中药熏蒸结合延续性康复护理指导对脑卒中后踝关节功能恢复的临床观察

目的探讨中药熏蒸结合延续性康复护理指导对治疗脑卒中后踝关节功能恢复的临床疗效。方法收集2019年1月—2019年12月本院康复科收治的60例脑卒中患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。2组都给予常规护理及延续性康复护理指导,治疗组在对照组的基础上增加踝关节部中药熏蒸治疗,治疗为4周。在治疗前、治疗4周后分别采用踝关节综合痉挛量表(CSS)、下肢运动功能评分量表(FMA)及改良Barthel指数评定量表(MBI)来评定患者踝关节痉挛程度、下肢运动功能及日常生活活动能力。结果治疗4周后2组患者踝关节综合痉挛量表评分、下肢运动功能评分及日常生活活动能力评分均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论中药熏蒸结合延续性康复护理指导对脑卒中后踝关节功能恢效果显著,能有效缓解踝关节的痉挛,改善下肢运动功能,提高日常生活活动能力,值得推广应用。     

针刺结合减重支持系统训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨针刺结合减重支持系统训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法：将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组进行常规的功能训练，治疗组在常规功能训练的基础上配合针刺治疗及减重支持系统训练。治疗前后分别对2组患者进行Berg平衡量表评定、Fugl—Meyer运动评分评定患者下肢运动功能、采用改良的Barthel指数评定表评定患者日常生活活动能力。结果：治疗后治疗组的平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力与对照组相比有显著性差异（P〈0．05），脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力三者之间呈高度正相关（r=0．867～0．910，P〈0．001）。结论：针刺配合减重支持系统训练和单纯的功能训练均可以改善脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力，但前者优于后者；脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能、日常生活活动能力三者之间密切相关，说明平衡能力的改善有助于脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力的提高。     

踝关节个性化护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响分析

目的探讨脑卒中偏瘫采用踝关节个性化护理的临床效果以及对其下肢运动功能的影响。方法选择2016年7月—2018年7月该院脑卒中偏瘫患者82例,遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组,各41例,分别采取踝关节个性化护理与常规护理,对比两组护理满意度、护理合格率、踝关节功能恢复情况、日常生活能力评分以及下肢运动功能评分。结果实验组护理满意率、护理合格率为100.00%、95.12%,与对照组的75.61%、68.29%相比优势明显,对照组踝关节功能恢复有效率低于实验组,下肢运动功能评分低于实验组,日常生活能力评分低于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节个性化护理应用于脑卒中偏瘫患者的护理中,能够充分改善患者的肢体功能,值得推广。     

脑卒中后足下垂的康复评定与治疗新进展

脑卒中后足下垂是一种影响脑卒中患者下肢运动功能的踝关节问题,主要表现为踝关节背屈困难,行走时足尖下垂,落地时足尖先触及地面,其原因系神经肌肉功能异常,改变正常生物力学机制。足下垂问题使得患者足触地的情况发生异常,站立及步行等功能活动中重心控制与转移不当,影响其日常生活活动能力。客观评定及针对治疗可改善脑卒中后足下垂患者的下肢功能性活动,对其整体康复具有重要意义。本文拟对脑卒中后足下垂的康复评定与治疗新进展进行综述,为相关治疗提供理论依据。     

踝关节护理模式对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响评价

目的探析脑卒中偏瘫患者采取踝关节护理模式对其下肢运动功能恢复的影响。方法将2018年3月—2019年3月该院接收的90例脑卒中偏瘫患者按照双盲法分组标准均分成参照组和研究组,参照组实施常规护理,研究组实施踝关节护理。比较两组下肢运动功能(FMA)评分和日常生活活动能力(FIM)评分。结果两组护理前FMA评分与FIM评分对比差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组各项指标评分均显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论踝关节护理模式运用在脑卒中偏瘫患者中能改善下肢运动功能,加强日常生活能力,临床推广价值高。     

体外冲击波配合运动疗法治疗顽固性网球肘80例

目的：探讨MOTOmed智能运动训练系统对高龄脑卒中偏瘫患者下肢日常生活活动（ADL）能力的影响。方法：将20例脑卒中患者按随机数表法随机分为治疗组和对照组,每组10例。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在此基础上,增加MOTOmed智能运动训练系统训练。治疗前和治疗6周后分别采用简式Fugl—Meyer评定量表、改良BartheI指数（MBI）、改良Ashworth评定患者的下肢功能、日常生活活动能力和下肢肌张力。结果：治疗后2组患者的日常生活活动能力均有明显改善（P〈0．05）,治疗组效果优于对照组（P〈70．05）。下肢简式Fugl-Meyer评分与MBI评分呈正相关。结论：MOTOmed训练系统配合常规康复训练可较好的改善高龄脑卒中偏瘫患者下肢的日常生活活动能力。     

针灸结合Rood疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察针灸结合多种感觉刺激(Rood)疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:以2016年1月—2016年12月我院收治的60例脑卒中后踝关节功能障碍患者为研究对象,随机数字表法分为对照组及治疗组各30例,对照组实施单纯Rood疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合针灸治疗,观察治疗后2组临床疗效、上肢运动功能(FMA评分)、患侧踝关节痉挛状态(CSI指数)、预后效果[日常生活活动能力(ADL评分)]。结果:治疗后治疗组总有效率为86.67%显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组FMA评分、CSI指数、ADL评分相比无统计学意义(P0.05);治疗后2组FMA评分、ADL评分较治疗前明显升高,CSI指数明显降低,并且治疗后治疗组的升高、降低较对照组明显,上述差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合Rood疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者的疗效显著,联用方案可有效改善患者运动功能并缓解踝关节痉挛状态,有效提高患者日常生活活动能力。     

针灸联合中药透敷改善老年脑卒中偏瘫患者关节活动度临床研究

目的:观察针灸联合中药透敷改善老年脑卒中偏瘫患者关节活动度的临床效果。方法:选取84例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组各42例;对照组采用中药透敷法治疗,联合组在对照组基础上加用针灸疗法,比较两组患者的日常生活活动能力、下肢运动功能及关节活动度改善情况。结果:治疗后,两组患者各项功能评分均有所提高,联合组患者的日常生活活动能力、步行能力、下肢运动能力评分均显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的髋关节、膝关节活动度均有所增加,联合组患者的髋关节、膝关节活动度均显著高于对照组(P0.05)。结论:中药透敷联合针灸治疗老年脑卒中偏瘫可有效改善患者的日常生活活动能力、行走能力及下肢运动功能,增加关节活动度,康复效果显著,值得临床推广应用。     

踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的细致分析踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法抽选来自2017年3月—2019年1月该院收治的脑卒中偏瘫的患者(50例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各25例),对照组采用常规护理,观察组则使用踝关节护理,探索两种不同护理模式对于患者的影响。结果两组患者实施治疗后,日常生活能力和运动能力评分均差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组日常生活能力和运动能力均大大提升,两组差距明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组相比于对照组,护理满意率大大提升,差异有统计学意义(P0.05);两组之间差距明显;两组患者实施治疗前,SAS以及SDS评分无区别,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在实施治疗后,观察组相比于对照组,SAS以及SDS评分明显较优,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者实施踝关节护理,能够提升生活质量以及下肢运动功能,可有效避免不良情况的出现。     

神经松动结合康复训练对脑卒中踝关节运动功能障碍的临床疗效观察

目的观察神经松动结合康复训练对脑卒中踝关节运动功能障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年11月期间收治的脑卒中踝关节运动功能障碍(82例)患者的临床资料,视其治疗方案的不同给予分组,分别为对照组(康复训练,41例)与观察组(神经松动+康复训练,41例)。两组均连续干预28 d,观察两组治疗前后踝关节活动度、日常生活自理能力评定表(ADL)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及综合痉挛量表(CSS)评分。结果干预后,观察组踝关节背伸、跖屈、内番、外翻角度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组ADL评分及FMA评分高于对照组,CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经松动结合康复训练可有效改善脑卒中踝关节运动功能障碍患者踝关节活动度,提高日常生活能力及下肢运动能力,减轻痉挛程度。     

早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的研究早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复产生的影响。方法将在该院接受治疗的80例脑卒中偏瘫患者根据运动训练方式差异分为实验组和对照组,对照组(40例)采用常规治疗和康复训练,实验组(40例)在对照组基础上进行早期强化踝关节运动训练,比较两组患者下肢运动功能的恢复情况。结果两组在治疗前下肢运动功能评分、平衡功能评分以及步行能力评分均差异无统计学意义(P0.05);经过干预后,实验组下肢运动功能、平衡功能、步行能力评分均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论早期强化踝关节运动训练在偏瘫患者中的应用效果十分显著,能够促进患者下肢功能的恢复,应该在临床中进行推广。     

电针拮抗肌腧穴联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛的临床观察

目的:观察电针拮抗肌腧穴联合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效。方法:将脑卒中后下肢痉挛的60例患者随机分为对照组30例和治疗组30例。治疗组采用拮抗肌腧穴电针治疗配合Bobath技术治疗,对照组采用主动肌腧穴电针结合Bobath技术治疗,4个疗程后对两组患者肢体痉挛状态、下肢运动功能积分及日常生活能力进行评定。结果:治疗结束后,治疗组与对照组的下肢痉挛程度均有所缓解,运动功能及日常生活能力均有所提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组下肢痉挛程度、运动功能、日常生活能力与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:电针拮抗肌相应腧穴结合Bobath技术治疗脑卒中后下肢痉挛效果优于主动肌腧穴电针结合Bobath疗法,且患者下肢痉挛程度的改善有助于运动功能及日常生活能力的提高。     

阴阳平衡法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察阴阳平衡法治疗脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的脑卒中患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各45例。两组患者均予一般常规处理的基础上,治疗组采用阴阳平衡法针刺治疗,对照组采用传统针刺治疗。治疗前后分别对两组患者进行下肢痉挛程度、下肢运动功能、步行能力、日常生活活动能力评定。结果:(1)治疗前两组各项评分比较,差异无统计学意义(P(0.05);(2)两组治疗前后各项评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后两组各项评分相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:阴阳平衡法在缓解脑卒中患者的下肢痉挛程度,提高下肢运动功能、步行能力及日常生活活动能力方面,明显优于传统针刺组。     

针刺配合康复训练治疗卒中后平衡障碍疗效观察

目的 观察针刺夹脊穴配合康复训练治疗卒中后平衡障碍的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均给予常规的脑血管病治疗,在此基础上,对照组只进行康复功能训练,治疗组在康复功能训练的基础上配合针刺夹脊穴治疗.治疗前、治疗1个月后分别采用Berg平衡量表(BBS)评定患者的平衡功能;采用Fugl-Meyer量表运动评分评定患者的下肢运动功能;采用功能独立性指数(FIM)评定患者日常生活活动能力.结果 治疗组与对照组平衡功能、下肢运动功能和日常生活活动能力在治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺夹脊穴配合康复训练和单纯的康复训练均可以改善脑卒中患者平衡功能、下肢运动功能和日常生活活动能力,但前者优于后者.     

电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效

目的:观察电针对缺血性脑卒中足下垂患者下肢运动功能的临床疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,各39例,两组患者均给予缺血性脑卒中基础治疗。在此基础上治疗组予以患侧下肢电针治疗,对照组予以患侧下肢普通针刺,两组共治疗4周后,进行两组患者治疗前后踝关节运动功能、下肢运动功能评分及步行能力及步态评价比较。结果:治疗结束时治疗组患者在主动踝背屈活动度、患侧下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Holden步行功能评分和Tinetti步态测试评分等改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在踝关节跖屈肌群张力评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针治疗相比普通针刺能够明显改善缺血性脑卒中后足下垂患者踝关节运动功能,改善患者步行能力,纠正异常步态,对于提高患者下肢运动功能具有重要作用。     

针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中后足内翻的临床疗效观察

正足内翻是缺血性脑卒中后常见的并发症之一,严重影响了患者的日常生活能力,由于患者足内翻后的异常步态可能导致步行时重心不稳,使跌倒风险增加,并且患者长期处于异常的步态,导致康复治疗中关节的损伤[1-2]。脑卒中患者下肢运动功能恢复中,近端关节恢复较远端关节如踝关节等恢复较快,因此足内翻甚至可能终生遗留关节活动障碍[3],寻找治疗脑卒中后足内翻的有效方法对于提高步行能力,纠正患者异常步行模式意义重大。在临床诊疗工作中,笔者采     

针刺治疗脑卒中下肢肌张力增高的临床观察

目的:探讨针刺对脑卒中下肢肌张力增高的康复作用.方法:将40例脑卒中下肢肌张力增高的患者分为治疗组和对照组,治疗组应用针刺治疗,对照组应用康复运动疗法,两组病例数及用药均相同.在临床上观察肌张力评分、神经功能缺损程度积分(CNS)、日常生活活动能力积分(即巴氏指数MBI)、下肢运动功能积分(Fugle-Meyer)的变化来评定疗效.结果:针刺对脑卒中下肢肌张力增高是有效的,但治疗组与对照组比较无显著统计学意义(P＞0.05).针刺对脑卒中下肢肌张力增高患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、下肢运动功能等方面的改善亦是有效的,但治疗组与对照组效果无显著统计学意义.结论:针刺是治疗脑卒中下肢肌张力增高的有效方法之一.其疗效与康复运动疗法的疗效无显著性差异.针刺拮抗肌治疗脑卒中的作用机制可能是通过外周刺激,反射性诱发拮抗肌肌张力的产生和增强,以抑制主动肌过高的肌张力,使二者趋于协调.     

针刺治疗脑卒中下肢肌张力增高的临床观察

目的：探讨针刺对脑卒中下肢肌张力增高的康复作用.方法：将40例脑卒中下肢肌张力增高的患者分为治疗组和对照组,治疗组应用针刺治疗,对照组应用康复运动疗法,两组病例数及用药均相同.在临床上观察肌张力评分、神经功能缺损程度积分（CNS）、日常生活活动能力积分（即巴氏指数MBI）、下肢运动功能积分（Fugle-Meyer）的变化来评定疗效.结果：针刺对脑卒中下肢肌张力增高是有效的,但治疗组与对照组比较无显著统计学意义（P＞0.05）.针刺对脑卒中下肢肌张力增高患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、下肢运动功能等方面的改善亦是有效的,但治疗组与对照组效果无显著统计学意义.结论：针刺是治疗脑卒中下肢肌张力增高的有效方法之一.其疗效与康复运动疗法的疗效无显著性差异.针刺拮抗肌治疗脑卒中的作用机制可能是通过外周刺激,反射性诱发拮抗肌肌张力的产生和增强,以抑制主动肌过高的肌张力,使二者趋于协调.     

艾灸结合巨刺法治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察艾灸结合巨刺法治疗脑卒中后下肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将80例脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者随机分为观察组40例,对照组40例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予艾灸结合巨刺法治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组在改善患者痉挛状态、提高运动功能及日常生活能力方面均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中后下肢痉挛性偏瘫患者在常规康复训练基础上同时给予艾灸结合巨刺法治疗,可显著改善偏瘫下肢痉挛状态,提高肢体运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

表面肌电生物反馈疗法对偏瘫患者膝反张及下肢功能的影响

目的：探讨表面肌电生物反馈疗法对偏瘫患者膝反张及下肢功能的影响。方法：将46例患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行常规物理治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加膝反张表面肌电生物反馈疗法,比较两组患者下肢运动功能、日常生活活动能力及步行速度的改善情况。结果：治疗组改善膝反张的有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者的下肢运动功能、日常生活活动能力及步行速度均有显著改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：表面肌电生物反馈疗法能够显著改善脑卒中偏瘫患者膝反张和步行能力。