丛状血管瘤

患者女,49岁。 主诉：右肘部屈侧红斑、丘疹、结节伴疼痛1年余。 现病史：患者于1年半前右肘部屈侧有一疼痛点,2个月后在该疼痛点处出现一针尖大红色丘疹,3个月后皮损缓慢增至黄豆大结节,伴明显触痛,在外院诊断为瘢痕,予以电灼切除。治疗后疼痛无缓解,切口附近出现数个类似的新结节．并逐渐扩大、融合。近3个月来自觉皮损增大较快,仍有明显触痛,偶有跳痛,日晒后局部红肿明显,疼痛加剧。[第一段]     

带状疱疹皮损部位继发环状肉芽肿一例

患者,男,63岁,因右肩背及右臂起红斑、丘疱疹伴疼痛3 d,在当地医院诊为带状疱疹,予阿昔洛韦、维生素B1口服。1个月后皮损完全消退,但右肩背及右臂仍有明显的神经疼痛。疱疹皮损完全消退后2周,患者发现在相同部位出现红斑丘疹,皮损无明显症状……     

寻常型天疱疮并发甲损害1例

<正>患者女,25岁。因躯干、口腔红斑及水疱1年余,甲下瘀斑1个月就诊。患者2014年8月在外院查出怀孕,1个月后自觉口腔黏膜无明显诱因出现疼痛,但无明显糜烂及溃疡,未予特殊治疗。孕3个月时肚脐周围出现松弛性水疱并逐渐增多,疱壁极易破裂,形成红色湿润糜烂面,结黄褐色痂皮,后逐渐散发全身,尤以胸部多见,口腔黏膜损害加重,疼痛难忍,饮水困难,在外院诊断为天疱     

以舌黏膜损害为首发表现的二期梅毒1例

患者男,42岁.舌部和双唇出现斑块、糜烂伴疼痛3个月余.3个月前患者于舌腹部出现一圆型糜烂面,无明显疼痛,未予诊治.此后糜烂面逐渐隆起,表而附着白色苔状物,偶有疼痛感,在外院诊断为口腔溃疡,予华素片含服,疼痛减轻.1个月前上下唇同时出现对称性红肿、糜烂,并逐渐扩大,有明显疼痛,继续自用华素片已无明显效果.     

连续硬膜外阻滞治疗不同年龄带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的比较连续硬膜外注射盐酸利多卡因和糖皮质激素(复方倍他米松)对不同年龄段带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果。方法选取病程≤3个月的胸腹部PHN患者60例,皮损位于T3~T11脊神经支配区,按年龄将患者分为A组(30例,年龄≤70岁)和B组(30例,年龄70岁)。均根据疼痛的相应脊神经支配节段,行硬膜外腔穿刺置管,连接镇痛泵输注各1 m L盐酸利多卡因和复方倍他米松,连续输注16~21d。分别于治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周和3个月时采用视觉模拟评分(VAS)判断疼痛强度,EQ-5D生存质量评分进行测评生存质量。结果与治疗前比较,两组治疗后1周、2周、4周、8周和3个月的VAS评分均显著降低,EQ-5D评分均显著升高(P均0.05)。治疗后2周、4周、8周和3个月时,A组患者VAS疼痛评分明显低于B组的患者(P0.05),即A组疼痛缓解率(90%)明显优于B组的疼痛缓解率(P0.05)。治疗后1周、2周、4周、8周和3个月,B组的患者生存质量评分明显低于A组生存质量评分(P0.05)。结论连续硬膜外阻滞治疗对年龄≤70岁的PHN患者的疗效优于年龄70岁的患者。     

面部嗜酸性肉芽肿1例

<正>患者男,45岁。因双颊反复斑块、溃疡及结痂7个月,进行性扩大伴红肿3个月。患者7个月前左面颊无明显诱因出现一针眼大出血点,逐渐增大成红色结节,周围水肿,病程中无瘙痒、疼痛,无发热,无肌肉疼痛,无关节痛,自行服用利福平0.3g,每日1次,治疗3d后皮损消退,仅残留一绿豆大红斑,遂停药。停药3d     

副肿瘤性天疱疮一例

患者女，33岁，因口腔破溃3个月，眼部发红、外阴破溃2个月，身上起皮疹1个月入院患者3个月前于感冒后出现口腔破溃，初期发生在舌部，以后逐渐蔓延至上腭、颊黏膜、咽后壁，口唇，有较多黄白色黏稠分泌物，疼痛明显，口唇破溃处结血痂．因疼痛，进食困难。2个月前眼缘开始发红，以后波及结膜，有破溃，并有较多黄白色黏稠分泌物，擦拭后眼部可正常开合。[第一段]     

结节性恶性黑素瘤伴发肺转移一例

临床资料患者,女,49岁。主因右侧腰部红斑结节5个月,伴疼痛3个月就诊于我院。5个月前无明显诱因右侧腰部出现一约黄豆大粉色结节,无任何症状;患者未行处理,2个月后,原发皮损周围出现类似结节,结节渐增大,颜色变为紫红色,伴有明显疼痛,3周前,结节疼痛加重,颜色变为紫黑色,就诊于当地县医院,超声提示：皮脂腺囊肿,建议行手术切除治疗,术中未发现囊肿组织,术后组织送我院病检。     

以多部位皮肤转移为首发临床表现的肺癌1例

<正>1临床资料患者男,62岁。颜面、四肢远端及背部结节伴疼痛1个月。患者于1个月前无明显诱因下前额出现一约绿豆大红色结节,迅速增生至鸽蛋大小,相继累及患者的鼻部、头皮、面部、双侧手/足远端及上背部,前额及鼻部结节有持续性剧烈疼痛,左侧髋部疼痛,影响行走,每日凌晨约2~3点出现胸部紧缩感及疼痛,服用尼美舒利颗粒可缓解,无胸骨后疼痛、发热、咳嗽、咯血等。近1个月来体重下降约6kg。有吸烟(2包/d)及饮酒(53     

阿维A治疗不全型毛囊闭锁四联征一例北大核心CSCD

患者男,19岁,以双腋窝、腹股沟、肛周皮疹1年余,加重3个月伴疼痛来我院就诊.患者1年余前无明显诱因肛周出现散在丘疹、硬结,皮疹逐渐扩展至腹股沟及双腋窝,自觉轻度疼痛.近3个月皮疹加重,双腋窝出现散在脓肿、窦道,部分破溃,自觉明显疼痛,遂于2013年3月16日来我院就诊,诊断为聚合性痤疮,门诊予异维A酸胶囊10 mg每日2次、罗红霉素胶囊150mg每日2次口服,2个月后双腋窝、腹股沟、肛周皮疹无明显好转.既往面部、躯干有寻常痤疮病史5年,此次在我院门诊治疗后,面部及躯干的寻常痤疮皮损改善,余无特殊.     

外阴硬化萎缩性苔藓合并鳞状细胞癌2例

<正>1临床资料例1女,59岁。外阴瘙痒伴疼痛1年,出血溃烂3个月。1年前,无明显诱因患者外阴皮肤瘙痒伴疼痛,并逐渐出现白色斑疹,瘙痒日趋加重,外用皮炎平后症状未见明显缓解;3个月前,外阴出现肿块伴溃烂,未予治疗,肿块逐渐增大。既往体健,家族成员中无类似患者。体检:一般情况可,系统检查未见异常。皮肤科情况:大、小阴唇及周围约1.0cm范围内色素减退斑,清楚,表面羊皮纸样萎缩,硬韧,边缘     

1100～1800nm宽波红外强光治疗眶周皱纹的临床观察

目的验证宽波红外强光治疗眶周皱纹的有效性和安全性。方法 31例治疗前改良的Fitzpatrick皱纹分型(MFWS)眶周皱纹处于0.5~2.5级的患者被纳入研究。采用1100~1800 nm宽波红外强脉冲光进行治疗,能量26~34 J/cm2,4周1次,3~5次为1个疗程。由两位独立的第三方专家同时对患者眶周皱纹治疗前、疗程结束后、疗程结束后1个月和3个月的疗效进行分析。通过问卷形式由患者对术中疼痛度和术后3个月疗效满意度进行评分。结果治疗后1个月、3个月随访中患者Fitzpatrick皱纹分型平均值分别由治疗前的1.5级下降到0.85级和0.75级,差异有统计学意义(P0.05)。93.54%(29/31)的患者认为治疗过程中无疼痛,无明显不良反应。结论宽波红外强脉冲光技术治疗眶周皱纹安全有效,疼痛感少是其优点。     

副肿瘤性天疱疮一例

患者男,36岁,因口腔黏膜糜烂、溃疡2个月,全身红斑,丘疹1个月,加重3d ,于2004年11月27日来我院就诊。患者于2个月前无明显诱因颊黏膜、舌面出现糜烂、溃疡,自觉疼痛。     

闭塞性动脉硬化一例

患者男,52岁,因左下肢间歇性跛行半年,加重伴左足5趾溃疡3个月,于2006年6月12日就诊.患者半年前无明显诱因左下肢出现问歇性跛行,跛行距离约为100 m,休息3 min后症状可缓解.3个月前左足第1趾末端出现蚕豆大的淤斑,第2、3、4、5趾侧面有绿豆至花生大的溃疡,静脉滴注青霉素1个月无效,足部夜间疼痛加剧.     

皮下脂肪肉芽肿病1例

患者女,40岁。因右大腿内侧皮下硬结3年,伴疼痛20d入院。患者3年前无明显诱因右大腿下部内侧出现皮肤瘙痒,搔抓后出现少许针头大淡红色丘疹。4个月后丘疹消失,皮肤变为浅棕色,质地变硬,皮下可触及3个紧邻的硬结,总面积约4cm×5cm,无疼痛及压痛。2年前患者就诊于笔者所在医院和当地医院,诊断及治疗不详,无好转。1个月前自行用中药(具体不详)用力搓揉局部。20d前患者感局部疼痛,皮下硬结变硬,并触及左侧臀部3个硬结,约蚕豆大,伴压痛。入院前2d,局部出现红肿,疼痛加剧,触及右大腿内侧皮下结节融合,体积略增大,无发热等全身症状。患者就诊于笔者…     

皮脂腺腺瘤1例

<正>1临床资料患者女,81岁,左侧颈部皮肤肿物3个月。患者就诊前3个月无明显诱因左侧颈后部出现米粒大小丘疹,触之易出血,无疼痛,无瘙痒,未诊治。后皮损逐渐增大至花生米大小,2周前皮损因患者搔抓后破溃出血并结痂。既往病史有高血脂症,早搏,肾性贫血,双膝关节置换术后,腰椎滑脱固定术后,无     

点阵激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣30例临床观察

目的探讨点阵激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣的疗效。方法选择2015年1月-2016年6月在皮肤科门诊治疗的多发性跖疣患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,观察组采用点阵激光联合自拟中药方浸泡治疗,对照组采用火针联合自拟中药方浸泡治疗,每2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程,比较两组患者在第1、第2、第3、第4个疗程后行走、压迫时的疼痛情况,治疗有效率及不良反应,并随访3个月,比较两组患者的复发率。结果治疗前两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者随着疗程的增多疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且在第1、第2、第3、第4疗程后观察组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);第1、第2疗程后两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05),自第3疗程后,观察组患者的有效率为83.33%明显高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P0.05),第4疗程后,观察组患者的有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月,对照组共复发5例(22.73%),观察组无复发病例,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论点阵激光联合中药浸泡治疗多发性跖疣能够迅速改善症状,减轻疼痛,不良反应少,效果显著,复发率低。     

带状疱疹后银屑病同位反应1例及文献回顾

<正>1临床资料患者男,43岁。腰腹部左侧红斑、丘疹伴脱屑1个月。3个月前劳累后腰腹部左侧出现多片群集性红斑、水疱,单侧分布,沿肋间神经走向带状分布,伴针刺样疼痛,当地医院按"带状疱疹"给予"阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、腺苷辅酶B12片、阿昔洛韦软膏"等治疗7d后疼痛缓解,水疱渐吸收、结痂脱落,3周后痊愈,遗留红褐色斑。1个月前,无明显原因相同部位出现点片状红斑、丘疹,上覆少量灰白色鳞屑,伴轻微瘙痒。当地按"皮     

脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后三叉神经痛19例疗效观察

目的探讨脉冲射频联合臭氧半月节注射治疗带状疱疹后三叉神经痛的临床疗效。方法将确诊为带状疱疹后三叉神经痛的19名患者在CT引导下经卵圆孔三叉神经半月神经节脉冲射频术联合局部注射臭氧,观察患者术后疼痛缓解程度,以视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及患者满意度评定疗效,观察不良反应。结果 19例患者均完成术后3个月随访,17例完成术后6个月随访,11例完成术后12个月随访,7例完成术后24个月随访。患者术后3d时VAS为1.58±1.465,术后15d时VAS为1.00±0.745,术后1个月时VAS为0.84±0.898,术后3个月时VAS为0.84±1.463,术后6个月时VAS为0.53±0.874,术后12个月时VAS为0.27±0.467,术后24个月时VAS为0.43±0.535,治疗后各时间段VAS分值明显低于术前(7.05±1.433),差异均有统计学意义(P0.01),而且未出现严重不良反应。结论脉冲射频联合臭氧半月节注射的综合治疗能快速缓解带状疱疹后三叉神经痛患者的疼痛,疗效显著,不良反应发生率低。     

氨基酮戊酸光动力成功治疗合并再生障碍性贫血的重度痤疮1例

患者女,24岁,因面部皮疹伴疼痛半月就诊。患者10年前诊断再生障碍性贫血,口服环孢素、中药等无明显好转。5个月前因准备接受造血干细胞移植开始口服司坦唑醇片2 mg每日3次。服药4个月后,患者面部、躯干出现绿豆大小红色疙瘩,伴明显疼痛,当地医院予外用药治疗（具体不详）无效,并出现化脓、破溃及疼痛加重。患者再生障碍性贫血症...