PICC导管相关性感染危险因素分析及护理措施

目的探讨引起PICC导管相关性感染的相关因素并制定护理措施。方法对360例患者的PICC导管进行临床观察及出院后的定期随访。结果 360例患者留置PICC导管患者发生导管相关性感染26例,感染率7.2%,分析感染因素包括置管护士操作经验少、使用特殊药物、导管留置时间、置管前的各项准备等。结论 PICC导管相关性感染的发生率较高,与多种因素有关,通过制定相应护理措施可降低感染的发生率,提高护理工作质量;每科室制定专职置管护士及导管专人维护、统一各项操作规范。     

PICC置管在脑转移肿瘤患者中的应用

目的观察PICC置管右脑转移肿瘤患者中的应用效果。方法 2010年12月—2012年12月共计有46例患者接受颅脑放射治疗,其中符合条件且患者选择PICC置管的有42例。由PICC专职护士经患者肘部血管(贵要静脉、正中静脉、头静脉)穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉行静脉输液的方法。结果 42例患者置管全部成功,输液治疗过程中无导管堵塞及其他严重导管并发症发生,保证了患者治疗顺利完成。结论脑转移肿瘤患者使用PICC置管,同时加强置管护理,以确保PICC长期留置,从而满足了脑转移肿瘤患者放疗过程中的同步输液治疗需要,避免了因反复穿刺给患者带来的痛苦,降低了护士的工作量,提高了患者治疗、护理的依从性及对护理工作的满意度。     

Picc常见并发症的原因分析

目的:探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)引发常见并发症的原因,对相关预防与护理干预措施进行探究。方法:回顾性分析选择2016年4月-2017年8月期间在我院采用PICC置管的80例患者,归纳其置管后的并发症,归纳对应防治策略。结果:参与本次研究的80例患者中,出现并发症7例(8.75%),以穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管脱出、导管堵塞以及穿刺点感染等为主。结论:PICC导管使用时间长短和护理人员对其并发症的认识程度以及规范操作相关,置管前应对患者病情整体评估,娴熟扎实的掌握PICC置管技术以及各种置管后并发症的防护措施,置管期间选择最适静脉,明确穿刺及送管技巧,置管后全面保护,降低置管并发症发生率,能够显著延长PICC导管使用时间。     

护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响

目的:探讨护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响。方法:采取分层抽样法从2016年6月—2017年6月期间来我科室行PICC置管治疗的患者中抽取50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例患者。对照组患者PICC置管期间给予常规治疗配合性护理,观察组患者在以上基础上给予心理护理和健康宣教。结果:观察组患者在正规机构维护、有延期维护、每天进行自我观察、正确进行洗澡保护、准确活动置管肢体、合理使用保护套等PICC导管维护依从性,均显著高于对照组患者,组间比较差异均具有显著性P0.05。观察组患者的导管阻塞、导管破裂、感染、静脉炎等并发症发生率为8.0%,显著低于对照组患者的32.0%,组间比较差异均具有显著性P0.05。结论:对PICC置管患者给予心理干预和健康宣教临床护理,可显著提高患者的PICC导管维护依从性,从而显著降低患者的并发症发生率。     

护理干预预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的效果评价

目的 通过对肿瘤患者进行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的目标性监测,探讨护理干预在预防PICC相关性感染中的应用效果.方法 采用目标性监测方法,进行护理干预,包括:建立培训和管理制度、规范置管及维护流程、严格无菌操作、选择合适的置管部位、加强置管后的监测及管理、重视居家维护,对实施护理干预前后肿瘤患者PICC相关性感染的发生率进行统计分析.结果 实施护理干预措施之后,总置管天数明显增加,由2009年总置管天数10 620 d升至2011年的15 778 d;肿瘤患者PICC相关性感染率从2009年1.12/千导管日、2010年的0.53/千导管日下降至2011年的0.06/千导管日(P＜0.05).结论 护理干预能有效降低肿瘤患者PICC相关性感染的发生率.     

PICC置管并发症的原因分析及护理对策

目的掌握经外周静咏置人中心静脉导管（periphenuyinsertedcectmlcatheter,PICC）并发症的原因及护理对策。方法56例PICC置管病人,其中出现的并发症进行观察记录。结果56例PICC置管病人中出现穿刺部位渗血1例,导管送入困难1例,导管脱出2例,感染1例,静脉炎3例,静脉血栓形成1例,导管堵塞1例。结论PICC置管操作简便、安全。成功率高,可由护士独自操作。护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施、重视对患者的宣教及导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命,降低并发症的发生。     

PICC护理进展

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床的护理进展。方法 PICC置管方法,置管后护理,置管后并发症机械性静脉炎的预防及处理,穿刺点、出血的预防,局部感染的原因及对策,导管脱出的原因及对策等几方面进行分析。结果 PICC的临床应用,减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦,减轻了临床护士工作量,且PICC具有操作简单、直观,一次性置管可长期使用,减少输液对患者的血管刺激,降低感染,静脉炎等风险,费用可以接受。结论在未来PICC的应用领域中,护理工作者们通过加强学习,更加规范的操作,能更好的预防各种并发症发生,PICC将有更好的应用前景。     

恶性肿瘤患者放化疗期间PICC导管血流感染的临床特点及预防对策

目的为了解恶性肿瘤患者放化疗期间外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管血流感染的临床特点及感染发生相关影响因素,提出感染预防对策。方法选取2010年1月-2017年11月实施PICC置管恶性肿瘤患者925例,详细记录患者性别、年龄、PICC导管留置及导管维护情况、导管穿刺情况等临床资料及导管相关培养结果。对导管血流感染的相关影响因素进行单因素及多因素分析。结果 87例导管血流感染患者共培养出致病菌107株,其中革兰阳性菌60株,革兰阴性菌33株。主要致病菌有金黄色葡萄球菌33株、大肠埃希菌13株。留置导管时间(>180天)、体重指数(BMI)<20kg/m~2、导管单次穿刺次数>2次、应用肠内营养、使用激素、白细胞计数低(≤3.0×10~9/L)、糖尿病、静脉炎病史均为血流感染相关且独立影响因素。结论恶性肿瘤患者放化疗期间PICC导管血流感染以革兰阳性菌为主,主要致病菌种为:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。规范PICC置管操作流程、建立PICC日常维护及评估制度、加强对置管患者及家属宣教工作降低感染发生率。     

老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症的原因分析及护理

目的 分析老年患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的原因,并制定相关护理措施.方法 通过整理分析PICC置管术前护理、术中护理及术后护理,得出PICC会引起的并发症.结果 PICC患者会引起多个并发症,分析得出原因并制定护理措施.结论 PICC置管会引起相关并发症,需要根据原因分析制定护理措施,对PICC进行维护.     

PICC非计划内拔管的原因分析与护理干预

留置外周中心静脉导管(PICC)保护患者的血管,保证患者的治疗顺利完成是我们的目的。但在放化疗期间部分患者在治疗未完成就提前拔除PICC管,反复穿刺增加了患者负担和痛苦;2008年统计了非计划内拔管的人数14例,占16%;2009年非计划内拔管的人数13例,占14%;我们对2008年至2009年非计划内拔管进行原因分析及干预。经干预2010年非计划内拔管明显减少,只有2例,占置管总数的1.6%,绝大部分患者留置PICC管完成治疗,达到预期目标。PICC维护是一个较长的过程,需要护士和患者的合作才能延长导管的使用时间,减少并发症的发生。     

肿瘤患者PICC置管常见问题及护理方法

目的探讨肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后在应用过程中常见问题及相应护理方法。方法观察肿瘤患者经PICC置管化疗过程中出现的并发症,并进行相关因素分析及采取针对性护理方法。结果 68例患者中28例出现并发症,分别为:局部出血、静脉炎、感染、堵塞、导管脱出、皮肤过敏等。针对并发症出现原因分析,采取针对性护理措施,23例成功保留,5例失败,被迫放弃置管。结论护理人员加强操作技能,早期开展预防措施,正确处理相关问题,能有效减少PICC置管使用中的并发症,延长置管时间。     

穿刺部位渗液的原因和护理策略

目的:分析研究经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺部位渗液的原因,并有针对性提出护理对策。方法:挑选专业的PICC护理人员,对我院PICC置管患者的并发症进行随访分析,总结其发生的原因,并提出对应的预后护理措施。结果:分析渗液发生的原因受自身疾病、穿刺部位以及方法、置管后护理以及纤维蛋白导管鞘形成等因素的影响,针对不同原因实施对症处理,渗液情况均停止。结论:PICC置管穿刺前,首先应对患者的病情进行评估,治疗原发疾病,并掌握穿刺送管技巧,保证一次性穿刺成功,置管后规范管理针对不同情况做好对应的护理工作,可有效减少穿刺渗液发生。     

PICC护理健康宣教在乳腺癌患者中的应用

经外周静脉穿刺中心的静脉导管(peripherauy inserted central catheter,PICC)是指从周围静脉导人,并将导管尖端置于上腔静脉的方法.自上世纪90年代以来,PICC为患者提供了一种安全、有效、减少化疗痛苦、保护患者静脉、长期留置输液管道的方法[1].但PICC在留置期间可能出现多种并发症,严重影响治疗和导管的使用.本研究依据乳腺癌患者PICC的使用情况,对患者实施护理健康教育,为进一步提高规范PICC置管的应用提供有力依据.     

两种教育方式在肿瘤出院患者PICC导管维护中的效果比较

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管带管肿瘤出院患者分别使用两种导管维护方法的效果,观察不同维护方式效果及并发症情况,同时可为临床上提供理论依据。方法选取2017年3月—2018年3月在医院接受治疗的144例中心静脉导管带管肿瘤出院患者,将其分为对照组和试验组,各72例。对照组采用常规性的导管维护,试验组采用PICC置管专科护士指导,家属监督进行导管维护,比较两组患者的维护依从性、健康教育知晓率及护理满意度、导管留置时间、维护间隔时间和并发症的发生情况的统计学差异。结果试验组维护依从性、健康教育知晓率、护理满意度显著高于对照组(P <0. 05)。试验组导管留置时间短于对照组,导管维护间隔显著长于对照组(P <0. 05)。试验组张力性水泡、过敏性皮炎发生情况显著少于对照组(P <0. 05)。结论采用PICC置管专科护士指导,家属督促进行导管维护较传统导管维护来说,效果更佳,且并发症发生情况较少,值得临床推广。     

肿瘤患者PICC置管化疗护理60例效果观察

目的：研究探讨肿瘤患者PICC置管化疗护理的方法和临床效果.方法：选取我院收治的采用PICC置管化疗的肿瘤患者60例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料及护理的方法,探讨中心静脉导管置管可能引发的并发症及经护理干预后的临床效果.结果：经过全方位的护理,60例PICC置管化疗的肿瘤患者均顺利穿刺置管,治疗过程中,出现导管渗液1例、导管阻塞2例、导管脱位1例、静脉炎1例,并发症的发生率为8.3%.结论：PICC置管化疗具有留置时间长,操作快捷、安全有效的优点,通过围置管期的科学合理护理干预能有效避免相关并发症的发生,保证治疗的顺利进行.     

外科PICC置管的护理

目的：分析外科PICC置管患者的护理体会。方法回顾性分析90例PICC患者的临床资料，对其进行置管前、置管中、置管后及并发症的护理。结果90例患者中，87例导管头端均达上腔静脉，余者3例置管困难，导管头端分别在腋静脉、颈内及颈外静脉各1例；90例患者中，2例并发机械性静脉炎，1例导管脱出，采取对应措施后即恢复正常。结论针对外科PICC患者加强有针对性的护理措施，可提高置管成功率，减少置管后并发症的发生。     

PDCA循环管理对降低PICC导管并发症发生率的效果研究

目的 探讨PICC置管患者在引入PDCA循环管理后对降低并发症发生率的效果进行研究。方法选择未实施PDCA循环管理的PICC置管患者318例作为对照组,与实施PDCA循环管理的PICC置管患者539例为观察组进行对比,比较2组在置管成功率、护士掌握相关知识及并发症的发生率等的差异。结果 实施PDCA循环对PICC置管患者进行管理后,患者PICC置管率提高了41%,护士理论知识及其操作技能掌握情况较之前有显著性提高,导管相关并发症的发生率明显降低。结论 PDCA循环管理应用于PICC置管及维护中能提高患者置管率,提高护士掌握PICC置管及维护的相关理论知识及其操作技能,降低置管及带管期间的并发症,有效改进护理质量,提高经济效益,提高病人满意度。     

神经外科患者中心静脉导管相关性感染因素分析

目的探讨神经外科中心静脉置管患者发生导管相关性感染因素及预防治疗对策,减少导管相关性感染的发生率。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月109例神经外科中心静脉置管患者的临床资料,对16例患者发生导管相关性感染的原因进行分析并制定护理对策。结果 16例发生导管相关感染的置管患者均及时拔除置管,患者经局部换药及全身抗菌药物积极治疗后均治愈,无死亡病例,治愈时间3⁷d。结论神经外科患者中心静脉导管相关性感染与患者因素、导管材质、护士操作不当、导管留置时间长、导管固定及局部穿刺点护理不当等有关;应加强护士的培训,严格无菌操作及规范操作规程,选择抗菌导管、改进导管固定方法,加强局部皮肤护理和临床观察等,是预防神经外科患者中心静脉导管相关性感染的关键。     

肿瘤化疗患者PICC导管的护理及安全管理

目的:为肿瘤化疗患者推广使用经外周置入中心静脉通道,以确保全程、大剂量静脉化疗药物顺利进入体内达到治疗效果,建立护理安全管理措施。方法:实施安全使用的认知、操作、维护、出院教育等各项安全管理措施,对109例化疗患者通过外周中心静脉导管(PICC)静脉化疗进行回顾分析。结果:109例患者均顺利通过PICC置管完成治疗。结论:安全管理措施的建立与实施,保证了PICC使用的有效率和化疗效果,提高了护理质量,减轻了患者痛苦。     

健康教育路径在经外周静脉中心静脉置管的肿瘤患者中的运用

目的探讨运用临床路径实施对肿瘤患者进行经外周静脉中心静脉（PICC）置管护理的健康教育的效果。方法将126例PICC置管的肿瘤患者随机分为2组,试验组采取临床路径对PICC置管患者实施健康教育,对照组采取传统的健康教育方式,比较2组患者对有关导管知识的掌握情况、患者及家属对护理满意度、出院后导管维护情况。结果试验组对导管有关知识掌握达标率（93.8%）及对护理工作的满意率（96.9%）均高于对照组;试验组出院后导管维护异常发生率小于对照组。结论应用临床路径对PICC置管患者实施健康教育,提高了患者对导管知识的掌握情况及对护理工作的满意度,减少了导管留置期间的并发症。