糖尿病前期人群社区干预的效果

糖耐量减低(ICT)、空腹血糖受损(IFG)者是2型糖尿病(DM)的潜在人群。2型DM是一种由遗传及环境因素共同作用引起的复杂疾病，它对人类健康的损害和引起的经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病，居第3位。遗传因素不可更改，而一些已知的和DM有关的危险因素如热量摄入过度、肥胖、缺乏体力活动、高血压等，则可以通过采取一定的措施进行干预。     

糖尿病前期人群社区干预效果分析

<正>糖尿病是一种严重危害人类健康的非传染性慢性疾病,更是致残、致死的重要原因。糖尿病前期状态[1]是指正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态,或指任何一种类型糖尿病发生过程中的中间阶段。1999年WHO诊断标准中,将空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)合称为糖调节受损(IGR),亦被称之为糖尿病前期状态。对IGR人群进行初级干预可以有效防止和减慢糖尿病的发生。为此我们在社区内开展糖尿病知识的普及,免费为辖区内居民健康体检,筛查出糖尿病前期人群,重点给予饮食、运动指导、纠正不良生活习惯以及对血压、血糖、体重监测。现报道如下。     

社区综合干预对糖尿病前期人群的效果观察

目的观察社区综合干预对糖尿病前期人群的效果。方法选取社区糖尿病前期患者109例进行为期12个月的综合干预,观察干预前后空腹血糖及餐后2h血糖、Hb A1c、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等变化情况并分析转归。计量资料比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果回访率98.16%。干预12个月后,有47例血糖逆转至正常水平,逆转率43.92%;有6例进展成为2型糖尿病,占5.61%。干预前空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.57±0.50)、(8.76±2.49)mmol/L,干预后分别为(5.49±0.48)、(7.37±1.88)mmol/L,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预前TG、TC、HDL-C分别为(2.22±0.57)、(5.87±1.09)、(0.95±0.28)mmol/L,干预后分别为(1.38±0.34)、(4.54±1.13)、(1.13±0.27)mmol/L,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区综合干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,可改善其转归。     

社区糖尿病前期（IGR）人群健康教育效果评价

目的：探讨对乌鲁木齐银川路社区糖尿病前期（IGR）人群进行健康教育的效果。方法：对该社区已经抽取好的293例糖尿病前期患者进行健康教育,教育前后以问卷形式对患者进行糖尿病（DM）知识及生活方式的调查,同时测量教育前后患者的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hPG）。结果：实施健康教育后,患者对IGR、DM等知识知晓率明显提高（P〈0．01）;患者的FBG及2hPG较健康教育前均下降（P〈0．05）,且其生活习惯优于健康教育前（P〈0．01）。结论：健康教育对提高糖尿病前期患者的疾病知晓率、控制糖尿病前期患者的血糖、改变不良生活方式有重要作用。     

社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究

目的探讨糖尿病前期人群经健康教育和提供个体化的饮食及运动方案等综合干预后的转归。方法对沈阳市沈河区风雨坛社区卫生服务中心糖尿病前期人群116人进行19个月的综合干预。干预前后检测血糖、糖耐量试验、空腹胰岛素、C肽和糖化血红蛋白。干预措施为健康教育和提供个体化饮食、运动方案及定期监测。结果回访率100％,血糖逆转率为42．24％,进展为2型糖尿病者占4.31％。干预前后空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、C肽水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病前期人群经健康教育和提供个体化饮食及运动方案可改善其转归,干预效果与其依从性有关。     

知己健康管理对糖尿病前期人群干预效果评估

最新调查结果显示,我国成年人糖尿病患病率已达到11.66%,糖尿病前期[空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT）]患病率达到15.0%。大量流行病学资料证明,生活方式干预可有效延缓疾病的发生发展。知己健康管理针对慢性病形成的自然过程的危险因素,紧紧抓住饮食结构不合理、体力活动缺乏和代谢紊乱等现象,通过饮食运动的量化管理,促进健康行为的形成。     

社区护理干预对糖尿病前期人群的影响

我国年龄标化的总糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7％和15.5％,据此推算,我国9 240万以上成年人患糖尿病,1.482亿以上成年人处于糖尿病前期[1].糖尿病早期无明显症状,糖尿病前期人群的未诊断率很高.我国糖尿病病例中60.7％未得到诊断[1].而美国糖尿病学会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)的切点下调为≥5.6 mmol/L[2],更扩大了糖尿病高危人群的范围.以前研究认为,糖尿病前期患者约有1/3可能不会进展为糖尿病.近来研究表明,所有的糖尿病前期人群都可能进展为糖尿病患者[3].本研究中我们将193例糖尿病前期人员随机分为护理干预组和对照组,研究社区护理干预对糖尿病前期人群的影响.     

社区综合干预对糖尿病前期人群的观察

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,在我国有近4000万糖尿病患者。饮食过量、体力活动减少等生活方式改变引起的肥胖是导致糖尿病的重要因素。1999年,在WHO诊断标准中,将空腹血糖受损（IFG）与糖耐量受损（IGT）合称为糖调节受损（IGR）,亦被称之为糖尿病前期状态。在1977—2006年间先后有8项大型临床试验证明,通过生活方式或药物干预,糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病埘。本次调查就是通过社区综合干预（如饮食、运动）,观察干预能否有效防止和延缓糖尿病前期人群发生糖尿病。     

社区糖尿病患者健康干预效果评价

目的针对社区人群在健康体检中被确诊的糖尿病（diabetesmellitus,DM）群体进行健康干预。方法对2005-2006年的48634人在体检中被确诊的302例DM患者进行DM健康知识讲座、咨询及问卷调查,对体检前后DM健康知识掌握情况和干预效果进行评价。结果对DM相关知识掌握程度干预前后差异有统计学意义;对血糖水平的影响干预前后差异有统计学意义。结论对DM患者进行健康知识讲座,可提高其相关知识水平和自我保健能力,降低血糖水平,为预防和延缓并发症的发生发展起到了积极的作用。     

深圳市高血压前期青年人群社区综合干预效果评价

目的通过对深圳市高血压前期青年人群的社区综合干预,降低该人群的血压值和原发性高血压的发病率。方法依托社区健康服务中心,对深圳市社区青年人群以问卷和体检形式进行基线调查,确认高血压前期青年人群,针对目标人群进行为期2年的以改变生活方式为主的社区综合干预,并评价其干预效果。结果该项目干预的高血压前期青年人数共820例,平均年龄（35±7.3）岁。干预后该人群吸烟率、高盐饮食率均明显下降,参加体育锻炼率显著提高,上述各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预后的收缩压均值和舒张压均值,分别较干预前下降了11.0和5.4mmHg,差异有统计学意义（t=14.4、9.0,P均〈0.05）。结论对高血压前期青年人群进行以改变生活方式为主的社区综合干预,对降低该目标人群的血压值和原发性高血压的发病率均具有重要意义。     

个体化综合干预在糖尿病前期人群中的效果评价

目的探讨个体化综合干预在糖尿病前期人群中的实施及效果。方法按照随机数法将160名糖尿病前期人群随机分为干预组和对照组,每组80名,干预组人群实施12个月的个体化综合干预,对照组人群采用常规干预,比较2组人群的干预效果。结果干预后,干预组人群对糖尿病前期(45.00%)、体重/体质指数(41.25%)、糖尿病的危险因素(68.75%)、糖尿病的危害(71.25%)、糖尿病的早期症状(73.75%)、控制饮食的重要性(83.75%)、合理运动的重要性(85.00%)、定期监测血糖的重要性(87.50%)等知识知晓率均高于对照组(P0.05);干预组人群控制饮食(85.00%)、控制体重(83.75%)、合理运动(86.25%)、定期监测血糖(88.75%)、保持良好心态(82.50%)等自我管理行为均高于对照组(P0.05);干预组人群空腹血糖(5.54±0.43)mmol/L、餐后2 h血糖(7.13±0.94)mmol/L均低于对照组(P0.05);干预组人群的糖尿病转化率(22.50%)低于对照组人群(41.25%)(P0.05)。结论个体化综合干预可以提高糖尿病前期人群的疾病相关知识和自我管理行为,使糖尿病前期人群餐后2 h血糖和糖尿病转化率下降。     

福州市社区糖尿病健康教育干预效果评价

目的 探讨福州市社区糖尿病健康教育的干预效果,为有效开展社区糖尿病干预提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取福州市1个城区的2个社区分别作为干预社区和对照社区,于2009年1月至2011年1月,对干预社区35岁以上居民进行全面系统的糖尿病健康教育,对照社区不作干预.干预2年后,测量2个社区居民的腰围,血压,计算体质指数( BMI),测定空腹血糖值,对生活质量、糖尿病患病率、知晓率、服药率和控制率进行比较.结果 干预2年后,干预社区居民空腹血糖值、BMI、腰围、收缩压低于对照社区,生活质量好于对照社区,差异均有统计学意义(P＜0.01).干预社区居民糖尿病患病率(18.3％)低于对照社区(27.3％),糖尿病知晓率(63.2％)、服药率(64.4％)和控制率(10.7％)均高于对照社区(分别为41.7％、35.8％、6.7％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 社区健康教育能降低糖尿病的患病率,减少糖尿病的危险因素,提高糖尿病的防治效果.     

健康教育对糖尿病社区人群的干预研究

目的重视糖尿病患者的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状。提高患者生活质量有着重要意义。方法将本社区的100例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对50例干预组的患者实施护理干预健康教育、饮食指导、运动指导,对另50例对照组的患者不实施任何措施,经过半年的跟踪调查并对同人群教育效果(等级化)进行自身对照和组间对照。结果干预组干预前糖尿病患者的平均体质指数(25.63);依从性(54%);定期监测血糖(52%);坚持运动(34%);控制饮食(96%);干预后患者的平均体质指数(25.17);依从性(78%);定期监测血糖(76%);坚持运动(56%);控制饮食(100%),均优于干预前,干预组干预后的知晓率(64.4%)明显高于对照组的知晓率(37.6%)。结论通过健康教育的干预,有助于患者增加糖尿病健康知识,有效的控制血糖,是糖尿病治疗的重要措施之一。     

糖尿病前期人群的社区管理及临床干预

目前我国糖尿病前期人群所占比例较高,如不及时干预,约有50%的糖尿病前期人群可发展为糖尿病患者,将给个人、家庭、社会造成巨大的负担,本文通过对社区糖尿病前期人群进行严格筛查、建立健康档案、开展健康教育等科学化管理,结合生活方式及运动方式干预等措施来控制糖尿病患病率的上升,以减少心血管疾病的风险。     

高血压病前期人群综合干预效果评价

目的评价对高血压病前期人群实施综合干预的效果。方法抽取68名血压处于高血压病前期（血压120—139／80～89mmHg）的体检者,进行为期1年的综合干预,包括健康教育、饮食干预、运动干预。结果干预对象对疾病的认知率明显提高,影响血压的危险因素明显减少,主要生化指标前后对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对高血压病前期人群进行综合干预能有效降低血压,防止和延缓其向高血压病的发展。     

社区护理干预及健康教育对有糖尿病前期症状人群转归的影响

发展成糖尿病前,往往都要经过空腹血糖受损或糖耐量减低这一阶段,所以糖尿病前期被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期如若不进行干预,67.7%的人会发展成糖尿病。国外资料显示,每年有5%～10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。     

健康管理对社区血脂异常人群的干预效果

目的探讨健康管理对社区血脂异常人群的干预效果。方法对照组60例受试者不受用任何管理方法,研究组60例受试者均采用健康管理干预。结果两组受试者管理前体重指数和血压差异无统计学意义(P>0.05),管理后研究组体重指数、血压均有明显改善,对照组血压有明显改善,研究组受试者的改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。两组受试者管理前TC、TG、LDL-C和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),管理后,研究组各血脂指标均明显改善,对照组TC和LDL-C有明显改善,研究组受试者管理后各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论健康管理对于社区血脂异常人群具有较好的干预效果,适合于临床推广。     

中医健康干预措施对社区高血压人群的干预效果

目的探讨中医健康干预措施对社区高血压人群的干预效果。方法将168例高血压患者随机分为对照组(84例)和干预组(84例),对照组采用常规高血压药物治疗,并进行高血压社区管理;干预组在对照组的基础上给予中医健康干预,比较两组降压效果和生活质量。结果与干预前比较,干预后两组患者SBP和DBP均显著下降(P0.05),且干预组下降更为明显(P0.05);与干预前比较,干预后两组患者SF-36的8个维度评分显著提高(P0.05),且干预组升高更为明显(P0.05)。结论中医健康干预措施可显著降低社区高血压人群的血压水平,改善患者生活质量,可作为社区高血压患者治疗的有效手段。     

中医特色糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价

目的探讨中医特色健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价。方法采用方便抽样方法抽取120例社区糖尿病患者,按随机数法将患者随机分为干预组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组在对照组基础上中医特色糖尿病健康教育。随访干预6个月后,对2组患者进行糖尿病自我管理行为及血糖、餐后2 h血糖、血压、体重指数等指标的调查。结果干预前,2组患者合理用药等遵医行为,血糖、餐后2 h血糖、血压、体重指数等指标差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组患者合理用药(88.3%)、饮食控制(76.7%)、科学运动(78.3%)、保持良好的心态(71.7%)、规律作息(83.3%)、定期监测血糖(86.7%)、足部护理(76.7%)等自我管理行为均高于对照组及自身干预前(P0.05)。除体重指数外,干预组患者空腹血糖(7.1±1.8)mmol/L,餐后2 h血糖(10.3±3.2)mmol/L,收缩压(127.4±9.1)mm Hg,舒张压(78.5±7.3)mm Hg等指标均低于对照组及自身干预前(P0.05)。结论中医特色糖尿病健康教育可提高社区糖尿病的自我管理行为,对患者的血糖、餐后2 h血糖、血压等指标有改善作用。     

深圳市社区糖尿病患者健康促进干预效果评价

目的探讨健康促进干预对社区糖尿病防治效果的影响。方法对社区确诊的糖尿病患者分为干预组和对照组。对干预组采取为期3年的一系列健康促进干预措施,对照组不进行特殊干预。结果干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高(P<0.05),餐后血糖下降(P<0.05)。结论健康促进干预可以提高社区糖尿病患者健康知识水平及对规范治疗的依从性;可以促进糖尿病患者餐后血糖的控制。