臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例,臭氧配合射频热凝椎间盘内注射.结果:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例取得了较好的疗效.     

CT引导下微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:在对146例患者行微创臭氧消融术中,通过CT机或者C型臂X光机显示屏调整穿刺方向,确保穿刺部位,分别于盘内及突出物中央和盘外注射臭氧。结果:146例患者均在CT或者C型臂X光机引导下穿刺成功,成功率为100%,均治愈出院。对146例治愈患者进行术后随访,统计其疗效:优76例(占52.0%)、良52例(占35.6%)、可16例(占10.9%)、差2例(占1.6%),优良率为87.6%,未发生下肢瘫痪、静脉栓塞等严重并发症。结论:微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,可以作为腰椎间盘突出症介入治疗的重要方式,值得临床推广。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

[目的]探讨经皮穿刺椎间盘注射臭氧（O3）注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。[方法]112例LDH患者,在“C”臂下定位,穿刺病变椎间盘注射浓度为50μg/ml的O3 20～30 ml,在椎旁间隙神经根附近注入30μg/ml的O3约5～10 ml。[结果]112例患者随访3～12月,优：83.0%（93例）,良：14.3%（16例）,无效2.7%（3例）,无任何并发症。[结论]经皮穿刺椎间盘注射O3治疗LDH是一种有效、安全的微创方法。     

腰椎间盘突出症臭氧消融术手术疗效的分析

目的观察臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法我科自2007年8月引进臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症至2011年8月,共收治腰椎间盘突出症患者75例,全部采用C型臂X光机监视测量定位下,经椎间隙后1/3入路,抽取浓度为40～60μg/ml臭氧5～15ml,总量小于30ml,缓慢注入椎间盘内,再抽取强的松龙125mg,利多卡因15ml注入椎管内行局部神经根阻滞手术治疗。结果术后患者随访最短1月,最长4年,无失访病例。优64例;良8例,可3例,优良率达96%。结论臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠,几乎无副作用,是一种治疗腰椎间盘突出症较好的方法。     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机(DSA)介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和/或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml+2%利多卡因0.5ml+维生素B12注射液1ml(0.5mg/ml)的混合液;并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果 52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86.54%,其中12例椎间盘膨出10例有效(83.33%),40例椎间盘突出35例有效(87.50%)。28例纤维环破裂者26例(92.93%)有效,24例纤维环完整者19例(79.16%)有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机（DSA）介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和／或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg／m1医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml＋2％利多卡因0．5ml＋维生素B,：注射液1ml（O．5mg／ml）的混合液：并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86．54％．其中12例椎间盘膨出10例有效（83-33％）,40例椎间盘突出35例有效（87._50％）。28例纤维环破裂者26例（92．93％）有效,24例纤维环完整者19例（79．16％）有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：通过观察132例腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜联合臭氧治疗前后腰腿疼痛及肢体功能改善的情况,评价椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估腰椎功能改善情况。结果：治愈15例,显效72例,有效37例,总有效率为93.9%。所有患者腰痛VAS评分从术前的（7.16±2.32）分下降到（1.63±1.37）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;JOA评分从术前（11.71±4.63）分上升到（25.47±3.22）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、疼痛程度及腰椎功能改善明显、不破坏脊柱的稳定性等优点。     

腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术治疗中远期疗效观察

目的腰椎间盘突出症所导致的腰腿痛严重影响患者生活质量,而传统手术治疗并发症多,近年来臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的疗效明显。本研究探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的中远期(≥10年)效果。方法选取2005-12-26-2007-01-20南阳市骨科医院行臭氧消融手术治疗26例腰椎间盘突出症术后3个月恢复良好的患者为研究对象。通过电话随访和门诊调查的形式分析患者中远期疗效。结果手术治疗10年后,整体疗效为显效,其中治愈1例(4.0%),显效15例(58.0%),有效3例(11.0%),无效7例(27.0%),总有效率为73.1%。治疗10年后,腰痛评分总分为(23.58±5.03)分,高于治疗前的(15.31±5.10)分,差异有统计学意义,t=12.442,P<0.001。其中,腰背痛评分为(2.38±0.75)分,高于治疗前的(0.96±0.87)分,t=11.280,P<0.001;腿痛或麻评分为(2.15±0.88)分,高于治疗前的(0.88±0.76)分,t=9.706,P<0.001;步行能力评分为(2.27±1.04)分,高于治疗前的(1.04±0.77)分,t=8.208,P<0.001;直腿抬高评分为(1.92±0.39)分,高于治疗前的(1.31±0.68)分,t=4.924,P<0.001;运动障碍评分为(1.81±0.57)分,高于治疗前的(1.31±0.62)分,t=5.000,P<0.001;ADL受限评分为(11.04±2.41)分,高于治疗前的(7.85±2.29)分,t=11.743,P<0.001。结论初步研究结果提示,臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的中远期疗效较好。     

腰椎间盘突出症的微创治疗现状

在回顾目前临床上常用的几种治疗腰椎间盘突出症微创术式的基础上,从各术式的适应证、禁忌证、优缺点及应用现状等方面,对目前治疗腰椎间盘突出症的微创术式的发展成果进行了概述,总结了微创术式与传统术式相比在治疗腰椎间盘突出症上的优势和不足,认为微创手术治疗腰椎间盘突出症具有十分远大的前景,将取代传统术式成为治疗腰椎间盘突出症的主流手术方式.     

CT介入注射臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价CT介入导向下臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效方法:对54例腰椎间盘突出症患者在CT引导下行臭氧盘内置管注射(29例)和臭氧盘内注射联合胶原酶椎管内置管注射治疗(25例),术后3个月随访时疗效进行评定结果:54例59个椎间盘均注射成功术后3个月随访,单纯臭氧组和臭氧联合胶原酶组显效、有效、无效、有效率分别为11例、15例、3例、89.7％和18例、6例、1例、96％,所有病例总体有效率92.6％,术中、术后均未出现不良反应.结论:CT介入引导向下注射臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性高、定位准确、副反应少、疗效显著,具有较高的临床应用价值.     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用。方法对在本院治疗的80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组40例接受微创手术治疗,对照组40例采用传统手术治疗,对两组患者的疗效进行观察并随访。结果本组80例患者切口均I期愈合,随访时间6个月～3年,平均18个月。治疗组优良率67．5％,对照组优良率37．5％,两组进行统计学分析,有显著性差异（P〈0．05）。结论微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效好等优点,可成为治疗腰椎间盘突出症的一种疗效满意、值得进一步探讨应用的治疗方法。     

微创治疗腰椎间盘突出症患者感染的调查分析

目的研究微创治疗腰椎间盘突出症的患者感染部位、病原菌的分布及耐药性,指导临床控制和预防微创治疗腰椎间盘突出症的患者发生感染。方法选取2011年3月-2013年3月进行微创治疗腰椎间盘突出症的患者878例,用BACTECTM9000全自动培养系统进行细菌培养和鉴定,并利用K-B琼脂法进行药敏试验。结果 878例腰椎间盘突出症患者发生感染76例,感染率为8.66%;其中微创部位、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统感染分别占38.16%、23.68%、15.79%、10.53%;共培养出病原菌83株,其中革兰阳性菌32株占38.56%,革兰阴性菌51株占61.44%;革兰阳性菌对乙酰唑胺和替考拉宁的耐药率较低,均<6.00%,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南耐药率为0。结论微创治疗腰椎间盘突出症患者感染率较高,临床医护人员应采取措施控制医院感染的发生,选择耐药率低的抗菌药物进行及时的治疗。     

射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的研究分析射频靶点热凝手术联合臭氧消融方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者240例随机分为两组,对照组给予常规手术,实验组给予射频靶点热凝手术联合臭氧消融,对比疗效。结果实验组疼痛感降低到（0．89±0．37）,疗效优于对照组,P〈0．05。结论射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症效果好。     

如何提高腰间盘突出症手术治疗效果

探讨腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗,并重点阐述如何避免手术时可能出现的错误,提高腰间盘突出症手术治疗效果。手术适应症的选择,术前定位及手术时的注意事项,预防错误及纠纷的发生。系统回顾既往手术的45病例对所有患者平均随访3-5年的疗效评估,为改进临床治疗提供借鉴。     

内热针与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效比较

目的探讨内热针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2015年5月~11月解放军总医院康复医学中心病区收治的60例腰椎间盘突出症患者。按随机数表随机分成对照组(30例)和试验组(30例),对照组给予腰椎牵引治疗,试验组给予内热针治疗,并比较两组患者治疗前(0 d)和治疗后7 d、1个月、3个月时的VAS评分、PPT结果和SF-36评分。结果治疗前(0 d)和治疗后7 d两组患者视觉模拟(VAS)评分、压痛阈值(PPT)结果和生活质量(SF-36)评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月时内热针治疗组患者VAS评分比腰椎牵引治疗组明显减低,而PPT结果和SF-36评分高于腰椎牵引治疗组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内热针和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症均有疗效,疗程结束后7 d时两种治疗方法差异不明显,但在治疗后1个月和3个月时试验组疗效较对照组明显,且疗效稳定。     

腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出的疗效观察

目的 观察腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的疗效,并探讨该病发病的生物化学机制.方法 37例腰椎间盘突出患者均行腰椎间盘摘除术及侧隐窝扩大减压术,观察术后1年及5年的临床疗效;以33例腰椎骨折手术患者为正常对照组,测定所有患者髓核组织上清液中TNF-α、IL-1、IL-6的水平.结果 治疗1年、5年后的有效率分别为94.6％,和91.9％.与正常对照组相比,研究组患者髓核TNF-α、IL-1、IL-6的表达均显著升高(P＜0.01).结论 腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄近、远期疗效显著;患者髓核组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达明显高于正常髓核组织.     

太极拳运动治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨太极拳运动疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取某院157名符合保守治疗的腰椎间盘突出症患者,随机分为太极拳组(77例)和对照组(80例),太极拳组在常规物理疗法的基础上进行为期7个月的太极拳锻炼,对照组则只进行常规物理治疗.测量两组患者治疗后疼痛评分,直腿抬高试验角度,腰椎功能评分,计算两组患者改善率和改善指数,有效率.结果 太极拳组治疗后疼痛评分低于对照组,直腿抬高角度大于对照组,腰椎功能评分高于对照组,改善率、改善指数均高于对照组.总有效率高于对照组,差异均有统计学意义.结论 太极拳能够改善腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征,改善腰椎功能,对腰椎间盘突出症有一定的治疗作用.     

针灸按摩配合功能性锻炼治疗86例腰椎间盘突出临床疗效观察

目的：探讨针灸按摩配合功能性锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收治时间为2012年1月-2013年9月,86例患者均来自于非洲加纳克里部教学医院康复科门诊,按照随机分配原则,将患者分为针灸按摩组（对照组）、针灸按摩配合功能性锻炼组（观察组）,每组43例,7 d为1个疗程,每个疗程间隔2d,3个疗程后对比分析两组患者的临床总有效率。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为95.35%（41/43）、74.42%（32/43）,两组比较有统计学差异（χ^2=21.85,P〈0.05）。结论针灸按摩配合功能性锻炼可以显著改善腰椎间盘突出患者的临床效果,安全有效、副作用小,患者经济压力小,是临床上值得应用的治疗手段。     

腰椎间盘突出症的微创治疗

目的　比较改良式经皮穿刺腰椎间盘摘除术 (APLD)和后中路椎间盘镜手术系统 (MED)椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　回顾分析 1997年 12月～ 2 0 0 2年 12月采用APLD治疗腰椎间盘突出症 6 5 5例(75 0个间隙 )和 1999年 2月～ 2 0 0 3年 12月应用第二代MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 5 6 3例 (6 34个间隙 )的疗效及并发症。结果　所有病例均获得随访 ,APLD手术组随访时间 6～ 5 4个月 ,平均 2 4 .6个月 ,疗效优 2 6 3例 ,良30 5例 ,差 87例 ,优良率 86 .7% ;MED手术组随访 6～ 6 4个月 ,平均 2 8.6个月 ,疗效优 311例 ,良 2 18例 ,差 34例 ,优良率 94 .0 %。结论　APLD和MED椎间盘镜手术均是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全可靠的微创技术 ,而MED技术总体上优于APLD技术。选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键     

腰椎间盘突出症手术治疗的经验与教训

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,总结经验与教训。方法回顾性分析2007年3月—2011年3月在保定市第三中心医院采用外科手术治疗的33例腰椎间盘突出患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的33例患者为对照组,比较2组患者的治疗效果。结果根据T.Nankna疗效评定标准判定,观察组33例,疗效优良者30例,占90.91%;可2例,差1例,二者占9.09%;其中术中髓核切除不彻底1例,椎管狭窄未完全解除2例。观察组有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并发症发生率低,值得临床推广应用。