儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式的相关性分析

目的了解儿童肥胖现状,探讨儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式之间的关系。方法对4所幼儿园的儿童及家长进行整群抽样调查。调查儿童的身高、体重,儿童母亲孕期相关情况以及儿童婴儿期的喂养方式等情况。采用Logistic回归分析法分析儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式的相关性。结果调查问卷的成功收回率为96.13%。受访的儿童中,肥胖发生率为7.89%。多因素Logistic回归分析显示:儿童肥胖的危险因素是母亲孕期体重增加超过12.5 kg(OR=2.139,P0.05),儿童肥胖的保护因素是婴儿4月龄内纯母乳喂养(OR=0.528,P0.05)。结论指导孕妇孕期注意体重的增加,鼓励婴儿出生后采用纯母乳喂养的方式进行喂养,能够在很大程度上预防儿童肥胖。     

儿童肥胖与母亲孕期增重及婴儿喂养方式的关系

【目的】 研究母亲孕期增重及婴儿喂养方式对儿童肥胖的影响,为制定预防儿童肥胖措施提供依据。 【方法】 利用整群抽样的方法,随机抽取上海市虹口区2个社区的4所二级幼儿园共计儿童949名。自行设计问卷调查儿童的身高、体重、家庭基本状况、母亲孕期、喂养早期状况等。使用χ²检验及多因素Logistic回归模型分析母亲孕期及喂养早期状况与儿童肥胖的关系。 【结果】 研究结果显示, 调查到的949名儿童中,超重及肥胖检出率分别为13.2%和10.1%; 在控制儿童年龄、性别、户口属性、家庭结构、家庭收入后,孕期增重≥15 kg、6月龄内纯母乳喂养2个因素与儿童肥胖有关。 【结论】 母亲孕期增重显著可能为儿童肥胖的危险因素;而6月龄内纯母乳喂养则可能减少儿童肥胖的发生,为保护性因素。     

母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性研究

目的探讨母亲孕前体质量指数(BMI)和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月于余姚市妇幼保健院儿童保健科进行儿童保健咨询的3~5岁儿童共300例为研究对象,回顾性收集母亲孕前BMI和孕期增重情况,采用多因素Logistic回归模型进行相关性分析。结果儿童超重肥胖的发生率为35例(11.67%),在校正性别、年龄等混杂因素后,母亲孕前低体重的儿童出现超重肥胖的风险降低,母亲孕前超重肥胖的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI分别为0.602(0.413~0.755)、1.822(1.370~2.424),均P<0.05;母亲孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险增加,其OR值及95%CI为1.298(1.009~1.669),P<0.05,但是母亲孕期增重不足并不会降低儿童出现超重肥胖的风险(P>0.05);母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度的儿童出现超重肥胖的风险显著增加,母亲孕前低体重且孕期增重不足或孕期增重正常的儿童出现超重肥胖的风险显著降低,其OR值及95%CI分别为1.575(1.031~2.411)、0.556(0.343~0.872)、0.411(0.233~0.719),均P<0.05。结论母亲孕前BMI超重和孕期增重过度均是学龄前儿童发生超重肥胖的影响因素,并且母亲孕前BMI的影响更加严重。     

母亲孕前体质指数及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系研究

目的 探讨母亲孕前BMI及孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。方法 2016年6-11月,以广州市4 303名3~5岁学龄前儿童为研究对象,根据WHO标准和中国成人肥胖标准分别判断儿童和母亲孕前体重状态,参照美国医学研究所孕期增重推荐值判断母亲孕期增重情况。应用多因素二分类非条件logistic回归模型和协方差分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童超重肥胖的关系。结果 矫正混杂因素后,logistic回归分析显示,母亲孕前超重肥胖的儿童发生超重肥胖的风险是母亲孕前体重正常儿童的1.820倍（OR=1.820,95% CI：1.368~2.422）;与母亲孕期增重适宜的儿童相比,母亲孕期增重过度的儿童超重肥胖发生风险增加（OR=1.296,95% CI：1.007~1.667）。协方差分析结果也显示,母亲孕前体重超重肥胖和母亲孕期增重过度均增加儿童BMI Z值。根据母亲孕前BMI分为3组进行分层分析,结果显示,不同孕期增重组间儿童超重肥胖发生风险差异无统计学意义（P>0.05）。但与母亲孕前BMI适宜且孕期增重适宜组相比,母亲孕前超重肥胖且孕期增重过度组的儿童发生超重肥胖的风险增加（OR=1.574,95% CI：1.029~2.409）。结论 母亲孕前超重和孕期增重过度均增加学龄前儿童超重肥胖的风险,且母亲孕前超重较孕期增重过度对学龄前儿童超重肥胖发生的影响更大。     

不同喂养方式新生儿满月增长增重分析

近年来，由于现代生活方式的改变，妇女参加社会生产和争取平等权利的愿望、新的代乳品不断增加等因素，母乳喂养率有下降的趋势。为了调查不同喂养方式满月新生儿身高、体重增长情况，作者从到儿保科体检的满月儿中随机抽查157例进行分析，现将结果报告如下。     

孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系分析

目的：分析孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系。方法：收集2011年02月到2014年02月本院收治的180例产科孕妇临床资料,根据孕妇的体质量情况,分为肥胖组、超重组、正常组,每组例数均为60,最后分析各组孕妇的并发症发生情况。结果：超重组与肥胖组的产科并发症发生率明显高于正常组,但肥胖组产妇明显高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组的产科并发症发生率明显高于正常组,但C组产妇明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：有效控制孕前肥胖及孕期增重幅度,有利于降低产科并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广。     

喂养与生活方式对单纯性肥胖儿童的影响

目的:探讨喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖的影响,为有效防治儿童肥胖提供科学依据。方法:在现况研究的基础上采用病例对照研究的方法,对筛查出的单纯性肥胖儿童(321名)与体重正常儿童(321名)进行现场问卷调查配对调查研究,分析儿童单纯性肥胖的影响因素。结果:两组儿童0.5~1岁以前添加辅食、6个月以后添加肉食、每餐主食量大、常吃油炸食品、不吃早餐、进食速度较快、有暴饮暴食习惯、经常不喝牛奶等饮食因素的百分率,及每餐用餐时间和户外活动时间等生活方式,肥胖儿童明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖的发生与早期喂养方式及饮食和运动习惯等多种生活方式相关。     

Prediction of childhood obesity by infancy weight gain: an individual-level meta-analysis

To assess the predictive ability of infant weight gain on subsequent obesity we performed a meta-analysis of individual-level data on 47,661 participants from 10 cohort studies from the UK, France, Finland, Sweden, the US and Seychelles. For each individual, weight SD scores at birth and age 1 year were calculated using the same external reference (British 1990). Childhood obesity was defined by International Obesity Task Force criteria. Each +1 unit increase in weight SD scores between 0 and 1 year conferred a twofold higher risk of childhood obesity (odds ratio = 1.97 [95% confidence interval (CI) 1.83, 2.12]), and a 23% higher risk of adult obesity (odds ratio = 1.23 [1.16, 1.30]), adjusted for sex, age and birthweight. There was little heterogeneity between studies. A risk score for childhood obesity comprising weight gain 0-1 year, mother's body mass index, birthweight and sex was generated in a random 50% selection of individuals from general population cohorts with available information (n = 8236); this score showed moderate predictive ability in the remaining 50% sample (area under receiving operating curve = 77% [95% CI 74, 80%]). A separate risk score for childhood overweight showed similar predictive ability (area under receiving operating curve = 76% [73, 79%]). In conclusion, infant weight gain showed a consistent positive association with subsequent obesity. A risk score combining birthweight and infant weight gain (or simply infant weight), together with mother's body mass index and sex may allow early stratification of infants at risk of childhood obesity.     

婴儿期增重与5岁以下儿童单纯性肥胖的相关性研究

目的探讨婴儿期增重与5岁以下儿童单纯性肥胖的相关性。方法选取2006年至2011年在中山市博爱医院出生的6746例婴儿进行随访登记,统计相关数据,从中筛选出单纯性肥胖的567例儿童设为肥胖组,并按年龄、性别匹配原则1：1配对者设为对照组,进行父母文化程度、婴儿出生体重、喂养等方面的单因素分析,并进行影响儿童单纯性肥胖的多因素logistics回归分析。结果多因素logistics回归分析显示：与儿童单纯性肥胖显著相关的变量为婴儿出生时的体重（OR=1．94,95％CI=1．56,2．32）、婴儿期前6个月平均增重量（OR=2．17,95％CI=2．11,2．36）及婴儿期后6个月的平均增重量（OR=1．90,95％CI=1．61,2．19）,均P〈0．05。结论与儿童单纯性肥胖密切相关的影响因素为：婴儿出生时的体重、婴儿期前6个月及添加辅食后6个月的平均增重量。     

Gestational weight gain and 'maternal obesity'

Summary There is an enduring belief, amongst mothers and obstetricians alike, that weight gain during pregnancy (i.e. ‘gestational weight gain’) increases the risk of permanent maternal weight gain (i.e. ‘maternal obesity’). In practice, such risks are only relevant to those mothers whose energy intake and/or energy expenditure place them in positive energy balance during pregnancy. For this reason, few studies from low‐income countries (except those amongst well‐nourished and predominantly sedentary populations) find evidence of ‘maternal obesity’. In contrast, a variety of cross‐sectional and longitudinal studies in high‐income countries suggest that pregnancy is accompanied by long‐term weight gain and an increased risk of ‘maternal’ obesity. Unfortunately, the results of all but four of these studies are compromised by the use of imprecise weight measurements, inadequate controls for potential confounding, and/or failure to account for increases in body weight with age. The four longitudinal analyses that did address these methodological concerns found that populations of women from Western European (Netherlands) and North American (United States) countries experience, on average, a net increase in body weight between conception and 1 year postpartum of 0.5 to 3.3kg (1.1 to 7.31b). These findings suggest that most well‐nourished women can expect to gain some weight in association with pregnancy, although it remains unclear whether this is wholly the result of weight gained during pregnancy (i.e. ‘gestational weight gain’) or partly reflects a pre‐pregnant and/or postpartum tendency to gain weight irrespective of pregnancy itself. In this regard, parental obesity and pre‐pregnant body weight are both associated with an increased risk of ‘maternal obesity’, as are inadequate social support, increased food intake and reduced activity during the postpartum period. Longitudinal analyses that record changes in body weight before, during and after pregnancy are therefore required to establish the role that gestational weight gain plays in ‘maternal obesity’.     

母亲孕前体重指数及孕期增重与儿童哮喘的相关性研究

目的 探讨母亲孕前体重指数(BMI)及孕期体重增加与儿童哮喘发生的相关性。方法 共收集2014年1月-2016年1月在本院产科分娩的产妇170例,根据孕前BMI分为正常体重组 (对照组,88例)和肥胖组(82例)。记录其孕前BMI、孕期增重、新生儿情况等用于统计学分析。每年定期进行随访,比较儿童哮喘发生的情况。结果 1)与对照组相比,肥胖组孕期增重正常的比例显著降低,增重超标的比例显著升高(χ²＝12.61、16.94,P<0.01);2)与对照组相比,肥胖组的剖宫产率、巨大儿比例及新生儿BMI均显著升高(P<0.05);3)与对照组相比,肥胖组的总哮喘发生率显著升高,且肥胖组中增重超标的产妇所孕育的儿童哮喘发生率显著升高(χ²＝5.725,5.067;P<0.05)。结论 母亲孕前肥胖且孕期增重超标是诱发儿童哮喘的危险因素,也是导致剖宫产及巨大儿比例升高的主要原因。合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于改善妊娠结局并有效控制儿童哮喘的发生率。     

母亲孕前体重指数及孕期增重与儿童哮喘的相关性研究

目的 探讨母亲孕前体重指数(BMI)及孕期体重增加与儿童哮喘发生的相关性。方法 共收集2014年1月-2016年1月在本院产科分娩的产妇170例,根据孕前BMI分为正常体重组 (对照组,88例)和肥胖组(82例)。记录其孕前BMI、孕期增重、新生儿情况等用于统计学分析。每年定期进行随访,比较儿童哮喘发生的情况。结果 1)与对照组相比,肥胖组孕期增重正常的比例显著降低,增重超标的比例显著升高(χ²＝12.61、16.94,P<0.01);2)与对照组相比,肥胖组的剖宫产率、巨大儿比例及新生儿BMI均显著升高(P<0.05);3)与对照组相比,肥胖组的总哮喘发生率显著升高,且肥胖组中增重超标的产妇所孕育的儿童哮喘发生率显著升高(χ²＝5.725,5.067;P<0.05)。结论 母亲孕前肥胖且孕期增重超标是诱发儿童哮喘的危险因素,也是导致剖宫产及巨大儿比例升高的主要原因。合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于改善妊娠结局并有效控制儿童哮喘的发生率。     

新生儿出生体质量与孕期体质量指数变化的相关性

目的 探讨新生儿出生体质量与孕妇体质量指数变化的相关性.方法 选择2006年1月-2007年12月在我院产前检查并分娩且无内科并发症的孕妇1 000例,进行回顾性分析.分别测量并计算孕12周内、孕32周、分娩前孕妇身高和体质量、孕期体质量变化、孕期体质量指数变化,分析新生儿出生体质量与孕期体质量指数变化的相关性.结果 新生儿出生体质量与孕期体质量指数变化有正相关性.结论 孕期按孕周进行营养指导有利于减少围生期并发症,对胎儿生长受限者,应早于孕32周开始治疗,改善妊娠结局.     

初产妇孕前体重及孕期增重对新生儿体重影响

目的 了解初产妇孕前体重和孕期增重对新生儿体重的影响。方法 以2018年哈尔滨某医院产科无妊娠期合并症的健康初产孕妇及其单胎活产儿为研究对象,收集产妇产检和分娩记录,对产妇进行问卷调查,按照中国成人BMI范围标准对产妇进行分组,分析影响新生儿体重的相关因素及产妇孕前体重及孕期增重对新生儿体重的影响。结果 本研究共对826对健康初产妇及其新生儿进行调查,初产妇平均年龄为(26.36 ± 4.21)岁,孕前BMI平均为(22.18 ± 3.15),文化程度以大专及以上为主,占46.12%,居住地以城镇为主,占83.41%,孕期增重均值为(15.26 ± 4.12)kg,平均孕周为(38.83 ± 1.08)周。在826名新生儿中,男、女性别比为1.15∶1,低出生体重儿17例(占2.1%),正常出生体重儿748名(占90.6%),巨大儿61例(占7.4%)。家庭人均月收入、孕前体重、孕期增重情况不同的产妇分娩新生儿体重差异均有统计学意义(均P<0.01)。孕前体重、孕期增重不同的产妇分娩的新生儿体重分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。孕前体重、孕期增重均与新生儿出生体重呈正相关(r =0.147、0.239)。结论 初产妇孕前体重、孕期增重影响新生儿出生体重,孕前肥胖与孕期增重过多易导致分娩出巨大儿的风险增加,应加强初产妇的产前健康教育。     

新生儿出生体重与母亲孕期体重增长相关性研究

目的调查沈阳地区新生儿出生体重及分布状况,探讨新生儿出生体重与母亲孕期体重增长的相关性。方法以人群为基础整群分层抽样调查沈阳市2010年10月1日至2011年9月30日出生的6162例新生儿出生体重分布情况及影响因素,回顾性调查母亲《孕妇保健手册》,获得母亲孕期体重增长指标,同时进行问卷调查,采用单因素分析方法进行统计分析。结果沈阳市新生儿出生体重均值为3399．24g,新生儿低体重发生率为3．55％,巨大儿发生率为10．68％。新生儿出生体重与母亲孕期体重增长呈正相关（r=0．15,P〈0．05）。结论母亲孕期体重增加越多,新生儿出生体重越大。