节段分布的簇发型Spitz痣一例

患儿女,1岁.6个月时,左面部出现2～3个米粒大小红丘疹,无痛痒感.其后皮疹不断增多、增大.体检:左面部沿三叉神经上颌和下颌支部位呈节段性散在分布9个丘疹,米粒至绿豆大小,表面光滑,淡红色或棕红色.患儿发育、营养良好,各系统检查未见异常.     

疣状表皮发育不良伴恶性淋巴瘤肝转移一例

<正> 患者男,49岁。因全身起丘疹及斑块23年,颈部无痛性肿物10个月,于1993年10月8日入院。患者23年前手足部相继出现绿豆大小淡褐色扁平及疣状增生性丘疹,范围渐增大,以左拇趾外缘为重,部分融合,行走疼痛。按寻常疣处理,大者手术治疗,小者外用祛疣粉,基本消退。半年后皮疹复发,累及头面、躯干及四肢,无自觉症状。1992年底,右颈部出现无痛性肿物,日渐增大,伴间歇性发热,经抗感染治疗无效。家族中无类似患者。体检:右颈部及胸骨上可触及3cm×2cm淋巴结,中等硬度,不活动,无触痛,余淋巴结无肿大。其它各系统检查无异常。皮肤科情况:头面、背部、四肢、手足背散在绿豆至钱币大小淡红色、褐色扁平丘疹、斑块,部     

皮肤转移癌2例

1临床资料病例1:患者女,58岁,工人。因腰部皮疹伴微痒2月余,于2006年2月来我科室就诊。2个月前患者无意中发现左腰部出现淡红色丘疹,微痒,无明显疼痛感。遂后皮疹逐渐增大,颜色加深。1个月后上背部也出现1个类似皮疹。无其他明显不适。外院按照“疖肿”予以皮炎平乳膏外用等治疗无效。患者既往体健,否认慢性病史。体格检查:一般情况尚可,心、肺、肝、脾常规检查无明显异常;左腰部、上背部各见1个深红色、质韧丘疹,直径分别有0.8 cm和1.5 cm大小,周边有红色浸润斑及数个直径0·1-0.3 cm大小的卫星灶;左腰部丘疹中央见破溃口;皮疹无触压痛(图1…     

泛发型毛囊角化病1例

正1 临床资料患者女,45岁,反复面颈部丘疹伴瘙痒30+年,播散至全身3个月。患者于30+年前无明显诱因面颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹,质硬,伴轻微瘙痒。当地诊所考虑"痱",予以外用药物(具体不详)治疗,效果不佳,冬季时皮疹自行好转。此后,夏季皮疹反复出现,但冬天可完全消退。3个月前患者面颈部、四肢再次出现粟粒至绿豆大小红褐色丘疹,逐渐融合成斑块,并发展至全身皮肤。曾于当地医院、诊所反复就诊,均未明确诊断,给予外用药物(具体不详)治     

左上肢带状硬化萎缩性苔藓一例

<正> 患者女,32岁。因左上肢长白色丘疹伴剧烈瘙痒三个月,于1990年8月25日就诊。初于左前臂伸侧起数个绿豆大小平顶小丘疹及散在蜡白色斑片,剧痒,抓后局部皮肤增厚、变硬并连成片,迅速向近心端扩散,一个月后上臂出现二处白色凹陷性斑块。体检:系统检查未见异常,皮肤科情况:左前臂伸侧近手腕处至上臂中部     

丛状血管瘤一例

者女,1岁8个月,左足背丘疹、红斑1年8个月就诊.出生时左足背少许红色丘疹,且左足明显肿大,丘疹渐增多、扩大、隆起,形成斑块.斑块渐向外扩展,中央渐凹陷,碰触皮损后患儿哭闹.足月顺产,第2胎.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:左足较右足明显肿大,左足背及踝前可见10余个散在或融合的绿豆至蚕豆大小的红色丘疹及斑块,压之不褪色,斑块中央微凹,颜色稍淡,周边呈环状隆起,触之有结节感、浸润感,伴压痛(图1).组织病理学检查:表皮无明显异常,真皮全层散在分布界限清楚的毛细血管样聚集体,呈丛状.聚集体内毛细血管排列紧密,管腔不规则,细胞增生活跃,部分瘤细胞幼稚肥胖,内皮细胞增生不形成管腔,未见核分裂及病理性核分裂(图2).诊断:丛状血管瘤.     

溃疡瘘管型疣状皮肤结核1例

患者男,２１岁,四川籍战士,在浙江舟山服役。于１９９３年７月初在左足背远端出现数个绿豆大小褐色皮疹,无自觉症状。此后皮疹逐渐增大,且数量增多。８月初在当地医院拟诊为足癣和皮肤结核,给予肌注青霉素及口服异烟肼,１个月后皮疹无好转而停止治疗。１９９４年２月起左足部皮疹明显增多,且左足背及踝部出现红肿,伴疼痛及行走困难。给予普通抗生素治疗１个月,因症状继续加重于４月２５日来我院就诊。既往无特殊病史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：左足背及踝部呈弥漫性红肿,尤以外踝部最明显,轻到中度压痛,左足背远端…     

进行性对称性红斑角化症1例

患者女,13岁。双下肢皮损伴痒痛5年余。查体:一般情况良好;臀部及双侧股内侧、膝部、小腿下段及足背对称分布红色角化性斑块,双手背散在淡红色丘疹及斑块。皮损组织病理示:表皮显著网篮状角化过度,局灶性角化不全,颗粒层增厚,棘层肥厚,真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞浸润。诊断为进行性对称性红斑角化症。     

毛发红糠疹误诊为银屑病1例

正1临床资料患者男,44岁,以"全身丘疹、斑块、鳞屑伴痒3个月,弥漫性红斑、肿胀1月"入院。患者3个月前无明显诱因,颜面部皮肤出现散在米粒至黄豆大小红斑、丘疹,上有少量细碎糠状鳞屑,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多扩大融合,形成鸡蛋至手掌大小红斑、斑块,并逐渐蔓延至头皮、躯干、四肢皮肤,泛发全身,对称分布,以四肢伸侧为多,瘙痒明显。曾到外院就诊,行组织病理检查,多考虑银屑病,给予多种药物口服、外搽     

淋巴瘤样丘疹病1例

临床资料患者女,40岁.面部、肘部、腹股沟反复起丘疹4月余.4个月前患者面部、肘部、腹股沟出现散在丘疹,伴轻度瘙痒,1个月前皮疹增多,予异维A酸10 mg,2次/d,口服,无效.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:面、肘、腹股沟部可见散在绿豆大小丘疹,淡红色,质中等,无触痛.     

皮肤转移性腺癌1例

临床资料患者,男,56岁。主因头皮无痛性淡红色结节3月余,于2009年3月5日就诊。患者于3个多月前发现头顶部出现一粟粒大小淡红色丘疹,表面较光滑,无痛痒感,1个月后皮疹渐增至花生米大小,     

维A酸联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗汗孔角化病一例

患者男,12岁,因双足背及侧缘鳞屑性红色斑块伴瘙痒8个月余,于2011年8月19日来我院就诊.2011年1月患者诉食虾子后足趾背侧起数个黄豆大小的红斑,瘙痒,之后皮疹增多,扩大融合成片,表面出现较厚的污黄色黏着性鳞屑.近1个月来皮疹数目逐渐增多,扩大至足背,双足侧缘、踝关节伸侧,瘙痒加剧,遂自行外用药(具体药名不详)治疗数周无好转来我科就诊.拟诊:①寻常性银屑病?②湿疹?既往体健.家族中无类似患者.体检:各系统检查未见异常.皮肤科情况:双足趾背侧、足背、踝关节伸侧对称分布的扁平隆起的暗红色斑块,境界清,表面干燥,覆盖黄褐色厚痂,周边有红晕;足背、踝关节伸侧可见散在圆形或不规则形类似斑块(图1).皮损组织病理检查:角化过度,表皮呈疣状增生伴棘层肥厚,表皮内多个圆锥形角化不全柱,其下方颗粒层消失,有角化不良细胞;真皮乳头层致密单一核细胞浸润(图2).结合临床表现及组织病理学特点,诊断为炎症角化型汗孔角化病.     

儿童白色萎缩1例

1临床资料患儿男,13岁。双下肢皮疹伴疼痛3个月。患者3个月前无明显诱因双小腿出现斑疹、斑片,呈淡红色或紫红色,直径0.5~2.0cm,散在分布,部分皮疹呈环状、半环状,无疼痛及瘙痒,未予治疗。2个月前因打球不慎摔伤后,双侧踝关节内、外侧出现皮肤溃疡,溃疡表面可见渗血,无水疱及血疱,当地医院以“毛细血管扩张性皮病”予以口服维生素C、火把花根、复方芦丁等(具体用法及用量不详)治疗20余天,皮损未见好转,逐渐蔓延至双足背,弥漫性分布,且出现少许绿豆至黄豆大小水疱,疱液清亮,破溃后可见渗液、结痂,无血疱,并伴有双小腿疼痛。1月前当地医院以…     

肥厚性扁平苔癣

<正>患者男,43岁。主诉:手足背紫红色斑块伴痒3月余。现病史:患者3月前无明显诱因于手足背出现绿豆大小红色丘疹,后渐增大融合,变为紫红色,伴轻度瘙痒,曾于外院诊治(具体不详),效果不佳,近日自觉瘙痒加重来诊。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

1　病例　患者男 ,7岁 ,学生 ,因颜面、躯干、四肢出现红斑、结节、水疱、坏死、结痂伴发热一年半入院。患者一年半前无明显诱因在颜面出现散在分布的红斑、结节 ,外观似风团样 ,之后皮疹逐渐波及四肢 ,再到躯干 ,并出现粟粒至绿豆大小水疱 ,部分红斑及结节表面皮肤有坏死和结痂。皮疹呈现多形态。自觉微痒 ,无明显疼痛。皮下结节绿豆至樱桃大小。有时可伴有发热 ,体温最高可达 4 0℃。发热后皮疹可明显增多。体检 :一般情况好 ,双侧颌下、腹股沟可扪及数个绿豆至蚕豆大小淋巴结 ,质中等 ,活动度可 ,与周围组织无粘连 ,无明显压痛。咽充血 ,…     

盐酸苯达莫司汀致药疹1例

<正>1临床资料患者女,63岁。双上眼睑反复水肿2个月余,全身皮疹伴痒2个月就诊。患者诉2个月前因"慢性淋巴细胞白血病(CLL)"使用"盐酸苯达莫司汀"治疗2个疗程第28天(1个疗程为28天)出现双上眼睑水肿,伴恶心,无呕吐,未重视,2d后水肿自行消退;第3个疗程进行半月后,患者再次出现双上眼睑水肿,同时臀部出现散在米粒大小红色丘疹,伴瘙痒,数天后     

着色真菌病致骨膜炎1例

临床资料 患者男,30岁,农民.因右足背破溃、结节伴痛痒12年来诊.12年前患者右足拇趾被树枝扎破,10余天后伤口周围出现一个粟粒状、粉红色、无痛性类圆形丘疹,约3、4天后转为豆粒大小脓疱,不痒不痛,患者未予注意,数月后皮疹逐渐增大成约3 cm×3 cm皮色斑块,边缘高起,表面粗糙,破溃流黄色脓液,疼痛剧烈,于当地医院以骨膜炎行刮骨术,术后常规换药拆线,伤口处留约2 cm×3 cm淡红色条状瘢痕.     

着色真菌病致骨膜炎1例

临床资料 患者男,30岁,农民.因右足背破溃、结节伴痛痒12年来诊.12年前患者右足拇趾被树枝扎破,10余天后伤口周围出现一个粟粒状、粉红色、无痛性类圆形丘疹,约3、4天后转为豆粒大小脓疱,不痒不痛,患者未予注意,数月后皮疹逐渐增大成约3 cm×3 cm皮色斑块,边缘高起,表面粗糙,破溃流黄色脓液,疼痛剧烈,于当地医院以骨膜炎行刮骨术,术后常规换药拆线,伤口处留约2 cm×3 cm淡红色条状瘢痕.     

红色毛癣菌性肉芽肿1例

临床资料 患者男,44岁.因面部红斑、鳞屑伴痒3个月,局部起脓丘疱疹、斑块半月于2009年1月29日就诊我科.3个月前无明显诱因患者左面颊起甲盖大小红斑、上覆黄白色鳞屑,伴痒,曾自行外用"派瑞松乳膏、肤轻松乳膏",效果欠佳,皮疹渐向周围扩大,皮损中央渐消退.半月前无明显诱因皮疹加重,周边出现丘疹、丘脓疱疹、结节、斑块等,痒痛明显,无低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状.在当地医院注射地塞米松、头孢类抗生素等药物(具体不详)6天,无明显效果,为明确诊治,来我科就诊,门诊以"皮疹待查:(1)皮肤结核?(2)真菌性肉芽肿?"收入院.     

口腔和掌跖扁平苔藓一例

正临床资料患者,女,67岁。主因口腔黏膜丘疹及斑块5个月余,掌跖部紫红色斑丘疹3个月,于2015年4月13日就诊。5个月前,无明显诱因患者左侧口腔颊黏膜出现数个黄豆大小淡红色丘疹,3个月前皮损蔓延至右颊黏膜,并由淡红色丘疹转为灰白色斑块,同时双掌跖部也出现紫红色斑疹和丘疹,伴轻度瘙痒。1个月前曾于外院诊断为"口腔黏膜白斑",口服羟基氯喹1个月(具体剂量不详),皮损未见消退,