额部环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者男,58岁。额部反复出现多发性环形红斑13年余。皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮浅层较多淋巴细胞灶性浸润,真皮内见两处肉芽肿样病变,由较多多核巨细胞和部分淋巴细胞构成,未见坏死。弹力纤维染色示:多核巨细胞内可见吞噬现象。诊断:环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者女,55岁。面部红色肿块8个月。皮损组织病理示:真皮下部以多核巨细胞为主的肉芽肿性浸润。特殊染色显示:真皮中下部弹力纤维减少、断裂或消失。诊断:环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。     

环状弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者女,23岁。面部红色萎缩性斑片1年。组织病理检查示真皮弥漫以组织细胞、多核巨细胞为主的肉芽肿性浸润。弹力纤维染色示肉芽肿浸润部位弹力纤维缺失、溶解,部分断裂。诊断:环状弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿。     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿

报告1例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。患者男,59岁。躯干、四肢起红色丘疹和环状斑块4年余,加重1年。皮损组织病理检查示真皮浅中层可见散在分布较多淋巴细胞、组织细胞、上皮样细胞和局部群集的多核巨细胞浸润。阿辛蓝染色阴性。弹性纤维染色示真皮浅中层弹性纤维明显减少、缺失,部分多核巨细胞内可见吞噬的弹性纤维。结合临床、组织病理、阿辛蓝染色和弹性纤维染色,诊断为环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。临床上,该病需与环状肉芽肿和光化性肉芽肿鉴别。     

肉芽肿性皮肤松弛症

报告1例肉芽肿性皮肤松弛症。患者女,46岁。双侧腹股沟红斑、条索状肿块伴疼痛1年。皮肤科检查:双侧腹股沟浸润性红斑,左侧腹股沟可触及4 cm×10 cm条索状质硬肿块,表面皮肤松弛。皮损组织病理检查:真皮内大量淋巴样细胞浸润,可见淋巴细胞亲表皮现象,真皮内可见散在多核巨细胞。免疫病理示淋巴样细胞CD2、CD5及CD4均阳性;多核巨细胞CD68/PGM-1阳性。弹性纤维染色可见部分区域弹性纤维减少。TCR-γ基因重排示克隆性扩增峰。诊断:肉芽肿性皮肤松弛症。     

环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者男,50岁。双手背部及颈部多发环形红斑2年余。颈部皮损组织病理示:真皮浅层见较多的多核巨细胞浸润,可见吞噬,特殊染色显示弹性纤维碎裂和吞噬。诊断:环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿。予中药活血散结治疗,症状较前好转。     

儿童泛发型环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿

报告1例儿童泛发型环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿.患儿男,13岁.全身红色斑块3年,微痒,日晒后加重,皮损呈环状逐渐向外离心性扩展.皮肤科检查:躯干及四肢泛发指头至双手掌大的不规则环状斑块,边缘红肿隆起,中央萎缩,面部可见散在黄豆至蚕豆大虫蚀状萎缩性斑块.皮损组织病理检查:真皮全层弥漫性以组织细胞、多核巨细胞为主的肉芽肿浸润.弹性纤维染色示肉芽肿浸润部位弹性纤维缺失或仅有少量碎片.诊断:环状弹性纤维组织溶解性巨细胞肉芽肿.     

合并面癣的面部光化性肉芽肿1例报道

报告1例合并面癣的面部光化性肉芽肿。患者男,73岁,面部潮红、丘疹1月余就诊。右面颊皮肤癣菌镜检（＋）。皮肤病理检查示真皮浅层组织细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及多核巨细胞浸润,胶原日光弹力变性,抗酸染色组织细胞内有红染颗粒样物质,弹力纤维染色见弹力纤维明显减少。诊断为光化性肉芽肿合并面癣。     

泛发型环状肉芽肿合并糖尿病1例

患者女,67岁。四肢、颈部丘疹1年,伴血糖升高。皮疹呈环状扩大,中央消退,周边隆起。皮损组织病理示:真皮内可见胶原纤维、弹力纤维变性,黏蛋白沉积,组织细胞及多核巨细胞呈栅栏状排列。诊断:泛发型环状肉芽肿合并糖尿病。     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿(annular elastolytic siam cell granuloma,AEGCG)是临床少见的肉芽肿性皮肤病,组织病理表现可见弹性纤维溶解和多核巨细胞吞噬弹性纤维,临床上容易误诊和漏诊.现将笔者诊治的l例报告如下.     

肉芽肿性皮肤松弛症

报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,56岁.全身皮肤出现丘疹、结节25年,皮肤松弛10年.皮肤科检查:以褶皱部位为主全身可见300余个丘疹、结节,皮肤松弛下垂,未见隆起性及浸润性斑块.组织病理检查示真皮内以淋巴细胞为主的浸润,可见多核巨细胞肉芽肿,弹性纤维缺失.免疫组化染色示CD3、CD68、CD45RO均( ),CD20、CD79a均(-),Ki-67阳性细胞的比率<10%.     

环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿1例

患者男,52岁,双双手背及前胸、颈部多发环形红斑2年余。颈部皮损病理组织显示:真皮中部见肉芽组织改变,其中较多组织细胞、多核巨细胞及淋巴细胞浸润,弹力纤维染色减少。诊断:环状弹性组织溶解性巨细胞肉芽肿。     

弹力纤维假黄瘤一例

患者男,57岁。颈部密集淡黄色小丘疹8年。组织病理示扭曲、断裂的嗜红纤维。弹力纤维染色可见变性弹性纤维。诊断：弹力纤维假黄瘤。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿

报告1例肉芽肿性蕈样肉芽肿。患者男,41岁。因全身起红斑、丘疹、结节6年,左侧眉毛脱落2个月就诊。皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见大量淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞浸润,部分淋巴细胞核有异形。免疫组化染色示:淋巴细胞CD3、CD5、CD4阳性,组织细胞及多核巨细胞CD68阳性。结合临床和组织病理表现,诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿。     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿

报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿.男4例,女6例,年龄29～77岁.大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘.皮损最常见于双手背和躯干.组织病理检查显示真皮中上层的间质中有组织细胞、多核巨细胞和淋巴细胞浸润,皮损中央弹性纤维减少或缺失,并且可见多核巨细胞吞噬弹性纤维的碎片;未见渐进性坏死和黏蛋白沉积.该文报告的10例患者临床表现和组织病理学改变均符合环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿的诊断.     

幼儿肉芽肿性皮肤松弛症1例

患者男,5岁。下腹部、腹股沟、颈部皮肤粗糙伴松弛2年余。皮肤科情况:患者下腹部、会阴部色素沉着明显,可见大小不等的丘疹、浸润性斑块,皮肤萎缩、松弛、干燥明显,可见白色鳞屑。皮损组织病理示:淋巴细胞体积小,核无明显异型;多核巨细胞体积大,核多呈马蹄形或花环形排列。真皮层以胶原纤维为主,真皮浅层弹力纤维消失,真皮深层可见弹力纤维纤细、稀少,粗细不等,多数断裂。免疫组织化学示:LCA,CD3,CD4,CD43,CD45RO均为阳性。淋巴细胞克隆性Ig H基因重排检测结果示:FR(-),TCRΥ基因重排:JV(+),TCRΥ基因呈单克隆性基因重排,提示T淋巴细胞源性肿瘤。诊断:肉芽肿性皮肤松弛症。     

网状组织细胞肉芽肿

报告1例网状组织细胞肉芽肿。患者男,35岁。左侧面部淡红色丘疹2个月。皮损组织病理检查示真皮上部可见形状不规则的组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞,以及少量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。组织细胞和多核巨细胞的胞质内含有染色较淡、均匀一致的嗜伊红细颗粒状物质,使胞质呈“毛玻璃”样外观。组织病理诊断：网状组织细胞肉芽肿。     

成人泛发性环状肉芽肿1例

患者女,57岁。全身出现散在环状或半环状红色浸润性斑块1年。皮损组织病理示:真皮浅层胶原纤维变性及肉芽肿形成;弹力纤维染色示:有少量弹力纤维断裂。阿新蓝染色示:胶原束间见嗜碱性黏液性物质沉积。诊断:泛发性环状肉芽肿。     

弹力纤维假黄瘤1例

患儿男,12岁。颈部及腋下皮肤出现淡黄色小丘疹1年。心电图检查示:频发性室性早搏,短P-R综合症,I导联见异常Q波。组织病理示:真皮中下部弹力纤维肿胀、断裂、卷曲;弹性纤维染色(Weigert染色)显示真皮中下部断裂、卷曲的弹力纤维呈暗红色碎羊毛状。诊断:弹力纤维假黄瘤。     

界线类偏结核样型麻风二例

病例1 女,59岁,农民,原籍重庆潼南。全身皮肤起环形红斑1年余。组织病理示：表皮无特殊改变,未见到狭窄无侵润带,真皮血管及附属器周围淋巴细胞、多核巨细胞浸润,并可见上皮样细胞肉芽肿;抗酸染色（-）。病例2 男,37岁,打工,原籍甘肃兰州。右膝周起红斑3月余。组织病理示：表皮轻度角化过度,表皮基底层无破坏,表皮下未见到狭窄无浸润带,真皮毛细血管及皮肤附件淋巴细胞浸润,并可见多核巨细胞及肉芽肿反应。