效分析

目的:探析对踝关节创伤性关节炎患者采取运动疗法联合中药熏洗治疗的临床效果。方法:收集我院74例踝关节创伤性关节炎患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组(37例)、观察组(37例),给予对照组中药熏洗治疗,予以观察组运动疗法加中药熏洗,对比两组的疼痛视觉模拟评分、踝关节功能评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分(2.61±0.58)分低于对照组(3.56±0.74)分,踝关节功能评分(87.51±5.43)分明显高于对照组(76.04±4.21)分,差异有统计学意义(P 0.05);且其治疗总有效率(97.30%)与对照组(75.68%)相比更高,P 0.05,差异有统计学意义。结论:对踝关节创伤性关节炎患者采用运动疗法联合中药熏洗治疗,可有效缓解患者的疼痛程度、改善踝关节功能,提高治疗疗效,临床价值高。     

针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴改善肛肠术后不良反应的临床观察

目的:探讨针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴对改善肛肠术后不良反应的临床效果。方法:选取180例肛肠术后出现水肿、疼痛等不良反应的患者为研究对象,将其随机分为3组,对照组患者采用温水坐浴治疗,中药熏洗坐浴组患者采用中药熏洗坐浴治疗,联合治疗组采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗,对3组患者临床效果进行观察。结果:中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后总有效率分别为90.0%、98.3%,明显高于对照组78.3%,联合治疗组患者治疗后总有效率高于中药熏洗坐浴组(P0.05)。中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于对照组,联合治疗组患者治疗后水肿评分及疼痛评分均明显低于中药熏洗坐浴组(P0.05)。中药熏洗坐浴组及联合治疗组患者治疗后水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组,联合治疗组患者治疗后上述时间均明显短于中药熏洗坐浴组(P0.05)。结论:采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗能有效缓解肛肠术后疼痛、水肿等不良反应,与单纯中药熏洗坐浴组及对照组相比,其临床症状消失时间明显缩短,疗效更显著。     

中药熏洗对三踝骨折术后患者生活质量的影响

目的:探讨中药熏洗对三踝骨折术后患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的52例三踝骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组术后予常规康复治疗,治疗组在对照组基础上予中药熏洗。术后随访并观察Baird-Jackson评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分,比较两组患者术后生活质量改善情况。结果:两组病例均获得有效随访,平均随访时间(15.0±3.1)个月;末次随访时两组患者改良Baird-Jackson评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组疼痛评分、抑郁和焦虑评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗可改善三踝骨折患者术后疼痛、抑郁和焦虑等情况,能减少并发症,改善患者生活质量。     

中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨性关节炎100例,随机分为治疗组(中药熏洗治疗)和对照组(扶他林乳剂治疗)各50例,2周/疗程,连续治疗2个疗程,观察2组治疗前后症状总积分变化及临床疗效。结果2组治疗后症状总积分明显低于治疗前(P0.05),2组症状总积分降低的程度无显著性差异(P0.05);2组患者治疗后,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05),2组有效率无显著性差异(P0.05)。结论中药熏洗能有效改善膝骨性关节炎临床症状的作用。     

二消散外敷联合针灸、中药内服治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察二消散外敷联合针灸、中药内服治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,对照组应用针灸结合中药内服治疗;观察组在对照组治疗的的基础上加用二消散外敷治疗,观察2组治疗前后临床症状(关节疼痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间指数)、风湿指标(血沉、C-反应蛋白及类风湿因子)的改善情况。结果:治疗后2组关节疼痛指数、关节肿胀指数及晨僵时间指数评分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗后观察组各项评分均较对照组降低更显著(P0.05,P0.01)。治疗后2组血沉、C-反应蛋白及类风湿因子较治疗前明显降低(P0.01);治疗后观察组各项指标均较对照组降低更显著(P0.01)。结论:二消散外敷联合针灸、中药内服治疗治疗类风湿性关节炎可显著提高临床疗效。     

针刀方案结合中药内服外敷法治疗类风湿关节炎顽固性肿痛的临床研究

目的:探讨针刀联合中药内服外敷对类风湿关节炎(RA)顽固性肿痛患者的临床应用价值。方法:选取135例伴顽固性肿痛的类风湿关节炎患者为研究对象,根据其治疗时间分成针刀组(A组,n=45)、联合组(B组,n=45)和对照组(C组,n=45)3组。C组患者予以常规治疗方案,A组予以针刀+常规治疗方案,B组患者在上述基础上联合中药内服外敷疗法。行为期6个月随访,比对3组患者临床疗效差异,记录其治疗前后中医症状评分改善情况,分析其晨僵时间、消肿时间、止痛时间、疼痛评分、睡眠质量评分等指标差异,记录其治疗前后关节肿胀数量/指数、关节疼痛数量/指数、关节压痛数量/指数等治疗指标变化情况。结果 :(1)C组治疗总有效率为62.2%,显著低于A组的80.0%,B组治疗总有效率为3组最高,达到95.6%,对比差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,3组患者中医症状评分及关节肿胀、疼痛、压痛的数量、指数等指标均较治疗前显著降低,其中B组降幅A组C组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)B组患者晨僵时间、消肿时间、止痛时间、疼痛评分、睡眠质量评分等治疗指标均显著低于A、C两组(P0.05);A组各治疗指标显著低于C组患者(P0.05)。结论:对伴有顽固性肿痛的类风湿关节炎患者予以针刀联合中药内服外敷疗法,临床疗效确切,可有效缓解其晨僵、关节疼痛、关节肿胀及压痛症状,对促进患者病情转归、提高其预后质量具有积极影响,值得临床推广。     

中药熏洗联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:探讨中药熏洗联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的68例患者随机分为研究组和对照组,各34例。两组均采用硫酸氨基葡萄糖口服,研究组加用中药熏洗。观察两组治疗前后VAS评分及WOMAC评分,对比分析两组的临床疗效,并进行安全性评价。结果:研究组总有效率(94.12%,32/34)显著高于对照组(76.47%,26/34)(P0.05);治疗后,研究组VAS评分及WOMAC评分显著低于对照组(P0.05);两组均无胃肠道等不良反应发生。结论:中药熏洗联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显,可有效缓解疼痛等症状,恢复正常关节活动,且具有较高的安全性。     

关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎40例

目的探讨关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗组和单纯关节镜下有限清理对照组,每组各40例。观察比较两组患者治疗前、术后2周、1月、3月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能(HSS)评分变化情况及临床疗效评估。结果所有患者观察3月,均没有严重的并发症发生,两组术后VAS评分、HSS评分均较术前有显著差异,有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);术后2周治疗组与对照组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月治疗组VAS评分明显低于对照组,HHS评分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下有限清理联合中药熏洗洗治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,方法安全可靠,疗效满意。     

中药熏洗、针灸辅助腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸、针灸辅助腔内注射对膝关节骨性关节炎患者症状及关节功能的影响。方法:回顾性病例研究,将2018年3月～2019年3月收治的132例膝关节骨性关节炎患者按治疗方式分为传统组(玻璃酸钠腔内注射,n=62)与联合组(中药熏洗、针灸辅助玻璃酸纳腔内注射,n=71),均连续治疗4周,比较两组临床疗效及治疗前后中医症状、膝关节疼痛程度、膝关节功能、关节活动度及血清炎症因子水平[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]的变化,观测治疗不良反应发生情况。结果:联合组疗效分级优于传统组(P0.05),治疗总有效率高于传统组(P0.05);治疗前,两组各中医症状、体征积分,Lysholm膝关节功能量表评分及血清各炎症因子水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗结束3个月,联合组关节疼痛、关节肿胀、晨僵、屈伸不利、腰膝酸软积分及血清炎症因子水平低于传统组(P0.05),Lysholm膝关节功能量表评分高于传统组(P0.05);治疗前,两组膝关节疼痛程度、关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05),疗程结束、治疗后3个月,联合组膝关节疼痛评分低于传统组,关节活动度高于传统组(P0.05);两组治疗期间均未发生不良反应(P0.05)。结论:中药熏洗、针灸辅助腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎整体疗效优于单用玻璃酸钠,可明显改善患者症状及体征,延缓关节软骨退变,减轻膝关节疼痛,改善关节功能。     

祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对ESR、PCT、血清炎症因子的影响

目的观察祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血小板压积(PCT)、血清炎症因子的影响。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组48例给予甲氨蝶呤治疗,研究组48例给予祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间,检测2组治疗前后ESR、PCT、血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,ESR、PCT、TNF-α、IL-6和IL-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显下调ESR、PCT及相关血清炎症因子水平。