2型糖尿病患者低血糖症状的原因及预防措施探讨

目的:分析性研究2型糖尿病患者低血糖症状的致病原因和防治措施。方法:选取我中心门急诊诊疗的2型糖尿病患者,进行问卷调查并抽测一次随机血糖,筛选出低血糖患者,选取回顾性分析手段展开讨论研究。结果:发生低血糖患者共计31例,占调查人数的9.48%。其中,出现严重低血糖1例;症状性低血糖27例;无症状性低血糖3例。经对症处理后,31例患者低血糖症状得到纠正,病情缓解,没有出现后遗症及相关并发症。发生低血糖的常见原因依次为饮食不规律、口服降糖药过量、未监测血糖、胰岛素使用过量、药物相互作用、运动量过大、酗酒、其它感染、应激、睡眠障碍等。结论:提早发现糖尿病患者低血糖潜在的诱因,采取预防或干预措施,可有效降低低血糖的发生率,避免出现生命危险。     

2型糖尿病患者控制状况探讨

目的探讨2型糖尿病患者血糖、血脂和血压的控制状况。方法选择2006年到天津医科大学代谢病医院就诊的2型糖尿病患者111例，其中接受过糖尿病教育者39例，未接受过糖尿病教育的72例。均测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂和血压。结果2型糖尿病患者HbAlc、血脂和血压的控制达标率为21．6％、8．1％和9．0％。接受过糖尿病教育的患者HbAlc检测结果明显低于未接受过教育者（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者的控制现状不容乐观，系统的糖尿病教育具有一定作用。     

2型糖尿病和葡萄糖耐量异常患者游离脂肪酸升高及其意义

目的　观察 2型糖尿病 (DM)和葡萄糖耐量异常 (IGT)患者血清游离脂肪酸 (FFA)的水平 ,探讨FFA与胰岛素(INS)、胰岛素抵抗 (IR)和甘油三酯 (TG)的关系。方法　采用酶法测定 2 0例 2型DM和 2 0例IGT患者口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 0和 2h血清FFA水平 ,同步测定血浆葡萄糖 (PG)、血清INS以及空腹TG和胆固醇 (TC) ,并与 2 0例正常人对照。结果　 2型DM和IGT患者OGTT 0和 2hINS均显著高于正常对照组 ,且 2型DM患者INS高于IGT患者 ,P <0 .0 5 ;空腹FFA和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR) 2型DM患者高于IGT患者 ,IGT患者高于正常对照组 ,P <0 .0 1;TG和OGTT 2hFFA 2型DM患者高于IGT患者和正常对照组 ,P <0 .0 5 ,而IGT患者和正常对照组之间比较差异无显著性 ;多元逐步回归显示空腹FFA是HOMA -IR的独立影响因素。结论　不仅 2型DM患者而且IGT患者存在FFA异常升高 ,FFA升高与IR有关 ;2型DM和IGT患者存在IR和脂代谢紊乱 ,FFA反映脂代谢紊乱可能较TG更灵敏的指标     

2型糖尿病患者外周血白细胞TLR2的表达及其功能的研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血单个核细胞TLR2介导的免疫功能。方法应用流式细胞术检测35例2型糖尿病患者和30名对照人群外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞TLR2的表达。将两组人群外周血单个核细胞进行体外分离、培养,经TLR2配体HKLM刺激后,检测TLR2的表达及TNF-α的分泌。结果对照组外周血淋巴细胞、单核细胞TLR2表达为(1.75±0.50)%、(28.38±13.92)%低于糖尿病组的(2.12±0.84)%、(35.09±12.69)%(P0.05)。HKLM刺激后,对照组淋巴细胞、单核细胞TLR2表达为(7.76±2.31)%、(58.74±15.76)%与糖尿病组TLR2表达(4.67±1.54)%、(56.32±16.34)%均有增加(P0.05);HKLM刺激前后,经配对t检验分析,对照组淋巴细胞、单核细胞TLR2表达的上调高于糖尿病组(P0.05)。用HKLM刺激对照组、糖尿病组单个核细胞TNF-α的分泌为(83.67±40.87)pg/mL、(40.82±32.52)pg/mL,高于用PBS刺激单个核细胞的(14.32±9.87)pg/mL、(18.36±11.27)pg/mL(P0.05);对照组TNF-α分泌的增加高于糖尿病组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者外周血单个核细胞TLR2表达升高,但其介导的细胞免疫功能受损。     

2型糖尿病患者20例死亡原因分析

本研究对2002年1月至2006年12月收治的20例死亡的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,评估2型糖尿病患者的主要死亡原因、主要伴发病及并发症,为2型糖尿病的干预提供临床依据.     

2型糖尿病患者健康管理关键问题探讨

本文对2型糖尿病普遍存在的健康管理模式作了系统的介绍、分析与对比,就以往管理模式中存在的不足以及各流程申存在的关键问题进行探索与思考.在各流程中增加了促进健康执行这个步骤并提出相应的对策和建议.避免了信息收集带来的资源浪费及信息存储不便问题,在认识健康问题中避免了评价指标过于单一,方法不够灵活等问题.     

2型糖尿病患者低血糖的发生原因与对策

目的 调查分析2型糖尿病患者低血糖发生的原因,并探讨防治对策.方法 收集2011年6月至2012年6月收治的因低血糖入院的56例糖尿病患者的临床资料并进行分析.结果 66.1％(37/56)的患者因不恰当药物治疗而发生低血糖,17.9％(10/56)的患者因饮食原因而发生低血糖,19.6％(11/56)的患者因不适当运动而发生低血糖,8.9％(5/56)的患者因其他原因而发生低血糖.其中82.1％(46/56)的患者未接受过正规糖尿病教育,85.7％(48/56)的患者从未进行自我血糖监测.结论 应加强糖尿病患者的健康教育和血糖监测,通过合理用药、正确饮食及合理运动等方法,尽可能减少低血糖的发生.     

血清Apo-B/Apo-A的比值升高于2型糖尿病患者的意义

目的探讨2型糖尿病患者血脂水平及Apo-B/Apo-A的比值及其之间的关系。方法回顾性分析60例2型糖尿病患者的冠状动脉造影资料。结果糖尿病合并冠心病组TG、LDL-C、Apo-B/Apo-A比值明显高于非糖尿病冠心病组(P<0.05),其中甘油三酯(TG),Apo-B/Apo-A比值明显高于非糖尿病冠心病组(P<0.001),胆固醇(TC)、HDL-C水平无明显变化(P>0.05)结论对2型糖尿病患者在严格控制血糖的同时,要注意纠正脂代谢异常,尤其是注意Apo-B/Apo-A比值升高、TG、LDL-C,对控制2型糖尿病患者心血管疾病的发生有积极意义。     

2型糖尿病患者健康教育形式的探讨

目的 探讨适合2型糖尿病（DM）患者的健康教育形式。方法 对收集到的150例患者随机分3组进行教育，A组集体教育67例，B组小组形式45例，C组单人形式38例，完成教育后比较3种健康教育形式的教育结果。结果 单个形式优于集体和小组形式。结论 对2型DM患者开展单个形式的健康教育效果好。     

2型糖尿病患者低血糖原因分析与防治措施

目的:探讨51例糖尿病患者在住院期间出现的低血糖现象作原因分析并提出防治措施。方法:回顾性分析糖尿病住院患者552例中51例发生低血糖反应的原因及采取的有效措施。结果:低血糖发生与用药、年龄、饮食不当、运动过度、新发糖尿病患者等因素有关。结论:应加强对糖尿病患者的健康教育,包括血糖监测的时间、合理的饮食结构、用药个体化、运动的注意事项等。以及初诊糖尿病患者发生的医源性低血糖,值得警惕。     

新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6和白细胞介素18水平的研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)水平的变化及意义.方法 选择50例新诊断2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和40例健康体检者(对照组),测定两组空腹血清IL-6、IL-18水平,分别检测空腹血糖、血脂、空腹胰岛索,同时计算体重指数、腰臀比,采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 2型糖尿病组患者血清IL-6、IL-18水平较对照组明显升高[(2.56±1.09)ng/L比(1.81±0.80)ng/L和(5.38±0.91)ng/L比(4.62±0.59)ng/L](P<0.01).经相关性分析:IL-6水平与糖化血红蛋白呈正相关.IL-18水平与体重指数和腰臀比呈正相关,且IL-6与IL-18呈正相关.回归分析结果表明血清IL-6、IL-18均能较好地预测胰岛素抵抗程度.结论 炎性因子IL-6、IL-18可能参与2型糖尿病的发生,血清IL-6、IL-18水平升高,可间接反映胰岛素抵抗程度.     

2型糖尿病合并肝硬化患者胰岛素泵应用探讨

目的 探讨胰岛素泵(CSⅡ)在2型糖尿病合并肝硬化治疗中的应用.方法 将本院76例肝硬化失代偿期合并糖尿病患者按随机数字表法分为CSⅡ组和MSⅡ组,每组38例,CSⅡ组患者给予持续皮下胰岛素输注门冬胰岛素,每日胰岛素总量为(40±7.5)U.MSⅡ组患者每天多次门冬胰岛素和诺和灵N针剂皮下注射,4次/d,每日胰岛素总量为(50±10)U.比较2组血糖达标时间、住院时间及胰岛素用量情况.结果 CSⅡ组较MSⅡ组血糖达标时间、住院时间明显缩短,胰岛素用量更少.CSⅡ组:低血糖事件发生12例,无严重低血糖发生.MSⅡ组:发生低血糖22例,其中发生严重低血糖5例.结论 持续皮下胰岛素输注门冬胰岛素治疗2型糖尿病合并肝硬化疗效优于每天多次胰岛素皮下注射门冬胰岛素和诺和灵N针剂的方法,而且更安全.     

肾上腺素试验对升高人体白细胞的探讨

肾上腺素试验用来诊断患者是否是白细胞减少。如果试验后,人体外用血白细胞(WBC)增长了一倍以上,说明“靠边粒细胞与循环池粒细胞比例不一致,属于假性粒细胞减少。本文对18名WBC减少患者做了肾上腺素试验。结果表明:试验后,5,10,20min,WBC均有所增加。并在注射前和注射后20min,分别做了WBC分类计数(DC)。结果WBC上升主要是淋巴细胞(L)升高。并将人与粒细胞(N.E.B)比较,L升高有非常显著性意义,现报告     

2型糖尿病患者的护理

<正>糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。是因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发水、电解质代谢紊乱,以高血糖为主要临床特征。病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦。久病可致多系统损害,病情严重时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。常见并发症有:心血管病变、肾性病变、眼部病变、神经病变及感染等[1]。1临床资料     

2型糖尿病肾病患者肾小管功能损害的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者的肾小管功能与肾小球功能变化的相关性。方法 采用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者的24h尿微量白蛋白(UMA)、尿α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)及血尿素氮、肌酐等指标变化，并设正常对照组30例。结果 2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组尿α1-MG及尿β2—MG均显著高于正常对照组(P＜0．05，0．01)，且24h尿UMA与尿α1—MG及尿β2—MG均呈正相关(r＝0．427，0．446)(均P＜0．01)。结论 尿α1—MG、尿β2—MG可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标之一，同时也表明在糖尿病肾病早期可能存在肾小管功能的损害，提示肾小管损害在糖尿病肾病的发生发展中起着非常重要的作用。     

探讨2型糖尿病患者社区牙周的干预效果

目的评价定期牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的治疗效果。方法采用完全随机方法选择参加慢性病管理的2型糖尿病患者60例,再随机分为观察组和对照组各30例,并于基线治疗或检查完成后6周、3、6个月分别进行复查和复治,比较两组牙周临床指标和空腹血糖水平的变化。计量资料用t检验及重复测量资料的方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果基线时两组空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组不同治疗时间PD、AL、PLI、GI差异均有统计学意义(均P0.05);治疗完成后6周、3、6个月时,观察组PD、AL、PLI、GI指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。在治疗后6个月,两组FBG水平[(7.42±1.33)、(8.89±2.06)mmol/L]差异有统计学意义(t=3.28,P0.05)。结论对2型糖尿病患者进行社区牙周干预能显著改善牙周健康及空腹血糖水平,此治疗方法可用于社区糖尿病患者基本保健服务。     

2型糖尿病合并高血压及血脂异常患者白细胞及淋巴细胞的变化情况

目的探讨2型糖尿病合并高血压及血脂异常者淋巴细胞及淋白细胞比率的变化及临床意义。方法选择某医院2013年1月-2014年12月收治的2型糖尿病患者331例,其中血脂异常伴高血压者(试验1组)167例,血脂异常、血压正常者(试验2组)58例,血脂正常伴高血压患者(试验3组)28例及仅有2型糖尿病的(对照组)78例,观察四组患者全血细胞分析结果。结果(1)试验1组及试验2组空腹血糖、糖化血红蛋白及体质指数均高于对照组(P0.05,P0.01);(2)四组白细胞计数比较差异无统计学意义;(3)试验1组及2组淋巴细胞计数、淋白细胞比率均高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常引起淋巴细胞数量及百分比的改变,可能与机体免疫功能的紊乱有关。     

2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析及健康指导

糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应 ,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院１９９４年２月～２００２年７月收治的４２例２型糖尿病并低血糖反应病例进行临床分析。１临床资料１ １一般资料本组４２例均符合１９９８年世界卫生组织２型糖尿病诊断标准。其中男２９例 ,女１３例 ;年龄４８～７６岁 ,平均６２ ５岁 ;病程８个月～１２年。其中合并糖尿病肾病６例、高血压病９例、冠心病５例、脑血管意外２例。１ ２用药情况单用优降糖１４例、二甲双胍４例 ;优降糖合用二甲双胍８例、合用消渴丸６例 ;优降糖并注射胰岛素４例 ;使…