助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响

目的探讨助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选择2017年6月至2018年7月在天津医科大学朱宪彝纪念医院待产的初产妇156名,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组78名。对照组采用传统方法进行分娩,观察组采用助产士导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛干预,比较两组产程、心理状态、疼痛评分以及母婴结局。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛应用于初产妇分娩中,可减轻分娩疼痛,缩短分娩时间,改善产妇的不良心理状态,提高阴道分娩率。     

助产士心理护理对初产妇分娩方式影响的研究

目的探讨助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法选择2018年8月-2019年6月于深圳市龙岗区第二人民医院分娩的156例初产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各78例。对照组行常规助产护理,研究组在对照组的基础上实施助产士心理护理干预。评价两组产妇不同产程(第一、第二、第三产程)时间与总产程时间、分娩方式,以及产妇对本次助产护理服务的满意度。结果研究组第一、第二、第三产程与总产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩率为92.31%,高于对照组的76.92%;剖宫产率为7.69%,低于对照组的23.08%;研究组护理满意度为98.72%,高于对照组的89.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对初产妇实施助产士心理护理干预可以有效缩短产程进展,提高自然分娩率,增强助产护理满意度,适于临床推广应用。     

门诊模拟分娩教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的探讨门诊模拟分娩教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2015年6月-2016年6月在河南省某医院待产的100例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组产妇采用常规孕期宣教,观察组产妇采用门诊模拟分娩教育,比较2组产妇入院时和产前的心理状态及2组产妇的分娩结局。结果 2组产妇入院时焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组产妇产前SAS及SDS评分均低于入院时,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇实施门诊模拟分娩教育,有助于产妇正确认识自然分娩,降低剖宫产率,同时还可改善分娩结局,值得临床推广。     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的：对于助产士产前教育给初产妇产程及分娩方式带来的影响进行观察和分析。方法：选取2013年4月-2014年4月在我院分娩的初产妇539例,随机分成两组,其中,应用产前教育的270例,设为观察组;未给予产前教育的269例,设为比对组。观察两组初产妇的产程、分娩方式,并进行比较分析。结果：观察组自然分娩244例,占90．37％;比对组自然分娩221例,占82．16％。两组相比较,P〈O．05,差异显著,具有统计学意义。两组初产妇第一产程差异显著,具有统计学意义;第二产程P〉O．05,无统计学意义。结论：助产士产前教育在初产妇分娩中应用,有效缩短产程,提高自然分娩率,改善和优化了母婴身体素质。     

助产士模拟分娩教育对初产妇焦虑程度及分娩结局的影响

目的 探讨产士模拟分娩教育对初产妇焦虑程度及分娩结局的影响.方法 本次试验观察对象为广州市增城区荔城街社区卫生服务中心收治的88例初产妇,以随机法分为计划组与预设组,分别实行产士模拟分娩教育与常规健康教育,比较组间干预效果.结果 分娩前两组比较焦虑评分,计划组明显低于预设组,差异有统计学意义(P<0.05);相比预设组...     

助产士围生期一体化护理对提高初产妇分娩质量的影响分析

目的：分析助产士围生期一体化护理对提高初产妇分娩质量的影响。方法：选取本院2019年6月至2019年11月80例初产妇按奇偶分组法分为两组,每组40例。观察组给予助产士围生期一体化护理,对照组给予常规助产护理,比较两组初产妇的分娩质量。结果：观察组自然分娩率82.50%显著高于对照组60.00%,其分娩方式优于对照组（P<0.05）;观察组第一、第二、第三产程时间与总产程时间明显短于对照组（P<0.05）,产后2 h出血量少于对照组（P<0.05）;观察组母婴并发症发生率20.00%低于对照组52.50%(P<0.05)。结论：助产士围生期一体化护理可提高初产妇自然分娩率,缩短产妇的产程时间,减少产后出血量,同时可降低母婴并发症发生率,有效提高初产妇的分娩质量。     

助产士全程一对一陪伴护理对初产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局的影响研究

目的:研讨并分析于初产妇护理中采取助产士全程一对一陪伴护理对其负性情绪与生产结局及疼痛效果的影响。方法:研究区段为2018.03~2019.03,探究对象以规定区段内本院接诊的215例初产妇为准,依护理方式不同进行组别的区分,可划分成参照组(n=107)和研究组(n=108),予常规分娩护理者纳入参照组,予助产士全程一对一陪伴护理者纳入研究组,比对两组护理成效,包括负性情绪、分娩结局状况与疼痛程度。结果:与参照组比,研究组SAS、SDS评分及疼痛程度具显著降低优势P<0.05(t=20.518、30.680;χ2=6.721);研究组分娩结局较参照组明显较优P<0.05。结论:于初产妇护理中采取助产士全程一对一陪伴护理可取良好效果,对其焦虑等不良心绪有较大舒缓作用,且具减轻疼痛、改善分娩结局效果,使用可行性强,临床应用及推广价值高。     

助产士门诊在改善初产妇心理状态及分娩结局方面的价值分析

目的 探讨助产士门诊在改善初产妇心理状态及分娩结局方面的临床价值。方法 选取本院2020年7月-2021年7月定期进行产检的90例正常初产妇作为研究对象,随机分为两组,每组45例,对照组采用常规产前门诊流程,研究组在对照组基础上同时配合助产士门诊,对比两组产妇心理状态、分娩结局。结果 研究组剖宫产率和产后2h出血量均低于对照组(P<0.05);入组时两组无明显差异(P>0.05),分娩前研究组产妇SAI评分和TAI评分均低于对照组(P<0.05);两组患者产前检查满意度和围产期经历满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 助产士参与产前门诊能够帮助初产妇缓解紧张、焦虑情绪,降低剖宫产率和产后出血量,改善妊娠结局,具有很高的临床应用价值。     

助产士连续性管理模式对产妇分娩疼痛和分娩结局的影响

目的探讨助产士连续性管理模式对产妇分娩疼痛和分娩结局的影响。方法将2016年8月至2017年7月我院收治的产妇320例随机分为对照组和观察组,各160例。助产过程中,对照组实施传统管理,观察组实施连续性管理,比较分析两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、分娩疼痛评分、新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的各产程时间、产后2 h出血量、分娩疼痛评分、新生儿Apgar评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论实施助产士连续性管理模式不仅可以有效减轻产妇分娩疼痛,且可改善分娩结局,保障母婴安全,具有较高的临床推广价值。     

分娩预演对初产妇分娩结局及分娩体验的影响

目的探讨以孕妇家庭为中心,模拟分娩过程的产前教育对初产妇分娩结局及分娩体验的影响。方法选取2012年6-12月在该院产检的75例孕妇作为研究对象,选择经过模拟分娩产前教育的初产妇33例为观察组,在孕晚期由助产士带领孕妇及家属进行分娩预演;选择年龄、孕次、孕周与观察组相匹配的初产妇42例为对照组,在孕晚期接受孕妇学校集体授课。评价两组孕妇分娩方式,产后出血量,新生儿窒息例数,分娩体验,分娩满意度。结果观察组自然分娩率高于对照组(P0.05),产后出血量低于对照组(P0.05),新生儿窒息例数两组比较差异无统计学意义(P0.05),分娩满意度和对助产士满意度高于对照组(P0.05)。结论孕晚期孕妇及家属共同参与的分娩预演可以促进自然分娩,提高孕妇对分娩的应对能力,给孕妇带来正性分娩体验,促进自然分娩。     

互动式模拟分娩方式对分娩结局的影响

目的探讨孕晚期开展互动式模拟分娩方式对初产妇分娩结局的影响。方法将100例试产的初产妇采取自愿的原则分为两组,观察组实施互动式模拟分娩方式,对照组采用产前、产时常规护理方式,观察两组总产程、Apgar评分、产后出血及剖宫产率。结果观察组总产程9．2±2．3小时、hpgar评分〈7分者3例,产后出血168．5±44．6ml,剖宫产率28％,对照组总产程15．3±6．1小时,Apgar评分〈7分者10例,产后出血226．2±52．3ml,剖宫产率62％。两组比较经统计学处理差异有显著性（P〈O．05）。结论孕晚期实施互动式模拟分娩方式能显著改善分娩结局。     

全程陪护对产后出血及剖宫产率的影响研究

目的：探讨助产士全程陪护对降低产妇分娩出血率和提高顺产率的效果。方法选择2012年7月至2013年7月期间收治的480例产妇为研究对象,并将其随机分为两组。对照组280例给予常规陪护;研究组200例给予助产士全程陪护,实施一对一人性化陪护。比较两组产妇的分娩方式、产程、分娩出血量及满意度。结果研究组的平均分娩时间为（7．31±0．98） h,明显少于对照组的（10．86±2．23）h（t＝16．513,P＜0．05）;研究组的剖宫产率为3．00％,明显低于对照组的16．79％（χ2＝22．573,P＜0．05）。研究组产妇的SAS评分为（46．39±2．65）分,明显少于对照组的（57．36±6．71）分（t＝13．402,P＜0．05）;研究组的产后出血率为3．50％,明显低于对照组的8．93％（χ2＝5．526,P＜0．05）;但两组新生儿Apgar评分比较无显著性差异（ P＞0．05）。研究组产妇的回访满意度为94．00％,明显高于对照组的76．43％,两组比较有显著性差异（χ2＝26．468,P＜0．05）。结论助产士全程陪护能够有效的缩短分娩时间,提高产妇的分娩质量,稳定产妇的情绪,降低产妇分娩出血率,值得临床推广。     

网络超声诊断视音频教学系统的建立与应用

超声诊断设备已在医院得到了广泛应用，建立基于网络的超声诊断视音频教学系统，为超声诊断技能培训提供了先进的教学手段。该系统应重点完成诊室、网络、服务器、分组学习以及会议教学等系统设计。结合医院实际介绍了该系统的建立和应用。     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

调整待产姿势分娩模式对分娩结局的影响

目的 探究调整待产姿势分娩模式与传统分娩模式对产程及剖宫产率的影响.方法 选取山东省聊城市中医院自2013年8月至2015年8月收治的80例初产妇作为研究对象,按照生产方式分为传统组与调整组,每组各40例,传统组给予传统分娩模式,调整组给予调整待产姿势分娩模式,对比两组产妇的自然宫缩率、药物引产率、剖宫产率、阴道分娩率、产妇依从性及产程所用时间.结果 传统组自然宫缩率为47.50%,剖宫产率为45.00%,调整组自然宫缩率为75.00%,剖宫产率为22.50%,调整组较传统组相比自然宫缩率显著提高,剖宫产率显著降低,均具有统计学意义(χ2值分别为6.02、5.46,均P<0.05),传统组产妇依从率为70.00%,调整组依从率为82.50%,调整组较传统组相比依从率明显增加,具有统计学意义(χ2=7.34,P<0.05),传统组与调整组相比第一产程时间无显著性差异(t=1.34,P>0.05).调整组较传统组相比第二产程、第三产程及总产程均显著缩短,差异具有统计学意义(t值分别为4.34、3.34、5.11,P<0.05).结论 采用调整待产姿势分娩模式相比于传统分娩模式可显著降低药物引产率及剖宫产率,提高产妇依从性,缩短生产所用时间.     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿结局的影响

目的：观察脐带绕颈阴道试产对孕产妇分娩方式及围生儿结局的影响。方法选取在常州市新北区三井街道社区卫生服务中心就诊的108例存在胎儿脐带绕颈的孕产妇做为观察组,同期86例健康无胎儿脐带绕颈的孕产妇为对照组,两组均行阴道试产,观察并分析两组孕产妇分娩方式以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿病死等发生情况。结果①观察组剖宫产率显著高于对照组(χ2=4.999,P<0.05),脐带绕颈≥2周的剖宫产率明显高于绕颈1周者(χ2=16.883,P<0.01),脐带绕颈≥2周的剖宫产率与对照组比较有显著性差异(χ2=22.554,P<0.01),脐带绕颈1周的剖宫产率与对照组比较无显著性差异(χ2=0.756,P=0.385);②观察组中胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率与对照组比较均有显著性差异(χ2=3.874,P=0.049<0.05;χ2=4.692,P=0.030<0.05),两组病死率比较无显著性差异(P=1.000);脐带绕颈≥2周的宫内窘迫发生率和新生儿窒息发生率均高于脐带绕颈1周者(χ2=24.233,P=0.000;χ2=28.524,P<0.01),两组病死率比较无显著性差异(P=0.185);脐带绕颈1周者与对照组比较,胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均无显著性差异,P值分别为0.749和0.786,两组病死率均为0;脐带绕颈2周者与对照组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均有显著性差异,χ2值分别为24.492和30.631,均P<0.01),两组病死率比较无显著性差异(P=0.189)。结论脐带绕颈≥2周对围生儿有不良影响,临床需谨慎选择正确的分娩方式,而绕颈1周者完全可阴道分娩。     

不同分娩方式对低危产妇母婴围生期结局的影响

目的探讨经阴道与剖宫产分娩,对低危产妇母婴围生期结局的影响。 方法选取2014年12月,至2015年12月于第三军医大学西南第一附属医院产科住院分娩的948例低危产妇为研究对象。按照低危产妇分娩方式,将其分为阴道分娩组(n＝474,采用经阴道自然分娩方式)和剖宫产分娩组(n＝474,采用子宫下段剖宫产术分娩)。统计学比较2组产妇产后24 h出血量、产后出血(PPH)发生率、新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率和新生儿脐带血免疫球蛋白(Ig)A、G、M及C反应蛋白(CRP)水平等免疫功能指标。本研究通过医院伦理委员会审查,并与所有产妇及其家属均签署知情同意书。 结果①2组产妇年龄、孕龄,以及其分娩新生儿的体重、性别构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②阴道分娩组产妇产后24 h出血量及PPH发生率均低于剖宫产分娩组,差异均有统计学意义(t＝7.261,P＝0.016;χ²＝4.934,P＝0.021)。③2组产妇分娩新生儿出生1、5 min时,Apgar评分、窒息发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组产妇分娩新生儿的脐带血IgG、IgM水平,均显著高于剖宫产分娩组,CRP水平则显著低于剖宫产分娩组,差异均有统计学意义(t＝2.973,P＝0.043;t＝3.755,P＝0.039;t＝4.825,P＝0.006)。2组产妇分娩新生儿的脐带血IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产分娩组产妇所分娩新生儿中,男性新生儿脐带血IgG水平显著低于女性新生儿,差异有统计学意义(t＝3.852,P＝0.040);男、女性新生儿脐带血IgA、IgM、CRP水平,以及阴道分娩组产妇所分娩的男、女性新生儿脐带血IgA、IgG、IgM、CRP水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论阴道分娩较剖宫产分娩可减少低危产妇产后24 h出血量,降低PPH发生率,提高新生儿免疫功能,利于母婴健康。     

拉玛泽呼吸减痛法联合知信行健康宣教在经阴道分娩初产妇中的应用

目的 研究拉玛泽呼吸减痛法联合知信行健康宣教对经阴道分娩初产妇产程及疼痛程度的影响。方法 将2018年9月—2020年5月在本院经阴道分娩的92例初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为单一组与联合组,单一组45例采用拉玛泽呼吸减痛法,联合组47例采用拉玛泽呼吸减痛法联合知信行健康宣教,比较两组初产妇产程情况、不同时间点疼痛程度及产后满意度。结果 联合组各分产程及总产程所用时间分别为(329.47±12.64)min、(48.82±9.75)min、(6.48±2.06)min、(368.13±19.96)min,分别短于单一组的(337.52±11.91)min、(55.57±9.88)min、(8.06±2.61)min、(381.15±19.31)min,2组间的差异具有统计学意义(t=3.141、3.298、3.230、3.178,P均<0.05);联合组产程开始VAS评分、分娩后1 h VAS评分分别为(7.62±2.13)分、(4.41±1.58)分,分别低于单一组的(8.83±2.06)分、(5.46±1.73)分,2组间差异具有统计学意义(t=2.768、3.042,P均<0.05);联合组满意度为(91.69±6.71)分,高于单一组的(87.42±6.35),2组间差异具有统计学意义(t=3.132,P<0.05)。结论 拉玛泽呼吸减痛法联合知信行健康宣教可减轻经阴道分娩初产妇疼痛程度,并缩短产程所用时间,且该方法有利于提高产妇满意度。     

新旧产程标准管理对分娩和新生儿结局影响的分析

目的 探讨不同产程标准管理对分娩方式、产程、新生儿分娩结局的影响.方法 选取2014年1月至2014年12月在北京和美妇儿医院妇产科进行试产的1 000例单胎妊娠、足月、头位孕妇进行研究,其中500例采用新产程标准进行助产管理(新产程组)、500例采用旧产程标准进行助产管理(旧产程组),对比两组的分娩方式、产程、新生儿分娩结局等指标.结果 新产程组产妇的产时潜伏期、第一产程时间均显著长于旧产程组,差异均具有统计学意义(t值分别为29.788、14.569,均P＜0.05);新产程组产妇和旧产程组的第二、第三产程时间比较差异均不具有统计学意义(t值分别为0.881、1.679,均P＞0.05);新产程组产妇的产钳助产率、剖宫产率、催产素使用率、产后出血率、产时发热率均显著低于旧产程组,差异均具有统计学意义(x2值分别为4.871、4.624、11.390、4.948、4.466,均P＜0.05);新产程组产妇和旧产程组的切口感染、会阴裂伤发生率比较差异均不具有统计学意义(x2值分别为1.616、2.016,均P＞0.05);新产程组新生儿的1min Apgar评分低于旧产程组,差异均具有统计学意义(t=3.318,P＜0.05);新产程组和旧产程组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、5min Apgar评分比较差异均不具有统计学意义(x2/t值分别为1.162、1.809、1.657,均P＞0.05).结论 采用新产程标准进行助产管理有助于减少剖宫产率、催产素使用率及产后并发症的发生率.     

基于知信行模式的音视频健康教育对妊娠结局的影响

目的：研究基于知信行模式的音视频健康教育对妊娠结局的影响。方法选择2014年7月至2015年6月就诊于山东省立医院妇产科的孕产妇85例,根据就诊时间的先后分为研究组（43例）和对照组（42例）,对照组患者给予常规健康教育,研究组在对照组基础上应用基于知信行模式的音视频健康教育,记录两组孕产妇的各个产程时间、分娩方式、产后出血量、母乳喂养率、新生儿Apgar评分;自制问卷调查患者的护理满意度、依从性、妊娠健康知识知晓率;观察两组孕产妇是否出现高危妊娠情况。结果研究组孕产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均显著低于对照组（ t值分别为2．197、2．181、3．012、2．415,均P＜0．05）,研究组出现8例高危妊娠孕妇,占18．60％,对照组出现16例高危妊娠孕妇,占38．10％,研究组高危妊娠孕妇发生率显著低于对照组（χ2＝3．983,P＜0．05）,研究组护理满意率、妊娠健康知识知晓率均显著高于对照组（χ2值分别为2．720、4．647,均P＜0．05）,研究组产妇顺产率为74．42％,对照组产妇顺产率为59．52％,研究组高于对照组,两组孕产妇分娩方式有显著性差异（χ2＝3．037,P＜0．05）。结论基于知信行模式的音视频健康教育能够显著降低产妇生产时间,提高妊娠结局,值得临床推广。