穴位注射对变应性鼻炎大鼠Th17/Treg相关转录因子及细胞因子表达的影响

目的:观察穴位注射对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜叉头状转录因子p3(Foxp3)和维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、血清白细胞介素-17(IL-17)表达的影响,从Th17/Treg平衡角度探讨穴位注射治疗AR的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、穴位注射组、非经非穴组,每组8只。采用卵清蛋白致敏法复制AR模型。穴位注射组每隔3d于"印堂"和双侧"迎香"注射地塞米松、转移因子和利多卡因混合液各0.1mL,共4次。非经非穴组同样方法于大鼠左右臀部"后海"与"环跳"连线中点和左(或右)前肢腋窝直下5cm处注射。采用叠加量化记分法进行行为学评分,采用免疫组织化学法检测鼻黏膜中Foxp3和RORγt的表达,酶联免疫吸附法检测血清中IL-17的表达。结果:模型组症状评分高于正常组(P0.05),穴位注射组症状评分低于模型组和非经非穴组(P0.05),非经非穴组症状评分略低于模型组,但差异无具统计学意义(P0.05)。模型组较正常组鼻黏膜Foxp3阳性细胞率降低(P0.05),鼻黏膜RORγt阳性细胞率增高、血清IL-17表达升高(P0.05),Foxp3/RORγt比值下降(P0.05)。与模型组和非经非穴组比较,穴位注射组鼻黏膜Foxp3阳性细胞率增高(P0.05),鼻黏膜RORγt阳性细胞率、血清IL-17表达降低(P0.05),Foxp3/RORγt比值升高(P0.05)。大鼠鼻黏膜Foxp3表达与症状评分呈负相关(P0.05),鼻黏膜RORγt表达和血清IL-17表达与症状评分呈正相关(P0.05),鼻黏膜Foxp3/RORγt与症状评分呈负相关(P0.05)。结论:穴位注射可通过上调鼻黏膜Foxp3表达水平,下调鼻黏膜RORγt表达水平,纠正其失衡,并抑制IL-17产生,从而缓解鼻部炎性反应。     

补肾平喘膏方对支气管哮喘大鼠Th17/Treg平衡的影响

目的观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORγt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型。采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况。结果模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P0.05),与正常组表达相似(P0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P0.05)。模型组肺组织RORγt mRNA表达高于正常组(P0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORγt mRNA明显降低(P0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘。     

玉屏风颗粒治疗小儿变应性鼻炎65例

变应性鼻炎是临床鼻科常见病。我们发现,有不少小儿患有变应性鼻炎,常规治疗效果不甚满意且易复发。为了探讨对此类患儿更为有效的防治方法,我科门诊对65例反复发作的变应性鼻炎患儿应用玉屏风颗粒口服治疗,并设多抗甲素片口服对照组,结果较为满意,现报道如下。1一般资料共观察     

玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎63例

目的观察玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取我院自2006年1月至2008年12月收治的变应性鼻炎的患者126例随机分为观察组(联合治疗组)和对照组(麻黄碱可的松液治疗组)各63例,治疗周期均为4周,观察比较两组的治疗效果。结果观察组治愈32例,显效27例,有效4例,总有效率为93.7%;对照组治愈17例,显效29例,有效15例,总有效率为72.9%。两组比较差异显著(P0.05),具有可比性。结论玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果理想,值得临床推广使用。     

玉屏风颗粒对肺气虚型变应性鼻炎大鼠炎症调节的机制研究

目的 复制肺气虚型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠模型,评价玉屏风颗粒对其治疗效果,并从炎症角度探讨其作用机制.方法 30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氯雷他定组和玉屏风颗粒高、低剂量组.烟熏联合卵白蛋白(OVA)致敏法建立肺气虚型变应性鼻炎模型,研究玉屏风颗粒对肺气虚型变应性鼻炎大鼠症状...     

补益肺脾药联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎52例

现代医学中的变应性鼻炎与传统医学之"鼻鼽"相似。运用补益肺脾联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎52例,与西药治疗30例进行对照,结果中药组疗效明显优于对照组(P0.05)。     

玉屏风颗粒联合脱敏疗法治疗变应性鼻炎疗效观察

<正>变应性鼻炎(AR)是机体接触过敏原后主要由Ig E介导的鼻黏膜慢性非感染性炎症,是耳鼻喉科常见病、多发病,患病率逐年攀升,症状易反复,相关合并症较多^[1]。AR的治疗方案可概括为四位一体,即药物治疗、免疫治疗、外科治疗,避免接触过敏原和环境控制^[2]。药物治疗和免疫治疗作为变应性鼻炎的一线治疗方案,疗效都已得到肯定,但两者联合是否强于单独治疗方案仍有待研究。本研究观察免疫治疗联合口服玉屏风颗粒治疗AR的临床疗效,现报道如下。     

玉屏风颗粒阶梯式治疗小儿变应性鼻炎40例临床观察

目的:观察用玉屏风颗粒阶梯式治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。方法:纳入研究的患者随机分为两组,每组40例。治疗组以玉屏风颗粒合中药免煎颗粒加减联合喷鼻剂外用,对照组服用辛芩颗粒联合喷鼻剂外用。连续用药2周后,观察两组患者的临床疗效。治疗组再以玉屏风颗粒口服4周以调体质,6个月后再次观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组的近期及远期临床疗效均明显优于对照组。结论:在辨证论治、治未病原则的指导下,以玉屏风颗粒为主,采用阶梯式方法治疗,可有效防治小儿变应性鼻炎。     

玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠模型血浆组胺的影响

目的：观察玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠模型血浆组胺的影响。方法：SD大鼠除空白组外,其余大鼠用卵白蛋白制备变应性鼻炎模型,分为模型组、玉屏止嚏颗粒治疗组、辛芩片对照组。灌胃干预2周,观察各组大鼠鼻部症状及血浆组胺含量。结果：与模型组相比,玉屏止嚏颗粒治疗组大鼠鼻部症状记分及组胺含量均明显下降（P（0.01）。结论：1.玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠有治疗作用。2.玉屏止嚏颗粒能降低变应性鼻炎大鼠血浆组胺含量,这可能是本药对变应性鼻炎发挥治疗作用的机理之一。     

玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ的影响

目的：观察玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ的影响。方法：用卵白蛋白制备变应性鼻炎大鼠模型,随机分为模型组、玉屏止嚏颗粒组、辛芩片组,给药2周,观察各组大鼠鼻部症状,测定血浆IL-4、IFN-γ水平。结果：玉屏止嚏颗粒能改善变应性鼻炎大鼠鼻部症状,下调IL-4水平,上调IFN-γ水平。结论：玉屏止嚏颗粒可能通过下调变应性鼻炎大鼠血浆IL-4水平、上调IFN-γ水平、平衡IL-4／IFN-γ比值来发挥对变应性鼻炎的治疗作用。     

玉屏风颗粒治疗大鼠变应性鼻炎的血清氨基酸代谢组学研究

目的：研究玉屏风颗粒对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)大鼠血清氨基酸含量的影响,探讨玉屏风颗粒治疗AR的疗效和作用机制。方法：将40只雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、玉屏风颗粒组、枸地氯雷他定组四组。采用卵清蛋白造模法建立AR大鼠模型,玉屏风颗粒组、枸地氯雷他定组以相应药物干预,应用气相色谱-质谱联用技术检测氨基酸含量,分析药物干预后AR大鼠血清样本代谢谱的变化,找出有统计学意义的差异代谢物,并进一步分析相关代谢通路。结果：造模后AR血清代谢谱发生了显著变化,玉屏风颗粒干预后逆转了精氨酸、丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺及谷氨酸等的变化(P<0.05),使AR大鼠血清氨基酸含量较枸地氯雷他定组更趋于正常对照组。结论：玉屏风颗粒干预后,AR大鼠血清氨基酸含量有所逆转,证实了玉屏风颗粒治疗AR的一定疗效,通过血清氨基酸代谢物回归趋势可从侧面证实其在治疗AR中发挥着一定的抗炎、调节免疫作用。     

玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎即临床通常说的过敏性鼻炎,其发病率有逐年增多趋势。2011年3月-2013年10月,笔者采用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎取得了较好疗效,现报道如下。     

玉屏风颗粒联合匹多莫德对变应性鼻炎合并支气管哮喘的临床疗效探究

目的:探讨玉屏风颗粒联合匹多莫德对变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿的临床疗效。方法:选择变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=37),对照组使用匹多莫德治疗,观察组在对照组的基础上使用玉屏风颗粒进行治疗。比较两组的临床疗效、嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、治疗前后肺功能、治疗前后哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.02%,明显比对照组的72.97%高(P0.05);治疗后,观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者肺功能水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组各肺功能指标较治疗前均显著升高(P0.05),观察组FEV1、PEF水平均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分无显著差异(P0.05);治疗后,两组哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分较治疗前均显著下降(P0.05),观察组哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分均明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率为4.65%,显著低于对照组的29.73%(P0.05)。结论:在变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿中使用玉屏风颗粒联合匹多莫德效果显著,可有效改善患儿的临床症状,值得推广与运用。     

玉屏风滴丸治疗持续性变应性鼻炎的疗效评价

为了比较玉屏风滴丸和单用西药治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效,选取2011年4月—2012年5月北京世纪坛医院就诊的持续性变应性鼻炎76例患者随机分为治疗组44例和对照组32例,治疗组采用玉屏风滴丸加西替利嗪片治疗,对照组采用西替利嗪片治疗,28 d后观察2组疗效,结果显示治疗后2组患者的症状及鼻甲体积与治疗前相比均有明显改善,治疗组显效率及总有效率为84.09%,95.45% ,对照组显效率及总有效率为46.87%,56.25%,经统计学处理,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组,玉屏风滴丸治疗持续性变应性鼻炎有效,效果优于单纯口服西替利嗪片。     

参麦注射液下鼻甲注射配合口服玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎临床观察

目的：观察参麦注射液注射下鼻甲配合口服玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的疗效。方法：注射器抽取参麦注射液2ml,沿下鼻甲前端刺入,直至鼻甲后端,缓慢退针的同时均匀注入药液,每周2次;配合口服玉屏风颗粒,4周1个疗程。结果：40例患者中,显效20例,有效17例,无效3例,有效率为92.5%。结论：参麦注射液下鼻甲注射配合口服玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎疗效比治疗前临床疗效显著。     

玉屏风颗粒对过敏性鼻炎大鼠免疫因子的影响

通过免疫因子水平变化考察玉屏风颗粒(YPF)对卵蛋白(OVA)致大鼠过敏性鼻炎(AR)模型的治疗作用及机制研究。通过采用OVA 0.3 mg,Al(OH)330 mg及生理盐水l m L混合后腹腔注射,进行初次免疫,第15天鼻孔给予4%OVA 200μg(50μL)滴鼻进行加强免疫制作过敏性鼻炎模型,60只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、受试药玉屏风颗粒3个剂量组2.7,1.35,0.68 g·kg-1和阳性对照药鼻炎康0.4 g·kg-1,灌胃给药14 d后各组大鼠腹主动脉取血分离血清,放免法检测血清组胺(HIS)、免疫球蛋白E(Ig E)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,取鼻组织于10%甲醛中固定并检测鼻黏膜组织形态学变化。结果显示,玉屏风颗粒高、中剂量组大鼠血清HIS,Ig E,IL-4,TNF-α水平下降明显,具有统计学意义(P0.05,P0.01),鼻黏膜上皮细胞有轻度变性,少量炎性细胞浸润,坏死不明显。推断玉屏风颗粒改善过敏性鼻炎大鼠鼻组织病理变化,减轻OVA致AR过程中免疫因子的生成和释放,可能是治疗过敏性鼻炎的重要机制。     

耳穴贴压配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎疗效评价

目的:观察耳穴贴压配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将初诊的肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为2组各40例。观察组采用耳穴贴压配合玉屏风颗粒口服,对照组使用氮卓斯汀喷鼻剂,连续治疗2周,比较2组临床症状视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果:经过2周治疗,观察组治疗前后比较,鼻塞、喷嚏、鼻痒及流水样涕VAS评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,鼻塞、喷嚏、鼻痒及流水样涕VAS评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,在鼻塞、鼻痒及流水样涕VAS评分方面,差异均无显著性意义(P>0.05),但在控制喷嚏方面,对照组与观察组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组优于观察组。结论:耳穴贴压配合玉屏风颗粒口服治疗变应性鼻炎有效,可作为临床选用的治疗方案。     

电针人迎、太冲穴对自发性高血压大鼠模型肾脏组织FoxP3和RORγt的影响

[目的] 观察“活血散风”针刺法对高血压前期大鼠肾脏组织叉头转录因子（FoxP3）和维甲酸相关孤独核受体（RORγt）蛋白和mRNA表达的影响。[方法] 将16只4周龄自发性高血压大鼠（SHRs）随机分为模型组（SHR组）和电针组（电针+SHR组）,每组8只,另将8只同周龄WKY大鼠作为空白对照组（WKY组）。电针组给予针刺人迎、太冲治疗,每日1次,连续治疗2周。采用Softron无创血压仪测量干预前、干预1周、干预2周时的收缩压水平,苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠肾脏结构形态,蛋白免疫印迹（Western blot）和聚合酶链反应（PCR）技术检测大鼠肾脏组织FoxP3、RORγt蛋白和mRNA表达情况。[结果] SHR大鼠收缩压水平明显高于WKY组（P<0.05）,干预两周后,电针+SHR组收缩压水平明显低于SHR组（P<0.05）;SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显高于WKY组（P<0.05）,FoxP3蛋白和mRNA的表达、FoxP3/RORγt比值明显低于WKY组（P<0.05）;电针+SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显低于SHR组（P<0.05）,FoxP3蛋白表达、FoxP3/RORγt比值明显高于SHR组（P<0.05）;电针干预后SHR大鼠未出现明显的肾脏形态改变。[结论] “活血散风”针刺法可调节FoxP3和RORγt的表达,其对高血压前期大鼠的降压作用可能与调节FoxP3和RORγt的平衡有关。     

玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎临床疗效观察及安全性评价

目的：探讨玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎临床疗效及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组220例变应性鼻炎患者根据随机数字表法随机分为对照组（n=102）和治疗组（n=118）;对照组给予盐酸西替利嗪分散片结合布地奈德喷鼻剂治疗,治疗组口服玉屏风胶囊治疗;两组患者疗程均为1个月。结果：治疗组治疗后总有效率（87.29%）显著高于对照组（68.63%）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后鼻甲体积评分（1.79±0.36）显著低于治疗前（2.51±0.48）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后鼻甲体积评分（1.79±0.36）显著低于对照组（2.13±0.38）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-4（109.53±38.64 pg/mL）、IgE（139.07±50.38 IU/mL）均显著低于对照组治疗后IL-4（147.47±47.29 pg/mL）、IgE（178.53±53.08 IU/mL）,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-12（67.84±12.36 pg/mL）显著高于对照组（46.81±14.94pg/mL）,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：玉屏风胶囊治疗变应性鼻炎临床疗效显著,可明显改善患者血清学指标且安全可靠,具有重要临床研究价值,值得推广应用。     

玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的：观察玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方 法：选择90 例变应性鼻炎肺脾气虚证患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组 给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒冲服。1 周为1 个疗程,连续治疗6 个 疗程。比较2 组临床疗效、鼻部症状评分、体液免疫功能指标及炎性因子水平。结果：观察组总有效率为 97.78%,高于对照组86.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白 G（IgG） 水平高于治疗前,免疫球蛋白E（IgE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组IgM、IgG 水平高于对 照组,IgE 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）、 血管细胞黏附因子-1（VCAM-1） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清IL-4、IL-13、VCAM-1 水 平均低于对照组（P＜0.05）。结论：玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的疗 效显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,减轻炎症反应。