改良式侧卧位分娩在第2产程中的应用

目的探讨第2产程改良式侧卧位分娩对分娩结局的影响。方法选择2016年1月至2017年6月厦门市妇幼保健院分娩的产妇252例为研究对象,按分娩方式分观察组88例(改良式侧卧位分娩)、对照组164例(传统仰卧位分娩)。比较两组产妇的软产道裂伤、第2产程时间、产后2h出血量、阴道助产及新生儿结局。结果观察组产妇无宫颈裂伤、无会阴水肿和会阴切开,会阴Ⅱ度裂伤发生率(3.4%)低于对照组(18.3%),第2产程时间(24.5±21.0min)短于对照组(41.0±57.1min),产后2h出血量(198.4±32.7mL)少于对照组(217.4±152.3mL)。两组产妇的阴道助产、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论改良式侧卧位分娩可减轻软产道损伤、缩短第2产程时间、减少产后2h出血量,降低助产率,改善新生儿结局,值得临床推广。     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

持续性枕后(横)位对分娩结局的影响

目的:探讨胎儿持续性枕后(横)位对分娩结局的影响,试产过程中及时发现胎儿持续性枕后(横)位并及早采取干预措施,以确保母婴平安。方法:将单胎头位初产妇,发生持续性枕后(横)位的46例(观察组)和头位正常92例(对照组)进行回顾性分析,观察胎儿持续性枕后(横)位对分娩结局的影响。结果:观察组产妇活跃期、第二产程、剖宫产率、阴道助产率、产后出血量和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:胎儿持续性枕后(横)位常导致活跃期时间长、第二产程延长、手术产率和新生儿窒息率增加,产后出血量增多。     

第二产程不同体位娩出胎儿的临床应用效果

目的探讨第二产程中不同体位娩出胎儿在临床中的应用效果。方法选择广州医科大学附属第三医院2015年11月至2016年10月待产的200例足月产妇,全产程实施自由体位分娩,根据第二产程胎头拨露或着冠时产妇选择的分娩体位分为6组,即坐位、站位、跪趴位、蹲位、侧卧位和截石位,比较分析各组分娩结局。结果不同体位娩出胎儿对第二产程时间、产时出血和产后2 h出血量的影响比较,差异有统计学意义(χ~2=24. 063、18. 569、12. 700,P 0. 05),对会阴裂伤程度影响比较,差异无统计学意义(χ~2=11. 037,P0. 05)。结论在不同分娩体位中,站位、跪趴位、蹲位分娩的第二产程时间较短,虽然直立体位,如站位、坐位、蹲位产时出血和产后2 h出血量稍多,但未达到产后出血的诊断标准。     

与胎背相反方向侧卧位对母儿影响的临床观察

目的:探讨与胎背相反侧卧位对母儿的影响。方法:选择初产妇400例,按随机表法分成观察组(与胎背相反方向侧卧位组)200例和对照组(仰卧位组)200例,观察两组孕产妇的产程时间、分娩时失血量及新生儿情况。结果:观察组(与胎背相反方向侧卧组)第二产程进展时间、产后出血、新生儿窒息方面优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:孕产妇采取与胎背相反的方向侧卧位,可纠正胎头位置异常,有效缩短第二产程,提高阴道分娩质量,降低新生儿窒息率,对母儿均有利,值得临床开展。     

产妇分娩体位管理对分娩结局及新生儿的影响

目的研究产妇不同分娩体位对分娩结局及新生儿的影响。方法选择2013年11月-2015年4月间在该院分娩的480例足月妊娠孕妇进行回顾性研究,根据孕妇的实际情况采用不同分娩体位,将足月妊娠孕妇回顾性分为仰卧位组、侧卧位组、半卧位组、蹲位组、坐位组及跪位组,每组80例。观察产妇产程进展、产后出血情况、产后会阴保护程度以及新生儿窒息发生情况。结果仰卧位组产妇平均产程较其余分娩体位组产妇平均产程长(P0.01),而半卧位组产妇平均产程最短。坐位组产妇产后出血的情况最多,仰卧位组产妇产后出血的例数最少。蹲位分娩体位对产妇的会阴保护程度较其余分娩体位组产妇高(P0.01)。跪位分娩体位对产妇的会阴保护程度较其余分娩体位组产妇低。仰卧分娩体位组产妇新生儿窒息发生率较其余分娩体位组产妇高(P0.01)。结论仰卧分娩体位会增加产妇产程,新生儿窒息发生率也较其他分娩体位高。蹲位分娩体位对产妇会阴的保护程度较高。     

不同体位分娩对妊娠结局的临床观察

目的探讨产程中实施不同体位分娩对妊娠结局的影响。方法选取于2012年5月-2015年5月入该院住院分娩的自然临产初产妇800例,随机分为观察组和对照组,每组400例。观察组进入产程后鼓励产妇选择卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等自由体位待产,在分娩时由产妇根据舒适程度选择侧卧位或俯卧位分娩,对照组采用传统方法待产及膀胱截石位分娩,比较两组产妇的妊娠结局、产程时间、生殖道损伤情况、产后出血、产后产妇的舒适度及新生儿窒息率。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组各产程及总产程时间均短于对照组,产后24 h出血量少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组产后产妇的舒适度明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组会阴侧切、会阴裂伤和新生儿窒息率均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论产程中实施自由体位分娩是一种安全有效的分娩方式,可提高自然分娩率,降低新生儿窒息率,具有临床推广应用价值。     

产前健康教育在孕产妇分娩中的影响简

目的：探讨产前健康教育在孕产妇分娩中的影响。方法2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例,随机分为观察组和对照组各750例,观察组750例产妇均于产前定期接受产前健康知识教育讲座,对照组750例产妇均接受常规产前健康护理,未参加任何产前健康教育讲座,比较两组产妇的顺产率,产后出血量,产程,并发症发生率等。结果观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇（P＜0．05）;产后出血量,并发症发生率明显低于对照组产妇（P＜0．05）;产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）。结论产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率,减少产后出血量,缩短产程,降低并发症发生率。     

综合护理干预对分娩的影响浅析

目的：分析综合护理干预对孕产妇分娩情况及结局的影响。方法：将我院2012年1月-2014年1月收治的240例孕产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上进行综合护理干预,比较两组患者分娩过程和结局。结果：观察组顺产率79．17％,对照组为60．00％,观察组顺产率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组顺产产妇产后出血量低于剖宫产,Apgar＇s评分高于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组顺产产妇产程时长较对照组短（P〈0．05）。结论：综合护理干预在促进产妇产后早期恢复、改善分娩结局方面具有一定意义。     

心理护理对孕产妇分娩的积极影响

目的探讨心理护理对分娩方式、产程、产后出血量等方面的影响。方法选择100例头位、足月、无严重内外科合并症及产科并发症的初产妇随机分成对照组和心理护理组,各50例,分别进行入院时、产时、产后等综合心理护理,并观察分娩时产妇、新生儿等多项临床指标变化。结果通过心理护理提高了顺产率,产程时间、产后出血量、产后48h开始泌乳的产妇与对照组比较差异有显著性(p<0.05)。结论对产妇实施有效的心理护理对孕产妇在分娩过程中有积极的影响,能显著提高产科质量。     

助产分娩球在骨盆倾斜度异常临产产妇中的应用研究

目的:观察分娩球在骨盆倾斜度异常孕产妇临产后使用的效果。方法:随机选择本院2006年6月～2007年6月住院分娩的产妇150例作为观察组,120例为对照组。观察组在临产后,由助产士(师)负责指导孕产妇坐或半坐卧位在分娩球上。对照组在孕产妇临产后采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位)。结果:观察组孕产妇胎头衔接比对照组顺利,第一产程时间及总产程时间比对照组缩短,疼痛缓解的效果比对照组好,阴道分娩率比对照组高、剖宫产率比对照组低,产后出血量及新生儿窒息率比对照组少,以上指标两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用分娩球可使胎头衔接顺利,加速产程进展,缓解疼痛,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,降低新生儿窒息率,促进自然分娩。     

两种体位矫正持续性枕后位提高自然分娩成功率及妊娠结局分析

目的研究两种体位在矫正持续性枕后位中的价值。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月在陕西旬阳县妇女儿童医院经B超等检查明确诊断为持续性枕后位的110例产妇的临床资料,根据在分娩过程中采用的不同体位分为侧卧组(54例)和仰卧组(56例),对比两组产妇分娩状况、产程异常情况以及产妇和新生儿结局等。结果侧卧组阴道自然分娩构成比(66.67%)明显高于仰卧组(30.36%);阴道撕裂构成比(3.70%)显著低于仰卧组(21.43%);侧卧组产妇的活跃期以及其他产程明显缩短,总产程时间[(10.98±2.61)h]明显低于仰卧组[(16.38±3.01)h];侧卧组新生儿阿氏评分较高,为(9.16±0.33)分,胎儿出生后出现不良反应的情况(12.96%)明显少于仰卧组(75.00%);产后出血的概率也较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在分娩过程中,采用先同侧后对侧侧卧位或先对侧后同侧侧卧位,可明显改善胎位,提高自然分娩的概率,减少胎儿和产妇的损伤,改善围产结局。     

持续性枕后位218例临床分析

目的:根据持续性枕后位产程进展情况处理产程,提高阴道分娩率,减少产后出血。方法:回顾性分析2006年7月～2010年6月分娩的3 683例产妇资料,将宫口扩张7～10 cm的218例持续性枕后位产妇分为两组:A组109例经阴道内诊检查确定枕后位且已破膜者,取孕妇胎儿脊柱方向同侧俯卧位、徒手转胎头、产后常规静滴缩宫素2 h;B组109例取随意卧位、无徒手转胎头、产后未常规静滴缩宫素。结果:A组第二产程延长减少23.0%,自然分娩率增加48.6%,产钳助产减少24.8%,剖宫产率降低23.9%,新生儿窒息率减少9.2%,产后出血率减少12%,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性枕后位的难产率增加,早期发现、积极处理可减少剖宫产率及母婴并发症。     

头方位异常对分娩结局的影响

目的:探讨第二产程中胎方位对分娩方式和母儿病率的影响。方法:采用回顾性分析方法,在2003年1月～2007年11月住院分娩的10 498例第二产程的分娩资料中,选择初产妇、单胎、足月妊娠、无明显头盆不称、无妊高征等妊娠并发症或合并症的持续性枕后位128例(枕后位组)、持续性枕横位104例(枕横位组)为研究对象,选择同期枕前位产妇130例做为对照组(枕前位组),选择条件同枕后位组。比较3组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果:与枕前位组相比,枕后位组第一产程、第二产程及总产程时间均延长,差异有显著性意义(P<0.05);枕横位组与枕前位组比较第二产程差异有显著性意义(P<0.05)。与枕前位组比较,枕后(横)位组产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、产后出血、缩宫素使用、胎儿窘迫等均明显高于枕前位组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:胎方位异常可导致产程延长和母儿并发症增加,正确认识、及时处理枕后(横)位对改善分娩结局、减少母儿并发症具有重要意义。     

舒适护理在自然分娩产程中的应用研究

目的 探讨自然分娩产程中应用舒适护理,对产妇分娩疼痛、产程时间、产后出血量及产后泌乳情况的影响.方法 将自然分娩的100产妇随机分为观察组和对照组各50例,产妇均给予常规护理,观察组加用舒适护理,比较两组产妇分娩疼痛程度、产程时间和产后泌乳量等.结果 观察组产妇疼痛程度明显低于对照组产妇,观察组产妇总产程及产后2h出血量均低于对照组产妇,观察组产妇产后泌乳量明显高于对照组,差异均存在统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可以促进产程进展,减轻产妇分娩疼痛及提高产后泌乳功能等,值得临床推广应用.     

不同分娩体位对分娩结局的影响

目的:通过对临床孕妇进行体位管理,探讨其在产程进展、产后出血、分娩方式、新生儿窒息等方面的临床效果。方法:选择住院分娩的单胎头位,无严重妊娠合并症及并发症的初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组产程进入活跃期者选择以坐、蹲、站等立位为主的分娩方式,对照组采取传统卧位分娩。结果:通过临床观察选择以坐、蹲、站为主的分娩方式能有效矫正胎方位,缩短产程,减少产后出血量,减少胎儿窘迫和新生儿窒息的发生。结论:立位为主的分娩方式是促进自然分娩的更人性化、更有效的分娩方式。     

60例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床分析

目的探析硬模外神经阻滞麻醉用在产妇分娩中的起到的无痛效果,对母婴健康、分娩方式的影响。方法将60例采用硬模外神经阻滞麻醉无痛分娩的产妇作为观察组,与60例采用自然分娩的产妇作为对照组。观察两组产妇分娩过程中疼痛的程度,第一产程所用的时间、第二产程所用的时间、产后的出血量以及剖腹产、对新生儿的影响。结果通过对两组对比,产妇在分娩过程中的疼痛程度、两次产程所用的时间、分娩方式在统计学上相比差异有统计学意义(P<0.05),产妇的产后出血量和对新生儿的影响对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬模外神经阻滞麻醉用在产妇无痛分娩中效果显著,能缩短产程所用的时间、降低剖宫率、对产妇和新生儿具有较高的安全性,无不良影响。     

香薰疗法配合穴位按摩在阴道分娩中的应用研究

目的：探讨香薰疗法配合穴位按摩在阴道分娩中的应用价值。方法：选取2008年9月-2013年1月本院确诊治疗的阴道分娩产妇166例,按随机数字表法分为常规护理组和香薰按摩组各83例,两组产妇在分娩前和分娩过程中均给予常规待产护理,香薰按摩组产妇在此护理基础上给予香薰疗法配合穴位按摩护理,对产妇产程、分娩过程中疼痛情况、产后出血情况和恢复情况,以及产妇疼痛情况进行评估。结果：香薰按摩组产妇第一、第二产程和总产程时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;香薰按摩组产妇第一、第二产程VAS评分和产后总出血量低于常规护理组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;香薰按摩组产后恢复时间均短于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：香薰疗法配合穴位按摩护理可有效缓解阴道分娩产妇分娩过程中疼痛症状和缩短产程及产后恢复时间,降低产后出血量,值得临床作进一步推广。     

侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响

目的分析第二产程使用侧卧位分娩方式对母婴围生期结局的影响。方法选择2019年5月至2021年3月在北京市大兴区妇幼保健院进行阴道分娩的124例产妇作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各62例。对照组采取仰卧膀胱截石位,研究组采取侧卧位。比较两组的产程、会阴侧切以及Ⅱ度会阴裂伤数量、新生儿脐动脉血pH值、产后出血量。结果两组第一产程、第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组会阴侧切及Ⅱ度会阴裂伤比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿脐动脉血pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2及24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在第二产程使用侧卧位分娩方式,有利于保护产妇会阴部,降低出血量,改善新生儿脐血pH值。该方式的使用对于硬件要求不高,便于临床推广使用。