积极心理学在临床医学中的实践

本文通过心理学领域介绍积极心理学范畴,通过了解积极心理学的发展历程及积极干预措施,引用国内外众多临床实验结果,探索积极心理学的积极干预对护理临床、药学临床、基础临床的重要意义,特别是对一些疾病治疗的积极作用。尽管积极心理学在心理干预领域的研究越来越丰富和成熟,但是仍然存在着局限和不足,需要深入探讨。     

护士针刺伤后产生自身危害的研究

目的对临床护士针刺伤后产生的危害进行综合分析,使护士的心理素质得到提高,护理工作更好地进行。方法阅读大量有关护士针刺伤危害的文献,然后进行整理分析。结果临床护士针刺伤后的自身危害主要有身体上的危害和心理上的危害,其中最主要的是心理上的危害。结论医院和相关部门应该制定相应的促进护士心理健康的措施,提高护士的心理素质。     

护士针刺伤后产生自身危害的研究

目的对临床护士针刺伤后产生的危害进行综合分析,使护士的心理素质得到提高,护理工作更好地进行.方法阅读大量有关护士针剌伤危害的文献,然后进行整理分析。结果临床护士针刺伤后的自身危害主要有身体上的危害和心理上的危害,其中最主要的是心理上的危害.结论医院和相关部门应该制定相应的促进护士心理健康的措施,提高护士的心理素质。     

护士群体心理健康问题研究进展

检索国内外护士心理健康相关文献资料,了解我国护士心理健康现状及主要测量方法,探讨改善护理心理健康状况的对策,及对未来护理心理健康研究方向进行研究。     

军队医院护理骨干心理护理培训需求

目的了解军队医院护理骨干心理护理实践现状及培训需求,为构建系统性心理护理培训方案提供参考。方法采用临床护士心理护理知信行及需求调查问卷、自编心理护理培训需求问卷等对2018年4批次接受任职教育培训的103名军队医院护理骨干调查。结果军队医院护理骨干心理护理知识、行为、态度、需求维度分别得分56.18±12.61分、28.52±2.38分、57.94±12.93分、18.62±1.72分;97.1%的护理骨干希望接受心理学相关培训,83%希望将“护士职业心理健康促进”作为培训内容,89%希望培训中应用案例分析;军队医院护理骨干的心理护理态度、需求、知识得分分别在工作年限、初始学历、工作科室与培训经历上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论军队医院护理骨干心理护理知识掌握不足,一定程度阻碍临床心理护理工作的开展,亟需开展心理护理培训;并且应根据军队医院护理骨干对心理护理培训内容及培训方式的需求,侧重于临床实践应用,构建系统性、模块化、参与式培训,以切实提高军队医院护理骨干心理护理水平。     

心理弹性在临床护士心理健康和职业倦怠间的中介作用

目的 了解临床一线护士心理弹性、心理健康和职业倦怠现状，分析心理弹性在心理健康和职业倦怠间的中介作用。方法 2020年4—7月通过方便抽样法，使用自行设计的问卷、心理弹性问卷、心理健康问卷和职业倦怠量表对华北理工大学附属医院358名临床护士进行问卷调查，并对数据进行分析。结果 护士心理弹性得分为（62.16±15.52）分，心理健康得分为（14.55±3.60）分，职业倦怠总分为（50.32±10.89）分；不同婚育状况、护理执业态度的临床护士职业倦怠得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同学历、对护理工作的态度、月收入的护士心理健康得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同性别、工龄、月收入、职称的护士心理弹性得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。护士心理健康总分与职业倦怠总分呈负相关（r=-0.530,P<0.05）；心理弹性总分与职业倦怠总分呈负相关（r=-0.556,P<0.05）；心理弹性、心理健康及护士婚姻状况和对护理工作的态度可解释职业倦怠变异的45.3%。结论 华北理工大学附属医院358名临床护士心理弹性水平...     

衡水市二级以上医院护理人员心理状况调查研究

目的调查衡水市二级以上医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源。期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径。方法参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市二级以上医院1000名不等级别、不同层次护士进行测评。结果不同级别医院、不同职称、不同学历、不同护龄、不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义。结论当前护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预。     

护士职业倦怠测评工具及心理干预措施的研究进展

我国护理人员职业倦怠问题较为普遍,且是护理领域的研究热点问题。对于护士职业倦怠的测评尤为必要,而且适当的心理干预措施可有效降低护士的职业倦怠感,促进护士身心健康。本文对国内外职业倦怠的测评工具、护士职业倦怠的研究现状及心理干预措施进行综述,以期为今后我国护士职业倦怠与心理干预策略方面的相关研究提供参考。     

临床护士心理状况分析及调节对策

目的分析临床护士心理状况,针对心理问题进行心理疏导,减轻心理压力,保持心理健康。方法采用问卷调查法,对商丘市第三人民医院临床一线护士进行测试。结果90%以上的护士存在有不同程度身心疾病,56%的护士认为社会地位低,67%的护士工作无成就感,55%的护士认为继续深造的机会少。结论护理管理人员要重视护士的心理健康,引导他们正确对待压力,进行自我心理调节,保持心理健康,提高护理质量。     

心理护理理解的误区

心理护理是在护理过程中,护士运用心理学理论和技能通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态,以达到较理想护理目的的方法[1].但目前对心理护理的理解存在误区.笔者对心理护理的理解误区探讨如下.     

癌症患者心理韧性的影响因素及护理干预体会

目的：探讨癌症患者的心理韧性特点和影响因素，实施相应的护理干预策略，促进癌症患者的临床护理效果。方法：根据国外心理学专家对心理韧性的研究理论，结合临床不同类型、不同病期癌症患者的心理韧性表现，采取适宜的护理对策。结果：癌症患者心理韧性的异常影响因素有效的得到改善，从而提高癌症患者的自我效能和生存质量，延长生存期。结论：对癌症患者心理韧性的研究进一步细化，为癌症患者的身、心健康提供了一个新视角。     

提高临床护士自我效能感的干预措施及效果分析

目的：探讨提高护士自我效能感的干预措施和效果分析.方法：运用自我效能感理论结合临床护士的实际情况制定相应干预措施,具体措施包括以医院文化建设为抓手,营造良好的工作氛围;举办培训班,掌握自我效能感的相关知识;加强临床实践技能的培养,增加成功的直接体验;树立适合自己的榜样,增加替代性经验;取得社会支持;组织心理学知识系列培训,缓解护士的心理压力,防止发生职业倦怠等干预措施以提高护士自我效能感.结果：护士的一般自我效能感、护士工作满意度较干预前均提高,比较差异具有统计学意义（P〈0.01）.护理质量考核评分和患者满意度均较干预前提高.护士自我效能感与工作满意度之间存在正相关.结论：提高临床护士的自我效能感的干预措施不仅有利于提升护士的自信,更大限度地发挥护士的潜能,且促进了护理质量和患者满意度的提高.     

Home-care nurses’ community involvement activities and preference regarding the place for end-of-life period among single older adults: A cross-sectional study in Japan

Older adults’ preference regarding where they want to spend their end-of-life (EOL) has been reported to be a significant predictor of the actual EOL location. Home-care nurses have often been reported to try involving single older adults’ neighbours in the support network of the older adults (community involvement activities) to allow them to stay at home. Hence, nurses’ community involvement activities may be among the significant factors of older adults’ preference to stay at home during EOL. Therefore, this study explored home-care nurses’ community involvement activities and its association with single older adults’ EOL preference. A cross-sectional questionnaire survey was conducted with older adults (aged 65 years or older) who lived alone and used home-care nursing services for more than 6 months, their home-care nurses, and managers of their home-care nursing agencies. Questions included participants’ characteristics, nurses’ community involvement activities and older adults’ preference to remain at home during EOL. We conducted multiple logistic regression analyses to explore the relationship between nurses’ community involvement activities and older adults’ preference to remain at home during EOL while controlling for their demographic variables. In total, 103 pairs of home-care nurses and single older adults from 27 home-care nursing agencies participated. Approximately 70% of older adults preferred to remain at home during EOL, and 50% of nurses implemented community involvement activities. Older adults’ preference to remain at home during EOL was associated with implementation of community involvement activities (Odds Ratio [OR]: 3.4; 95% Confidence Interval [95%CI]:1.1–9.8), home-care nurses’ higher practical clinical ability (OR: 1.4, 95%CI:1.0–1.8), and older adult's longer use of home-care nursing service (OR: 2.2, 95%CI:1.2–4.1). Community involvement activities may be essential in helping single older adults to stay at home as per their preference for EOL.     

社区常见家庭护理问题的临床路径探索

目的为改善社区管理现状,探索科学的社区护理管理模式,开展了社区常见家庭护理问题的临床护理路径探索。方法社区家庭护理专职护士对社区患者按照规范的临床护理路径实施系统开展护理操作,并与未进入临床护理路径的社区患者进行比较,开展专职护士间的比较,达到探索科学临床护理路径的目标。结果进入社区家庭临床护理路径的患者转归情况与社区接受一般护理治疗无差异,在许多护理学指标方面都显示出管理优势,在护理造作质量的优秀率上进入路径操作高于一般临床护理,进入路径的患者住院天数及费用低于一般护理治疗患者。结论社区临床护理路径这一全新的护理服务模式,正随着我国的改革开放被引入,其高品质、低费用的服务宗旨符合我国目前的卫生体制改革的政策。     

The quality of work life of registered nurses in Canada and the United States: a comprehensive literature review

Background: Workplace environment is related to the physical and psychological well-being, and quality of work life (QWL) for nurses.

Objective: The aim of this paper was to perform a comprehensive literature review on nurses’ quality of work life to identify a comprehensive set of QWL predictors for nurses employed in the United States and Canada.

Methods: Using publications from 2004–2014, contributing factors to American and Canadian nurses’ QWL were analyzed. The review was structured using the Work Disability Prevention Framework. Sixty-six articles were selected for analysis.

Results: Literature indicated that changes are required within the workplace and across the health care system to improve nurses' QWL. Areas for improvement to nurses’ quality of work life included treatment of new nursing graduates, opportunities for continuing education, promotion of positive collegial relationships, stress-reduction programs, and increased financial compensation.

Conclusions: This review’s findings support the importance of QWL as an indicator of nurses’ broader work-related experiences. A shift in health care systems across Canada and the United States is warranted where health care delivery and services are improved in conjunction with the health of the nurses working in the system.     

洛阳市综合性医院和精神病专科医院护士心理健康水平的调查

目的了解综合性医院和精神病专科医院护士心理健康水平,反映护理职业对个体心理健康的影响。方法采用SCL-90量表,分别对洛阳3家综合性医院241名护士和2家精神病专科医院176名护士进行调查,量表结果与中国常模进行比较。结果综合医院心理健康总分、、阳性项目数、以及躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、恐怖因子分显著高于中国常模;专科医院阳性项目数和抑郁因子分显著高于中国常模。综合性医院与精神病专科医院对比,专科医院的护士心理水平优于综合性医院。结论护士存在较多的心理问题,可能是由于职业的高度紧张、高度风险所致。护理管理应关注本职业人群的心理健康,对护理人员开展心理健康教育,提高心理健康水平。     

新入职护士对精神科护理知识认知情况调查

目的了解精神病医院新入职护士对精神病护理知识的认知状况,为精神科临床新入职护士的带教提供理论依据,进一步提高精神病医院的护理质量。方法自行设计问卷,对惠州地区三所精神病医院2013年新入职的71名护理人员进行调查。结果新入职护士对精神病护理知识认知存在偏差,其中,如何与精神病人接触与交谈及对精神病人意外事件的处理项目认知度较低。学历、社会环境因素与影响精神科护理识知的认知相关(p<0.01)。教学经历、实践经历是影响新入职护士对精神科护理知识认知的主要因素。结论学校有必要对护理专业学生加强对精神科知识的理论教学与实践培训;临床对新入职护士的带教中,应制订比较系统的专科培训计划,以全面提高精神病医院的临床护理质量。     

肿瘤科专科护士培训临床护理路径的临床应用分析

目的了解肿瘤科专科护士培训临床护理路径的临床应用。方法将该院2018年1月-2019年1月的20名肿瘤科专科护士,随机分组每组10名。常规护理培训组对该院的肿瘤科专科护士予以常规管理模式培训,临床护理路径培训组对该院肿瘤科专科护士以临床护理路径培训。比较两组满意测评值;肿瘤科专科护士对待肿瘤科患者知识的认知以及技能的掌握评分;培训前后肿瘤科专科护士的理论成绩和实践操作成绩。结果临床护理路径培训组的满意测评值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后临床护理路径培训组肿瘤科专科护士的理论成绩和实践操作成绩优于常规护理培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径培训组肿瘤科专科护士对待肿瘤科患者知识的认知以及技能的掌握评分优于常规护理培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科专科护士实施临床护理路径培训可获得较好的效果,可提高肿瘤科专科护士对相关知识和技能的掌握度,是一种值得推广的培训模式。     

责任护士关注患者阳性检验检查结果的现状与对策

目的：探讨责任护士关注管床患者阳性检验检查结果的现状与对策。方法：采用自制责任制整体护理检查表对全院43个护理单元管床护士进行调查,内容包括责任护士对所管患者的阳性检验、检查结果了解;患者目前存在的护理问题的判断,并且根据存在问题下达护嘱并提供正确及时的护理措施;追踪患者对管床责任护士的知晓、服务满意度以及健康教育指导如药物知识、饮食、运动等掌握知晓程度。结果：随着优质护理服务工作的深入开展,责任制整体护理质量有了很大地改善和提高,责任护士主动关注患者阳性检验检查结果从41.9%提升到72.1%,判断目前患者存在的护理问题从53.5%提升至81.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理管理者应重视责任护士管床效果,制作相关工作指引为对策,引导责任护士全面、正确地实施责任制整体护理,更好地服务于患者,提升护理品质。