上皮样血管瘤5例临床病理分析

目的 探讨上皮样血管瘤的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断.方法 分析和观察5例上皮样血管瘤的临床资料和组织学形态,应用免疫组化EnVision法研究其免疫表型,所用抗体包括CD3、CD3、CD45RO、CD20、CD79á、Ki-67、CD31、CD34、第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)、CD68和CK.结果 上皮样血管瘤多见于女性,好发于头颈部,多表现为皮肤单发的小结节或丘疹样病变.病变位于真皮内或皮下,以成簇增生的血管为主;其中3例为毛细血管型,2例为小至中等大的血管型.血管内衬胞质丰富、嗜伊红深染的上皮样内皮细胞.除内衬管腔外,内皮细胞还可在血管腔内生长或在血管周围呈实性片状增生或排列成条索状;部分细胞的胞质内含有空泡,拟形成原始血管腔.2例的间质内可见多少不等的慢性炎症细胞反应,但不见淋巴滤泡形成.免疫组化显示,上皮样血管瘤中的内皮细胞CD31和FⅧRAg等内皮标记强( ).结论 上皮样血管瘤是一种良性的血管瘤,诊断主要靠特征性组织学特点,但应注意与木村病鉴别.     

上皮样肉瘤1例

1病例报告女,45岁。以左足外侧肿物1 a,疼痛、增长较快2 a为主诉入院,查体:肿物位于足背4、5趾骨远端,质硬,与周围组织广泛粘连。手术所见:肿物质硬,较脆,无包膜。病理巨检:不整形组织标本一件,大小为2 cm×2 cm×1 cm,似有包膜,切面黄白,质中。镜下:瘤细胞呈结节状、条索状排列,伴小灶出血坏死,细胞呈多边形,圆形,胞浆丰富,嗜酸性,部分透明,核膜清楚,核仁明显,可见多核巨细胞及核分裂像,在出血坏死周边有淋巴细胞和浆细胞浸润。病理诊断:(左足背外侧):滑膜肉瘤。后经中国医科大学会诊:经免疫组织化学检查后诊断为:上皮样肉瘤,AE1/AE3(++)…     

会阴上皮样肉瘤1例

患者女性,53岁。发现会阴部肿块2年余。查体:截石位,肿块位于离肛缘3cm 11点处,质硬不痒,活动欠佳,表面皮肤无破溃。术中见肿块约3.5cm×3cm大小,质硬,与周围组织粘连。 病理检查巨检:肿块组织大小3.2cm×2.8cm×2cm,表面毛糙,见多个乳头状突起,切面质稍韧,灰黄、灰白色,未见包膜。镜检:瘤细胞排列成结节状,结节内细胞呈圆形、多边形,胞质丰富,嗜酸性,类上皮样,核圆空淡(图1),可见明显     

上皮样横纹肌肉瘤1例

正患者男性,59岁。自述半年前出现前额顶部头皮肿块,质硬、活动性差,无疼痛;4个月前肿块破溃、出血,伤口始终不愈,遂就诊于当地医院,行手术局检。术后病理诊断:神经性纤维瘤。随后来我院行手术治疗,我院病理诊断:恶性肿瘤,结合外院免疫组化结果考虑为肉瘤样癌,请全身检查排除转移。1周前于原发位置出现新的肿物。查体:于手术瘢痕旁见一黄豆大小的质硬肿物,与周围界限清楚。PET-CT示额顶头皮肿物切除术后,显像略见放射性浓缩,其余部位未见异常。     

多发性上皮样肉瘤1例

患者女性，33岁。右前臂、右上臂肿物1年。手术切除(未送病理检查)后10个月复发，生长迅速。再次手术。术中见右前臂肿物位于肌间，右上臂肿物位于皮下累及皮肤。     

脾硬化性血管瘤样结节样转化1例

患者女,41岁,主因“左上腹阵发性隐痛1个月,加重1天伴绞痛1h”入院.查体未见明显异常,肿瘤标志物、血常规、肝肾功能、电解质均正常.CT:脾实质前部团块状稍低密度灶,边界不清,密度欠均匀,增强呈向心性强化,动脉期病灶边缘环状强化,门静脉期强化范围稍扩大,延迟期强化范围推进至病灶中央,但中央裂隙样低密度灶始终未见强化.     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

患儿男性,8岁.发现左前臂肿物1年余.肿物稍高于皮肤表面,无溃烂、疼痛,无发热、贫血等不适,临床诊断为神经纤维瘤.     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

<正>患儿男性,12岁。发现右肩部皮下结节10月余。查体:右肩部皮下触及大小约1. 5 cm×1. 2 cm×0. 7 cm肿物,中央见一黑点,活动度可,质地中等,无明显红肿触痛。既往体健,否认家族肿瘤病史。行包块切除术。病理检查巨检:灰白、灰红色肿物1个,周界清晰,大小2 cm×1. 5 cm×0. 8 cm;切面实性、灰红色,质嫩,局部见出     

子宫颈上皮样平滑肌瘤1例

患者,女性,36岁,因性交后偶有阴道出血3年,突发性阴道出血1天,于2000年9月14日人院.B超显示子宫大小正常,宫颈内见3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm中低回声肿块.妇科检查:外阴正常,子宫前位,大小正常,宫颈外口扩张,突出一带蒂的核桃大实质性肿物,质稍硬,灰红色,表面有活动性出血.由根部切除肿瘤送病理.临床诊断:宫颈粘膜下平滑肌瘤.     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者男性,46岁。3年前发现右臀部肿物,花生米大小,近3个月明显增大,已至鸡蛋大小。患者有皮下多发性脂肪瘤病史。查体:臀部可触及一肿物,大小4cm×4cm×3cm,质硬,与周围组织粘连,无压痛。术中见肿物边界不清,大小约4cm×3cm×2cm,无完整包膜,行肿物单纯切除术,1周后,行扩大切除。病理检查巨检:组织一块,大小5cm×45cm×4cm,切面可见灰白色肿物,边界不清,大小4cm×3cm×25cm,质硬、韧,部分区域灰黄色。镜检:在肿瘤细胞较少的区域,瘤细胞呈梭形、短梭形或不规则形,以单个或狭窄的条束状排列,镶嵌在硬化性间质背景中,类似乳腺浸润性小叶癌(图1)…     

膀胱上皮样血管肉瘤1例

患者男历岁。无明显诱因出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难3年,近来加重而入我院。泌尿外科检查：膀跳可触及4cmx4cmx3cm大小肿块,质硬、压痛、不活动。临床诊断：膀脱肿瘤,病理检查巨检：灰红色破碎软组织一堆,大小为scmx4cmx2．scm。镜检：肿物内见多量较大上皮样细胞,界清,异型明显,核较大,核仁明显,可见核分裂象,胞浆嗜酸性或中性有空泡和小腔,有的含有红细胞,瘤细胞是弥漫性及片状排列。有多量大小不等、不规则或相互吻合的血管腔,有乳头状结构c部分区域出血、坏死。可见纤维组织及多量炎细胞浸润。免疫组化染色：UEA及he…     

近端型上皮样肉瘤1例

患者男,44岁,偶然发现左下腹包块半个月,近期无发热及感染病史。查体:左下腹触及3cm×2cm肿块,质韧,不活动,无触痛,局部无红肿。无其他症状及阳性体征,常规肿瘤标志物均阴性。盆腔CT:主动脉分叉水平以下左侧腰大肌前内缘见不规则长条状软组织影,沿腰大肌走行,向下延续至腹股沟     

腹腔上皮样血管肉瘤1例

患者女性 ,34岁。因左下肢疼痛 9个月 ,发现左下腹肿物 6个月入院。查体 :左下腹可触及一 14ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,界清 ,质较硬 ,不能活动 ,有轻度深压痛并向左下肢放散。临床诊断 :左下腹恶性肿瘤。术中见肿物位于左下腹盆腔内髂窝处 ,上极至第 12肋 ,下与髂骨紧密相连 ,并覆盖压迫左髂总动脉及股神经。肿物大小约 2 4ｃｍ× 16ｃｍ× 8ｃｍ ,锥形 ,分叶状 ,质软 ,表面血管丰富 ,部分内含烂白肉样物及粘液样物。髂窝肌肉局部较硬 ,见一壁厚 3～ 4ｃｍ的囊 ,内含黄色泥样物。因肿物与血管、神经紧密粘连无法分离 ,故行肿物大部分…     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者男性,30岁.发现左颈后肿物1年余,明显增大1个月.查体:左颈后可扪及皮下肿物6 cm× 3 cm×2 cm大小,质地较硬,活动度差,轻触痛.     

上皮样神经鞘瘤1例

<正>患者女性,32岁。发现左颈部肿物3年余。患者3年前无意中发现左颈部一肿物,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,未予诊治,肿物缓慢增大,为求进一步治疗来我院就诊。B超示左颈部皮下4 mm处见一3. 5 cm×1. 9 cm混合性回声团,边界清,椭圆形,有包膜。术中于左胸锁乳突肌后缘深面见一肿     

指骨上皮样囊肿1例报告

指骨上皮样囊肿１例报告王德杰①孙茂亭②张玉石③患者女，３２岁。两年前不慎砸伤左拇指末节，之后局部隐痛，初呈间断性，逐渐变为持续性，疼痛见重，但能忍受，拇指肿胀增粗。体检：左拇指末节软组织明显肿胀、触痛，皮色稍显暗灰，但指间关节活动正常。Ｘ线正位片示，...     

一例外耳湿疹病变上皮样血管瘤植皮术的护理

正外耳湿疹是一种常发于外耳道、耳廓和耳周皮肤的一种因不同种因素引起的多形性皮炎,属变态反应疾病,其主要症状为瘙痒,皮肤可出现多形性皮疹、弥漫性潮红、丘疹、水疱、渗液、结痂[1]。上皮样血管瘤是一种良性血管肿瘤,血管结构完好但常常不成熟,大多数肿瘤由丰满的、上皮样(组织细胞样)内皮细胞构成,这些细胞的胞质呈双染性或嗜酸性,核大,染色质呈泡状,中央有核仁,多数病例具有明显的炎症成分。植