卵巢多发性囊性成熟性畸胎瘤1例

1 病例报告 女,38岁,主因发现腹部肿物3 a,轻微腹痛15 d,于2003-03-18入院.3 a前发现下腹部包块,约拳头大小,偶有腹痛,未经特殊治疗.15 d前感下腹部轻微疼痛.平素体健,12 a前患左侧卵巢畸胎瘤,具体术式不详.月经史:16(3)/(27～28) ,末次月经2003-03-15,孕2产2,足月顺产,无家族遗传病史.体检:肝脾无肿大,下腹部脐下三指处可触及一肿物,轻压痛.专科情况:外阴经产型,阴道畅,较多分泌物,有臭味,宫颈常大,轻度糜烂.宫体后位,正常大小,质中等,不活动, 于宫体前方可触及一包块,约12 cm×10 cm×8 cm,表面凹凸不平,质硬,轻压痛,左附件区未触及异常.     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变1例

患者女性,60岁。发现盆腔包块月余。CT示中下腹巨大占位伴腹腔积液。实验室检查:CA125 98.3 U/ml,CA19-994.94 U/ml。术中见左卵巢巨大占位,外科行全子宫+双附件切除术,送冷冻及常规病理检查。病理检查巨检:左附件切除组织,输卵管5 cm×0.5 cm大小,卵巢16 cm×15 cm×7 cm大小,表面光滑,结节状;切面囊实性,灰白、灰黄色,质嫩,局部充满黄色黏稠液,可见较多油脂及毛发(图1)。镜检:成熟性畸胎瘤成分和恶     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴甲状腺乳头状癌1例

患者女性 ,4 1岁。下腹坠胀 2个月 ,发现肿物 1个月。查体 :子宫颈轻度肥大 ,右前方可触及囊性肿物 13cm×10cm× 8cm ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。B超示右侧卵巢肿物 ,12cm× 10cm× 8cm大小 ,囊实相间。术中见卵巢囊性肿物 ,表面光滑 ,全部切除 ,术后化疗。病理检查　巨检 :囊性肿物 11 5cm× 8cm× 5 5cm大小 ,内容物为皮脂毛发 ,内有头结直径 2 5cm ,囊壁厚 1～ 2cm ,壁厚 2cm处切面可见数个小囊泡 ,直径 0 5～ 1cm。镜检 :囊壁较薄处及头结处均为成熟的皮肤、毛囊、皮脂腺、汗腺、纤维脂肪及神经节组织 ,构成囊性成熟性畸胎瘤 (图 1)…     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤腺癌变1例

患者,女,33岁,发现盆腔包块约3年,3个月前患者阴道出血、淋漓不净,量少于平素月经量,无腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适,于1个月前在当地医院行盆腔彩超示:盆腔巨大包块(右侧附件区10.9 cm×7.1 cm无回声),口服消炎药10天及红金消结片20天后,阴道不规则出血停止.为求进一步治疗来我院检查,盆腔彩超示:子宫大小...     

卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性囊性畸胎瘤1例

<正>卵巢畸胎瘤以成熟性畸胎瘤较为多见,成熟性畸胎瘤恶变本身少见,常见恶变类型为鳞癌,其次为腺癌,恶变为黑色素瘤则更少见,其发生率为0.2%～0.8%^[1]。卵巢畸胎瘤内的皮肤、脑膜、视网膜及幼稚神经脊等可含有正常卵巢组织中不存在的黑色素母细胞,故大多数卵巢黑色素瘤来源于成熟畸胎瘤的恶变^[2]。我们收治1例卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性囊性畸胎瘤患者,临床特征及诊治情况报道如下。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌1例

正1病历资料女性患者,55岁,孕1产1,3个月前无明显诱因自己触及盆腔肿物,后逐渐增大,未系统诊治。1个月前无明显诱因出现下腹胀并加重,无恶心、呕吐;于2015-02-12就诊于本院:彩超显示:子宫左上方可见4.6cm×2.7cm的混合性包块,右上腹(脐上)可见10.7×7.9cm混合性包块,局部见强回声团块,盆腔未见明显游离液体。子宫悬吊,宫体大小约     

超声诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例

患者,女,47岁.因自觉扪及下腹包块半年就诊.近1个月明显增大,有腹胀感.妇科检查:子宫前倾位,增大,无压痛,活动;子宫左前方可触及胎儿头大小肿物,边界清,活动度可.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴鳞状细胞癌2例并文献复习

<正>卵巢原发鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)是一种非常罕见的卵巢上皮性恶性肿瘤,在2020年WHO女性生殖系统肿瘤分类中,被归入来源于皮样囊肿(又称成熟性囊性畸胎瘤)的体细胞型肿瘤中,组织来源尚不十分明确,约80%为卵巢成熟性畸胎瘤恶变所致,偶见于子宫内膜异位症、Brenner瘤,主要发生于绝经后女性,侵袭性强、恶性程度高、预后较差。     

心包成熟性囊性畸胎瘤1例

患者男性 ,2 1岁。心前区疼痛、心慌气短 1月余入院。查体 :口唇紫绀 ,心律齐 ,肝脾不大 ,双下肢水肿。心电图示 :窦性心律。Ｂ超及胸片示 :心包囊性肿瘤。术中见肿瘤生长于左侧心包壁 ,位于心包与肺之间 ,基底宽 ,有包膜 ,与肺及胸壁无粘连 ,左肺被压缩 ,纵隔向右移位。病理检查　巨检 :送检数块囊壁样组织及破碎组织 ,总体积 15ｃｍ ,囊壁内外面光滑 ,灰红色 ,腔内含灰白色油脂状物 ,混有毛发 ,一处较硬为骨组织。囊壁厚 0 3—ｌｃｍ。镜检 :肿瘤囊壁有分化良好的复层扁平上皮及皮肤附件 ,可见纤维、淋巴、脂肪、软骨、骨组织及桨液性和…     

肾脏囊性成熟性畸胎瘤1例

患者，男，42岁。2个月前出现阵发性右上腹疼痛不适，查体发现右上腹一拳头大小包块，质中，无压痛，不能推动。CT平扫：右肾上极见一大小约18cm&#215;18cm&#215;20cm的类圆形占位，以脂肪密度为主．内见软组织密度及团块钙化灶，包膜呈条状及弧形钙化（图1、2）。手术：肿块位于右肾上极．为囊实性。囊内为黄白色黏稠液体约600ml，有大量毛发，囊壁钙化。病理诊断：右肾上极囊性成熟性畸胎瘤（图3）。     

单胚层为主的卵巢囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性 ,36岁。发现盆腔肿物半月余 ,无明显不适症状。体检发现子宫前位 ,子宫右侧可触及一囊实性肿物 ,直径 12 0ｃｍ ,表面不平。Ｂ超示 :子宫右侧有一个囊实性肿物 ,大小 12 9ｃｍ× 12 3ｃｍ× 9 9ｃｍ ,实性区域成团块状。后行手术切除。病理检查　巨检 :切除一侧卵巢及输卵管 ,输卵管长2 5ｃｍ ,直径 0 5～ 0 8ｃｍ ,卵巢被一囊实性肿物所取代 ,肿物大小 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,切面囊性区域大小 3 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,囊已破 ,内容物流失 ,囊内、外表面光滑 ,囊壁厚 0 2～ 0 3ｃｍ ;实性区域呈灰粉、灰褐…     

发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 8岁。主诉下腹部包块伴腹部胀痛 1个月。查体 :右侧附件可触及一约 4个月妊娠子宫大小的包块 ,有囊性感。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中冷冻诊断 :卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤。即行卵巢肿瘤根治术 ,追问无恶性黑色素瘤病史。病理检查　巨检 :全子宫加双附件及盆腔淋巴结清扫标本 ,子宫及左附件、右输卵管未见异常 ,右侧卵巢为一囊性包块 ,大小 17ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ ,呈灰白灰褐色 ,表面光滑 ,包膜完整 ,剖开可见皮脂毛发及黑褐色血性液体 ,局部见一黑褐色菜花状肿块突入囊内 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,质软而脆 ,…     

源自卵巢囊性成熟性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性,83岁。绝经40年。40年前妇科检查发现盆腔内有一鸡蛋大肿块,未作处理。近10多年来自觉下腹部渐隆起,时有腹胀。就医前1月症状加重,伴间歇性腹痛、尿频、尿急及排尿不畅而就诊。患者既往体健,否认外科手术史。Ｂ超和妇科检查:盆腔右侧巨大弹性包块,表面光滑,无明显触痛,子宫及左附件无异常,杜氏窝空虚,未及结节。直肠肛指检查正常。全身浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜未见色斑及结节。剖腹探查所见:右卵巢巨大囊性肿瘤29ｃｍ×18ｃｍ×16ｃｍ大,表面光滑,与周围组织无粘连;腹腔内未见腹水,肠壁、盆壁、肝、隔肌表面均无结节;子宫萎缩,左…     

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌1例

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌１例王新美，王强庆，韩红梅（山东淄博市中心医院病理科２５５０３６山东铝业公司职工医院外科）患者男性，２４岁。发作性胸骨疼痛２０天。超声检查：右上纵隔探及７．４ｃｍ×６．２ｃｍ×５．９ｃｍ的囊实性包块，边界清晰，包膜完...     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变(皮脂腺癌)伴黏液性囊腺瘤1例

<正>患者女性,80岁。发现盆腔包块30余年,2月前自觉腹胀明显,1周前腹胀进行性加重,查体于腹部触及巨大包块,大小约30 cm×30 cm×25 cm,边界清,活动度良好,复查B超示右侧腹部巨大囊性包块,考虑卵巢囊肿。血清CA199及CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)升高。术中见右侧卵巢巨大囊性包块,上至剑突,囊肿切开1 cm小切口,吸引器吸出囊液3000 ml,呈黏液性,内见脂质颗粒,术中冷冻病理示卵巢黏     

卵巢囊性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌1例

<正>患者女性,58岁。体检发现左附件包块2个月,左下腹间歇性疼痛3天。查体:腹部左侧附件区触及鸡蛋大包块,轻压痛,无反跳痛。B超示左侧附件区囊性肿物,大小7cm×6.3cm×5.7cm。实验室检查:血CEA6.97ng/ml(正常0～4.6),CA12511.79(正常0～35)U/ml。行全子     

胸骨上凹囊性成熟性畸胎瘤1例

<正>患者男性,17岁。2个月前无明显诱因发现胸骨上凹可及一肿物。查体:胸骨上凹可及一肿物,2 cm×2 cm大小,皮肤表面正常,肿物质软,活动可,无明显压痛,边界清楚,表面光滑,活动度差,不随吞咽上下活动,周围未触及肿大淋巴结。颈部B超示于胸骨上凹可探及2.5 cm×2 cm×1.5 cm大小囊实性包块,部分低回声液化,形态不规则,有包膜。颈部CT示胸骨上凹肿块影,边缘较清,内密度不均(图1,2)。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法对4例成熟性囊性畸胎瘤癌变患临床资料、HE切片及免疫组化结果进行观察分析。结果 4例成熟性囊性畸胎瘤癌变成分均为鳞状细胞癌。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变成分最常见为鳞状细胞癌,病理诊断需与卵巢原发性及继发性鳞状细胞癌、腺癌等进行鉴别。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为恶性黑色素瘤并复发1例

正患者女性,20岁。腹部疼痛伴发热10余天。B超提示右附件包块,在外院行右附件囊肿剥除术。患者术后拒绝接受进一步治疗出院。术后4个多月,患者因腹胀就诊。B超提示右附件包块。转诊至我院就医。术前肿瘤标记物CA125、CA19-9、AFP、CEA均正常,LDH 383 U/L(正常范围109～346 U/L)。再次手术。术中见右侧卵巢增大直径10cm,与盆侧壁、盆底广泛粘连,切面灰红色,有广泛出血坏死。术中冷冻提示恶性肿瘤。行右附件、阑尾、大网膜切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后,患者接受了6个疗程DP方案化疗,术后及化疗过程中患者多次随访LDH均200 U/L。二次术后8个月,患者因多脏器衰竭在当地医院死亡,未