伴嗜酸性粒细胞增高和系统症状的药物反应2例

例1男,24岁。躯干红斑2周,全身红斑、鳞屑伴发热1周,1个月前因治疗"癫痫"口服中药。例2女,35岁。全身红斑、脱屑伴发热20d。1个月前开始口服卡马西平。2例患者均诊断为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),早期联合甲泼尼龙和IVIG(5g/d)成功治愈。     

大疱性荨麻疹性血管炎一例

患者女,34岁,全身散在水肿性红斑20 d、左前臂及左踝水疱4 d就诊。20 d前患者无明显诱因出现全身散在水肿性红斑伴瘙痒,24 h内不能完全消退,自行口服氯雷他定等抗组胺药,瘙痒等症状稍有缓解。4 d前患者左前臂及左踝部出现绿豆至蚕豆大小水疱伴痒痛感……     

有结节性痒疹表现的艾滋病1例

患者男,55岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒9个月余,于2007年4月11日收入我科.患者9个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒,在当地医院就诊,给予泼尼松30 ing/d 口服,皮损有所缓解,后自行停药,皮损再次加重.随后曾口服抗组胺等药物治疗,病情时轻时重.     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男,31岁。10d前因感冒服用药物后,全身出现红斑及针尖大脓疱,于2005年10月入院。患者10个月前曾因感冒服用阿莫西林及头孢类药物后,双腋窝突发片状红斑,上有针尖大脓疱,伴轻度瘙痒。皮损逐渐蔓延至全身,伴发热,曾在当地医院诊治(具体治疗不详),皮损未完全消退。8个月前又因感冒服用药物后(具体用药不详)全身皮损加重,经用中药(具体药物成分不详)治疗后皮损消退。10d前因感冒服用药物后,全身再次出现红斑、针尖大脓疱,同时伴有发热,体温达38℃以上。既往体健,否认有药物过敏史,否认有银屑病家族史。体格检查:体温37℃。胸部、肩背、腹部…     

特应性皮炎伴白内障1例

正1临床资料患者男,31岁。全身反复红斑伴瘙痒30年余,加重1个月。患者30年前无诱因全身出现红斑,伴瘙痒,外院以"特应性皮炎"予抗组胺药及外用药物治疗(具体不详),后皮疹有所好转,但易反复发生。5年前皮疹开始加重,红斑逐渐累及头面部、头皮及躯干,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,曾有多次就诊治疗史,但症状时轻时重。1个月前无诱因全身再次出现红斑,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,伴双下肢浮肿,门诊以"特应性皮炎"收入     

急性泛发性发疹性脓疱病并肝损伤1例

<正>1临床资料患者女,82岁。全身出现红斑、脓疱伴瘙痒1周,发热4d。1周前拔牙后口服阿莫西林胶囊,5d前患者的前胸部出现黄豆大红斑和丘疹,无瘙痒,次日全身出现弥漫性水肿性红斑,其上见密集分布针尖至粟粒大脓疱,伴明显瘙痒,外院以"红皮病"予复方甘草酸苷注射液静滴及依巴斯汀口服,无效。4d前出现发热(T 39.0℃)。无高血压、糖尿病、冠心病、银屑病、肝炎及结核病史,否认家族遗传病史、药物及食物过敏史,无烟酒等不     

挪威疥误诊为泛发性湿疹一例

患者男,78岁。全身红斑、丘疹、脱屑伴痒10个月来中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科就诊。患者10个月前无明显诱因手背及指间出现红斑、丘疹,逐渐加重,泛发全身,伴剧烈瘙痒,影响睡眠。曾于当地医院考虑湿疹,予甲泼尼龙静脉滴注、抗组胺药口服及糖皮质激素药膏外用等治疗,病情无明显好转,我科以泛发性湿疹收入院……     

Stevens-Johnson综合征并发顽固性呃逆1例

正1病历摘要患者男,30岁。因发热3d,全身红斑、丘疹2d于2014年2月11日至我科住院。患者于3d前因双眼异物感伴畏光流泪半个月余就诊于当地卫生院,诊断为"沙眼",给予注射用炎琥宁静脉滴注及阿莫西林胶囊、牛黄上清丸口服治疗,当晚自觉发热,伴头痛、乏     

成人Still病1例

患者女,43岁.因全身红斑、风团反复发作3年,加重10d,于2008年7月23日入院.患者3年前饮酒后全身皮肤出现红斑、风团,有轻微瘙痒,伴发热、关节痛,在当地医院诊断为过敏性皮炎,予以糖皮质激素、抗生素、抗组胺类药治疗,病情好转.     

烟酸缺乏症1例

正1临床资料患者男,47岁。双前臂及双手和双足部红斑及皲裂伴瘙痒20d。20d前,无明显诱因患者的双前臂、双手背及双足背出现红斑伴瘙痒,并出现腹泻,为稀水样便,5~6次/d,无发热,当地医院以"过敏性皮炎"予每天肌肉注射曲安奈德针50mg,连用2d,同时口服用止泻药物(药物及剂量不详),无效,且原有红斑基础上出现糜烂及渗出,皮损逐渐干燥结痂,呈暗褐色斑片,并肥厚、粗糙、脱屑,伴皲裂。1周前出现全身乏力并精神萎靡。     

寻常性银屑病合并二期梅毒1例

<正>1 临床资料患者男,35岁,全身间断红斑、鳞屑30年,加重1个月。30年前无明显诱因患者全身出现红斑、鳞屑,于当地医院明确诊断为"银屑病",给予中药(药名及剂量不详)口服后,症状好转。后未经系统治疗,病情反复发作。1个月前患者着凉后发热,最高体温39 ℃,出现全身红斑、鳞屑,口服中药(药名及剂量不详)后,皮疹增多,伴疼痛。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:头面部、躯干、四肢可见密集分布境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,Ausp     

伴大疱的皮肌炎1例

正1病例摘要患者男,80岁。因全身红斑、大疱伴疼痛1个月,四肢肌肉无力伴疼痛5 d,于2014年10月10日由门诊收治入院。患者1个月前发现肺部及肝脏肿物,口服多种中药(具体不详)后额部出现红斑,皮疹逐渐加重,并由上至下蔓延至胸部、腹部及双下肢,伴疼痛。2周前在皮肤红斑基础上出现水疱及大疱,水疱破溃后形成糜烂面、渗出,部分结痂,疼痛渐加重,同时出现发热,T最高达38.4℃,无头痛、关节痛及其他不适。5 d     

0.1%他克莫司软膏诱发Kaposi水痘样疹1例

<正>1临床资料患者男,28岁,美国人。全身皮疹反复发作伴瘙痒20余年,加重伴高热3d。患者20余年前全身出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒,曾诊断为"特应性湿疹",间断外用糖皮质激素软膏和爱宁达软膏,症状可缓解。10d前从美国来中国因旅游疲劳出现发热(>38℃)、鼻塞等,自行口服感康和阿奇霉素,1d后病情缓解,体温降至正常。3d前食鳗鱼后右面颊及颈部开始出现红斑丘疹,外院以"特应性皮炎"予0.1%他克莫司软膏外用,次日皮疹减轻,3d右面颊及颈部红斑肿胀,有渗出,伴高热(体温达39.4℃),瘙痒,周身不适,食欲不振。患者否认既往单纯疱疹     

不典型儿童脓疱型银屑病一例

<正>临床资料患者,女,4岁。全身红斑、渗出、脓疱、结痂伴痒2个月余,于2018年10月30日就诊于我院皮肤科。2个月前患者无明显诱因头面部出现红色斑丘疹,瘙痒明显,于当地医院就诊,考虑湿疹,给予外用药治疗,效果不明显,且出现脓疱,逐渐增多,泛发全身,瘙痒加重,再次就诊于当地医院,仍考虑为湿疹,给予抗组胺药口服及糖皮质激素外用,皮疹无明显消退,且部分红斑出现渗出、结厚痂,进行性加重,瘙痒更著,严重影响患儿日常生活。随转来我院皮肤科就诊,门诊     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合糖皮质激素治疗急性泛发性发疹性脓疱病一例

患者女，64岁，因全身红斑脓疱半月余于2017年10月20日至我科就诊。患者3个月前于外院诊断为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎，口服泼尼松片40 mg/d治疗。1个月前因四肢关节疼痛口服硫酸羟氯喹片0.2 g/d，治疗10 d后前胸、后背出现散在分布的红色斑疹，伴剧烈瘙痒……     

慢性移植物抗宿主病一例

患者女,３８岁。因双上肢硬化、萎缩,伴乏力、肌肉胀痛５个月而来诊,我科门诊以“慢性移植物抗宿主病？硬皮病？皮肌炎？”诊断收入院。２年前患者因乏力、消瘦伴发热住我院血液科,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病,尔后在北京行骨髓移植术,口服环孢素A２００mg／d,１年后逐渐减量至２５mg／d。半年前出现感冒伴高热,经抗炎治疗后好转。半个月后发现右上臂内侧出现数个豆粒大红斑、斑丘疹,腹部出现甲大水肿性红斑,曾服用抗组胺药无效。皮疹逐渐增多、融合,扩大为硬肿性红斑,３个月前皮疹逐渐蔓延至双上肢,出现挛缩、胀痛,腹部红…     

甲氨蝶呤7．5毫克口服治疗银屑病引起多系统毒剐反应一例

临床资料 患者,女,53岁。主因双手足红斑、鳞屑4年,泛发全身半个月,加重3d,于2011年4月入院。患者4年前无明显诱因双手足出现红斑、鳞屑,伴瘙痒,按寻常性银屑病间断外用糖皮质激素软膏治疗,病情控制良好。半个月前,患者染发后皮损泛发全身,伴瘙痒,自服抗组胺药（具体不详）,病情无改善。     

柳氮磺胺吡啶致重症药疹1例

患者男,57岁。全身皮肤红斑、瘀斑伴瘙痒、发热10d。患者1个月前因"溃疡性结肠炎"口服"柳氮磺胺吡啶",20d后全身皮肤出现红斑、瘀斑伴瘙痒、发热。血常规检查示单核细胞及嗜酸性粒细胞增多,血小板减少;肝功能异常;胸部CT平扫示腋窝淋巴结肿大。结合病史、临床表现和辅助检查诊断为:重症药疹。予甲基泼尼松龙联合人免疫球蛋白等治疗痊愈。     

药物超敏反应综合征一例

患者女,20岁。因发热6d,躯干红斑伴痒5d,加重4d,于2013年10月913入院。患者入院前6d因发热、咽痛服用复方氨基比林2片。服药后1d躯干出现绿豆至花生米大红斑,伴痒。就诊前4d,皮损迅速波及全身皮肤黏膜。     

甲磺酸伊马替尼致扁平苔癣样药疹1例并文献复习

报道1例甲磺酸伊马替尼致扁平苔癣样药疹。患者女,56岁,面部、前胸及双前臂暗紫色斑块反复发作伴瘙痒18个月余。发疹前2周,患者因"小肠间质瘤"术后口服甲磺酸伊马替尼片。诊断:甲磺酸伊马替尼致扁平苔癣样药疹。治疗上予抗组胺药及中药煎剂口服,并配合润肤剂外用,治疗效果较好。