卵巢非特异性类固醇细胞瘤临床病理观察

目的探讨卵巢非特异性类固醇细胞瘤的临床病理特点。方法对1例卵巢非特异性类固醇细胞瘤进行HE染色、光镜观察、免疫组化及特殊染色,并结合临床资料进行文献复习。结果肿瘤组织学形态显示,瘤细胞呈圆形或多边形,细胞胞质较宽,嗜酸性颗粒状或透明空泡状,肿瘤内薄壁窦状血管较为丰富。免疫组化:瘤细胞特征性α-inhibin、calretinin、CK-pan和CD99(+)。特殊染色显示苏丹Ⅲ(+),PAS(-)。结论卵巢非特异性类固醇细胞瘤是一种极少见的肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊。     

卵巢类固醇细胞瘤8例临床病理分析

目的探讨卵巢类固醇细胞瘤的临床病理学特征。方法对8例卵巢非特异性类固醇细胞瘤进行HE及免疫组化染色并结合临床资料进行文献复习。结果肿瘤实性,界限清楚,肿瘤细胞呈巢、索状或弥漫性分布,细胞大,圆形或多角形,胞质丰富,泡沫状或嗜酸性颗粒状,部分肿瘤内含丰富毛细血管网和血窦。免疫组化,所有病例calretinin、CD99和vimentin(+),CK灶状(+),部分病例inhibin和melan-A(+)。诊断时需与妊娠黄体瘤、黄素化的颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤及透明细胞癌、血管性肿瘤、腺癌等鉴别。结论卵巢类固醇细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,结合临床资料、组织学形态及免疫组化有助于诊断。     

一例卵巢非特异性类固醇细胞瘤诊治报告

<正>卵巢类固醇细胞瘤(steroid cell tumor,SCT)是一种罕见的卵巢性索间质肿瘤,可分泌类固醇激素,常合并高雄激素血症,影像学检查是术前诊断重要辅助检查,但病理检查是确诊依据,手术治疗是其主要治疗方法,术后激素水平可迅速正常化。因该病罕见,临床易误诊,本文通过报道卵巢非特异性类固醇细胞瘤一例并结合国内外相关文献复习,以期加深临床医师对该病的认识。     

卵巢类固醇肿瘤三例分析并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是罕见的卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的0.1％,最初因发现组织中含有大量脂质而被命名为“脂质细胞瘤”,后发现其有分泌类固醇激素的特性而更名为类固醇细胞瘤。2003年WHO将其划分为间质细胞瘤、间质黄体瘤及非特异性类同醇细胞瘤3种类型。目前认为该肿瘤来源于黄素化的卵巢间质细胞、卵巢门细胞或肾上腺皮质残迹等。临床常表现为高雄激素体征。本文通过对2009～2012中山大学孙逸仙纪念医院妇科收治的3例卵巢类固醇细胞瘤的病例资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析讨论。     

卵巢类固醇细胞瘤19例临床病理分析

目的探讨卵巢类固醇细胞瘤(SCT)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及治疗与预后。方法对19例卵巢SCT的临床表现、病理学形态、免疫组化等进行观察,并复习相关文献。结果患者年龄18~63岁(平均41岁),常因男性化表现就诊。肿瘤直径0.3~16 cm,包括非特异性类固醇细胞瘤和Leydig细胞瘤两类。前者以透明细胞为主体,类似肾上腺皮质结构;后者以嗜酸性细胞为主,细胞核密集分布区和稀疏区相间分布,可见血管壁纤维素样坏死,胞质内含有Reinke结晶或嗜酸性包涵体。免疫组化:多数病例α-inhibin、calretinin、CD99和melan-A不同程度(+),1例AE1/AE3局灶(+),另有1例Syn局灶(+)。仅有1例肿瘤出现腹腔内复发和转移。患者术后中位随访时间24个月,均呈无瘤生存状态。结论卵巢SCT诊断依赖于特征性临床表现、组织学及免疫组化染色特点。手术治疗总体预后良好,但个别病例可以发生局部复发或腹腔内转移。     

卵巢性索间质肿瘤的超声表现与病理对照分析

卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织，是具有内分泌功能的卵巢肿瘤。根据其主要成分的不同分为卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、颗粒卵泡膜细胞瘤等。本文对69例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤患者的临床症状、超声表现及病理特征进行对比分析，探讨超声在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值。     

卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例报道

类固醇细胞瘤是指完全或主要由与类固醇激素分泌细胞相似的瘤细胞构成的肿瘤，该瘤细胞成分〉90％。这一类型的肿瘤包括间质黄体瘤、非特异性类固醇细胞瘤及不含其他成分的Leydig细胞瘤。这些肿瘤可在体外产生各种雄性激素，有时可发现大量肾上腺皮质激素。本文报道1例非特异性类固醇细胞瘤并结合文献进行讨论。     

卵巢无性细胞瘤临床病理分析

目的：探讨卵巢无性细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对18例卵巢无性细胞瘤进行组织形态学、免疫组化染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行分析。结果临床主要症状为下腹包块、腹痛腹胀,肿瘤大体为卵圆形或结节状,平均直径10 cm,包膜完整,粉红至棕褐色,切面实性分叶状,可见出血或坏死。镜下为单一的大细胞排列成巢片、团块状,由含有不同数目淋巴细胞的纤细的结缔组织将其分隔。免疫组化：PLAP和CD117均为膜阳性。结论卵巢无性细胞瘤发病率低,常发生于30岁以下,单纯性无性细胞瘤预后较好,而混合型无性细胞瘤预后差。掌握该肿瘤的特征性组织形态、免疫组化,对鉴别其他卵巢肿瘤有重要帮助。     

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤7例临床病理研究

目的 观察卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤的临床病理及免疫表型特点,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法 对7例卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤进行光镜及免疫组化检测,并结合临床及病理特点进行分析.结果 7例Sertoli-Leydig细胞瘤的平均年龄为31.00±13.52岁,均发生于一侧卵巢,平均直径9.93±6.58 cm.镜下Sertoli细胞排列呈管状或条索状,细胞核圆形或卵圆形,部分为短杆状,胞质淡染或透明;性腺间质细胞排列密集,核浆比例较大,核染色深,细胞界限不清;两种细胞逐渐过渡移行.Leydig细胞单个或成簇出现于间质内,核小,具有丰富的嗜酸性胞质.随访10～96个月,所有患者无瘤存活.结论 本病罕见,病理诊断尤其在术中冷冻诊断有一定的难度.卵巢支持间质细胞肿瘤较少有术前明确诊断,部分患者年龄轻,有保留生育功能要求,术中冷冻明确诊断具有较重要意义.     

抑制素对性索及滋养叶细胞病变的诊断价值

系统介绍抑制素的生化特性、组织的免疫组化表达率及在妇产科领域病理诊断中的价值 ,分别对子宫类似卵巢性索间质肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢瘤样病变、预痫胎盘及滋养层细胞肿瘤及可能来源于午非管的肿瘤 ,测定肿瘤组织中α 抑制素的表达率 ,阐述其对上述病变或肿瘤的病理诊断及鉴别诊断的价值     

卵巢Sertoli细胞瘤临床病理分析

目的探讨卵巢Sertoli细胞瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法分析2例卵巢Sertoli细胞瘤的临床资料,观察组织学形态及免疫表型,讨论鉴别诊断并复习相关文献。结果例1,患者19岁,初潮12岁,有闭经史,血清睾酮水平显著升高。超声检查结果示右卵巢增大,约6 cm×5 cm。镜下肿瘤细胞排列成中空小管、实心小管和条索状结构,瘤细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、淡染,核圆形、卵圆形或葵花籽样,异型性不明显,核分裂象罕见,未见坏死。肿瘤富于纤维间质,可见透明变性的胶原纤维分隔,其内未见Leydig细胞。免疫组化:α-inhibin、CD99、Calretinin、CK-Pan、vimentin(+),EMA、WT-1、CgA、Syn(-)。例2,患者46岁,月经规律。体检时行超声检查发现右卵巢增大,约6 cm×6 cm。镜下组织学改变与前述病例相似。免疫组化:α-inhibin、CD99、Calretinin、CK-Pan(+),EMA、vimentin、WT-1、CgA、Syn(-)。2名患者随访时间均为41个月,一般状况好,均未见复发及转移。结论卵巢Sertoli细胞瘤罕见且通常为良性,需结合临床病史、组织形态学改变及免疫组化染色结果做出病理诊断。     

伴有性索-间质肿瘤样结构的卵巢子宫内膜样癌临床病理观察

目的探讨伴有性索-间质肿瘤样结构卵巢子宫内膜样癌（ECSCS）的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法对1例ECSCS行HE和免疫组化染色,并同时进行文献复习。结果组织学上ECSCS由卵巢性索-间质细胞肿瘤样结构和经典型子宫内膜样癌组成。肿瘤细胞排列成实性片状或条索状,其间可见中空的小管状或长的实性管状,类似于Call-Exner小体样结构,腔内含有嗜酸性分泌物。肿瘤细胞核圆形或卵圆形,核透亮。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CKpan、EMA、CA125、ER和PR（＋）,而CD99、CEA和inhibinα（-）。结论ECSCS是卵巢子宫内膜样癌一种少见的形态学亚型,类似于卵巢的Sertoli-Ledig细胞肿瘤或成人型粒层细胞瘤,免疫组化对二者的鉴别诊断有帮助。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现

卵巢卵泡膜细胞瘤是起源于卵巢性索间质组织的少见肿瘤,临床表现无特异性,术前诊断不易。影像学上,目前已有少量的报道认为该肿瘤CT上通常表现为卵巢轻微强化或无强化的实性肿块而具有一定的特异性,不过,也有个案报道该肿瘤可呈极显著强化的特点。笔者搜集11例卵巢卵泡膜细胞瘤,结合肿瘤的病理所见报道如下,旨在进一步提高对本病的认识。     

具有透明细胞形态的肺肿瘤60例临床病理分析

目的探讨具有透明细胞形态的肺肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断方法。方法选择60例具有透明细胞形态的肺肿瘤,对其临床资料、病理形态特点及免疫组化表达情况进行分析。结果 27例具有透明细胞形态的肺腺癌CK7、TTF-1、Napsin A阳性,15例肺透明细胞性鳞状细胞癌CK5/6、p63、p40阳性,两者免疫组化表达的差异具有显著性(P0.001)。6例肺透明细胞癌(肺大细胞癌亚型)肿瘤组织分化差,异型性明显,核分裂像多见,且不具有明确的肺腺癌及肺鳞状细胞癌分化特征。9例转移性透明细胞性肾细胞癌与3例肺透明细胞瘤(肺"糖瘤")病理形态相似,均为大量透明细胞及丰富的薄壁血管,但前者巢状结构比较清晰,间质内含较多纤细的薄壁血管,常见淋巴细胞浸润,免疫组化Vim、CK-L阳性,而肺透明细胞瘤的薄壁血管穿插在肿瘤细胞间,有时可形成鹿角样结构,免疫组化HMB45、S-100阳性,PAS染色阳性。结论具有透明细胞形态的肺肿瘤的病理诊断及鉴别诊断需结合病理形态、免疫组化及特殊染色综合判断。     

颗粒细胞瘤43例临床病理分析

目的探讨颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特征,以提高对该肿瘤的认知和诊断水平。方法应用常规病理学技术、免疫组化Polink-2HRP染色系统对43例软组织颗粒细胞瘤进行石蜡切片、HE及免疫组化染色分析,其中15例结合术中快速冷冻切片形态。依据WHO(第4版)软组织肿瘤分类诊断标准对其病理特征进行综合分析。结果 43例GCT中38例光镜下肿瘤细胞为多边形,呈巢片状排列,细胞间为胶原纤维束,胞核小、圆或卵圆形,胞质内见嗜伊红颗粒;5例细胞呈梭形,丰富密集。肿瘤与周围组织无明显边界;免疫组化:S-100、CD56、Syn、NSE、vimentin及CD68(+),CK、GFAP、desmin及Melan A(-);术中快速冷冻切片会诊9例GCT、1例误诊为恶性、5例延迟;常规病理诊断:40例GCT、3例非典型GCT。结论 GCT是较少见的外周神经组织肿瘤,准确及时的病理诊断,是保证临床治疗效果的关键。     

肺血管球瘤3例临床病理观察

目的探讨肺血管球瘤(GT)的临床病理特征、免疫组化表型及鉴别诊断。方法分析3例外科治疗的肺血管球瘤患者临床病理和影像学检查资料,对手术切除的肿瘤标本进行常规病理组织学和免疫组化检查,并复习相关文献,探讨其临床病理特征。结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄42~58岁。组织学上,肿瘤组织由小血管及周围的肿瘤细胞组成,瘤细胞丰富,圆形、卵圆形,形态较一致,胞质丰富红染或透亮,无明显异型性和核分裂象,间质明显黏液变性、水肿。免疫组化染色示瘤细胞vimentin、SMA(+),Cg A、Syn、CD34、CD99、HMB45和CK(-)。结论肺血管球瘤非常罕见,临床表现为肺内占位性病变的相关症状或体征,该肿瘤的诊断依赖病理组织学及免疫组化检查,预后较好。     

妊娠合并卵巢支持-间质细胞瘤伴异源成分MRI表现1例报道及文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)是一种好发于年轻女性的罕见肿瘤,合并妊娠者更为罕见,该肿瘤影像学表现多样。本文通过分析1例妊娠合并卵巢SLCT患者的临床资料、MRI特征、术中所见、术后病理检查和免疫组化,并结合文献复习,旨在提高对该病的认识。     

乳腺颗粒细胞瘤1例及文献复习

目的探讨乳腺颗粒细胞瘤的临床病理特征。方法对1例乳腺颗粒细胞瘤病例进行临床病理、免疫组化观察并文献复习。结果组织学特点:瘤细胞体积大,圆形或多边形,胞浆丰富充满嗜酸性颗粒,细胞核小,免疫组化染色显示:S-100、NSE均阳性,不表达CKpan、ER、PR。结论乳腺颗粒细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,在冰冻切片时易与乳腺癌混淆,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。     

卵巢囊性颗粒细胞瘤临床病理观察

目的 探讨卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 复习l例卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床资料、大体及镜下组织病理学表现,行免疫组化染色,并复习相关文献.结果 患者女性,30岁.右侧单房性卵巢囊肿,18.5 cm×l6.5 emx2cm大小,囊壁厚薄不均;镜下囊内壁由多层颗粒细胞构成,部分囊壁可见散布实性成片的颗粒细胞;瘤细胞胞质稀少,核圆形、卵圆形,部分细胞有核沟.免疫组化:颗粒细胞α-inhibin、CD99和vimentin呈(+).结论 卵巢囊性颗粒细胞瘤较少见,正确诊断依靠组织形态学,特征为发现单纯一致的颗粒细胞、可见核沟及找到Call-exner小体或微滤泡结构;免疫组化染色有助于明确诊断.     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI特征并与病理结果进行对照,旨在提高对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断水平。方法回顾性分析13例卵泡膜细胞瘤的临床、影像、病理资料。结果 13例共16个病灶(单发10例,双侧3例)。肿瘤为圆形或卵圆形或分叶状的实性肿块,T_2WI呈低信号为主,代表富含成纤维母细胞成分的区域,其内不同程度长T_2水肿、囊变区。增强扫描肿瘤呈轻~中度渐进性强化,肿瘤由卵巢动脉供血。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现能反应肿瘤起源及其病理特征,对本病诊断及鉴别诊断有重要价值。